क्या अंग को काटे बिना उसे बचाना संभव है? (अंग बचाव) आइए इस बारे में बात करते हैं!

अगर आपके हाथ या पैर में कोई गंभीर चोट लग जाए, या आपको कैंसर जैसी कोई गंभीर बीमारी हो जाए, तो उसे कटवाने का डर होना स्वाभाविक है। दरअसल, ऐसे समय में हम सभी बहुत सदमे में आ जाते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि अंग काटना ही हमेशा एकमात्र उपाय नहीं होता? आज चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति के कारण, ऐसी विशेष शल्य चिकित्सा तकनीकें मौजूद हैं जिनसे अंग को काटे बिना ही बचाया जा सकता है। इसे ही हम 'अंग बचाव शल्य चिकित्सा' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, लिम्ब साल्वेज सर्जरी क्या है?

सोचिए, कमल को बाइक दुर्घटना में पैर में गंभीर चोट लग गई। हड्डियां चकनाचूर हो गईं, चोट बहुत बड़ी थी। पहले तो डॉक्टर कहते कि पैर काटना पड़ेगा। लेकिन अब डॉक्टर इस बात की जांच कर रहे हैं कि क्या 'लिम्ब साल्वेज' विधि से पैर को बचाया जा सकता है।

सरल शब्दों में कहें तो, लिम्ब साल्वेज सर्जरी एक ऐसी सर्जरी है जिसमें गंभीर रूप से रोगग्रस्त या घायल हाथ या पैर को बिना काटे उसकी मरम्मत और उसे पहले जैसा करने का प्रयास किया जाता है। इसमें डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना आपके हाथ या पैर को यथासंभव बचाने की कोशिश करते हैं। इसे 'लिम्ब-स्पेयरिंग सर्जरी' भी कहा जाता है।

किन मामलों में इस सर्जरी पर विचार किया जा सकता है?

डॉक्टर अक्सर कुछ महत्वपूर्ण स्थितियों में इस सर्जरी पर विचार करते हैं।

क्या हाथ/पैर काट देना चाहिए? या उसे बचाना चाहिए? डॉक्टर यह फैसला कैसे लेते हैं?

यह एक बेहद जटिल निर्णय है। डॉक्टर कई कारकों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद ही इस सर्जरी को करने का निर्णय लेंगे। मुख्य बात यह है कि क्या सर्जरी से आपको एक स्वस्थ, कार्यशील और सामान्य दिखने वाला हाथ या पैर मिलेगा।

इसे प्रभावित करने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

• रोग की गंभीरता: यदि यह कैंसर का ट्यूमर है, बहुत बड़ा है, या रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं जैसी महत्वपूर्ण आस-पास की संरचनाओं में फैल गया है, तो ट्यूमर को बिना नुकसान पहुंचाए निकालना संभव नहीं हो सकता है। इसी प्रकार, यदि यह संक्रमण है, और काफी फैलकर ऊतकों को नष्ट कर चुका है, तो अंग को बचाना मुश्किल हो सकता है।
• चोटों की गंभीरता: डॉक्टर दुर्घटना से हुए नुकसान की सीमा का आकलन करने के लिए विशेष स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं। वे नसों, ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और हड्डियों को हुए नुकसान को मापते हैं। यदि बहुत सारे हिस्से ऐसे हैं जिनकी मरम्मत नहीं की जा सकती, तो प्रत्येक हिस्से की अलग-अलग मरम्मत करना संभव नहीं होता। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी के बाद अंग के प्रत्येक भाग में रक्त प्रवाह बहाल किया जाए। रक्त प्रवाह के बिना, ऊतक नष्ट हो जाएंगे।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए सर्जरी तुरंत शुरू नहीं होती। इससे पहले कई चरण होते हैं।

1. पूर्व-ऑपरेशन उपचार: यदि आपको गंभीर चोट लगी है, तो बड़ी सर्जरी से पहले आपकी स्थिति को स्थिर करने के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह कैंसर है, तो ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। इससे ट्यूमर को निकालना आसान हो जाएगा।

2. ऑपरेशन से पहले का मूल्यांकन:आपकी स्थिति को समझने के लिए चिकित्सा दल कई परीक्षण करेगा। एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे परीक्षण अंगों के अंदरूनी हिस्से की जांच करते हैं। सीटी एंजियोग्राम या डॉप्लर अल्ट्रासाउंड जैसे परीक्षण रक्त प्रवाह की जांच करते हैं। वे आपके समग्र स्वास्थ्य और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की भी जांच करेंगे।

3. ऑपरेशन से पहले की चर्चा: जब भी संभव हो, चिकित्सा दल आपके साथ ऑपरेशन के बारे में विस्तार से चर्चा करेगा। वे आपको ऑपरेशन से जुड़ी हर बात, जोखिम और संभावित परिणामों के बारे में बताएंगे और आपकी सहमति प्राप्त करेंगे। अपने हाथ/पैर को बचाने या कटवाने का निर्णय आपके लिए कठिन हो सकता है। इसलिए, इस बारे में सोचने के लिए समय निकालें और अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह एक बहुत जटिल प्रक्रिया है। सबसे पहले, रोगग्रस्त भाग को हटा दिया जाता है। इसका अर्थ है कैंसरयुक्त ट्यूमर या संक्रमित ऊतक को हटाना। फिर सबसे कठिन चरण शुरू होता है - पुनर्निर्माण प्रक्रिया।

इसके लिए एक से अधिक सर्जरी, या कई सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टरों को रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, हड्डियों और अन्य ऊतकों को फिर से जोड़ना, मरम्मत करना या पुनः स्थापित करना होता है।

इसके लिए उपयोग की जाने वाली कुछ विधियाँ इस प्रकार हैं:

• रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण: क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बहाल करना। जैसे सूखे पेड़ को पानी दिया जाता है, वैसे ही सूक्ष्म शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से रक्त वाहिकाओं को पुनः स्थापित किया जाता है।
• माइक्रोसर्जरी: कभी-कभी क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका या तंत्रिका को शरीर के किसी अन्य भाग या दाता से लिए गए फ्लैप से बदल दिया जाता है, और सूक्ष्मदर्शी की सहायता से नाजुक नसों/तंत्रिकाओं को फिर से जोड़ा जाता है।
• ग्राफ्टिंग: क्षतिग्रस्त या हटाई गई हड्डी को बोन ग्राफ्ट से बदलना या गायब त्वचा को स्किन ग्राफ्ट से बदलना।
• कृत्रिम अंग: निकाले गए हड्डी या जोड़ के स्थान पर धातु का प्रत्यारोपण किया जाता है, जिससे अंग का कार्य बहाल हो जाता है।
• अस्थि परिवहन: लंबी हड्डियों में अंतराल भरने या हड्डियों को लंबा करने के लिए, स्टेनलेस स्टील का एक फ्रेम, जैसे कि 'टेलर स्पेशल फ्रेम' या 'इलिजारोव उपकरण', बाहरी रूप से लगाया जाता है, जिससे हड्डी के विकास को बढ़ावा मिलता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है? इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?

सर्जरी के बाद एक और बड़ी चुनौती होती है। वह है व्यापक शारीरिक पुनर्वास। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपके साथ काम करके आपको अपने बचाए गए अंग में अधिकतम गतिशीलता और ताकत वापस पाने में मदद करेगा। इसमें समय, प्रयास, धैर्य और लगन लगती है। वास्तव में, कभी-कभी कृत्रिम अंग का उपयोग करने की आदत डालने में उतना समय नहीं लगता जितना कि अपने बचाए हुए अंग का उपयोग करने में लगता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

इसमें लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके अंग के किन हिस्सों की मरम्मत की गई और कैसे की गई। घाव आमतौर पर कुछ हफ्तों में भर जाते हैं, लेकिन मांसपेशियों और हड्डियों को ठीक होने में महीनों लग जाते हैं। आपको अक्सर कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ेगा, फिर दो से तीन महीने के आराम के बाद आप घर जाकर काम पर लौट सकेंगे। लेकिन अंग का पूरा उपयोग दोबारा हासिल करने में इससे भी अधिक समय लग सकता है।