क्या हड्डी टूटने के बाद ठीक से नहीं जुड़ी? (मेलयूनियन और नॉनयूनियन फ्रैक्चर)

अरे, हड्डी टूटना तो ऐसी बात है जिसके बारे में आप सोचना भी नहीं चाहेंगे, है ना? लेकिन यह किसी दुर्घटना, ऊंचाई से गिरने या यहां तक ​​कि कार दुर्घटना में भी हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों द्वारा दिए गए इलाज, जैसे पट्टियां और प्लास्टर लगाने से, टूटी हुई हड्डियों के टुकड़े ठीक से जुड़ जाते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये चीजें इतनी आसानी से नहीं जुड़तीं जितना आप सोचते हैं। क्या होता है अगर हड्डियां ठीक से न जुड़ें, या बिल्कुल भी न जुड़ें? आज हम ऐसी ही दो स्थितियों के बारे में बात करेंगे: मेलयूनियन और नॉनयूनियन ।

मालयूनियन और नॉनयूनियन क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका तात्पर्य उन मामलों से है जहां फ्रैक्चर के बाद हड्डी ठीक से ठीक नहीं हो पाती है ।

• मैलूनियन तब होता है जब टूटी हुई हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं, लेकिन गलत तरीके से, गलत स्थिति में । जैसे प्लेट के दो टूटे हुए टुकड़ों को गलत तरीके से चिपकाया गया हो। हड्डियाँ खिंच सकती हैं, मुड़ सकती हैं या छोटी हो सकती हैं।
• नॉनयूनियन तब होता है जब टूटी हुई हड्डियां लंबे समय बाद भी ठीक नहीं होतीं । यह दो टूटे हुए लकड़ी के टुकड़ों की तरह है जो आपस में जुड़ते ही नहीं।

इस प्रकार, यदि कोई हड्डी अपनी जगह से हट जाए, या पूरी तरह से हट जाए, तो यह हमारे शरीर के कंकाल की स्थिरता और कार्यप्रणाली पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है। कल्पना कीजिए कि यदि पैर की कोई हड्डी अपनी जगह से हट जाए तो चलना कितना मुश्किल हो जाएगा।

ज़्यादातर मामलों में, उचित उपचार से फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं। अगर ऐसा नहीं होता है, तो इसका कोई कारण ज़रूर होगा। यह कोई यांत्रिक समस्या हो सकती है - यानी, ठीक होने के दौरान टूटे हुए टुकड़े ठीक से जुड़े नहीं। या यह कोई जैविक समस्या हो सकती है - यानी, आपके शरीर में हड्डी को ठीक करने के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं हैं। डॉक्टर इन स्थितियों का इलाज करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हैं।

गैर-यूनियन के मुख्य प्रकार क्या हैं?

आपका डॉक्टर आपकी नॉनयूनियन को "हाइपरट्रॉफिक", "एट्रॉफिक" या "ओलिगोट्रॉफिक" के रूप में वर्गीकृत कर सकता है। यह वर्गीकरण इस बात के प्रमाण पर आधारित है कि हड्डी के ठीक न होने का कारण क्या है।

• हाइपरट्रॉफिक नॉनयूनियन: यह तब होता है जब नई हड्डी बन रही होती है, लेकिन टूटी हुई हड्डी के टुकड़े आपस में ठीक से नहीं जुड़ते। दूसरे शब्दों में, आपकी हड्डी में ठीक होने के लिए सभी जैविक घटक (जैसे, रक्त आपूर्ति, कोशिकाएं) मौजूद होते हैं, लेकिन ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान हड्डी के टुकड़े ठीक से जुड़े नहीं होते। कल्पना कीजिए कि आपके पास घर बनाने के लिए सभी आवश्यक सामग्रियां हैं, लेकिन दीवारें ठीक से नहीं जुड़ी हैं।
• एट्रोफिक नॉनयूनियन:इस स्थिति में, कोई नई हड्डी का निर्माण स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, और हड्डी को पर्याप्त रक्त आपूर्ति नहीं मिल पाती है। इससे पता चलता है कि हड्डी जैविक कारणों से ठीक नहीं हो रही है। ठीक वैसे ही जैसे पानी और पोषण के बिना पौधा मुरझा जाता है। कभी-कभी, यदि हड्डी के अंदर संक्रमण (सेप्टिक नॉनयूनियन) हो जाता है, तो रक्त आपूर्ति भी बाधित हो सकती है।
• ओलिगोट्रोफिक नॉनयूनियन: इस स्थिति में, कुछ नई हड्डी बनती है, लेकिन वह पूरी तरह से नहीं बनती। हड्डी के टुकड़े सही स्थिति में नहीं होते। हो सकता है कि हड्डी के टुकड़े शुरू से ही ठीक से नहीं जुड़े हों, या बाद में आपस में जुड़ गए हों। हड्डी के टुकड़ों की स्थिरता और जैविक कारकों में भी समस्या हो सकती है।

गलत तरीके से जुड़ने के लक्षण क्या हैं?

जब कोई हड्डी अपनी जगह से हट जाती है (गलत जुड़ाव), तो आपको इस तरह की चीजें दिखाई दे सकती हैं:

• आपकी हड्डियां खिंची हुई या मुड़ी हुई लग रही हैं ।
• ऐसा लगता है कि हड्डी मुड़ी हुई है ।
• हड्डी पहले से छोटी दिख रही है।

इस तरह से गलत स्थिति में मौजूद हड्डी का उपयोग करने पर आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• हड्डी के पास दर्द होता है।
• सूजन है।
• चलते समय लंगड़ाना (यदि पैर में चोट लगी हो)।

हमारे शरीर की सभी हड्डियाँ आपस में जुड़ी होती हैं। इसलिए, जब किसी हड्डी में कोई कमजोरी होती है, तो वह अन्य हड्डियों पर अतिरिक्त भार और दबाव डाल सकती है। परिणामस्वरूप, जब आप घायल हड्डी का उपयोग करते हैं, तो शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द महसूस हो सकता है।

कल्पना कीजिए, यदि हड्डी के टुकड़ों के गलत संरेखण के कारण पास की कोई नस दब जाए या खिंच जाए, तो आपको निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• झुनझुनी, ऐसा महसूस होना जैसे चींटियाँ इधर-उधर दौड़ रही हों (पैरेस्थेसिया)।
• चोटिल क्षेत्र की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और उनमें सिकुड़न आ जाती है।
• तंत्रिका संबंधी दर्द (न्यूरोपैथी) हो रहा है।

नॉनयूनियन के लक्षण क्या हैं?

जब हड्डियां आपस में नहीं जुड़तीं (नॉनयूनियन), तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• टूटी हुई जगह पर गहरा और लगातार दर्द होता है ।
• उस क्षेत्र में अभी भी कमजोरी है, ठीक से चलने-फिरने में असमर्थता का अहसास होता है ।
• बाहर से देखने पर आपको अंतर दिखाई दे सकता है , शायद किसी गांठ या दरार की तरह।

कभी-कभी, यदि हड्डी में संक्रमण हो जाता है, तो इसके साथ ये लक्षण हो भी सकते हैं और नहीं भी:

• सूजन
• बुखार
• मुझे ठंड लग रही है।

ये गलत जुड़ाव और गैर-जुड़ाव क्यों होते हैं?

जब कोई हड्डी टूट जाती है, तो कई कारण हो सकते हैं जिनकी वजह से वह ठीक से ठीक न हो पाए या बिल्कुल भी ठीक न हो पाए। आइए कुछ मुख्य कारणों पर नज़र डालते हैं:

• यह कैसे टूटा, और कितना बुरी तरह से टूटा:उदाहरण के लिए, मुड़ी हुई हड्डियाँ (स्पाइरल फ्रैक्चर) या कई टुकड़ों में टूटी हुई हड्डियाँ (कमिन्यूटेड फ्रैक्चर) ठीक से ठीक होने की संभावना कम होती है। साथ ही, अगर आपको गंभीर चोटें लगी हों (ट्रॉमेटिक इंजरी) जिनसे हड्डी में रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, तो इससे ठीक होने की प्रक्रिया में बाधा आएगी। क्योंकि हड्डी के जीवित रहने और ठीक होने के लिए रक्त की आपूर्ति आवश्यक है।
• इलाज कितनी जल्दी और कितनी अच्छी तरह से मिलता है: अगर हड्डी टूटने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह न ली जाए, तो हड्डी गलत तरीके से जुड़ने लग सकती है। कई बार, हड्डी के टुकड़े सही ढंग से जुड़ने के बाद भी, वे अपनी जगह से हट सकते हैं। ऐसा होने की संभावना तब बढ़ जाती है जब इलाज में देरी हो या इलाज अपर्याप्त हो।
• उपचार प्रक्रिया के दौरान आराम करना और खुद को सुरक्षित रखना: हड्डी के ठीक होने के दौरान उसे सही जगह पर रखना बहुत ज़रूरी है। कुछ लोगों को हड्डी ठीक होने में सामान्य से अधिक समय लगता है। ऐसे मामलों में, अगर डॉक्टर प्लास्टर जल्दी हटा दें या आप हड्डी का इस्तेमाल जल्दी शुरू कर दें तो समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
• आपका समग्र स्वास्थ्य और ठीक होने की क्षमता: जब हड्डी धीरे-धीरे ठीक होती है, तो उसके गलत तरीके से जुड़ने या न जुड़ने की संभावना बढ़ जाती है। बढ़ती उम्र , पोषण की कमी (विशेषकर कैल्शियम और विटामिन डी की कमी), या मधुमेह और थायरॉइड रोग जैसी चयापचय संबंधी बीमारियों से हड्डियों का ठीक होना धीमा हो सकता है या पूरी तरह रुक भी सकता है। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि तंबाकू और निकोटीन का सेवन भी हड्डियों को कमजोर कर सकता है और ठीक होने में देरी कर सकता है।

डॉक्टर इन स्थितियों का निदान कैसे करते हैं?

इस तरह की स्थिति का निदान करते समय, डॉक्टर सबसे पहले आपसे पूछेंगे कि चोट कैसे लगी और आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या तो नहीं है। फिर, वे आपके पैर की शारीरिक जांच करेंगे। वे देखेंगे कि पैर के बाहरी हिस्से में क्या बदलाव दिखाई देते हैं और पैर हिलाने पर कैसा महसूस होता है। फ्रैक्चर की जगह के आधार पर, वे आपके चलने का तरीका देख सकते हैं या पैर की लंबाई माप सकते हैं।

फिर, हड्डी की तस्वीरें ली जाती हैं (इमेजिंग)। इसके लिए एक्स-रे , सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या हड्डी शरीर के लिए असामान्य या गलत स्थिति में जुड़ी है। यदि ऐसा है, तो वे इसे गलत जोड़ (मालयूनियन) कहेंगे।

यदि हड्डी लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, या पूरी तरह से ठीक नहीं होती है, तो इसे 'देरी से जुड़ना' या 'न जुड़ना' कहा जाता है। हड्डी को ठीक होने में लगने वाला समय चोट की प्रकृति, टूटी हुई हड्डी के प्रकार और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। आमतौर पर, हड्डी को ठीक होने में छह, नौ या बारह महीने लग सकते हैं।

क्या इन गलत जुड़ावों और गैर-जुड़ावों को उत्पन्न किया जा सकता है?

हर हड्डी के गलत जुड़ने या न जुड़ने की स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी टूटी है, आप उस हड्डी का कितना उपयोग करते हैं, और यह स्थिति आपके दैनिक जीवन को कितना प्रभावित करती है। लेकिन कभी-कभी, जो हड्डी ठीक से नहीं जुड़ती, उससे चलने में कठिनाई हो सकती है, दर्द हो सकता है या अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे में, इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर पहले गैर-सर्जिकल उपचार आजमाएगा और यदि वे कारगर नहीं होते हैं, तो सर्जरी का सुझाव देगा।

गलत जुड़ाव का उपचार

गैर-सर्जिकल उपचार:

• ब्रेसिंग: कभी-कभी हड्डी को बेहतर स्थिति में रखने में मदद करने के लिए एक विशेष ब्रेस का उपयोग किया जा सकता है।
• ऑर्थोटिक्स: विशेष रूप से डिजाइन किया गया शू इंसर्ट पैरों की लंबाई में असमानता की भरपाई करने में मदद कर सकता है।
• फिजियोथेरेपी: विशिष्ट व्यायाम प्रभावित मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं और हड्डियों पर पड़ने वाले भार को कम कर सकते हैं।
• दर्द निवारक: कभी-कभार होने वाले दर्द के लिए, आप NSAIDs जैसी सामान्य दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार:

• ओस्टियोटॉमी: इसमें, एक अस्थि शल्य चिकित्सक गलत स्थिति में मौजूद हड्डी को काटकर निकाल देता है और उसे वापस अपनी जगह पर स्थापित कर देता है।
• अंग लंबा करने की सर्जरी: यदि किसी व्यक्ति का हाथ या पैर छोटा हो गया है, तो सर्जन उसे लंबा करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग कर सकता है।

नॉनयूनियन का उपचार

गैर-सर्जिकल उपचार:

• चिकित्सा उपचार: आपको किसी अन्य स्थिति (जैसे मधुमेह), संक्रमण या पोषण की कमी के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• ऑर्थोसिस: ब्रेस, स्प्लिंट या प्लास्टर हड्डी को स्थिर रखने और उसे ठीक होने में मदद कर सकते हैं।
• हड्डी उत्तेजक: ये हड्डियों के उपचार को उत्तेजित करने के लिए अल्ट्रासोनिक या विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करते हैं।
• जैविक इंजेक्शन: स्टेम कोशिकाओं या प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के इंजेक्शन हड्डियों के उपचार और विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार:

• डीब्रिडमेंट: इसमें अस्थि शल्यचिकित्सक हड्डी से मृत ऊतक को हटाता है।
• वैस्कुलर सर्जरी: एक वैस्कुलर सर्जन आपके हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए आपकी रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी कर सकता है।
• अस्थि प्रत्यारोपण:इस प्रक्रिया में, अस्थि शल्य चिकित्सक आपके शरीर के किसी अन्य भाग से या किसी दाता से हड्डी का एक टुकड़ा लेकर उसे गायब भाग में प्रत्यारोपित करता है। प्रत्यारोपित हड्डी से नई हड्डी के विकास को अच्छी शुरुआत मिलती है।
• ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन: इसमें, ऑर्थोपेडिक सर्जन हड्डी के टुकड़ों को फिर से व्यवस्थित करता है और उन्हें सर्जिकल स्क्रू और प्लेट या कील की मदद से एक साथ जोड़ता है।

उपचार के बाद स्थिति कैसी है?

हड्डियों के गलत जुड़ाव (मालयूनियन) और गैर-जुड़न (नॉनयूनियन) के इलाज में गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरह के उपचारों की सफलता दर काफी अधिक है। हालांकि, ठीक होने और पुनर्वास में समय लगता है। ठीक होने तक आपको छड़ी या वॉकर का इस्तेमाल करना पड़ सकता है। आपको कुछ समय के लिए फिजियोथेरेपी भी करानी पड़ सकती है। कभी-कभी, यदि हड्डियों को ठीक से संरेखित नहीं किया जा सकता है, या यदि डॉक्टर अंतर्निहित जैविक कारकों को नियंत्रित नहीं कर पाते हैं, तो उपचार असफल हो सकता है।

हड्डी टूटना किसी के साथ भी हो सकता है। यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता कि हड्डी टूटी है या नहीं। लेकिन अगर आपको लगता है कि हड्डी टूटी है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। क्योंकि फ्रैक्चर का इलाज जल्दी और सही तरीके से होने पर वे बेहतर तरीके से ठीक होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी चोट की जांच करेगा और पता लगाएगा कि हड्डी ठीक होने में क्या बाधा डाल रहा है। फिर वह आपको बताएगा कि हड्डी को ठीक से ठीक करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, ताकि हड्डी गलत तरीके से न जुड़े या असंबद्ध न रहे।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

अगर आपकी हड्डी टूट जाए तो घबराएं नहीं। लेकिन इसे हल्के में भी न लें। तुरंत डॉक्टर से मिलें और उचित इलाज करवाएं। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। अगर प्लास्टर लगाया जाए, तो उसे तब तक लगाए रखें जब तक डॉक्टर उसे हटाने के लिए न कहें। अगर वे व्यायाम करने के लिए कहें, तो उसे ठीक से करें। संतुलित आहार लें, खासकर कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ना ठीक होने में बहुत मददगार होता है। क्योंकि स्वस्थ हड्डियां स्वस्थ जीवन के लिए आवश्यक हैं!

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