लिवर हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। यह अद्भुत अंग हमारे भोजन को विषमुक्त करता है, ऊर्जा उत्पन्न करता है और प्रोटीन बनाता है, इसलिए इसके बिना हमारा जीवन असंभव है। लेकिन कभी-कभी, अगर किसी चिकित्सीय स्थिति या कैंसर के कारण लिवर पूरी तरह से काम करना बंद कर दे तो क्या होगा? ऐसे में लिवर प्रत्यारोपण ही जीवन बचाने का एकमात्र उपाय हो सकता है। हालांकि यह एक गंभीर विषय है, आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।
यह लिवर प्रत्यारोपण क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, लिवर प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें रोगग्रस्त, निष्क्रिय लिवर को निकालकर उसकी जगह एक स्वस्थ लिवर लगाया जाता है। यह उपचार बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए उपलब्ध है। स्वस्थ लिवर आमतौर पर दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है: 1.
मृत दाता: मस्तिष्क-मृत दाता से पूर्ण लिवर प्रत्यारोपण। अधिकांश प्रत्यारोपणों में यही विधि अपनाई जाती है। 2.
जीवित दाता: एक स्वस्थ व्यक्ति अपने लिवर का एक हिस्सा दान करता है और उसे रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है। हमारे लिवर की सबसे अद्भुत विशेषता यह है कि लिवर का एक स्वस्थ हिस्सा समय के साथ फिर से विकसित होकर एक पूर्ण लिवर बन सकता है।
लिवर प्रत्यारोपण क्यों आवश्यक है?
यकृत हमारे शरीर का एक आवश्यक अंग है। यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जैसे रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालना, पोषक तत्वों का चयापचय करना और प्रोटीन बनाना। दूसरे शब्दों में, हम स्वस्थ यकृत के बिना जीवित नहीं रह सकते। यदि किसी को गंभीर यकृत विफलता या यकृत कैंसर हो, तो यकृत पूरी तरह से निष्क्रिय हो सकता है। ऐसे मामलों में, जीवन बचाने का एकमात्र और सर्वोत्तम उपाय यकृत प्रत्यारोपण है।
क्या लिवर आसानी से मिल जाता है?
सच कहें तो, यह इतना आसान नहीं है। आमतौर पर, लिवर की ज़रूरत वाले मरीज़ों की संख्या उपलब्ध लिवर दान करने वालों की संख्या से कहीं ज़्यादा होती है। नतीजतन, मरीज़ों को प्रतीक्षा सूची में रहना पड़ता है।
दुर्भाग्य से, कुछ मरीज इतने बीमार हो जाते हैं कि उनकी सर्जरी नहीं हो पाती या इस तरह इंतजार करते-करते उनकी मृत्यु हो जाती है।
इस प्रतीक्षा सूची में आपका स्थान आपकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर आपके रक्त परीक्षण के परिणामों और आपकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर
MELD (मॉडल फॉर एंड-स्टेज लिवर डिजीज) नामक स्कोर प्रणाली का उपयोग करते हैं। स्कोर जितना अधिक होगा, आपको जल्द से जल्द लिवर प्रत्यारोपण मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
लिवर प्रत्यारोपण के लिए कौन पात्र नहीं है?
लिवर फेलियर से पीड़ित सभी लोगों के लिए यह सर्जरी संभव नहीं है। यदि कोई अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, तो यह सर्जरी में बाधा बन सकती है। नीचे दी गई तालिका में ऐसी कुछ स्थितियों का उल्लेख है।
वे स्थितियाँ जो लिवर प्रत्यारोपण को अनुपयुक्त बना सकती हैं
| कैंसर की स्थिति | कैंसर जो लीवर के अलावा शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो। |
| दिल की बीमारी | गंभीर हृदय विफलता (कंजेस्टिव हार्ट फेलियर)। |
| अनियंत्रित संक्रमण | गंभीर संक्रमण जिन्हें दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता और प्रत्यारोपण से ठीक नहीं किया जा सकता। |
| फेफड़ों की बीमारियों | फेफड़ों की गंभीर बीमारी या गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं | अनियंत्रित, गंभीर मानसिक बीमारी। |
जब आपको मैचिंग लिवर मिलता है तो क्या होता है?
कल्पना कीजिए, महीनों, शायद सालों के इंतजार के बाद, अचानक आपको अस्पताल से फोन आता है... "आपको एक उपयुक्त लिवर मिल गया है, जल्दी आइए।" उस पल से सब कुछ बहुत तेजी से घटित होता है।
- वे आपको फोन करेंगे और आपको तुरंत अस्पताल आने के लिए कहेंगे।
- आपको उस समय से कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। यह आपको एनेस्थीसिया के लिए तैयार करने के लिए है।
- जब आप अस्पताल पहुंचेंगे, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण (जैसे, ईकेजी, रक्त परीक्षण ) किए जाएंगे कि आपका शरीर सर्जरी के लिए अच्छी स्थिति में है।
- इसके बाद आप सर्जरी की तैयारी के लिए अपने सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलेंगे।
सर्जरी कैसे की जाती है
यह एक बड़ी सर्जरी है जो लगभग 12 घंटे तक चलेगी। सर्जरी के दौरान आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। सर्जरी के दौरान और बाद में आपके शरीर को सुचारू रूप से कार्य करने में सहायता के लिए कई ट्यूब लगाई जाएंगी।
ये बातें थोड़ी डरावनी लग सकती हैं, लेकिन ये सब सर्जरी के दौरान और बाद में आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए की जाती हैं।
सर्जन आपके पेट में एक लंबा चीरा लगाकर सावधानीपूर्वक खराब लिवर को निकाल लेते हैं। फिर, एक स्वस्थ लिवर को दाता से प्राप्त करके उस स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे रक्त वाहिकाओं और पित्त नलिकाओं से जोड़ा जाता है। अंत में, चीरे को बंद कर दिया जाता है।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। चिकित्सा दल नियमित रूप से रक्त परीक्षण करके यह सुनिश्चित करेगा कि आपका नया लिवर ठीक से काम कर रहा है। आपकी स्थिति स्थिर होने पर, आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। आप वहां लगभग एक से तीन सप्ताह तक रहेंगे। घर जाने से पहले, चिकित्सा दल आपको निम्नलिखित बातों के बारे में बताएगा:
- शल्य चिकित्सा के घाव की देखभाल कैसे करें।
- दवाओं, विशेषकर प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का सही तरीके से सेवन कैसे करें।
- रक्तचाप और नाड़ी की जांच कैसे करें।
- संक्रमण के लक्षणों को कैसे पहचानें।
- वे परिस्थितियाँ जब आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
इस सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, लिवर प्रत्यारोपण में भी जोखिम होते हैं। कुछ जोखिम मामूली होते हैं, जबकि कुछ जानलेवा भी हो सकते हैं।
| जोखिम/जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|
| अंग अस्वीकृति | आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नए लिवर को "विदेशी" मानकर उस पर हमला करती है। इससे बचने के लिए आपको जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी होंगी। |
| संक्रमण | प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं, जिससे मामूली सर्दी-जुकाम से लेकर अधिक गंभीर जीवाणु और कवक संक्रमण तक की समस्याएं हो सकती हैं। |
| पित्त रिसाव | नवस्थापित पित्त नलिकाओं से पित्त का रिसाव होकर पेट की गुहा में फैल जाना। |
| रक्त के थक्के | नए लिवर की रक्त वाहिकाओं में खून के थक्के जम गए हैं। यह एक दुर्लभ घटना है, लेकिन इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। |
| अन्य बीमारियों | प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी और कुछ प्रकार के कैंसर (विशेष रूप से त्वचा कैंसर) के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। |
नए लिवर की देखभाल कैसे करें?
इस जिगर की अच्छी देखभाल करना आपकी जिम्मेदारी है, जो एक नए जीवन के समान है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें। क्लिनिक में आने से न चूकें।
- अपनी दवा डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें: सही समय पर, सही मात्रा में दवा लें। एक भी खुराक न छोड़ें। कोई भी अन्य दवा (यहां तक कि विटामिन भी) लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें ।
- संक्रमण से बचाव करें: भीड़-भाड़ वाली जगहों से दूर रहें। आवश्यकता पड़ने पर मास्क पहनें। बीमार लोगों से दूर रहें। अपने हाथ बार-बार धोएं।
- अच्छा आहार: पौष्टिक भोजन करें।
- जीवनशैली में बदलाव : यदि आप धूम्रपान करते हैं , तो इसे छोड़ने का प्रयास करें। शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें। शराब नवजात लिवर के लिए बहुत हानिकारक होती है।
इन आंकड़ों के बावजूद, आपका डॉक्टर ही आपकी स्थिति के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकता है, इसलिए उससे बात करने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- लिवर प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण जीवनरक्षक सर्जरी है जो गंभीर लिवर रोग या कैंसर के मामलों में की जाती है।
- उपयुक्त लिवर ढूंढना एक समय लेने वाली प्रक्रिया है, और आपको धैर्य रखना होगा और प्रतीक्षा सूची में अपना नाम दर्ज करवाना होगा।
- सर्जरी के बाद, शरीर द्वारा नए लीवर को अस्वीकार करने से रोकने के लिए जीवन भर प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी पड़ती हैं।
- नए लिवर के स्वस्थ विकास के लिए शराब का सेवन पूरी तरह बंद करना और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना आवश्यक है।
- यदि आपको कोई समस्या हो या अपने शरीर में कोई असामान्य बदलाव दिखाई दे, तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम से बात करें।
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