क्या आपने कभी अपने नाखूनों को देखकर सोचा है, "अरे, इनमें क्या गड़बड़ है? इनका रंग बदल गया है, इन पर धब्बे पड़ गए हैं, या इनमें छोटे-छोटे गड्ढे बन गए हैं?" कभी-कभी हम इन पर ज्यादा ध्यान नहीं देते। हालांकि, नाखूनों में होने वाले ये बदलाव कभी-कभी हमारे शरीर के अंदर चल रही किसी और समस्या का संकेत हो सकते हैं। नेल सोरायसिस एक ऐसी स्थिति है जो नाखूनों को प्रभावित करती है। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
नेल सोरायसिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, नाखून सोरायसिस एक ऐसी स्थिति है जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के कारण होती है। इसे ऑटोइम्यून रोग कहा जाता है। इसमें होता यह है कि हमारी त्वचा की कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेज़ी से बढ़ने लगती हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह सोरायसिस नामक त्वचा रोग का ही एक हिस्सा है। लेकिन यह विशेष रूप से हमारे हाथों और पैरों के नाखूनों को प्रभावित करता है। अक्सर, जिन लोगों को शरीर के अन्य हिस्सों में सोरायसिस होता है, उनके नाखूनों में भी यह समस्या दिखाई देती है।
नाखूनों में सोरायसिस होने का खतरा किसे अधिक होता है?
दरअसल, किसी को भी यह नेल सोरायसिस हो सकता है। हालांकि, कुछ लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। आइए देखते हैं कि वे कौन हैं:
- 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
- पुरुषों में (महिलाओं को भी यह होता है, लेकिन पुरुषों में यह थोड़ा अधिक आम है)।
- जिन लोगों को पहले से ही सोरायसिस है, या जिनके परिवार में किसी को सोरायसिस है।
- जोड़ों की बीमारी सोरायटिक आर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में ऐसा होने की संभावना अधिक होती है।
यह स्थिति कितनी आम है?
यह उतना दुर्लभ नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे। यह काफी आम है। सोरायसिस से पीड़ित 50% से अधिक लोगों को नाखूनों में सोरायसिस होता है। साथ ही, सोरायटिक आर्थराइटिस से पीड़ित 86% लोगों को भी नाखूनों से जुड़ी ये समस्याएं होती हैं। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।
क्या नाखून सोरायसिस एक फंगल इन्फेक्शन है?
कई लोग अपने नाखूनों में बदलाव देखकर सोचते हैं, "अरे, ये तो फंगस होगा।" हालांकि, नेल सोरायसिस फंगस नहीं है। जैसा कि पहले बताया गया है, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली, यानी प्रतिरक्षा प्रणाली, अति सक्रिय हो जाती है और तेजी से नई त्वचा कोशिकाएं बनाती है। फंगल संक्रमण बिल्कुल अलग बात है। हालांकि, नेल सोरायसिस के कारण जब नाखून कमजोर हो जाते हैं, तो कभी-कभी फंगल संक्रमण भी इसके साथ जुड़ सकता है।
नाखून सोरायसिस के लक्षण क्या हैं?
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि नेल सोरायसिस से पीड़ित व्यक्ति के नाखूनों में क्या बदलाव दिखाई देते हैं। देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं।
- नाखूनों का रंग बदलना (`रंग बदलना`):नाखूनों के नीचे की त्वचा (जिसे 'नेल बेड' कहते हैं) का रंग बदल सकता है। यह पीली, लाल, गुलाबी या भूरी हो सकती है। कभी-कभी ये 'सैल्मन पैच' या 'तेल की बूंद जैसे धब्बे' की तरह दिखती हैं। ऐसा लगता है जैसे नाखून के नीचे तेल की एक बूंद फंसी हुई हो।
- नाखून पर गड्ढे: इन्हें कपनुमा गड्ढे कहते हैं। ये नाखून की सतह पर दिखाई दे सकते हैं। कल्पना कीजिए कि एक सिलाई की सुई नाखून में छोटे-छोटे छेद कर रही है। ये गड्ढे बहुत छोटे (लगभग 0.4 मिमी) या पेंसिल की नोक जितने बड़े (लगभग 2 मिमी) हो सकते हैं। इनकी गहराई अलग-अलग हो सकती है। एक नाखून पर एक या दो गड्ढे हो सकते हैं, या दस से अधिक गड्ढे भी हो सकते हैं।
- नाखून की संरचना में परिवर्तन:
- नाखून पर और हाथ पर रेखाएं दिखाई दे सकती हैं। इन्हें 'ब्यू की रेखाएं ' कहा जाता है।
- नाखून बहुत पतले हो जाते हैं और बिस्कुट की तरह आसानी से टूटने लगते हैं।
- नाखून के सिरे के नीचे की त्वचा की मोटी परत छिलकर नाखून से अलग होने लगती है। इसे 'ओनिकोलाइसिस' कहते हैं। ऐसा होने पर, द्वितीयक फंगल संक्रमण (नाखून का फफूंद) विकसित होने की संभावना रहती है।
इनमें से कुछ लक्षणों के कारण नाखूनों को छूने पर असुविधा, दर्द या चुभन महसूस हो सकती है। इससे आपको खड़े होने, चलने या यहां तक कि हाथों से साधारण काम करने में भी कठिनाई हो सकती है।
नाखूनों में सोरायसिस क्यों विकसित होता है?
इसका मुख्य कारण हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी है। विशेष रूप से, टी-कोशिकाएँ नामक एक प्रकार की कोशिका, जो हमारे शरीर के रक्षा सैनिकों की तरह होती हैं, गलती से स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं। इसी कारण, हमारी त्वचा सामान्यतः हर 28 से 30 दिनों में नई कोशिकाएँ बनाती है, लेकिन सोरायसिस से पीड़ित लोगों में ये नई कोशिकाएँ हर तीन से चार दिनों में बनती हैं और त्वचा की सतह पर आ जाती हैं। यही कारण है कि त्वचा लाल और पपड़ीदार हो जाती है। सोरायसिस से पीड़ित कुछ लोगों में नाखून भी इसी तरह प्रभावित होते हैं।
क्या यह संक्रामक है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। नाखून सोरायसिस संक्रामक नहीं है। अगर आपको यह बीमारी है, तो त्वचा से त्वचा के संपर्क से यह दूसरों में नहीं फैलती। इसलिए चिंता न करें। आप दूसरों के साथ सामान्य रूप से रह सकते हैं।
आप इसे कैसे पहचानते हैं?
डॉक्टर आमतौर पर आपकी जांच करके, आपके लक्षणों के बारे में पूछकर और यह पता लगाकर कि क्या आपके परिवार में किसी को यह समस्या है, यह बता सकते हैं कि आपको नेल सोरायसिस है या नहीं।
डॉक्टर द्वारा इसकी पुष्टि हो जाने के बाद, वे 'नेल सोरायसिस सीवियरिटी इंडेक्स (एनएपीएसआई)' का उपयोग कर सकते हैं।आप सोरायसिस की गंभीरता को मापने के लिए सोरायसिस स्कोर नामक विधि का उपयोग कर सकते हैं। इसमें आपको अपने नाखून को मानसिक रूप से चार भागों में बांटना होता है और सोरायसिस के लक्षणों के आधार पर प्रत्येक भाग को 0 से 4 तक का स्कोर देना होता है। फिर, सभी स्कोरों को एक साथ जोड़ा जाता है। कम स्कोर का मतलब है कि आपकी स्थिति उतनी गंभीर नहीं है। उच्च स्कोर का मतलब है कि आपकी स्थिति कुछ हद तक गंभीर है।
कभी-कभी, यदि फंगल संक्रमण का प्रबल संदेह हो, तो डॉक्टर पोटेशियम हाइड्रोक्साइड (KOH) प्रिपरेशन या फंगल कल्चर कर सकते हैं। यदि इन परीक्षणों से परिणाम स्पष्ट न हों, तो इसकी पुष्टि के लिए पीरियोडिक एसिड-शिफ-पीएएस स्टेन का उपयोग किया जा सकता है।
क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा?
सच कहें तो, नाखून सोरायसिस का कोई स्थायी इलाज नहीं है। यह एक दीर्घकालिक या 'क्रोनिक' स्थिति है। इसका मतलब है कि यह जीवन भर आती-जाती रह सकती है। इसमें उतार-चढ़ाव आते रहते हैं। हालांकि, सही इलाज से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और आपको राहत मिल सकती है। इसलिए चिंता न करें।
इसका इलाज क्या है?
नाखूनों में होने वाली सोरायसिस का प्रबंधन करना कभी-कभी थोड़ा चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि कुछ उपचारों से इस पर अच्छा असर नहीं पड़ता। इसलिए आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर विभिन्न उपचारों को आजमाना पड़ सकता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: आपके डॉक्टर आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स युक्त क्रीम, मलहम या नेल पॉलिश दे सकते हैं। ठीक से काम करने के लिए, इन दवाओं को नाखून के नीचे की त्वचा (नेल बेड) और उस जगह तक पहुंचना ज़रूरी है जहां से नाखून बढ़ना शुरू होता है (जिसे नेल मैट्रिक्स कहते हैं)। यह थोड़ा मुश्किल है। आपको इन्हें दिन में लगभग दो बार लगाना होगा, और महत्वपूर्ण सुधार देखने में चार से छह महीने लग सकते हैं।
- दवा के इंजेक्शन: यदि स्थिति अधिक गंभीर है, तो आपका डॉक्टर नाखूनों के आसपास की त्वचा में दवा इंजेक्ट करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग कर सकता है। इसमें एटेनरसेप्ट , एडालिमुमैब या उस्टेकिनुमाब जैसी बायोलॉजिक दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- मुंह से ली जाने वाली दवाएं: गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर तरल या गोली के रूप में मुंह से ली जाने वाली दवाएं लिख सकता है। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट , साइक्लोस्पोरिन या एप्रेमिलास्ट। इनका उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
- फोटोथेरेपी: इसमें विशेष लैंप से निकलने वाली पराबैंगनी प्रकाश का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर सोरालेन नामक दवा को पराबैंगनी ए ( PUVA - सोरालेन + पराबैंगनी ए ) या पराबैंगनी बी ( UVB - पराबैंगनी बी) के साथ मिलाकर उपचार कर सकते हैं।इनका उपयोग किया जा सकता है। ये प्रकाश तरंगें त्वचा और नाखूनों की कुछ समस्याओं में मदद करती हैं, जिनमें नेल सोरायसिस भी शामिल है।
- लेजर थेरेपी: आपके डॉक्टर नाखूनों के नीचे की रक्त वाहिकाओं को लक्षित करने के लिए पल्स्ड डाई लेजर (पीडीएल) नामक लेजर का उपयोग कर सकते हैं। इससे आपके नाखून सोरायसिस की गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है। यह लेजर उपचार आमतौर पर हर छह महीने में एक बार किया जाता है।
घर पर किए जा सकने वाले उपाय और सुझाव क्या हैं?
नाखून सोरायसिस के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आप कुछ घरेलू उपचार और सुझाव अपना सकते हैं।
लेकिन याद रखें, हालांकि ये घरेलू उपचार ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित हैं, फिर भी इन्हें शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।
- एलोवेरा: एलोवेरा जेल में सूजन-रोधी गुण होते हैं। यह नाखूनों की सोरायसिस के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। दिन में कई बार, खासकर सोने से पहले, एलोवेरा जेल को अपने नाखूनों और आसपास की त्वचा पर लगाएं।
- कैप्साइसिन: यह वह रसायन है जो मिर्च को तीखापन देता है। कैप्साइसिन युक्त क्रीम या मलहम नाखून सोरायसिस के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इन्हें लगाने के बाद आंखों को छूने से बचें, क्योंकि इनसे जलन हो सकती है।
- मृत सागर का नमक: दक्षिण-पश्चिम एशिया के मृत सागर से प्राप्त यह नमक नाखूनों की सोरायसिस के लक्षणों से राहत दिलाने में सहायक हो सकता है। एक कटोरी गुनगुने पानी (लगभग 95 डिग्री फ़ारेनहाइट) में थोड़ा सा नमक मिलाएं और अपने नाखूनों को कम से कम 10 मिनट तक उसमें भिगोएं। सप्ताह में कई बार ऐसा करें।
- हल्दी: हल्दी एक मसाला है जिसमें करक्यूमिन नामक रसायन पाया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि करक्यूमिन में सूजनरोधी और फफूंदरोधी गुण होते हैं, जो नाखून सोरायसिस के लक्षणों में सहायक हो सकते हैं। आप हल्दी को अपने भोजन में मिला सकते हैं या इसे निर्धारित मात्रा में गोली के रूप में ले सकते हैं। (इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लें।)
इसके अलावा, इन बातों का भी ध्यान रखें:
- संक्रमण से बचने के लिए अपने हाथों और नाखूनों को नियमित रूप से धोएं।
- अपने नाखूनों और उनके आसपास की त्वचा पर मॉइस्चराइजर लगाएं।
- अपने नाखूनों को छोटा रखें।
- नेल हार्डनर पॉलिश लगाएं।
- नाखूनों के आसपास की त्वचा को काटकर हटा दें।
- ऐसे काम करते समय दस्ताने पहनें जिनसे आपके नाखून खराब हो सकते हैं या सूख सकते हैं, जैसे कि बर्तन धोना, खेल खेलना या बाहर काम करना।
यदि आपको नाखून सोरायसिस से शर्मिंदगी या असहजता महसूस होती है, तो आप अपने नाखूनों को हल्के से रगड़कर और नेल पॉलिश लगाकर गड्ढों और रंगत में बदलाव को छुपा सकते हैं। हालाँकि,नकली नाखूनों का इस्तेमाल करने से बचें। इनसे आपके असली नाखून खराब हो सकते हैं।
आप नाखूनों में सोरायसिस होने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
नाखून सोरायसिस को रोकना वास्तव में असंभव है। अगर आपको यह बीमारी हो जाती है, तो यह जीवन भर आती-जाती रहेगी, कभी बेहतर होगी तो कभी बिगड़ जाएगी। हालांकि, अच्छे इलाज से इसके लक्षणों को कम किया जा सकता है, यहां तक कि गंभीर नाखून सोरायसिस वाले लोगों में भी।
अगर मुझे नाखून सोरायसिस है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
नाखून सोरायसिस में जीवन भर उतार-चढ़ाव आते रहते हैं। हालांकि, उपचार से इसे आमतौर पर अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए, हिम्मत बनाए रखें।
क्या नाखून सोरायसिस से अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यदि आपको नाखून सोरायसिस है, तो आपको कुछ अन्य स्थितियों का थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है। इनमें शामिल हैं:
- मधुमेह
- दिल का दौरा
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मोटापा
- आघात
इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। हालांकि, इस बात का ध्यान रखना, स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और चिकित्सकीय सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है।
मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
अगर आपको नाखून सोरायसिस है, तो अपनी देखभाल करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप:
- अपनी दवाएं और मलहम ठीक उसी तरह लें जैसा आपके डॉक्टर ने बताया है।
- अपने नाखूनों को हमेशा साफ रखें, उन्हें छोटा काटें, मॉइस्चराइजर लगाएं और अपने नाखूनों को नुकसान न पहुंचाने का ध्यान रखें।
- संतुलित आहार लें और व्यायाम करें। ये चीजें आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए अच्छी हैं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं।
- यदि उपचार के बाद भी लक्षणों में सुधार न हो।
- यदि नाखून के आसपास की त्वचा संक्रमित दिखती है (लाल, बैंगनी, धूसर या सफेद; सूजन और लालिमा)।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के प्रश्न पूछना आपके लिए मददगार साबित होगा:
- आप यह कैसे पता लगा सकते हैं कि मुझे नेल सोरायसिस है या नहीं?
- अगर मुझे नेल सोरायसिस नहीं है, तो मुझे और कौन सी बीमारी हो सकती है?
- मैं इन लक्षणों को बढ़ने से कैसे रोक सकता हूँ और अपने लक्षणों को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?
- आप किस प्रकार की दवाइयाँ सुझाते हैं?
- क्या इन दवाओं के कोई दुष्प्रभाव हैं?
- आप घर पर किए जाने वाले किन उपचारों की सलाह देते हैं?
- क्या इन घरेलू उपचारों के कोई दुष्प्रभाव हैं?
- अपने लक्षणों में सुधार लाने के लिए मुझे और क्या करना चाहिए?
- क्या आप कोई क्रीम या मलहम लिख सकते हैं?
- क्या मुझे त्वचा विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो अब तक हमने जो चर्चा की है, उससे मुझे उम्मीद है कि आपको नाखून सोरायसिस के बारे में अच्छी जानकारी मिल गई होगी। अंत में, याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
- नेल सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि यह हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव के कारण होती है। इसके कारण नाखूनों के रंग में परिवर्तन, गड्ढे बनना और नाखूनों के आकार में परिवर्तन हो सकता है।
- इससे आपको शर्मिंदगी और असहजता महसूस हो सकती है। हालांकि, नाखूनों को ब्रश करके और नेल पॉलिश लगाकर आप अपनी सुंदरता बढ़ा सकती हैं। लेकिन नकली नाखूनों को बिल्कुल भी न छुएं!
- यह संक्रामक रोग नहीं है। इसलिए किसी और को संक्रमित करने की चिंता न करें। उचित उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
- अपने नाखूनों पर हमेशा ध्यान दें। अगर आपको अपने नाखूनों में कोई बदलाव नज़र आए, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।
यह मत भूलिए कि आप अकेले नहीं हैं। बहुत से लोग इन समस्याओं से जूझ रहे हैं। सही चिकित्सीय सलाह और अच्छी देखभाल से आप भी इस स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।
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