क्या आपने कभी पेट की समस्या या गैस्ट्राइटिस जैसी किसी स्थिति के लिए एंडोस्कोपी करवाई है? उस समय डॉक्टर ने शायद आपसे कहा होगा, "आपके पेट के अंदर कुछ छोटी-छोटी गांठें हैं, जिन्हें हम पॉलिप्स कहते हैं।" यह थोड़ा डरावना लग सकता है, है ना? लेकिन चिंता न करें। ज्यादातर मामलों में, ये खतरनाक नहीं होते हैं। आइए आज पेट के पॉलिप्स के बारे में और जानें।
पेट में ये पॉलिप्स क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, पेट के पॉलीप्स पेट की परत पर विकसित होने वाली छोटी गांठें होती हैं। इन्हें गैस्ट्रिक पॉलीप्स भी कहा जाता है। ज़रा सोचिए, हमारे पेट में श्लेष्मा परत होती है, और यहीं पर ये पॉलीप्स विकसित होते हैं। ये ठीक वैसे ही होते हैं जैसे शरीर के अन्य भागों में, उदाहरण के लिए, बड़ी आंत में विकसित होने वाले पॉलीप्स।
महत्वपूर्ण बात यह है कि पेट में पाए जाने वाले ये अधिकांश पॉलिप कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं) । इसका मतलब है कि इनसे ज्यादा नुकसान नहीं होता। हालांकि, कुछ प्रकार के पॉलिप ऐसे भी होते हैं जो समय के साथ कैंसर में बदल सकते हैं। इसीलिए इनके बारे में जागरूक रहना जरूरी है।
क्या पेट में मौजूद ये पॉलिप्स खतरनाक हैं?
यह कई लोगों के लिए एक बड़ी समस्या है। दरअसल, पेट में पाए जाने वाले अधिकांश सामान्य प्रकार के पॉलिप्स में कैंसर का खतरा बहुत कम होता है, कभी-कभी तो बिल्कुल भी नहीं होता। कुछ प्रकार के पॉलिप्स कैंसर-पूर्व अवस्था में होते हैं। लेकिन आमतौर पर डॉक्टर द्वारा पता लगाए जाने पर वे कैंसरयुक्त नहीं होते। पॉलिप को कैंसर में बदलने में लंबा समय लगता है। इसीलिए डॉक्टर भविष्य में कैंसर को रोकने के लिए इन्हें पता चलते ही हटा देते हैं।
महत्वपूर्ण: अगर आपको कोई पॉलिप दिखे तो घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर की बात ध्यान से सुनें। ज्यादातर मामलों में इन्हें आसानी से हटाया जा सकता है।
पेट में बनने वाले ये ट्यूमर किस प्रकार के होते हैं?
पेट में कई प्रकार के पॉलीप्स पाए जाते हैं। इनमें सबसे आम एपिथेलियल पॉलीप्स हैं। ये पेट की परत (एपिथेलियम) की ऊपरी परत से विकसित होते हैं। इसके अलावा, कुछ ऐसे प्रकार भी होते हैं जो पेट की थोड़ी गहरी परत से शुरू होकर ऊपर की ओर निकलते हैं, जिन्हें मेसेनकाइमल पॉलीप्स कहा जाता है। ये थोड़े कम पाए जाते हैं।
उपकला पॉलीप्स के प्रकार:
इस श्रेणी में सबसे अधिक देखे जाने वाले पॉलीप्स के प्रकार आते हैं।
- फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स: ये गैस्ट्रिक पॉलीप्स का सबसे आम प्रकार हैं।ये आमतौर पर पेट के ऊपरी हिस्से (फंडस) में बनते हैं। अगर ये अभी-अभी बने हैं, तो कैंसर का खतरा बहुत कम होता है, या लगभग न के बराबर होता है। हालांकि, कुछ दुर्लभ आनुवंशिक कैंसर स्थितियों (उदाहरण के लिए, फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) और गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा और प्रॉक्सिमल पॉलीपोसिस ऑफ द स्टमक (GAPPS)) में ये अधिक बार विकसित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, ये कैंसर बनने से पहले की पूर्व-कैंसर स्थिति हो सकती हैं।
- हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स: ये दूसरे सबसे आम प्रकार के पॉलीप्स हैं। ये भी आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। ये अक्सर गैस्ट्राइटिस से जुड़े होते हैं । हालांकि, कभी-कभी ये अन्य कैंसर के साथ भी मौजूद हो सकते हैं, इसलिए इन्हें चेतावनी का संकेत भी माना जाता है। जब डॉक्टर इन्हें पाते हैं, तो वे आसपास के ऊतकों की भी जांच करते हैं ताकि यह पता चल सके कि उनमें कोई कैंसर कोशिकाएं तो नहीं हैं।
- एडेनोमेटस पॉलीप्स (एडेनोमा): पेट में पाए जाने वाले लगभग 10% पॉलीप्स इसी प्रकार के होते हैं। ये सबसे आम प्रकार के पूर्व-कैंसरयुक्त पॉलीप्स हैं जिनमें कैंसर होने का खतरा सबसे अधिक होता है । ये आमतौर पर अकेले ही पाए जाते हैं। हालांकि, ये आनुवंशिक स्थितियों जैसे कि फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) से पीड़ित लोगों में अधिक बार हो सकते हैं। डॉक्टर इन पॉलीप्स का पता चलते ही उन्हें निकाल देते हैं और कैंसरयुक्त वृद्धि की जांच करते हैं।
- गैस्ट्रिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (जिन्हें कार्सिनॉइड ट्यूमर भी कहा जाता है): ये पेट की परत में मौजूद न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। पेट में होने वाले सभी ट्यूमरों में से लगभग 1% ट्यूमर इन्हीं प्रकार के होते हैं। ये कैंसरयुक्त या सौम्य हो सकते हैं। इनके चार अलग-अलग प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का पूर्वानुमान थोड़ा भिन्न होता है। डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार की पहचान करके कैंसर के जोखिम का निर्धारण करते हैं।
- हैमार्टोमेटस पॉलीप्स (या हैमार्टोमास): ये बहुत कम संख्या में होते हैं, लगभग 1% गैस्ट्रिक पॉलीप्स। ये स्वतः उत्पन्न हो सकते हैं, या ये प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम, जुवेनाइल पॉलीपोसिस सिंड्रोम, पीटीईएन हैमार्टोमा ट्यूमर सिंड्रोम जैसी दुर्लभ आनुवंशिक बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं। जब ये स्वतः उत्पन्न होते हैं, तो ये आमतौर पर हानिरहित ट्यूमर होते हैं जो अकेले बढ़ते हैं। हालांकि, जब ये उपर्युक्त आनुवंशिक बीमारियों के साथ होते हैं, तो इनकी संख्या बढ़ जाती है और कैंसर का खतरा होता है।
मेसेनकाइमल पॉलीप्स के प्रकार:
ये अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार के पॉलीप्स हैं जो थोड़ी गहरी परतों से आते हैं।
- सूजन वाले फाइब्रॉइड पॉलीप्स: ये एक बहुत ही दुर्लभ, सौम्य प्रकार की गांठें होती हैं। इनके बनने की सटीक प्रक्रिया अभी तक अज्ञात है। कभी-कभी इन्हें ग्रैनुलोमा भी कहा जाता है।इसे पॉलीप भी कहते हैं। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक समूह है जो सूजन की स्थिति में जमा हो जाता है। ये आमतौर पर अपने आप छोटे आकार में बनते हैं। लेकिन अगर ये बड़े हो जाते हैं, तो समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। अगर पेट में एक बड़ा पॉलीप बन जाए, तो यह पेट के प्रवेश द्वार (पाइलोरस) को अवरुद्ध कर सकता है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST): ये एक दुर्लभ, कैंसर-पूर्व ट्यूमर होते हैं। ये पेट की परत की सबसे गहरी परत (मस्कुलरिस प्रोप्रिया) में शुरू होते हैं। डॉक्टर इनका पता चलने पर इन्हें निकाल देते हैं। इन्हें निकालने के लिए एक अलग प्रक्रिया (एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) या एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD)) की आवश्यकता हो सकती है।
- लियोमायोमा: ये दुर्लभ, चिकनी मांसपेशियों के ट्यूमर होते हैं। ये 'मस्कुलरिस प्रोप्रिया' नामक परत में बनते हैं और पेट की भीतरी दीवार पर गांठ के रूप में दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी ये कैंसरयुक्त (लियोमायोसार्कोमा) भी हो सकते हैं। इन ट्यूमर को हटाने के लिए एक अलग प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।
पेट में पॉलिप्स कितने आम हैं?
वास्तव में, पेट में पॉलीप्स बहुत आम नहीं हैं। 100 ऊपरी एंडोस्कोपी जांचों में से लगभग 4 में ही ये पाए जाते हैं। इनमें से लगभग आधे पॉलीप्स पहले बताए गए 'फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स' होते हैं। लगभग 30% 'हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स' और 10% 'एडेनोमेटस पॉलीप्स' होते हैं। शेष 10% अन्य दुर्लभ प्रकार के होते हैं।
क्या पेट के पॉलिप्स के कोई लक्षण होते हैं?
पेट में मौजूद पॉलिप्स से आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते। ये अक्सर किसी और कारण से किए जा रहे परीक्षण के दौरान संयोगवश ही पाए जाते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के पॉलिप्स से रक्तस्राव हो सकता है । बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ प्रकार के पॉलिप्स इतने बड़े हो सकते हैं कि रुकावट पैदा कर दें । यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जो आपको महसूस हो सकते हैं:
- रक्तस्राव: पेट के अंदर रक्तस्राव का आपको शायद एहसास न हो। लेकिन अगर बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है, तो मल में खून के निशान दिखाई दे सकते हैं। (जब रक्तस्राव पेट के ऊपरी हिस्से से होता है , तो मल लाल के बजाय काला, चिपचिपा होगा ।) समय के साथ, रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है। इससे पीलापन, कमजोरी और थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं।
- अवरोध: यदि कोई पॉलिप इतना बड़ा हो कि वह आपके पाचन तंत्र को अवरुद्ध कर दे, तो आपको मतली, पेट फूलना और पेट दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं। पेट को दबाने पर भी दर्द महसूस हो सकता है। यदि पॉलिप वास्तव में आपके पेट के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर दे, तो आपको उल्टी, भूख न लगना और वजन कम होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
ये पॉलिप्स कैसे दिखते हैं?
पेट में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के पॉलीप्स दिखने में भिन्न हो सकते हैं। कुछ उभरे हुए होते हैं, कुछ हद तक ट्यूमर जैसे, जबकि अन्य अपेक्षाकृत चपटे होते हैं। डॉक्टर चौड़े, थोड़े उभरे हुए पॉलीप्स को "सेसिल" और डंठल जैसे सिरे वाले पॉलीप्स को "पेडुनकुलेटेड" कहते हैं। कुछ प्रकार के पॉलीप्स की सतह पर अल्सर हो सकते हैं और उनसे रक्तस्राव भी हो सकता है।
पॉलिप्स का आकार एक मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। इनमें से अधिकांश छोटे होते हैं, क्योंकि वे बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। बड़े पॉलिप्स में कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि वे पुराने होते हैं। लेकिन माइक्रोस्कोप से देखे बिना डॉक्टरों के लिए यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि वे कैंसरयुक्त हैं या नहीं।
पेट में पॉलिप्स किस कारण से होते हैं?
आनुवंशिक स्थितियों के साथ विकसित होने वाले पेट के पॉलीप्स आनुवंशिक होते हैं। हालांकि, छिटपुट पॉलीप्स आनुवंशिक कारणों के साथ-साथ अन्य कारकों से भी प्रभावित होते हैं। यानी, विभिन्न प्रकार के पॉलीप्स अलग-अलग आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के कारण विकसित होते हैं, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि इन उत्परिवर्तनों को उत्पन्न करने में अन्य कारक भी शामिल होते हैं।
शोधकर्ताओं द्वारा पाए गए कुछ कारण इस प्रकार हैं:
- क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस: गैस्ट्राइटिस पेट की परत में सूजन है। यह इरोसिव या नॉन-इरोसिव हो सकती है। इरोसिव गैस्ट्राइटिस सबसे आम है। यह रासायनिक क्षरण या एच. पाइलोरी जैसे क्रॉनिक संक्रमण के कारण होती है। नॉन-इरोसिव गैस्ट्राइटिस के कारण पेट की परत पतली हो सकती है (एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस), जिससे कई प्रकार के कोशिकीय परिवर्तन होते हैं। दोनों प्रकार के गैस्ट्राइटिस से कई प्रकार के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, विशेष रूप से हाइपरप्लास्टिक पॉलीप्स, एडेनोमा, सूजन वाले फाइब्रॉएड और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर।
- प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (PPIs): ये वो दवाएं हैं जिन्हें हम गैस्ट्राइटिस, सीने में जलन और एसिड रिफ्लक्स के लिए नियमित रूप से लेते हैं, जैसे कि ओमेप्राज़ोल। लंबे समय तक और बार-बार इनका सेवन करने से पेट की परत की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। जब ये दवाएं कुछ कोशिकाओं को एसिड बनाने से रोकती हैं, तो अन्य कोशिकाएं कमी को पूरा करने के लिए आवश्यकता से अधिक एसिड बनाना शुरू कर देती हैं। यह हानिरहित 'फंडिक ग्लैंड पॉलीप्स' का एक सामान्य कारण है। कभी-कभी, यह 'गैस्ट्रिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर' के विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
पॉलिप्स का पता कैसे लगाया जाता है (उनका निदान कैसे किया जाता है)?
पेट में पाए जाने वाले अधिकांश पॉलीप्स ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) के दौरान ही मिलते हैं। इस परीक्षण को करने वाले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सर्जन पॉलीप से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लेते हैं, या पॉलीप को पूरी तरह से हटा देते हैं (पॉलीपेक्टोमी)। ऊतक के नमूनों को आगे की जांच के लिए भेजा जाता है। एक पैथोलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शी से उनकी जांच करके यह निर्धारित करता है कि यह किस प्रकार का पॉलीप है और क्या यह कैंसरयुक्त है।
अगर आपके पेट में पॉलिप्स हों तो इसका क्या मतलब होता है?
अलग-अलग प्रकार के पॉलिप्स के अलग-अलग संकेत हो सकते हैं। पाए गए पॉलिप के प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य संभावित समस्याओं की जांच के लिए आगे के परीक्षण करवा सकता है। उदाहरण के लिए, वे एच. पाइलोरी संक्रमण या अन्य दीर्घकालिक सूजन संबंधी स्थितियों की जांच के लिए परीक्षण करवा सकते हैं।
आपके शरीर में मौजूद पॉलिप्स की संख्या और उनका आकार भी महत्वपूर्ण है। यदि आपके शरीर में बहुत सारे पॉलिप्स हैं, तो डॉक्टर आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाने के लिए जेनेटिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको ऐसी कोई आनुवंशिक स्थिति है, तो आपको अपने शरीर के अन्य हिस्सों में भी पॉलिप्स की जांच करानी होगी। यदि कैंसर-पूर्व पॉलिप्स पाए जाते हैं, तो आपको जल्द ही एक और एंडोस्कोपी करानी पड़ सकती है।
पेट में होने वाले पॉलिप्स के इलाज क्या-क्या हैं?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार के पॉलिप्स हैं और उनकी स्थिति कैसी है। इसके आधार पर, निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश की जा सकती है:
- पेट में मौजूद पॉलिप्स को हटाना: आपके डॉक्टर ने एंडोस्कोपी के दौरान पॉलिप्स को हटाया होगा (पॉलिपेक्टॉमी)। हालांकि, कभी-कभी और भी पॉलिप्स मिलने या हटाने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ जटिल और गहरे पॉलिप्स के लिए विशेष प्रक्रियाओं (ईएमआर, ईएसडी) या, दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- अतिरिक्त पॉलिप स्क्रीनिंग: यदि आपके डॉक्टर को कैंसरयुक्त या कैंसरयुक्त होने की संभावना वाले पॉलिप मिलते हैं और उन्हें हटा दिया जाता है, तो आपको जल्द ही दोबारा जांच करवानी चाहिए ताकि यह पता चल सके कि नए पॉलिप तो नहीं बन रहे हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार दोबारा जांच करवानी है, यह पाए गए पॉलिप के प्रकार और प्रकृति पर निर्भर करेगा। वे यह भी देखना चाहेंगे कि आपका शरीर उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है।
- संबंधित स्थितियों का उपचार: कभी-कभी, पेट में मौजूद इन पॉलिप्स के कारण आपको गैस्ट्राइटिस जैसी उपचार योग्य स्थिति का पता चल सकता है। आपका डॉक्टर अंतर्निहित स्थिति का उपचार करते समय पॉलिप्स का भी उपचार कर सकता है। एच. पाइलोरी संक्रमण या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) के उपयोग से सीधे संबंधित पॉलिप्स, इन स्थितियों के उपचार के बाद ठीक हो सकते हैं।
क्या पेट में पॉलिप बनने से रोका जा सकता है?
क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस और इसके कारणों का इलाज करने से कुछ प्रकार के पेट के पॉलिप्स को रोकने में मदद मिल सकती है। साथ ही, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) नामक दवाओं का सेवन कम करने से भी कुछ प्रकार के पॉलिप्स बनने की संभावना कम हो सकती है। हालांकि, PPIs के साथ विकसित होने वाले अधिकांश पॉलिप्स हानिरहित होते हैं। इसलिए यह अनिवार्य नहीं है कि इन्हें रोकने के लिए दवा लेना बंद करना ही पड़े। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
पेट में पॉलिप्स होने पर क्या होता है?
यदि आपके डॉक्टर को आपके पेट में पॉलिप्स मिलते हैं, तो वे यह पता लगाने के लिए परीक्षण करेंगे कि वे किस प्रकार के हैं और उनका क्या अर्थ है।ज्यादातर मामलों में, ये गंभीर नहीं होते। पेट के कैंसर में बदलने वाले पॉलिप की संभावना 2% से भी कम होती है। आपको किसी अन्य बीमारी का पता चल सकता है जिसका इलाज संभव है।
क्या पॉलिप्स निकलवाने के बाद मुझे अपने आहार में बदलाव करने की आवश्यकता है?
एंडोस्कोपी द्वारा पॉलीप्स हटाने के बाद पेट को ठीक होने में पौष्टिक आहार सहायक होता है। साथ ही, गैस्ट्राइटिस से बचाव के लिए भी अच्छा आहार महत्वपूर्ण है, जो पेट के पॉलीप्स का एक प्रमुख कारण है। डॉक्टर सूजनरोधी आहार अपनाने की सलाह देते हैं। यानी, कृत्रिम खाद्य पदार्थों, अतिरिक्त चीनी और संतृप्त वसा के बजाय, साबुत अनाज, कम वसा वाले प्रोटीन और असंतृप्त वसा से युक्त प्राकृतिक खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देनी चाहिए।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
पॉलिप्स हटाने के बाद , डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर आपको बताएंगे कि कितनी बार आना है। साथ ही, अगर आपको पेट दर्द या मल में बदलाव जैसे कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर को ज़रूर बताएं। वे आपको बता पाएंगे कि यह सामान्य है या इसकी जांच करवाना ज़रूरी है।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:
- मुझे किस प्रकार के पॉलिप्स हैं?
- क्या मेरे पॉलिप्स कैंसर में बदलने के खतरे में हैं?
- क्या मुझे पेट के कैंसर होने का खतरा अधिक है या कम?
- मेरे पेट में पॉलिप्स होने का सबसे संभावित कारण क्या है?
- भविष्य में पेट में पॉलिप्स बनने से रोकने के लिए मुझे क्या बदलाव करने चाहिए?
- मुझे अपनी अगली एंडोस्कोपी कब करानी चाहिए?
अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)
पेट में पॉलिप्स का पता चलना आमतौर पर संयोगवश होता है, जब आप किसी और समस्या के लिए डॉक्टर से जांच करवा रहे होते हैं। यह थोड़ा परेशान करने वाला हो सकता है। लेकिन याद रखें, पेट के अधिकांश पॉलिप्स कैंसरयुक्त नहीं होते हैं, और उनके कैंसर बनने का खतरा बहुत कम होता है। अधिकतर मामलों में, वे उस स्थिति का एक और लक्षण मात्र होते हैं जिसके कारण आप डॉक्टर के पास आए हैं।
आपके पेट में किस प्रकार के पॉलिप्स हैं, इसके आधार पर आपके डॉक्टर को आपके पाचन तंत्र के स्वास्थ्य के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी होगी। उन्हें पता होगा कि आपकी स्थिति का इलाज कैसे करना है और पेट के कैंसर के खतरे को कैसे कम करना है। अगर खतरा है, तो जितनी जल्दी पता चल जाए उतना अच्छा है, है ना? इसलिए घबराएं नहीं, अपने डॉक्टर की बात सुनें और सही इलाज करवाएं।
पेट के पॉलिप्स, पेट के ट्यूमर, गैस्ट्राइटिस, एंडोस्कोपी, पेट का कैंसर, पेट की समस्याएं, पॉलिप्स के प्रकार











💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें