क्या आपकी रक्त कोशिकाएं ठीक से नहीं बन रही हैं? आइए मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) के बारे में जानें!

क्या आपको हर समय थकान और कमजोरी महसूस होती है? क्या थोड़ा सा काम करने के बाद भी आपको सांस लेने में तकलीफ होती है? या क्या आपके शरीर पर जगह-जगह चोट के निशान और खून दिखाई देता है? भले ही आपको लगता हो कि ये सब सामान्य बातें हैं, लेकिन कभी-कभी इसके पीछे कोई ऐसा कारण हो सकता है जिस पर आपको थोड़ा ध्यान देना चाहिए। आज हम इसी तरह की एक स्थिति, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के बारे में बात करने जा रहे हैं।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) क्या है?

अब आइए देखते हैं कि यह मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) क्या है। कुछ लोग इसे मायलोडिस्प्लासिया भी कहते हैं। हाल ही में इसे मायलोडिस्प्लास्टिक नियोप्लाज्म भी कहा जाने लगा है। सरल शब्दों में कहें तो, यह एक प्रकार का कैंसर है। इसमें होता यह है कि हमारे शरीर में रक्त बनाने वाली मूलभूत कोशिकाएं (जिन्हें हम हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाएं कहते हैं) ठीक से परिपक्व नहीं हो पातीं, यानी उनका विकास ठीक से नहीं हो पाता। ये कोशिकाएं हमारी अस्थि मज्जा में स्थित होती हैं। समस्या तब शुरू होती है जब ये मूलभूत कोशिकाएं ठीक से विकसित नहीं हो पातीं और स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स नहीं बन पातीं।

जब आपके शरीर में पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, तो आपको एनीमिया जैसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। आपको बार-बार संक्रमण और रक्तस्राव भी हो सकता है। कुछ लोगों में, एमडीएस बिगड़कर एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) नामक कैंसर में बदल सकता है।

एमडीएस नामक यह स्थिति बहुत दुर्लभ है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों में से लगभग चार लोगों को प्रभावित करती है। यदि आपको एमडीएस का निदान होता है, तो आपके डॉक्टर रोग की प्रगति को धीमा करने, आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता का उपचार करने का प्रयास करेंगे।

एमडीएस कितने प्रकार के होते हैं?

डॉक्टर एमडीएस की इस स्थिति को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं। वे कई परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करते हैं। आइए देखें कि ये परीक्षण किन चीजों की जांच करते हैं:

• स्वस्थ लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट की संख्या: जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं कम होती हैं, तो इसे एनीमिया कहते हैं। आपको बहुत थकान और सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है।
• अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं, या ब्लास्ट कोशिकाएं: ये ब्लास्ट कोशिकाएं अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं की तरह होती हैं। ये अस्थि मज्जा में बहुत अधिक जगह घेर लेती हैं, जिससे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण मुश्किल हो जाता है। यदि आपके शरीर में पर्याप्त स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाएं नहीं हैं, तो आपको बार-बार संक्रमण हो सकते हैं। और यदि आपके शरीर में पर्याप्त स्वस्थ प्लेटलेट्स नहीं हैं, तो रक्तस्राव को रोकना मुश्किल हो सकता है।
• सिडेरोब्लास्ट:ये अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं हैं। इनकी खासियत यह है कि ये हीमोग्लोबिन बनाने के लिए लोहे का उपयोग करने के बजाय, लोहे को संग्रहित करती हैं। आपको पता ही होगा, हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जो हमारी लाल रक्त कोशिकाओं को पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है। इसके लिए लोहा आवश्यक है। इसलिए, यदि रोगविज्ञानी इन साइडरोब्लास्ट्स को देखते हैं, तो इसका मतलब है कि आपका हीमोग्लोबिन ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• गुणसूत्रीय असामान्यताएं: गुणसूत्र हमारी कोशिकाओं के वे भाग हैं जिनमें जीन होते हैं। जीन डीएनए से बने होते हैं। यदि इन गुणसूत्रों में असामान्यताएं हैं, तो इसका अर्थ है कि किसी चीज ने आपके डीएनए को प्रभावित किया है और आपके रक्त कोशिकाओं में मौजूद गुणसूत्रों में परिवर्तन उत्पन्न किए हैं।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

ध्यान रखें, कभी-कभी आपको एमडीएस हो सकता है लेकिन कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। ऐसे मामलों में, यह स्थिति नियमित रक्त परीक्षण के दौरान संयोगवश पता चलती है। कई लोगों में मुख्य लक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की कमी या एनीमिया होता है। हालांकि, एनीमिया के लक्षण और एमडीएस के अन्य लक्षण अन्य कम गंभीर स्थितियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं।

इसलिए, यदि आपको नीचे दिए गए किसी भी प्रकार का परिवर्तन दिखाई दे, खासकर यदि वे कुछ हफ्तों के बाद भी दूर न हों, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

• अगर आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो (इसे हम डिस्पेनिया कहते हैं)।
• यदि आपको कमजोरी या अत्यधिक थकान महसूस होती है, और पर्याप्त आराम करने के बाद भी थकान दूर नहीं होती है।
• यदि आपको लगे कि आपकी त्वचा सामान्य से अधिक पीली पड़ गई है। यदि आपकी त्वचा का रंग गहरा है, तो डॉक्टर आपकी पलकों के नीचे, मुंह के अंदर और नाक के अंदर के रंग में कमी की जांच करेंगे।
• यदि आपको सामान्य से अधिक आसानी से चोट लग जाती है या खून बहने लगता है ।
• यदि आपको अपनी त्वचा पर छोटे-छोटे, बिंदुनुमा लाल धब्बे दिखाई दें, तो ये पेटेकिया हो सकते हैं, जो त्वचा के नीचे मौजूद छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं।
• यदि आपको अक्सर बुखार के साथ संक्रमण होता है ।

एमडीएस किस कारण होता है?

एमडीएस विकसित होने के दो मुख्य तरीके प्रतीत होते हैं। पहला तरीका कुछ ऐसी गतिविधियों में शामिल होना है जिनसे इस सिंड्रोम के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दूसरा तरीका कुछ आनुवंशिक स्थितियों का वंशानुगत होना है।

एमडीएस से संबंधित गतिविधियाँ

• पहले हुए कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी लेने के बाद, डॉक्टर इसे थेरेपी-संबंधित एमडीएस (टीएमडीएस) कहते हैं। आमतौर पर, टीएमडीएस के लक्षण इलाज के लगभग पांच से सात साल बाद दिखाई देते हैं।
• तंबाकू के धुएं, कीटनाशकों और बेंजीन जैसे विलायकों सहित कुछ कैंसरजनक पदार्थों के संपर्क में आना।
• पारा या सीसा जैसी भारी धातुओं के संपर्क में आना।

आनुवंशिक स्थितियां जो एमडीएस से जुड़ी हो सकती हैं

इस बीमारी से पीड़ित 4% से 15% लोगों में आनुवंशिक स्थितियां विरासत में मिली होती हैं, जिससे उनमें इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• फैंकोनी एनीमिया: यह एक दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है जिसमें आपका अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है।
• डिस्केराटोसिस कंजेनिटा: यह एक और दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति है। इसमें भी, आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करती है।
• डायमंड-ब्लैकफैन एनीमिया: यह एक दुर्लभ रक्त विकार है जिसमें आपका अस्थि मज्जा पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर इस एमडीएस स्थिति का निदान करने के लिए कई चरणों का पालन करते हैं:

• कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) और डिफरेंशियल टेस्ट: आपसे रक्त का नमूना लिया जाता है और आपकी लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है। इसमें प्रत्येक प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या भी गिनी जाती है।
• परिधीय रक्त स्मीयर: यह आपके रक्त के नमूने में रक्त कोशिकाओं के आकार, प्रकार, आकृति और माप में होने वाले परिवर्तनों की जांच करता है, साथ ही यह भी जांचता है कि आपकी लाल रक्त कोशिकाओं में आयरन की मात्रा अधिक तो नहीं है।
• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक मेडिकल पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी के नीचे रक्त के नमूने की जांच करके यह देखता है कि क्या आपके रक्त कोशिकाओं के गुणसूत्रों में कोई परिवर्तन हुआ है।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी: इस परीक्षण को करने के लिए, डॉक्टर आपकी कूल्हे की हड्डी में एक खोखली सुई डालते हैं, अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का नमूना लेते हैं और सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसकी जांच करते हैं।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के चरण क्या-क्या हैं?

डॉक्टर इस स्थिति को एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) में विकसित होने के जोखिम के आधार पर विभिन्न चरणों में विभाजित करते हैं। वे इंटरनेशनल प्रोग्नोस्टिक स्कोरिंग सिस्टम (आईपीएसएस) नामक जोखिम-स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर विचार करते हैं:

• चाहे आपको एनीमिया, रक्तस्राव या संक्रमण के कोई भी लक्षण हों।
• आपको ल्यूकेमिया होने का खतरा है।
• आपके गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन हुए हैं।
• चाहे आपको कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी लेने के बाद एमडीएस हुआ हो।
• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

एमडीएस के उपचार की योजना बनाते समय डॉक्टर कई बातों पर विचार करते हैं:

• आपके पास किस प्रकार का एमडीएस है।
• चाहे आपको एमडीएस के कारण एनीमिया, रक्तस्राव या संक्रमण जैसी समस्याएं हों।
• चाहे आपको कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी लेने के बाद एमडीएस हुआ हो।
• आपकी उम्र।
• आपका सामान्य स्वास्थ्य।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के उपचार में सहायक देखभाल और अस्वस्थ रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाले उपचार शामिल हो सकते हैं।

सहायक देखभाल

इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त आधान या रक्तदान: यदि आपको एनीमिया है, तो आप लाल रक्त कोशिकाओं का आधान करवा सकते हैं। यदि आपको रक्तस्राव की समस्या है, तो आप प्लेटलेट आधान करवा सकते हैं।
• एरिथ्रोपोएसिस-स्टिम्युलेटिंग एजेंट (ईएसए): यह उपचार आपके परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाता है।
• एंटीबायोटिक्स: एमडीएस आपके श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है, जिससे संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

अस्वस्थ रक्त कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उपचार

इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी: एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी के समान प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग इसके लिए भी किया जा सकता है।
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा: यह उपचार एमडीएस के कुछ उपप्रकारों के लिए उपयोग किया जाता है। यह उपचार अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है और रक्त आधान की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकता है।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण: इसमें आपके शरीर की रक्त निर्माण करने वाली कोशिकाओं को स्टेम कोशिकाओं से बदल दिया जाता है, जो या तो आपसे या किसी दाता से प्राप्त की जाती हैं। ये स्टेम कोशिकाएं आपके रक्त या अस्थि मज्जा से ली जाती हैं। कीमोथेरेपी के दौरान इन कोशिकाओं को फ्रीजर में रखा जाता है, फिर उन्हें पिघलाकर नसों के माध्यम से आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है। इसके बाद ये कोशिकाएं आपके शरीर में विकसित होकर नई रक्त कोशिकाएं बनाती हैं।

इनमें से प्रत्येक उपचार के अलग-अलग दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं। उपचार विकल्पों पर विचार करते समय, प्रत्येक विधि के दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना बहुत महत्वपूर्ण है।

मायलोडिस्प्लासिया से पीड़ित लोगों को उपशामक देखभाल से लाभ हो सकता है। यह देखभाल एमडीएस के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह इस तरह की दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने के तनाव को कम करने में भी सहायक हो सकती है।

क्या मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम का इलाज संभव है?

एमडीएस को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका सफल स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। दुर्भाग्य से, यह उपचार सभी के लिए उपलब्ध नहीं है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या इस प्रकार का प्रत्यारोपण आपके लिए उपयुक्त है और क्या यह एक ऐसा विकल्प है जिस पर आपको विचार करना चाहिए।

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो जानलेवा स्थिति पैदा कर सकती है।साथ ही, यह एक बहुत ही जटिल स्वास्थ्य समस्या है और हर व्यक्ति पर इसका अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। आपके डॉक्टर ही आपकी व्यक्तिगत स्थिति और रोग के पूर्वानुमान के बारे में सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं।

क्या मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

नहीं, लेकिन मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) के जोखिम कारकों को समझने से डॉक्टरों को एमडीएस का शीघ्र निदान और उपचार करने में मदद मिल सकती है। मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ कुछ रसायनों और भारी धातुओं के संपर्क में आने से भी जुड़ा है। अपने डॉक्टर से अपने स्वास्थ्य इतिहास और रसायनों और भारी धातुओं के साथ किसी भी तरह के दीर्घकालिक संपर्क के बारे में बात करें। वे आपके व्यक्तिगत जोखिम का आकलन करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

एमडीएस हर किसी को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। कुछ लोगों को एमडीएस होता है लेकिन उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते। अगर आपके साथ भी ऐसा है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त स्टेम कोशिकाओं में होने वाले बदलावों की निगरानी के लिए हर तीन महीने में रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। यदि आपको एमडीएस है और आप रक्त आधान जैसी सहायक देखभाल प्राप्त कर रहे हैं, तो रक्त आधान की आवृत्ति को कम करने के लिए आपको अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। अपने उपचार में सहायता के लिए आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• यदि आप तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं (जिसमें धूम्रपान और वेपिंग शामिल हैं), तो इसे छोड़ने का प्रयास करें। तंबाकू छोड़ने के कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• अपने वजन को स्वस्थ स्तर पर बनाए रखें।
• ऐसी शारीरिक गतिविधियाँ खोजें जिनका आप आनंद लेते हों और उन्हें यथासंभव बार-बार करें।
• याद रखें कि एमडीएस एक दीर्घकालिक बीमारी है, और डॉक्टर इसका इलाज तो कर सकते हैं लेकिन इसे पूरी तरह ठीक नहीं कर सकते। हर कोई आपकी स्थिति को नहीं समझ पाएगा। ऐसे लोगों से बात करना मददगार हो सकता है जो पहले इस तरह की स्थिति से गुज़र चुके हैं। आपकी मेडिकल टीम आपको इस तरह के कार्यक्रम और संसाधन खोजने में मदद कर सकती है।

हालांकि एमडीएस एक दीर्घकालिक बीमारी है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निराश होकर जीना होगा। ऐसे उपचार मौजूद हैं जो इस स्थिति को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

मुझे आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम से एनीमिया, रक्तस्राव की समस्या और संक्रमण हो सकते हैं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको निश्चित रूप से आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए :

• यदि आपको 38.3 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) या उससे अधिक बुखार है, तो बुखार इस बात का संकेत है कि आपको संक्रमण हो सकता है।
• यदि आपको अनियंत्रित रूप से रक्तस्राव हो रहा है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

क्योंकि मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी है, इसलिए आपके मन में इसके बारे में कई सवाल हो सकते हैं। यहां कुछ सवाल दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं:

• क्या एमडीएस एक कैंसर है?
• एमडीएस मुझे कैसे प्रभावित करता है?
• क्या मेरे एमडीएस से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं? यदि हां, तो किस प्रकार की?
• मुझे कोई लक्षण नहीं हैं। एमडीएस से संबंधित स्थितियों के विकास में देरी करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

अगर आपको मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) है, तो यह एक प्रकार का कैंसर है जो एक दीर्घकालिक बीमारी है। कोई भी बीमारी आसान नहीं होती, लेकिन दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीना भावनात्मक रूप से काफी मुश्किल हो सकता है। लेकिन एमडीएस के साथ जीने का मतलब यह नहीं है कि आपको उम्मीद छोड़ देनी चाहिए। ऐसे उपचार मौजूद हैं जो एमडीएस को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। आप मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के लिए नए उपचारों की खोज कर रहे एक क्लिनिकल ट्रायल के लिए योग्य हो सकते हैं। आप अपने लिए भी कुछ कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से जीवनशैली में बदलाव, जैसे कि अच्छा खान-पान और व्यायाम के बारे में पूछें। ये चीजें आपको यथासंभव स्वस्थ रहने में मदद कर सकती हैं। कभी भी डरें नहीं, और अकेले कष्ट न सहें। अपने डॉक्टर से हर बात करें और आवश्यक सहायता प्राप्त करें।

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