जब आपको कोई छोटा घाव लगता है, तो उसमें थोड़ा सा मवाद आना और कुछ दिनों में ठीक हो जाना सामान्य बात है। लेकिन क्या आपने कभी किसी ऐसे गंभीर, जानलेवा संक्रमण के बारे में सुना है जो एक छोटे से घाव से शुरू होता है और धीरे-धीरे मांस को गला देता है? आज हम इसी खतरनाक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे नेक्रोटाइजिंग फासिटिस कहते हैं। कुछ लोग इसे मांस खाने वाली बीमारी भी कहते हैं।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, नेक्रोटाइजिंग फासिटिस एक बहुत ही गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो बहुत तेजी से फैलता है और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकता है। 'नेक्रोटाइजिंग' शब्द का अर्थ है 'किसी अन्य चीज को नष्ट करना'। 'फासिटिस' का तात्पर्य फासिया की सूजन से है।
अब आप सोच रहे होंगे कि फेशिया क्या है। यह एक झिल्लीनुमा ऊतक है जो हमारी त्वचा के नीचे मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, वसा और रक्त वाहिकाओं को घेरे रहता है। सटीक रूप से कहें तो, यह सबक्यूटेनियस ऊतक है।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस एक प्रकार का संक्रमण है जिसे नेक्रोटाइजिंग सॉफ्ट टिश्यू इंफेक्शन (एनएसटीआई) कहा जाता है। इस एनएसटीआई में अन्य संक्रमण भी शामिल हैं, जैसे नेक्रोटाइजिंग मायोसिटिस (मांसपेशियों की मृत्यु का कारण बनने वाला संक्रमण) और नेक्रोटाइजिंग सेल्युलाइटिस (त्वचा के नीचे की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनने वाला संक्रमण)।
क्या नेक्रोटाइजिंग फासिटिस के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, मुख्यतः दो प्रकार होते हैं:
1. पॉलीमाइक्रोबियल या टाइप I: यह एक से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। अधिकांश मामलों में, संक्रमण में एरोबिक और एनारोबिक दोनों प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं।
2. मोनोमाइक्रोबियल या टाइप II: यह आमतौर पर एक ही प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। अधिकतर, यह बैक्टीरिया "ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस" या "स्टैफिलोकोकस ऑरियस" के कारण होता है।
इस बीमारी से ग्रसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
कुछ लोगों को "नेक्रोटाइजिंग फासिटिस" होने का खतरा अधिक होता है। आइए देखें कि वे कौन हैं:
- त्वचा पर घाव या श्लेष्म झिल्ली (जैसे मुंह के अंदर, नाक में) पर घाव वाले लोग: इसमें शल्य चिकित्सा के दौरान लगे कट भी शामिल हैं। यहां तक कि एक छोटी सी खरोंच भी कभी-कभी समस्या बन सकती है।
- मोटापे से ग्रस्त लोग: यानी, वे लोग जो अत्यधिक मोटे हैं।
- मधुमेह से पीड़ित लोग: आप जानते हैं कि मधुमेह होने पर घाव धीरे-धीरे भरते हैं और संक्रमण आसानी से हो जाते हैं। ऐसे लोगों में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है।
- शराब के सेवन की समस्या से ग्रस्त लोग: अत्यधिक शराब का सेवन भी एक जोखिम कारक है।
- कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोग: यानी, वे लोग जिनके शरीर की बीमारियों से लड़ने की क्षमता कम हो गई है।
- जिन लोगों को रक्त वाहिका तंत्र संबंधी समस्याएं हैं।
- कैंसर से पीड़ित लोग।
- प्रेग्नेंट औरत।
यह बीमारी कितनी आम है? क्या यह खतरनाक है?
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस एक बहुत आम बीमारी नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, इसकी घटना प्रति 100,000 लोगों पर 0.3 से 15 के बीच है। हालांकि, यह माना जाता है कि रोगियों की वास्तविक संख्या इससे अधिक हो सकती है। उदाहरण के लिए, ग्रुप ए स्ट्रेप के कारण होने वाले नेक्रोटाइजिंग फासिटिस के मामले प्रति वर्ष 700 से 1,200 तक होने की सूचना है।
यह बीमारी इतनी गंभीर है कि इलाज के बावजूद भी, इससे पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों की मृत्यु हो जाती है। इसीलिए शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी के शुरुआती लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए कभी-कभी शुरुआत में इसे पहचानना मुश्किल हो सकता है।
प्रारंभिक लक्षण:
- शरीर में दर्द
- बुखार
- ठंड लगना
- जी मिचलाना
- दस्त
- चोट वाली जगह पर असहनीय और गंभीर दर्द होना। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रारंभिक लक्षण है। दर्द चोट के आकार से कहीं अधिक हो सकता है।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस एक बहुत तेजी से फैलने वाली बीमारी है, इसलिए इसके लक्षण जल्दी ही गंभीर हो सकते हैं।
बाद के लक्षण:
- चोट लगने वाली जगह पर त्वचा का लाल होना और रंग बदलना (गहरा बैंगनी, काला)।
- प्रभावित ऊतक में सूजन ।
- रक्त प्रवाह अस्थिर।
- खून या पीले तरल पदार्थ से भरे छाले।
- ऊतक परिगलन।
- कम रक्तचाप।
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, विशेष रूप से घाव के साथ तेज दर्द, त्वचा का रंग बदलना और सूजन, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।** यह संक्रमण अविश्वसनीय गति से फैलता है।
इस 'मांस को पिघला देने वाली बीमारी' के क्या कारण हैं?
अक्सर, "नेक्रोटाइजिंग फासिटिस" तब होता है जब बैक्टीरिया त्वचा पर किसी कट या खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। लेकिन कभी-कभी यह त्वचा पर बिना किसी घाव के भी हो सकता है, जैसे कि शरीर के अंदर किसी अन्य कारण से, उदाहरण के लिए चोट लगने से।
बैक्टीरिया शरीर में कैसे प्रवेश कर सकते हैं:
- कट, खरोंच, जलन।
- कीट के काटने से हुए घाव (उदाहरण के लिए, मच्छर का गंभीर काटना)।
- सुई जैसी वस्तुओं से होने वाले घाव।
- सर्जरी के बाद।
- हालांकि इसका मुख्य कारण "ग्रुप ए स्ट्रेप" नामक बैक्टीरिया है, लेकिन यह कई अन्य बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है। पानी में रहने वाले कुछ बैक्टीरिया भी इसका कारण बन सकते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि आप गंदे पानी वाले स्थानों पर किसी घाव के संपर्क में आते हैं, तो आपको भी खतरा हो सकता है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
यदि आपके डॉक्टर आपकी जांच करने और आपके लक्षणों को सुनने के बाद इस 'मांस को पिघलाने वाली बीमारी' का संदेह करते हैं, तो वे कुछ परीक्षणों का आदेश देंगे:
- रक्त परीक्षण: उदाहरण के लिए, संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
- डीप टिश्यू कल्चर: संक्रमित क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और यह देखने के लिए परीक्षण किया जाता है कि उसमें कौन से बैक्टीरिया मौजूद हैं।
- ऊतक बायोप्सी: ऊतक का एक टुकड़ा लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से जांचा जाता है ताकि यह पता चल सके कि ऊतक मृत है या नहीं।
- इमेजिंग परीक्षण: अक्सर सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) किया जा सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए सर्जरी करेंगे कि क्या यह नेक्रोटाइजिंग फासिटिस है। साथ ही, सर्जरी की शुरुआत मृत ऊतकों को हटाने से होगी।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक है।
- सर्जरी: निदान की पुष्टि करने और सभी मृत ऊतकों को हटाने के लिए "डीब्रिडिंग" नामक एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक है । कभी-कभी, एक सर्जरी पर्याप्त नहीं होती है। संक्रमण को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए कई सर्जरी (आमतौर पर लगभग तीन) की आवश्यकता हो सकती है।
- एंटीबायोटिक्स: शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स नसों के माध्यम से (IV) दी जाती हैं।
- अंतःशिरा द्रव (आईवी द्रव): यह शरीर में द्रव के स्तर को बनाए रखने और रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।
सर्जरी के बाद, घावों को पूरी तरह से ठीक करने के लिए स्किन ग्राफ्ट या प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
इस बीमारी से क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस की कई जटिलताएं गंभीर होती हैं। इनमें शामिल हैं:
- निशान
- अंगों का नुकसान (यदि संक्रमण फैलता है, तो उन अंगों को काटना पड़ेगा)
- टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)
- मौत
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस से खुद को कैसे बचाएं?
फिलहाल इसके लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है। हालांकि, नेक्रोटाइजिंग फासिटिस सहित जीवाणुजनित त्वचा संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:
- जितना संभवचोट लगने, खरोंच लगने, जलने और कीड़े के काटने से बचें।
- अगर आपको कोई घाव है, तो उसे साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें और ठीक होने तक उस पर एक साफ पट्टी बांध दें ।
- यदि आपको गहरे या गंभीर घाव या छेद वाले घाव हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
- अपने हाथों को नियमित रूप से साबुन से धोकर या अल्कोहल-आधारित जीवाणुरोधी हैंड सैनिटाइजर का उपयोग करके साफ रखें ।
- यदि आपकी त्वचा पर कोई घाव या कट लगा हो, तो स्विमिंग पूल, हॉट टब या बाहरी जल निकायों (जैसे झीलें, नदियाँ) में न जाएं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? (एक अनुस्मारक)
यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें:
- यदि त्वचा का रंग बदल गया है और सूजन के साथ प्रभावित क्षेत्र तेजी से बढ़ता हुआ प्रतीत होता है ।
- यदि असहनीय दर्द हो।
- अगर आपको बुखार है।
यदि आपको यह बीमारी हो जाती है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
यदि आपको यह बीमारी हो जाती है, तो शीघ्र निदान, एंटीबायोटिक्स और मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस एक ऐसी बीमारी है जो तेजी से बिगड़ती है, ऊतकों को नष्ट कर देती है और अंगों के काम करना बंद कर देती है। जैसा कि पहले बताया गया है, इलाज के बावजूद भी लगभग एक तिहाई मामलों में मृत्यु हो सकती है।
अक्सर एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, और इससे निशान पड़ सकते हैं।
गैस गैंग्रीन और नेक्रोटाइजिंग फासिटिस में क्या अंतर है?
गैस गैंग्रीन (क्लोस्ट्रिडियल मायोनेक्रोसिस) एक ऐसी बीमारी है जो स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे ऊतकों के अंदर गैस (हवा) जमा हो जाती है। यह गैस रोगाणुओं के अपशिष्ट पदार्थ के रूप में उत्पन्न होती है। गैस गैंग्रीन और टाइप I नेक्रोटाइजिंग फासिटिस में भी ऊतकों में गैस जमा हो सकती है। हालांकि, इन दोनों बीमारियों को पैदा करने वाले रोगाणुओं के प्रकार अलग-अलग होते हैं। गैस गैंग्रीन मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकती है।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस शरीर के किस हिस्से में सबसे अधिक देखा जाता है?
यह समस्या आमतौर पर हाथों और पैरों में देखी जाती है, खासकर मधुमेह रोगियों में। पैरों (विशेषकर तलवों और पैर की उंगलियों) में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है।
इसके अलावा, यह बीमारी जननांगों और सिर और गर्दन के क्षेत्र में भी हो सकती है।
क्या नेक्रोटाइजिंग फासिटिस होने पर आप जीवित रह सकते हैं?
जी हां, आप जीवित रह सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी की पहचान जल्दी हो जाए और जल्द से जल्द इलाज शुरू कर दिया जाए। इलाज में जितनी देरी होगी, स्थिति उतनी ही बिगड़ती जाएगी।
क्या नेक्रोटाइजिंग फासिटिस संक्रामक है?
यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत कम फैलता है।इसलिए, आमतौर पर मरीज के करीबी रिश्तेदारों को एंटीबायोटिक्स देना आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, यदि संक्रमण बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर एहतियात के तौर पर मरीज के करीबी रिश्तेदारों को निवारक एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कह सकते हैं।
नेक्रोटाइजिंग फासिटिस विकसित होने में कितना समय लगता है?
खरोंच, कट या कीड़े के काटने के 24 घंटों के भीतर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ये लक्षण बहुत जल्दी बिगड़ सकते हैं। इसलिए घाव में सूजन, लालिमा और उसके आकार में वृद्धि पर नज़र रखें।
अगर आपको कोई घाव, कट या जलन हो, तो उसे साबुन और पानी से अच्छी तरह धो लें। अगर आपको बुखार, तेज दर्द और/या तेजी से फैलने वाला लाल या बदरंग घाव हो जो छूने पर गर्म महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। इलाज जितनी जल्दी शुरू होगा, नेक्रोटाइजिंग फासिटिस से छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही बेहतर होगी।
मुख्य संदेश
ठीक है, तो अब आपको "नेक्रोटाइजिंग फासिटिस" नामक गंभीर बीमारी के बारे में बेहतर समझ हो गई है। याद रखने योग्य कुछ सबसे महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं:
- यह एक बेहद खतरनाक और तेजी से फैलने वाला जीवाणु संक्रमण है। इसे 'मांस गलाने वाली बीमारी' भी कहा जाता है।
- इसकी शुरुआत एक छोटे से घाव से भी हो सकती है।
- चोट लगने वाली जगह पर तेज दर्द, तेजी से फैलने वाली लालिमा/रंग बदलना और सूजन, और बुखार जैसे लक्षणों के प्रति बहुत सावधान रहें।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो देरी न करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें। समय ही जीवन और मृत्यु का निर्णायक कारक है।
- घावों को साफ रखना और उचित स्वच्छता का पालन करना इस प्रकार के संक्रमणों से बचाव में बहुत मददगार साबित होता है।
हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!
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