कुछ लोगों को ज़्यादा बीमारियाँ क्यों होती हैं? आइए स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं पर चर्चा करें।

क्या आपने कभी सोचा है कि कुछ क्षेत्रों में, कुछ परिवारों में, लोग दूसरों की तुलना में अधिक बीमार क्यों पड़ते हैं? कुछ लोग दूसरों की तुलना में जल्दी बूढ़े क्यों हो जाते हैं, या गंभीर बीमारियों का शिकार क्यों हो जाते हैं? क्या यह सिर्फ उनके जीन की गड़बड़ी के कारण है? या उनके व्यवहार के कारण? दरअसल, इसका कारण इससे कहीं अधिक गहरा है। आज हम इसी महत्वपूर्ण विषय पर चर्चा कर रहे हैं।

ये स्वास्थ्य संबंधी असमानताएं क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, स्वास्थ्य असमानताएं समाज के विभिन्न समूहों के बीच स्वास्थ्य संबंधी ऐसी भिन्नताएं हैं जिन्हें रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ बीमारियां आर्थिक रूप से कमजोर लोगों में संपन्न लोगों की तुलना में अधिक आम हैं। साथ ही, कुछ जातीय समूहों का स्वास्थ्य दूसरों की तुलना में खराब होता है।

इसमें किसी की गलती नहीं है, न ही यह खराब जीन के कारण है। यह सामाजिक और आर्थिक कारकों जैसे कि व्यक्ति की सामाजिक पहचान, उसके रहने का वातावरण और उसे मिलने वाले अवसरों के कारण होता है। इन कारकों से उत्पन्न होने वाले स्वास्थ्य अंतरों को ही हम स्वास्थ्य असमानता कहते हैं।

इसका हमारे देश और हमारे परिवार पर क्या प्रभाव पड़ता है?

स्वास्थ्य संबंधी ये असमानताएं देश और परिवार दोनों को भारी कीमत चुकानी पड़ती हैं। आइए देखें कि यह कैसे काम करता है।

• असमय मृत्यु: कल्पना कीजिए कि परिवार के किसी सदस्य की 55 वर्ष की आयु में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण हृदयाघात से मृत्यु हो जाती है। उस मृत्यु को रोका जा सकता था। उस व्यक्ति की मृत्यु के साथ ही परिवार और देश के लिए उसका योगदान और कार्य करने की क्षमता भी समाप्त हो जाती है।

• काम करने की क्षमता में कमी: यदि किसी व्यक्ति को 60 वर्ष की आयु में अनियंत्रित मधुमेह के कारण स्ट्रोक हो जाता है, तो वह पहले की तरह काम नहीं कर पाएगा। वह अगले 5 या 10 वर्षों तक अच्छा काम कर सकता था। यह भी एक बड़ा नुकसान है।

• अतिरिक्त स्वास्थ्य लागत : यदि किसी व्यक्ति के गुर्दे खराब हो जाते हैं, तो उसे जीवन भर डायलिसिस करवाना पड़ेगा या गुर्दा प्रत्यारोपण करवाना पड़ेगा। इसमें बहुत पैसा खर्च होता है। हालांकि, अगर उन्होंने सही समय पर सही दवा ली होती, सही डॉक्टर से परामर्श लिया होता और उनके निर्देशों का पालन किया होता, तो वे इस स्थिति को रोक सकते थे या इसे 10-15 साल तक टाल सकते थे। उपचार की लागत हमेशा रोकथाम की लागत से अधिक होती है।

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जीव विज्ञान और समाज के बीच क्या संबंध है?

कई लोगों का मानना ​​है कि जीन ही बीमारियों का मुख्य कारण हैं। हालांकि इसमें कुछ सच्चाई है, लेकिन यह पूरी सच्चाई नहीं है। नस्ल का कोई वैज्ञानिक रूप से सटीक जैविक सूत्र नहीं है। यह अक्सर सामाजिक रूप से निर्मित होता है।

हालांकि, कुछ आनुवंशिक प्रवृत्तियाँ भी होती हैं। उदाहरण के लिए, सभी अधिक वजन वाले लोगों को मधुमेह क्यों नहीं होता? इसका कारण यह है कि कुछ लोगों में मधुमेह होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।

हम सभी ने BRCA जीन के बारे में सुना है, जो स्तन कैंसर का खतरा बढ़ाते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि शोधकर्ताओं ने एक ऐसा जीन भी खोजा है जो स्तन कैंसर से सुरक्षा प्रदान करता है और केवल लैटिन अमेरिकी आदिवासी महिलाओं में पाया जाता है? यह दर्शाता है कि जीन और व्यक्ति की आनुवंशिक पृष्ठभूमि के बीच एक जटिल संबंध है।

पर्यावरण हमारे जीनों को कैसे बदलता है: सामाजिक एपिजेनोमिक्स का संक्षिप्त विवरण

यह एक जटिल लेकिन बेहद महत्वपूर्ण अवधारणा है। "सोशल एपिजेनोमिक्स" वह क्षेत्र है जो इस बात का अध्ययन करता है कि हमारे पर्यावरण में मौजूद चीजें, विशेष रूप से तनाव जैसी चीजें, हमारे जीन के कार्य करने के तरीके को कैसे प्रभावित करती हैं।

इसे इस तरह समझिए। अगर कोई बच्चा बचपन में, खासकर 5 साल की उम्र से पहले, बहुत ज़्यादा तनाव, पारिवारिक समस्याओं , हिंसा और अभाव का सामना करता है, तो ये नकारात्मक अनुभव उसके जीन के काम करने के तरीके पर एक "छोटा सा निशान" छोड़ सकते हैं। इस निशान की वजह से, शायद 30 या 40 साल बाद, उसे हृदय रोग, अस्थमा और मधुमेह जैसी बीमारियों के होने का खतरा बढ़ सकता है।

इससे पता चलता है कि जीवन के शुरुआती अनुभव हमारे भविष्य के स्वास्थ्य को निर्धारित कर सकते हैं। खराब आवास, पौष्टिक भोजन की कमी और माता-पिता के स्नेह की कमी जैसी चीजें अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों तरह के प्रभाव डाल सकती हैं।

व्यवहार, तनाव और बीमारी

जब तनाव बढ़ता है, तो कुछ लोग इससे निपटने के लिए अस्वास्थ्यकर तरीकों का सहारा लेते हैं। धूम्रपान, शराब पीना और अस्वास्थ्यकर भोजन करना इनमें सबसे आम हैं। कुछ शोधों में कुछ बेहद दिलचस्प तथ्य सामने आए हैं।

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ समूहों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जब लगातार तनाव बना रहता है, तो कुछ लोग अवसादग्रस्त होने के बजाय हानिकारक व्यवहारों में संलग्न होने की अधिक संभावना रखते हैं। लेकिन अन्य समूहों के लिए यह पैटर्न अलग है। इससे पता चलता है कि तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रिया का तरीका भी हमारी सांस्कृतिक और सामाजिक पृष्ठभूमि के आधार पर भिन्न हो सकता है।

डॉक्टरों और मरीजों को इस बारे में जागरूक होने की आवश्यकता क्यों है?

सर्वोत्तम स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए न केवल रोगी की बीमारी को समझना, बल्कि उसकी सामाजिक पृष्ठभूमि को भी समझना महत्वपूर्ण है। हालांकि, हमारी स्वास्थ्य प्रणाली की व्यस्तता के कारण, कई बार इसके लिए पर्याप्त समय नहीं मिल पाता है।

एक चिकित्सक के रूप में, रोगी की उम्र और लिंग के साथ-साथ इन बातों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है:

• शिक्षा का स्तर: मरीज़ की शिक्षा का स्तर जानने से बीमारी और दवा के बारे में समझाने का तरीका सरल या जटिल हो सकता है। "आपने कितनी पढ़ाई की है?" पूछना मरीज़ को डराने वाला नहीं है, बल्कि इससे उन्हें तथ्यों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है।
• सामाजिक-आर्थिक स्थिति: रोगी की आर्थिक स्थिति, रोजगार और पारिवारिक स्थिति की सामान्य जानकारी होने से यह समझने में मदद मिलती है कि वे दिए जाने वाले उपचारों को कितनी अच्छी तरह अपना सकते हैं।
• निवास स्थान और प्रवास का इतिहास: रोगी का जन्म, पालन-पोषण और वर्तमान निवास स्थान कभी-कभी महत्वपूर्ण हो सकता है। उस क्षेत्र से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं और खान-पान की विशिष्ट आदतें हो सकती हैं।

एक मरीज के रूप में, इस तरह की जानकारी के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें।चिंता मत करो। वह जानकारी उन्हें आपका सर्वोत्तम उपचार करने में मदद करेगी।