अगर आपकी मूत्राशय की सर्जरी हुई है, तो आप जानते हैं कि यह एक ऐसा ऑपरेशन है जो आपकी ज़िंदगी बदल देता है। चिकित्सकीय भाषा में, इस सर्जरी को "सिस्टेक्टोमी" कहते हैं। इस ऑपरेशन के बाद पेशाब करने का तरीका पूरी तरह बदल जाता है, इसलिए आपको अपनी रोज़मर्रा की ज़िंदगी में कुछ बदलाव करने होंगे, जैसे कि नहाने का तरीका और यात्रा करने का तरीका। यह बदलाव आपके शरीर के प्रति आपके नज़रिए, दूसरों के साथ आपके रिश्तों और खासकर आपकी यौन ज़िंदगी को प्रभावित कर सकता है। लेकिन चिंता न करें। समय के साथ, आप पहले की तरह सब कुछ कर पाएंगे। भले ही आपको पेशाब इकट्ठा करने के लिए बाहरी थैली का इस्तेमाल करना पड़े, आप काम पर वापस जा सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, तैर सकते हैं और ये सब कुछ कर सकते हैं। जब तक आप किसी को इसके बारे में नहीं बताएंगे, तब तक किसी को पता भी नहीं चलेगा।
आपकी नई 'बाथरूम रूटीन' कैसी चल रही है?
सर्जरी के बाद पेशाब करने का तरीका इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सर्जरी किस प्रकार की हुई है। इसके तीन मुख्य तरीके हैं।
| सर्जरी का प्रकार | यह काम किस प्रकार करता है | ध्यान रखने योग्य बातें |
|---|---|---|
| पाइपलाइन यूरोस्टोमी | आपके गुर्दे से मूत्र सीधे आपके शरीर से आपकी छोटी आंत के एक भाग से बनी एक नली के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। यह नली आपके पेट में बने एक छोटे से छेद (स्टोमा) से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से मूत्र एक चपटी, चिपकने वाली थैली में एकत्र किया जाता है। | इस थैली को दिन में कई बार खाली करना पड़ता है। |
| नियोब्लैडर या नया मूत्राशय | इसमें आपकी छोटी आंत का एक बड़ा हिस्सा लेकर आपके शरीर के अंदर एक प्रकार का मूत्राशय बनाया जाता है। यह आपके मूत्रमार्ग से जुड़ा होता है, जिससे आप पहले की तरह पेशाब कर सकते हैं। | हालांकि, मूत्राशय के भरे होने का कोई प्राकृतिक अहसास न होने के कारण, कभी-कभी, विशेषकर रात में, थोड़ा पेशाब रिस सकता है। इसके लिए पैड का उपयोग आवश्यक है। कभी-कभी, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए कैथेटर डाला जा सकता है। |
| जलाशय आंतरिक मूत्र प्रतिधारण | यहां भी, आंत के एक हिस्से का उपयोग पेट के अंदर मूत्र एकत्र करने के लिए एक थैली बनाने में किया जाता है। इसका मतलब है कि आपको बाहरी थैली पहनने की आवश्यकता नहीं है। | इस थैली को दिन में लगभग 5-6 बार स्टोमा के माध्यम से डाली गई कैथेटर की सहायता से खाली करना आवश्यक है। कभी-कभी स्टोमा से मूत्र का रिसाव हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक और ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है। |
आप दैनिक जीवन में कैसे ढलते हैं?
सबसे पहले, अपने शरीर में होने वाले बदलावों के अभ्यस्त होने के लिए खुद को समय दें। जैसे-जैसे आप इसके अभ्यस्त होते जाएंगे, आपके परिवार और दोस्त भी इसके अभ्यस्त हो जाएंगे। यदि आपके पास यूरोस्टोमी पाउच है, तो ये सुझाव आपके लिए बहुत मददगार साबित होंगे:
- जब थैला एक तिहाई भर जाए तो उसे खाली कर दें। फिर आप उसे सपाट करके, नज़र से दूर रख सकते हैं।
- फ्लश करने से पहले, टॉयलेट में टॉयलेट पेपर का एक टुकड़ा रख दें। इससे पेशाब का रिसाव रुक जाएगा।
- बैग को खाली करने के बाद, उसके मुंह को ठीक से बंद करना न भूलें।
- सुबह कुछ भी खाने-पीने से पहले बैग बदल लें। इससे पेशाब टपकने की समस्या कम होगी।
- शुरुआत में, यह जांचने के लिए दर्पण का उपयोग करें कि बैग ठीक से लगा हुआ है या नहीं।
- यदि आप पाउच को खाली करते समय आने वाली गंध से चिंतित हैं, तो आप विशेष पाउच डिओडोरेंट का उपयोग कर सकते हैं।
स्टोमा के आसपास की त्वचा की सुरक्षा कैसे करें?
यदि आपके पेट में बाहरी पाउच है, तो आपको अपने स्टोमा के आसपास की त्वचा का विशेष ध्यान रखना चाहिए। अन्यथा, वह क्षेत्र दर्दनाक और लाल हो सकता है। त्वचा संबंधी समस्याओं से बचने के लिए, निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
- बैग को हटाते समय, इसे धीरे-धीरे हटाएं, ताकि त्वचा को नुकसान न पहुंचे ।
- बैग को उतनी ही बार बदलें जितनी बार आपके डॉक्टर या नर्स सलाह दें। इसे बार-बार बदलने से, और साथ ही बहुत देर से बदलने से भी त्वचा को नुकसान हो सकता है।
- आवश्यकता से अधिक टेप का प्रयोग न करें।
- अपने स्टोमा का सटीक आकार मापें और त्वचा की अवरोधक परत को उसके आकार के अनुसार काटें।
संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
यदि आपको मूत्र मार्ग में संक्रमण है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं। इस बात का ध्यान रखें।
- मूत्र का रंगत्वचा का काला पड़ जाना या झुर्रियां पड़ जाना ।
- मूत्र में सामान्य से अधिक बलगम आना (मूत्रमार्ग से थोड़ी मात्रा में सफेद बलगम निकलना सामान्य बात है)।
- पेशाब से तेज, अप्रिय गंध आ रही थी ।
- पीठ दर्द।
- बुखार।
- पेट खराब होना और उल्टी होना।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो यह संक्रमण हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
संक्रमण के सामान्य लक्षणों के अलावा, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। यदि आवश्यक हो, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाने में संकोच न करें।
- यदि थोड़ा दबाव डालने के बाद भी स्टोमा (छिद्र) से रक्तस्राव बंद न हो।
- यदि आपको पेट में तेज दर्द, ऐंठन या सूजन हो।
- यदि आपके बैग से लगातार पेशाब रिसता रहता है या यदि वह ठीक से जुड़ा हुआ नहीं है।
- यदि स्टोमा के आसपास की त्वचा लाल और दर्दनाक बनी रहती है।
- यदि स्टोमा का रंग गहरा बैंगनी, भूरा या काला हो जाए।
क्या आप नहा सकते हैं या तैर सकते हैं?
जी हां, कोई दिक्कत नहीं! स्टोमा एक ऐसे दरवाजे की तरह है जो सिर्फ एक ही दिशा में खुलता है। इसलिए पानी अंदर नहीं जा सकता। आप पाउच के साथ या उसके बिना भी शॉवर ले सकते हैं। लेकिन नहाते समय मॉइस्चराइजर वाले तेल या साबुन का इस्तेमाल न करना ही बेहतर है।
तैराकी में भी कोई समस्या नहीं है। लेकिन इन बातों पर ध्यान देना अच्छा रहेगा:
- तैरते समय एक छोटा बैग या वाटरप्रूफ कवर का इस्तेमाल करें।
- पानी में जाने से पहले अपना बैग खाली कर लें ।
- बैग के किनारों पर वाटरप्रूफ टेप का इस्तेमाल करें।
- नया बैग पहनने के बाद, कुछ घंटे इंतजार करें और फिर तैरने जाएं।
भोजन, वस्त्र और काम
क्या आपको खाने-पीने के मामले में सावधानी बरतने की जरूरत है?
इसमें कुछ खास बदलाव करने की जरूरत नहीं है। लेकिन खूब सारा पानी पिएं । संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए यह बहुत जरूरी है। कैफीन और अल्कोहल शरीर में पानी की कमी करते हैं, इसलिए इनका सेवन सीमित मात्रा में करें। सोने से पहले तरल पदार्थों का सेवन कम कर दें। साथ ही, सोते समय पेशाब इकट्ठा करने के लिए एक बड़ा बैग (नाइट ड्रेनेज बैग) पहनें।
आपका मूत्राशय गंध को बाहर रखने के लिए बना है। इसलिए जब तक आप इसे खाली नहीं करते, तब तक आपको कोई गंध नहीं आएगी। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ और पेय आपके मूत्र की गंध को बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए: शतावरी, कॉफी, मछली, लहसुन, प्याज। कुछ दवाएं और विटामिन भी आपके मूत्र की गंध को प्रभावित कर सकते हैं।
क्या आप नए कपड़े खरीदना चाहते हैं?
शुरू में ढीले कपड़े पहनना आसान लग सकता है। लेकिन कुछ समय बाद आप वही कपड़े पहन पाएंगे जो आप पहले पहनते थे। आपको बेल्ट और ऐसे तंग कपड़े पहनने से बचना चाहिए जो स्टोमा वाले हिस्से पर दबाव डालें।
आप काम पर कब वापस जा रहे हैं?
अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के काम पर लौट सकते हैं। हालांकि, सर्जरी के बाद ठीक होने में समय लगता है, इसलिए आपके डॉक्टर ही आपको बताएंगे कि आप कब काम पर लौट सकते हैं। यदि आपके काम में भारी सामान उठाना शामिल है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। आपको एक विशेष सपोर्ट बेल्ट (ऑस्टोमी सपोर्ट बेल्ट) पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
यौन जीवन और रिश्ते
मूत्राशय निकलवाने से आपके यौन जीवन पर असर पड़ सकता है, खासकर अगर मूत्राशय के साथ-साथ अन्य अंग भी निकाले गए हों। कुछ बदलाव अस्थायी होते हैं, लेकिन कुछ स्थायी भी हो सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
शुरुआत में सेक्स थोड़ा अजीब लग सकता है। आपको डर लग सकता है कि आपका पार्टनर आपको चोट पहुंचाएगा, और आप असुरक्षित भी महसूस कर सकते हैं। धीरे-धीरे शुरुआत करें और अपनी भावनाओं के बारे में बात करें। इससे असहजता कम करने में मदद मिल सकती है।
पुरुषों की तरफ से
यदि कैंसर के कारण मूत्राशय को निकाल दिया जाता है, तो आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथि और शुक्राणु ले जाने वाली नलिकाएं भी निकाल दी जाती हैं। इसलिए, हालांकि आप ऑर्गेज्म का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आप स्खलन नहीं कर पाएंगे। सर्जरी के बाद तंत्रिका क्षति और स्तंभन दोष होना आम बात है। इसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें दवाएं, इंजेक्शन और वैक्यूम पंप शामिल हैं। तंत्रिकाओं को ठीक होने में एक वर्ष तक का समय लग सकता है, इसलिए कोई भी अंतिम निर्णय लेने में जल्दबाजी न करें।
महिलाओं की तरफ से
यदि कैंसर फैल गया है, तो गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का कुछ हिस्सा भी निकालना पड़ सकता है। अंडाशय निकालने पर रजोनिवृत्ति हो सकती है। योनि में सूखापन या सिकुड़न से यौन संबंध बनाना मुश्किल हो सकता है। आपके डॉक्टर लुब्रिकेंट इस्तेमाल करने की सलाह दे सकते हैं। समय के साथ, आप और आपका साथी इस नई स्थिति के अभ्यस्त हो जाएंगे और यौन संबंध का आनंद लेने के नए तरीके खोज लेंगे।
मुख्य संदेश
- मूत्राशय निकलवाना आपके जीवन में एक बड़ा बदलाव है। लेकिन चिंता न करें, समय के साथ आप इस नए जीवन में आसानी से ढल जाएंगे।
- अपनी सर्जरी के प्रकार के आधार पर, अपने मूत्र थैली या आंतरिक रिटेनर को ठीक से प्रबंधित करना सीखें।
- स्टोमा के आसपास की त्वचा का विशेष ध्यान रखें। उस जगह को साफ और सूखा रखें।
- संक्रमण के लक्षणों जैसे पेशाब के रंग में बदलाव, तेज गंध और बुखार पर ध्यान दें। यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
- इस बदलाव से आपको उदासी महसूस हो सकती है। यह स्वाभाविक है। अपने परिवार, दोस्तों और डॉक्टर से अपनी भावनाओं के बारे में बात करें। यदि आवश्यक हो तो परामर्श लें।
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