आइए कैंसर सर्जरी से पहले दिए जाने वाले उपचार (नियोएडजुवेंट थेरेपी) के बारे में जानें।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको या आपके किसी परिचित को कैंसर के लिए सर्जरी की आवश्यकता बताई है? जब वे ऐसा कहते हैं, तो वे शायद आपको 'सर्जरी से पहले के उपचार' के बारे में भी बताते हैं। चिकित्सकीय भाषा में इसे नियोएडजुवेंट थेरेपी कहा जाता है। यह नाम सुनते ही कई लोग थोड़ा घबरा जाते हैं और सोचने लगते हैं, "मेरी सर्जरी होने वाली है, तो क्या मुझे उससे पहले उपचार करवाना होगा?" लेकिन वास्तव में यह एक ऐसी चीज़ है जो आपकी बहुत मदद कर सकती है और आपको उम्मीद दे सकती है। आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करें, ताकि आपके मन में इससे जुड़े सभी डर और शंकाएं दूर हो जाएं।

नियोएडजुवेंट थेरेपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नियोएडजुवेंट थेरेपी एक ऐसी उपचार विधि है जो ट्यूमर को सर्जरी से पहले सिकोड़ने, यानी उसका आकार छोटा करने में मदद करती है। ज़रा सोचिए, मान लीजिए कोई चीज़ निकालना मुश्किल है, जैसे कोई बड़ा पत्थर। उसे कुचलना और निकालना आसान है, है ना? यही बात यहाँ भी लागू होती है। अगर ट्यूमर बड़ा है, तो सर्जन के लिए उसे पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो सकता है। लेकिन इन उपचारों से ट्यूमर का आकार छोटा हो जाने पर सर्जरी बहुत आसान और सफल हो जाती है।

कभी-कभी ये उपचार इतने सफल होते हैं कि ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो जाता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं पड़ती। आपके डॉक्टर इसे "पेरिऑपरेटिव थेरेपी" या "इंडक्शन थेरेपी" भी कह सकते हैं। ये सभी एक ही बात हैं।

ये उपचार क्या हैं?

इस 'नियोएडजुवेंट' उपचार पद्धति में कई अलग-अलग चीजों का उपयोग किया जाता है। आपके कैंसर के प्रकार और प्रकृति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार कौन सा है। आइए मुख्य पद्धतियों पर एक नज़र डालते हैं।

कभी-कभी आपकी टीम इन दोनों उपचारों को मिलाकर भी दे सकती है। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा एक साथ दी जाती हैं (नियोएडजुवेंट कीमोरेडिएशन)। यह उपचार कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों या एक साल तक भी चल सकता है। सर्जरी आमतौर पर उपचार पूरा होने के एक महीने के भीतर की जाती है।

इस उपचार का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?

कैंसर विशेषज्ञ इस उपचार का उपयोग एक दर्जन से अधिक प्रकार के कैंसर के लिए करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्तन कैंसर: कुछ प्रकार के स्तन कैंसर में सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी, हार्मोन या इम्यूनोथेरेपी दी जाती है।
• कोलन कैंसर: यदि कैंसर लीवर तक फैल चुका है, तो सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
• फेफड़ों का कैंसर: फेफड़ों के कुछ प्रकार के कैंसर जो फैल चुके हैं, उनके लिए आमतौर पर कीमोथेरेपी दी जाती है।
• प्रोस्टेट कैंसर: यह कैंसर पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन से बढ़ता है। इसे हार्मोन थेरेपी से नियंत्रित किया जाता है।
• मलाशय का कैंसर: विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ-साथ इन्हें भी देना आम बात है।

इस उपचार पद्धति के क्या फायदे हैं?

इसके कई फायदे हैं। इन्हें जानने से आपको इस उपचार के प्रति अपने डर को दूर करने में मदद मिलेगी।

• छोटे ट्यूमर: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, बड़े ट्यूमर छोटे हो जाते हैं , जिससे सर्जरी बहुत आसान हो जाती है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के मामले में यदि ट्यूमर छोटा है, तो पूरे स्तन को हटाने वाली मैस्टेक्टॉमी के बजाय, लम्पैक्टॉमी नामक एक छोटी सर्जरी की जा सकती है, जिसमें केवल ट्यूमर को हटाया जाता है।
• कुछ ट्यूमर का पूरी तरह से गायब हो जाना: कभी-कभी छोटे ट्यूमर पूरी तरह से घुल जाते हैं और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
• घाव भरने का समय कम:जब सर्जरी छोटी होती है, तो शरीर में चीरे भी छोटे होते हैं। इसलिए आप जल्दी ठीक हो सकते हैं और अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं।
• उपचार की सफलता का आकलन किया जा सकता है: सर्जरी से पहले उपचार करते समय, डॉक्टर देख सकते हैं कि कैंसर उपचार पर कैसी प्रतिक्रिया दे रहा है और ट्यूमर कितनी तेजी से सिकुड़ रहा है। इससे उन्हें भविष्य के उपचार के बारे में बेहतर निर्णय लेने में मदद मिलती है।
• छिपी हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना: कभी-कभी, मुख्य ट्यूमर से अलग हुई छोटी कैंसर कोशिकाएं नग्न आंखों से दिखाई नहीं देतीं, स्कैन द्वारा भी उनका पता नहीं लगाया जा सकता है, और वे शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं (माइक्रोमेटास्टेसिस)। इन छिपी हुई कोशिकाओं को कीमोथेरेपी जैसे उपचारों द्वारा भी नष्ट किया जा सकता है, जो पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं।
• कैंसर के दोबारा होने का खतरा कम: कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि नियोएडजुवेंट उपचार कैंसर के ठीक होने के बाद उसके दोबारा होने के खतरे को कम करता है।

क्या इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं?

किसी भी कैंसर उपचार की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये दुष्प्रभाव किस प्रकार के उपचार पर निर्भर करते हैं। कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• भूख
• दस्त
• थकान
• जीभ का स्वाद खो जाना (एग्यूसिया)
• समुद्री बीमारी और उल्टी

नियोएडजुवेंट और एडजुवेंट थेरेपी में क्या अंतर है?

आपने शायद 'एडजुवेंट थेरेपी' के बारे में भी सुना होगा। ये दोनों ही कैंसर सर्जरी के सहायक उपचार हैं। अंतर केवल उपचार के समय में है।

अगर आप इसे मैराथन दौड़ की तरह समझें, तो 'नियोएडजुवेंट थेरेपी' दौड़ से पहले की 'वार्म-अप' की तरह है। यह आपको दौड़ के लिए अच्छी तरह तैयार करती है। 'एडजुवेंट थेरेपी' दौड़ के बाद की 'कूल-डाउन' की तरह है, जो बची हुई सभी समस्याओं को दूर करती है और आपको पूरी तरह से स्वस्थ बनाती है।