क्या कभी-कभी घुटने को मोड़ते या सीधा करते समय आपको ऐसा लगता है कि आपका घुटना अचानक अटक गया है या जाम हो गया है? या क्या चलते समय आपका घुटना अचानक कमजोर हो जाता है और लड़खड़ा जाता है? यदि इन लक्षणों के साथ-साथ आपके घुटने में दर्द या सूजन भी है, तो यह आपके घुटने के भीतर उपास्थि में चोट का संकेत हो सकता है। आज हम इस समस्या और इसके इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी के बारे में बात करेंगे।
यह मेनिस्कस क्या है? इसकी सर्जरी क्यों आवश्यक है?
सरल शब्दों में कहें तो, मेनिस्कस घुटने के जोड़ के भीतर स्थित C-आकार के उपास्थि के दो कुशन होते हैं, जो ऊपरी हड्डी (फीमर) और निचली हड्डी (टिबिया) के बीच स्थित होते हैं। कार में शॉक एब्जॉर्बर की तरह, ये चलने, दौड़ने और कूदने के दौरान घुटने पर पड़ने वाले दबाव को अवशोषित करते हैं, जिससे जोड़ स्थिर रहता है और सुचारू रूप से हिलने-डुलने में मदद मिलती है।
कल्पना कीजिए, अगर खेल खेलते समय आपका घुटना अचानक मुड़ जाए, आप गिर जाएं, या उम्र के साथ उपास्थि के ये हिस्से घिस जाएं, तो मेनिस्कस फट सकता है। ऐसा होने पर, घुटने में अकड़न, सुन्नपन, दर्द और सूजन जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी। अगर नियमित दवा और आराम से भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, या अगर चोट गंभीर है, तो आपका ऑर्थोपेडिक सर्जन सर्जरी की सलाह दे सकता है।
सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य का सटीक आकलन करने के लिए कई परीक्षण करवाएगा।
| परीक्षण प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| शारीरिक परीक्षा | डॉक्टर आपके घुटने की जांच कर रहे हैं। |
| रक्त परीक्षण | अपनी सामान्य सेहत और एनेस्थीसिया के लिए अपनी उपयुक्तता की जांच करवा लें। |
| ईकेजी और छाती का एक्स-रे | हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए। |
| घुटने का एक्स-रे और एमआरआई | हड्डियों की स्थिति देखने के लिए एक्स-रे और मेनिस्कस में हुए छेद की सटीक स्थिति देखने के लिए एमआरआई किया जाएगा। |
साथ ही, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं (अन्य बीमारियों की दवाएं, विटामिन, पारंपरिक दवाएं)। कुछ दवाओं को सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करना पड़ सकता है। सर्जरी से एक दिन पहले, डॉक्टर द्वारा बताए गए समय से आपको कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होगी (उपवास) । यह आमतौर पर लगभग 12 घंटे तक रहता है। चूंकि सर्जरी के बाद आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करना बहुत महत्वपूर्ण है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
चिंता न करें, सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको या तो जनरल एनेस्थीसिया देंगे, जिससे आप पूरी तरह से सो जाएंगे, या रीजनल एनेस्थीसिया देंगे, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाएगा।
अक्सर, यह सर्जरी नी आर्थ्रोस्कोपी नामक तकनीक का उपयोग करके की जाती है। यह एक प्रकार की कीहोल सर्जरी है। डॉक्टर आपके घुटने के आसपास कुछ बहुत छोटे चीरे लगाते हैं और उनमें एक छोटा कैमरा और सर्जिकल उपकरण डालकर क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का इलाज करते हैं।
सर्जरी के तीन मुख्य प्रकार होते हैं।
| सर्जरी का प्रकार | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| मेनिस्कस की मरम्मत | जैसा कि नाम से पता चलता है, फटे हुए मेनिस्कस को विशेष धागों (टांके) से सिलकर फिर से जोड़ा जाता है। समय के साथ, ये धागे शरीर में घुल जाते हैं और फटा हुआ हिस्सा ठीक हो जाता है। |
| आंशिक मेनिसेक्टॉमी (आंशिक निष्कासन) | यदि घाव गंभीर हो, तो टांके लगाने के बाद भी वह ठीक से ठीक नहीं हो पाता। ऐसे मामलों में, केवल क्षतिग्रस्त उपास्थि के टुकड़े को काटकर निकाल दिया जाता है, स्वस्थ भाग को सुरक्षित रखा जाता है। |
| मेनिस्कस प्रतिस्थापन (नया प्रत्यारोपण) | यह प्रक्रिया बहुत कम ही अपनाई जाती है। आमतौर पर यह 50 वर्ष से कम आयु के उन व्यक्तियों के लिए की जाती है जिन्हें घुटने में गठिया हो या जिनके घुटने के मेनिस्कस को गंभीर क्षति पहुंची हो। ऐसे मामलों में, किसी दाता से प्राप्त मेनिस्कस (एलोग्राफ्ट) को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। |
इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। सर्जरी के बाद, आपको कुछ समय के लिए निगरानी वार्ड में रखा जाएगा, और एनेस्थीसिया का असर खत्म होने के बाद उसी दिन आपको घर भेज दिया जाएगा।
ठीक होने का समय और ध्यान रखने योग्य बातें
सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग हो सकता है।
- आंशिक मेनिसेक्टॉमी (मेनिस्कस के एक हिस्से को हटाना): इसमें रिकवरी का समय कम होता है। आप लगभग 6 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।
- मेनिस्कस की मरम्मत: इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है क्योंकि शल्य चिकित्सा के घावों के ठीक होने के साथ-साथ, अंदर सिले गए मेनिस्कस को भी ठीक होने की आवश्यकता होती है। इसमें लगभग 3 महीने लग सकते हैं।
- मेनिस्कस रिप्लेसमेंट (प्रत्यारोपण): इसमें ठीक होने में सबसे अधिक समय लगता है। पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने, कभी-कभी एक साल तक का समय लग सकता है।
आपको ठीक होने के दौरान इन चीजों की आवश्यकता होगी:
- बैसाखी: घुटने पर पड़ने वाले भार को कम करने के लिए आपको कुछ हफ्तों तक बैसाखी का इस्तेमाल करना होगा।
- घुटने का ब्रेस: घुटने को स्थिर रखता है।
- दर्द निवारक दवाएं: अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में दर्द निवारक दवा लें।
- RICE विधि: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार आराम, बर्फ, दबाव और ऊंचाई।
- फिजियोथेरेपी (पीटी): यह बेहद महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको ऐसे व्यायाम सिखाएगा जिससे आपके घुटने की गतिशीलता, गति की सीमा और ताकत वापस पाने में मदद मिलेगी।
याद रखें, डॉक्टर की अनुमति मिलने से पहले घुटने पर चलना या ज़ोरदार व्यायाम करना कभी भी जल्दबाजी न करें। इसे ठीक से ठीक होने के लिए समय देना बहुत ज़रूरी है।
सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं और ध्यान देने योग्य बातें
मेनिस्कस सर्जरी एक बहुत ही सुरक्षित और सफल प्रक्रिया है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें कुछ मामूली जोखिम होते हैं।
- रक्त के थक्के
- घुटने के अंदर रक्तस्राव
- संक्रमणों
- तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को क्षति (न्यूरोपैथी)
- ठीक होने के बाद भी घुटने में अकड़न
विशेषकर यदि घुटने के मेनिस्कस का कुछ हिस्सा निकाल दिया जाता है (आंशिक मेनिस्केक्टॉमी), तो भविष्य में उस घुटने में गठिया होने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। कई लोगों के लिए, सर्जरी के लाभ, फटे हुए मेनिस्कस के कारण दैनिक जीवन में होने वाली असुविधा से कहीं अधिक होते हैं।
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें! | |
|---|---|
| बुखार | यदि आपको 38 डिग्री सेल्सियस (101°F) से अधिक बुखार है। |
| घाव से द्रव निकालना | यदि घाव से अत्यधिक रक्तस्राव या अन्य तरल पदार्थ निकल रहा हो, या मवाद जैसा दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा हो। |
| दर्द और सूजन | तेज दर्द या सूजन जो आराम करने या पैर को ऊपर उठाने से भी कम न हो। |
| सांस लेने में दिक्क्त | यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
सर्जरी के बाद, भले ही शरीर ठीक हो जाए, कुछ लोगों को अपने घुटने पर दोबारा भरोसा करने में समय लग सकता है। खासकर खेल खेलने वालों के लिए, चिंता होना आम बात है, वे सोचते हैं, "क्या यह दोबारा होगा?" अगर आप भी ऐसा ही महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से बात करें। वे आपको शारीरिक और मानसिक रूप से मजबूत महसूस करने में मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- घुटने में फटी हुई उपास्थि की मरम्मत के लिए की जाने वाली मेनिस्कस सर्जरी एक बहुत ही सफल और सामान्य सर्जरी है।
- सर्जरी कई प्रकार की होती है, और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।
- सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग होता है। शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय देना महत्वपूर्ण है, जल्दबाजी न करें।
- पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया मेंफिजियोथेरेपी उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- यदि आपके मन में कोई शंका, प्रश्न या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें। साथ ही, ऊपर बताए गए किसी भी चेतावनी संकेत का अनुभव होने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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