क्या आपका दिल खतरे में है? आइए मायोकार्डियल रप्चर के बारे में जानें?

दिल का दौरा बहुत खतरनाक होता है, है ना? कभी-कभी, दिल के दौरे के बाद ऐसी गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जिनके बारे में आप सोचते भी नहीं हैं। ऐसी ही एक जटिलता है दिल का फटना, जिसे डॉक्टर "मायोकार्डियल रप्चर" कहते हैं। यह थोड़ा गंभीर मामला है, लेकिन चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। यह दिल के दौरे के दौरान या उसके बाद पहले महीने के भीतर होता है। ज्यादातर मामलों में, यह दिल के दौरे के पांच से दस दिनों के भीतर होता है।

इस हृदयघात का सबसे अधिक खतरा किसे है?

वैसे तो, दिल का दौरा पड़ना हर किसी को नहीं होता। लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है। सटीक रूप से कहें तो, यह स्थिति केवल उन्हीं लोगों को होती है जिनके दिल को दिल के दौरे के कारण गंभीर क्षति पहुंची हो। इन लोगों को ध्यान में रखें:

• महिलाओं के लिए: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक जोखिम होता है।
• उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए: यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो यह जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि हृदय को लगातार अतिरिक्त भार वहन करना पड़ता है।
• जिन लोगों को बार-बार सीने में दर्द होता है: इसका मतलब यह हो सकता है कि उनके दिल में कुछ गड़बड़ है।
• जिन लोगों को सीने में दर्द होने पर अस्पताल जाने में देरी होती है: याद रखें, दिल का दौरा पड़ने पर हर सेकंड मायने रखता है। जल्दी इलाज कराने से नुकसान को कम किया जा सकता है।
• अगर यह उनका पहला दिल का दौरा है: तो शायद इसका कारण यह है कि दिल ने पहले कभी इस तरह की स्थिति का सामना नहीं किया है।
• 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए: जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, शरीर के अंग कमजोर होते जाते हैं, वैसे ही हृदय भी कमजोर होता जाता है।
• जिन लोगों को "एथेरोस्क्लेरोसिस" है (अर्थात, धमनियों की दीवारों पर वसा का जमाव, जिससे वे संकुचित हो जाती हैं): इससे हृदय में रक्त प्रवाह बाधित होता है।
• हृदय की विफलता से पीड़ित लोगों के लिए: इसका मतलब है कि हृदय ठीक से रक्त पंप नहीं कर रहा है।
• जिन लोगों को पहले स्ट्रोक हो चुका है।
• जिन लोगों को दीर्घकालिक गुर्दा रोग है।

यह स्थिति कितनी आम है?

यह वास्तव में बहुत आम नहीं है, लेकिन इसे नजरअंदाज भी नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में पाया गया कि दिल का दौरा पड़ने से अचानक मरने वाले लगभग 30% लोगों में हृदय का यह टूटना, या '(मायोकार्डियल रप्चर)' भी पाया गया था।

दिल का दौरा पड़ने वाले 10% से 20% लोगों के दिल के बाएं निलय की बाहरी दीवार (जिसे "मुक्त दीवार" कहते हैं) में दरार पड़ सकती है। क्या आप जानते हैं कि बायां निलय दिल का मुख्य कक्ष है जो हमारे पूरे शरीर में रक्त पंप करता है?

हालांकि, हृदय के निचले दो कक्षों के बीच की दीवार ("वेंट्रिकुलर सेप्टम") का फटना बहुत दुर्लभ है। यह दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों में से 0.4% से भी कम लोगों में होता है।

दिल टूटने पर क्या होता है?

आगे क्या होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि दिल कहाँ टूटा है। इस विवरण को देखें:

• यदि हृदय के दो निचले कक्षों (कोशिकाओं - निलय) के बीच की दीवार (सेप्टम) फट जाए, तो इससे फेफड़ों में सामान्य से अधिक रक्त प्रवाहित होने लगता है। इसके कारण फेफड़ों में तरल पदार्थ भर जाता है (फुफ्फुसीय शोफ) और सांस लेने में कठिनाई होने लगती है (श्वसन विफलता)।
• यदि माइट्रल वाल्व की कोई मांसपेशी फट जाए: तो हृदय विफलता के लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है और शरीर में ठीक से पंप नहीं हो पाता।
• यदि हृदय की बाहरी दीवार (फ्री वॉल) फट जाए: यह सबसे आम प्रकार की फटन है। यह अक्सर जानलेवा होती है, क्योंकि हृदय से रक्त निकलकर छाती में फैल जाता है।

इसके लक्षण क्या हैं?

इस हृदयघात से कई प्रकार के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इनमें से कुछ लक्षण बहुत अचानक और गंभीर हो सकते हैं:

• सीने में तेज दर्द: यह दर्द दिल के दौरे के दर्द के समान हो सकता है, या उससे भी बदतर हो सकता है।
• कार्डियोजेनिक शॉक: इसका मतलब है कि हृदय इतना कमजोर हो जाता है कि वह शरीर को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है।
• हृदयाघात: हृदय का अचानक धड़कना बंद हो जाना।
• हृदय विफलता: हृदय की पंप करने की क्षमता कमजोर हो जाती है।
• फुफ्फुसीय शोफ या श्वसन विफलता: सांस लेने में कठिनाई।
• कार्डियक टैम्पोनेड: हृदय के चारों ओर की पतली झिल्ली रक्त से भर जाती है, जिससे हृदय पर दबाव पड़ता है।

इसका कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, दिल का दौरा पड़ने पर जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो वह कमजोर हो जाती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हृदय के पंप करने की शक्ति के कारण वह कमजोर हिस्सा फट सकता है या टूट सकता है। यही इस दिल के दौरे का मुख्य कारण है।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

सबसे पहले आपका डॉक्टर आपके दिल की धड़कन सुनेगा। स्टेथोस्कोप से सुनने पर उन्हें कोई असामान्य ध्वनि (मर्मर) सुनाई दे सकती है। इसके बाद, वे स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करवाएंगे।

सबसे पहला परीक्षण जो आमतौर पर किया जाता है वह ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) है। यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इससे हृदय की आकृति, कार्यप्रणाली और उसमें किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच की जा सकती है।

यदि इससे पर्याप्त जानकारी नहीं मिलती है, तो आप और अधिक परीक्षण कर सकते हैं:

• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई): यह भी हृदय का एक इको है, लेकिन हृदय को करीब से देखने के लिए गले के नीचे एक छोटी ट्यूब डाली जाती है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन: इसमें, हृदय के अंदर के दबाव, रक्त प्रवाह और किसी भी प्रकार की असामान्यता की जांच करने के लिए हाथ या पैर की रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है।
• एक सीटी स्कैन।
• हृदय का एमआरआई।

टूटे हुए दिल का इलाज कैसे किया जाता है?

यह थोड़ा जटिल है। हालांकि दवा से अस्थायी राहत मिल सकती है, लेकिन दिल के दौरे का सबसे अच्छा इलाज सर्जरी है।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपके डॉक्टर को तुरंत सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। या, वे सर्जरी के दिन तक आपकी सहायता के लिए अस्थायी यांत्रिक उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि आपको हृदय वाल्व की समस्या है, तो डॉक्टरों का मानना ​​है कि यदि आप लगभग सात दिन तक सर्जरी का इंतजार करते हैं, तो सर्जरी से मृत्यु का जोखिम थोड़ा कम हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि तब तक मांसपेशी थोड़ी ठीक हो जाती है और टांके ठीक से जुड़ जाते हैं। हालांकि, यदि आपकी स्थिति स्थिर नहीं है, तो सर्जरी में देरी करना भी जोखिम भरा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि समस्या और भी गंभीर हो सकती है।

ऐसे समय में, आपके डॉक्टर और आपके परिवार को एक साथ आना चाहिए, उपलब्ध उपचार विकल्पों के फायदे और नुकसान पर चर्चा करनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या है।

किन दवाओं और उपचारों का उपयोग किया जाता है?

निम्नलिखित तरीकों से टूटे दिल का इलाज किया जा सकता है:

• मूत्रवर्धक दवाएं: शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को कम करती हैं।
• इनोट्रोप्स (`(इनोट्रोप्स)`): हृदय के संकुचन की शक्ति को बढ़ाते हैं।
• वाहिकाविभाजक: रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं और रक्त प्रवाह को सुगम बनाते हैं।
• ईसीएमओ: हृदय और फेफड़ों को आराम देना और मशीन को उनका काम करने देना।
• इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (`(इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप)`) हृदय में रक्त पंप करने में मदद करता है।
• बाएँ वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (`(बाएँ वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस / LVAD)`)।
• रक्त वाहिका के माध्यम से न्यूनतम चीरे को बंद करना।
• ओपन-हार्ट सर्जरी में एक पैच की मदद से फटे हुए हिस्से की मरम्मत की जाती है।

ध्यान रखें, हालांकि दिल के दौरे के लिए सर्जरी सबसे अच्छा इलाज है, लेकिन यह जोखिम भरा भी है। हालांकि, सफल सर्जरी के बाद आप कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। यदि आपको दिल के दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप जितनी जल्दी हो सके सहायता लें। इससे दिल के दौरे से बचने और दिल के दौरे जैसी जटिलताओं से बचने की संभावना बढ़ जाती है।

अगर आपको कभी भी लगे कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, तो जांच करवाने में देरी न करें। क्योंकि जीवन का हर पल अनमोल है।

अगर मुझे दिल का दौरा पड़ जाए तो क्या होगा? (भविष्यवाणी)

आपके ठीक होने की संभावना (Prognosis) इस बात पर निर्भर करती है कि आपके दिल का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हुआ है।

• यदि हृदय की बाहरी दीवार (फ्री वॉल) फट जाए, तो अक्सर यह जानलेवा साबित होती है। क्योंकि सर्जरी द्वारा इसे ठीक करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता। यहां तक ​​कि यदि डॉक्टर इसे ठीक करने का प्रयास भी करें, तो भी सफलता मिलना संभव नहीं होता।
• यदि हृदय के निचले दो कक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच की दीवार फट गई है, तो डॉक्टर सर्जरी द्वारा इसकी मरम्मत कर सकते हैं। हालांकि, इस सर्जरी में मृत्यु दर लगभग 43% है, जो किसी भी अन्य हृदय सर्जरी से अधिक है।
• यदि आपके माइट्रल वाल्व की मांसपेशी में चोट है, तो डॉक्टर सर्जरी द्वारा इसकी मरम्मत कर सकते हैं।

दिल का दौरा एक बेहद गंभीर स्थिति है। इससे पीड़ित आधे लोगों की मौत हो जाती है। इनमें से अधिकतर मौतें अस्पताल के बाहर अचानक होने वाली मौतों में होती हैं। सर्जरी के बिना, ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है।

सर्जरी के बाद, कई लोगों को रक्तस्राव और हृदय गति कम होने जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने पांच साल बाद लोगों की स्थिति का अध्ययन किया, तो उन्होंने पाया कि सर्जरी के बाद लोग स्वस्थ थे।

क्या टूटे दिल के साथ जीना संभव है?

जी हां, टूटे दिल के साथ जीना संभव है, लेकिन इसके लिए शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। ओपन-हार्ट सर्जरी से जीवित रहने की संभावना बढ़ सकती है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है।

• अपने डॉक्टर के साथ सभी नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट जरूर लें।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं समय पर लें।
• अगर आपको लगे कि आपको दोबारा दिल का दौरा पड़ रहा है, तो तुरंत मदद लें।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को यह समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से ये प्रश्न पूछना न भूलें:

• मेरे दिल में यह दरार ठीक कहाँ है?
• मेरी दशा का सबसे बेहतर उपचार क्या है?
• मेरी विशिष्ट स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

यदि आपके किसी प्रियजन को दिल का दौरा पड़ता है, तो आपको विभिन्न उपचार विकल्पों के जोखिमों और लाभों पर विचार करना होगा। उपचारों के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करने और यह जानने के लिए कि वे क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, प्रश्न पूछने में संकोच न करें। यदि आपका प्रियजन इस बातचीत में शामिल होने में असमर्थ है, तो सोचें कि ऐसी स्थिति में वे क्या निर्णय लेते।

इस कहानी से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण बात याद रखनी चाहिए वह यह है कि

हृदय का फटना एक बेहद खतरनाक और जानलेवा जटिलता है जो दिल के दौरे के बाद हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की दीवारें, मांसपेशियां या वाल्व फट जाते हैं।

यदि आपको सीने में दर्द के साथ-साथ दिल के दौरे के लक्षण भी महसूस हों, तो जितनी जल्दी हो सके अस्पताल पहुंचना महत्वपूर्ण है। समय पर इलाज से दिल को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है और इस तरह की गंभीर जटिलताओं के जोखिम को भी कम किया जा सकता है।

यदि यह स्थिति उत्पन्न होती है, तो सर्जरी ही मुख्य उपचार है। हालांकि यह जोखिम भरा है, लेकिन सफल ऑपरेशन के बाद स्वस्थ होने और बेहतर जीवन जीने की संभावना रहती है।

इसलिए, अपने दिल का ख्याल रखें। दिल के दौरे के लक्षणों के प्रति जागरूक रहें। आवश्यकता पड़ने पर तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

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