क्या आपका बच्चा भी नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में जानना चाहता है? चलिए इस बारे में बात करते हैं!

हमारे छोटे बच्चे अगर हल्की सी सर्दी भी खा लें तो बहुत डर जाते हैं, है ना? कभी-कभी, भले ही आपको लगे कि यह कोई मामूली बीमारी है, लेकिन असल में यह कुछ ज़्यादा गंभीर हो सकती है। जी हाँ, बच्चों में होने वाला एक प्रकार का कैंसर , जिसका सही इलाज संभव है, उसे नॉन-हॉजकिन लिंफोमा कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराइए मत, क्योंकि इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। चलिए, इसके बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं?

एक मिनट रुकिए, यह नॉन-हॉजकिन लिंफोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो बच्चों में लसीका तंत्र में शुरू होता है। हमारे शरीर में लसीका तंत्र होता है। यह हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली की तरह है। यह हमें बीमारियों और रोगाणुओं से बचाने में मदद करता है। इस तंत्र में लसीका ग्रंथियां और लसीका वाहिकाएं जैसे भाग होते हैं। ये पूरे शरीर में फैले होते हैं।

यह बीमारी आमतौर पर 5 से 19 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करती है। लेकिन कभी-कभी नवजात शिशु भी इससे प्रभावित हो सकते हैं। अच्छी बात यह है कि डॉक्टरों के पास इसके प्रभावी उपचार मौजूद हैं और कई बच्चे ठीक हो सकते हैं। हालांकि, कुछ बच्चों में उपचार के वर्षों बाद भी दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। इसीलिए शोधकर्ता लगातार ऐसे अधिक प्रभावी उपचार खोजने का प्रयास कर रहे हैं जिनके दुष्प्रभाव कम से कम हों।

इस स्थिति का मेरे बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा नामक यह बीमारी बच्चे के शरीर में कहीं भी स्थित लिम्फोइड ऊतकों में विकसित हो सकती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकती है । यह लिम्फोइड ऊतक प्रतिरक्षा प्रणाली का भी एक हिस्सा है।

यह कैंसर लसीका तंत्र में मौजूद विशेष प्रकार की कोशिकाओं से शुरू होता है। ये कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइट्स (बी-कोशिकाएं), टी-लिम्फोसाइट्स (टी-कोशिकाएं) या नेचुरल किलर (एनके) कोशिकाएं होती हैं। ये कोशिकाएं हमें विभिन्न जीवाणु और वायरल संक्रमणों से बचाती हैं।

बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। प्रत्येक प्रकार बच्चों को अलग-अलग तरह से प्रभावित कर सकता है।

1. परिपक्व बी-सेल लिंफोमा

ये लिम्फोमा के वे प्रकार हैं जो बी-कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। बच्चों में होने वाले सभी नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा में से आधे से अधिक इसी प्रकार के होते हैं। अच्छी बात यह है कि इस प्रकार के लिम्फोमा से पीड़ित 90% से अधिक बच्चे इलाज के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इसके कई मुख्य प्रकार हैं:

• बर्किट लिंफोमा/ल्यूकेमिया: ये एक ही बीमारी के अलग-अलग रूप हैं। इनका इलाज लगभग एक जैसा ही होता है। यह आमतौर पर पेट या छाती में स्थित लिम्फ नोड्स से शुरू होता है। लेकिन कभी-कभी यह अस्थि मज्जा, हाथ-पैरों की लंबी हड्डियों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित कर सकता है। बर्किट ल्यूकेमिया में, बच्चे के रक्त में बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाएं होती हैं, जो अस्थि मज्जा की कोशिकाओं से आती हैं। बर्किट लिंफोमा और ल्यूकेमिया दोनों ही बहुत तेजी से बढ़ते हैं।
• डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा: यह छोटे बच्चों की तुलना में 12-19 वर्ष की आयु के युवा बच्चों में अधिक आम है।
• प्राइमरी मेडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा: यह बच्चों की छाती की हड्डी के पीछे स्थित मेडियास्टिनम क्षेत्र में मौजूद बी-कोशिकाओं से शुरू होता है। यह लिम्फ नोड्स तक भी फैल सकता है। यह भी छोटे बच्चों में सबसे आम है।

2. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

बच्चों में होने वाले सभी नॉन-हॉजकिन लिंफोमा में से लगभग एक तिहाई इसी प्रकार के होते हैं। यह छोटे बच्चों में बड़े बच्चों की तुलना में अधिक आम है। लिंफोब्लास्टिक लिंफोमा बी-कोशिकाओं या टी-कोशिकाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है।

यह आमतौर पर बच्चे के छाती की हड्डी के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स (मीडियास्टिनम) या गर्दन में शुरू होता है। लेकिन यह पेट, अस्थि मज्जा या अन्य अंगों के लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित कर सकता है। इस प्रकार के रोग का इलाज कराने वाले 80% से अधिक बच्चे जीवित रहते हैं।

3. एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा (ALCL)

बच्चों में होने वाले सभी नॉन-हॉजकिन लिंफोमा में से लगभग 15% इसी प्रकार के होते हैं। यह टी-कोशिकाओं को प्रभावित करता है और आमतौर पर लसीका ग्रंथियों में शुरू होता है। यह त्वचा और हड्डियों को भी प्रभावित कर सकता है। ALCL से पीड़ित लगभग 70% बच्चे जीवित रहते हैं।

बच्चों में यह बीमारी कितनी आम है?

हर साल, 800 से 1000 बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान होता है। यह श्वेत लड़कों में थोड़ा अधिक आम है। इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम बच्चे की उम्र के साथ बदलता रहता है, और बच्चे के बड़े होने के साथ यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लक्षण क्या हैं?

इस बीमारी के लक्षण कभी-कभी अन्य, कम गंभीर बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इसीलिए आपको सतर्क रहना चाहिए। यदि आपके बच्चे को सूजी हुई लसीका ग्रंथियां, लगातार सांस लेने में कठिनाई, लगातार खांसी या नाक बहने जैसी समस्या है,आपको डॉक्टर से जरूर परामर्श लेना चाहिए।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बिना किसी कारण के बार-बार बुखार आना।
• खाँसी।
• रात का पसीना।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना।
• सिर, गर्दन, शरीर के ऊपरी हिस्से या बाहों में सूजन।
• निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।

ध्यान रखें, इनमें से एक या दो लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को यह बीमारी है। हालांकि, अगर ये लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चों में यह बीमारी किस कारण से होती है?

दरअसल, बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, डॉक्टरों ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है। इन जोखिम कारकों के मौजूद होने पर भी, यह जरूरी नहीं है कि बच्चे को यह बीमारी हो ही जाएगी। लेकिन इनके बारे में जानकारी रखना अच्छा है।

यदि आपके बच्चे को इनमें से कोई भी स्वास्थ्य समस्या है, तो अपने डॉक्टर से इस स्थिति के बारे में पूछें:

• यदि आपके बच्चे का किसी अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज हुआ हो।
• यदि आपका बच्चा मोनोन्यूक्लियोसिस (एपस्टीन-बार वायरस) या एचआईवी (ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस) से संक्रमित हो चुका है।
• यदि आपके बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है (उदाहरण के लिए, यदि उनका कोई अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ हो)।
• यदि बच्चा ऐसी दवाएं ले रहा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।
• यदि बच्चे को कुछ आनुवंशिक रोग हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

वंशानुगत प्रतिरक्षा प्रणाली रोग

इस प्रकार की आनुवंशिक बीमारियों से नॉन-हॉजकिन लिंफोमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है:

• एटैक्सिया-टेलेंजिएक्टेसिया: यह एक तंत्रिका संबंधी बीमारी है जो बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर के अन्य तंत्रों को प्रभावित करती है।
• चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम: यह बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।
• सामान्य परिवर्तनीय प्रतिरक्षाहीनता: इस स्थिति से पीड़ित बच्चों के रक्त में एंटीबॉडी (संक्रमण से लड़ने वाले प्रोटीन) का स्तर कम होता है।
• निजमेगन ब्रेकेज सिंड्रोम: इस स्थिति से पीड़ित बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी और प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन और टी-कोशिकाओं का स्तर कम होता है।
• गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षाहीनता विकार (एससीआईडी): यह बच्चों की टी-कोशिकाओं और बी-कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और उनमें गैर-हॉजकिन लिंफोमा सहित कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम:यह बच्चों के रक्त कोशिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इस स्थिति से पीड़ित बच्चों में प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है। प्लेटलेट्स वे कोशिकाएं हैं जो रक्त को जमने में मदद करती हैं। इनकी कमी से आसानी से चोट लग सकती है और रक्तस्राव हो सकता है। यह सिंड्रोम प्रतिरक्षा प्रणाली की टी-कोशिकाओं और बी-कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है।
• एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम: यह बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। इस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के प्रति असामान्य रूप से गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है।

डॉक्टर बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का निदान कैसे करते हैं?

इस बीमारी का निदान करना एक जटिल प्रक्रिया है। आमतौर पर, कई रक्त परीक्षण, विभिन्न इमेजिंग परीक्षण और बायोप्सी की जाती हैं। डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे ताकि गांठ या सूजी हुई ग्रंथियों जैसी किसी भी असामान्यता का पता लगाया जा सके। वे परिवार के स्वास्थ्य संबंधी जानकारी, यानी करीबी और दूर के रिश्तेदारों की जानकारी भी देखेंगे और यह भी जानेंगे कि क्या परिवार में कैंसर का कोई इतिहास है।

रक्त परीक्षण

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह आपके बच्चे के रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की संख्या को मापता है। इसके परिणाम यह निर्धारित करने में सहायक हो सकते हैं कि क्या आपके बच्चे के अस्थि मज्जा में लिम्फोमा के लक्षण हैं या क्या उपचार ने उनके अस्थि मज्जा को प्रभावित किया है।
• रक्त रसायन परीक्षण: बच्चे के अंगों या ऊतकों से रक्त में उत्सर्जित होने वाले कुछ पदार्थों के स्तर को मापने के लिए रक्त के नमूने लिए जाते हैं। किसी पदार्थ का असामान्य रूप से उच्च या निम्न स्तर किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।
• लिवर फंक्शन टेस्ट: यह भी एक रक्त परीक्षण है। इसमें लिवर द्वारा रक्त में छोड़े गए कुछ पदार्थों की मात्रा मापी जाती है। यदि इनकी मात्रा सामान्य से अधिक हो, तो यह कैंसर का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से जुड़े वायरस की जांच के लिए रक्त परीक्षण का भी उपयोग करते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इससे आपके बच्चे के शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें ली जा सकती हैं। यह परीक्षण सूजी हुई लसीका ग्रंथियों या लिम्फोमा के अन्य लक्षणों की जांच के लिए किया जाता है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग बच्चे के मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में लिम्फोमा के लक्षणों की जांच के लिए किया जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन):इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या किसी बच्चे को लिंफोमा है या उपचार ने लिंफोमा को कैसे प्रभावित किया है। पीईटी स्कैन में बच्चे के शरीर में थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी ग्लूकोज, या एक प्रकार की शर्करा, इंजेक्ट की जाती है। कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कहीं अधिक सक्रिय होती हैं, इसलिए वे बहुत अधिक ग्लूकोज का उपयोग करती हैं। इस प्रकार यह स्कैन कैंसर कोशिकाओं के स्थान को दिखा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: इसमें उच्च ऊर्जा वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। ये तरंगें शरीर के भीतर ऊतकों या अंगों से टकराकर प्रतिध्वनि उत्पन्न करती हैं। इन प्रतिध्वनियों का उपयोग सोनोग्राम नामक चित्र बनाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग शिशु के शरीर की सतह के निकट, या पेट, यकृत या प्लीहा में स्थित लसीका ग्रंथियों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

बायोप्सी

डॉक्टर लिम्फ नोड्स, कैंसरयुक्त गांठों और अस्थि मज्जा के नमूने लेने के लिए बायोप्सी करते हैं और उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे या अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों में जांचते हैं। बायोप्सी ही इस बीमारी का निश्चित निदान करने का एकमात्र तरीका है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि बायोप्सी के परिणाम लिम्फोमा के सटीक प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इससे उस प्रकार के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद मिलती है।

बायोप्सी कई प्रकार की होती हैं। डॉक्टर ऐसी बायोप्सी का चुनाव करते हैं जिससे बच्चे को कम से कम दुष्प्रभाव हों और परीक्षण के लिए पर्याप्त कोशिकाएं और ऊतक प्राप्त हो सकें। इन परीक्षणों के दौरान, बच्चे को बेहोशी की दवा, सुन्न करने वाली दवा या स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया दी जाती है ताकि उसे कोई असुविधा न हो।

• सर्जिकल बायोप्सी: एक संपूर्ण लिम्फ नोड, ऊतक का एक गुच्छा, या एक बड़े कैंसरयुक्त गांठ का एक छोटा सा टुकड़ा शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जा सकता है।
• नीडल बायोप्सी: ऊतक या लिम्फ नोड के कुछ हिस्सों को निकालने के लिए कोर बायोप्सी या फाइन-नीडल बायोप्सी की जाती है।

अन्य प्रकार की बायोप्सी

यदि आपके बच्चे को नॉन-हॉजकिन लिंफोमा है, तो यह देखने के लिए ऊतक के नमूने लेने हेतु आगे की जांच की जा सकती है कि क्या लिंफोमा फैला है। अन्य बायोप्सी की तरह, ये जांच भी बेहोशी की दवा या एनेस्थीसिया देकर की जाती हैं ताकि आपके बच्चे को कोई असुविधा न हो।

• लम्बर पंक्चर (स्पाइनल टैप): यह यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर बच्चे के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है।
• अस्थि मज्जा आवर्धन और अस्थि मज्जा बायोप्सी: ये परीक्षण यह देखने के लिए किए जाते हैं कि क्या लिंफोमा आपके बच्चे की अस्थि मज्जा तक फैल गया है। इसके लिए, डॉक्टर आपके बच्चे की कूल्हे की हड्डी में एक खोखली सुई डालते हैं और अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा सा नमूना लेते हैं।
• थोरासेंटेसिस:यदि लिम्फोमा आपके बच्चे की छाती की परत या फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली तक फैल गया है, तो वहां तरल पदार्थ जमा हो सकता है। इस तरल पदार्थ को एक खोखली सुई की मदद से निकाला जाता है और कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।
• पैरासेंटेसिस: इसमें शिशु के पेट से तरल पदार्थ निकाला जाता है।
• मीडियास्टिनोस्कोपी: यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो सामान्य बेहोशी की दवा देकर की जाती है। इसका उद्देश्य बच्चे के फेफड़ों के बीच स्थित अंगों, ऊतकों और लसीका ग्रंथियों में असामान्यताओं का पता लगाना है। यह प्रक्रिया मीडियास्टिनोस्कोप नामक उपकरण की सहायता से की जाती है। यह एक पतला, नलीनुमा उपकरण होता है जिसमें देखने के लिए प्रकाश और लेंस लगे होते हैं, और ऊतक या लसीका के नमूने लेने के लिए एक उपकरण भी होता है। इसे बच्चे की छाती की हड्डी के ऊपरी भाग में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जाता है।

क्या डॉक्टर बच्चों में होने वाले नॉन-हॉजकिन लिंफोमा को चरणों में विभाजित करते हैं?

जी हां, नॉन-हॉजकिन लिंफोमा को वर्गीकृत करने के चरण होते हैं। इन कैंसर स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग उपचार योजना बनाने के लिए किया जाता है।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के चरण

• चरण I: कैंसर बच्चे के डायाफ्राम (छाती और पेट को अलग करने वाली बड़ी मांसपेशी) के ऊपर या नीचे, केवल एक ही क्षेत्र में होता है।
• चरण II: कैंसर एक क्षेत्र और आसपास के लिम्फ नोड्स में, या दो या अधिक लिम्फ नोड्स में, या डायाफ्राम के एक ही तरफ के अन्य क्षेत्रों में होता है।
• तीसरा चरण: कैंसर निम्नलिखित चार चरणों में से किसी एक में है:
• डायफ्राम के दोनों ओर के ऊतकों या लसीका ग्रंथियों में कैंसर है।
• बच्ची को स्तन कैंसर है।
• बच्चे को पेट का कैंसर है, और इसे सर्जरी से नहीं हटाया जा सकता।
• चरण IV: कैंसर बच्चे के अस्थि मज्जा, रीढ़ की हड्डी और/या मस्तिष्क में है।

बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर लगातार नए उपचारों की खोज में जुटे हैं, खासकर लिम्फोमा को गंभीर दुष्प्रभावों के बिना ठीक करने के तरीकों की। दुष्प्रभाव गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो उपचार समाप्त होने के वर्षों बाद भी विकसित हो सकती हैं, जबकि बच्चे का नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा ठीक हो चुका होता है।

उपचार के छह मुख्य प्रकार हैं:

• कीमोथेरेपी: यह नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित बच्चों का मुख्य उपचार है। डॉक्टर केवल एक दवा या कई दवाओं के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।
• सर्जरी: कुछ मामलों में, बायोप्सी के साथ ही कैंसरयुक्त गांठों को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। फिर भी, बच्चे को कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी जैसे अतिरिक्त उपचारों की आवश्यकता पड़ सकती है।
• लक्षित चिकित्सा:यह लिम्फोमा कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट कैंसर जीन, प्रोटीन या छोटे कणों को प्रभावित करता है जो उन्हें कीमोथेरेपी के प्रभावों से बचने में मदद करते हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: इस उपचार में बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके या प्रतिरक्षा प्रणाली के कृत्रिम घटकों का उपयोग करके लिम्फोमा कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा: कुछ मामलों में, बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण: रक्त या अस्थि मज्जा से लिए गए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग अस्वस्थ कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं से बदलने के लिए किया जाता है।

कैंसर के इलाज के बाद होने वाले दुष्प्रभाव क्या हैं?

कैंसर के इलाज के बाद होने वाले दुष्प्रभाव वे स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो इलाज खत्म होने के महीनों या वर्षों बाद विकसित हो सकती हैं। इनमें से कुछ दुष्प्रभाव जानलेवा भी हो सकते हैं। चूंकि नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के बाद अधिक से अधिक बच्चे लंबे समय तक जीवित रह रहे हैं, इसलिए डॉक्टर इन दुष्प्रभावों की पहचान करने और उनका जल्द से जल्द इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित बच्चों में देखे जाने वाले कुछ सबसे आम देर से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• द्वितीयक कैंसर: जैसा कि नाम से पता चलता है, ये वे नए कैंसर हैं जो नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बाद बच्चों में विकसित होते हैं। इनमें आम तौर पर एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, स्तन कैंसर और थायरॉइड कैंसर शामिल हैं।
• हृदय संबंधी समस्याएं: कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले कुछ बच्चों में हृदय संबंधी समस्याएं जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, हृदय की कमजोरी (कार्डियोमायोपैथी), धमनियों का सख्त होना या संकुचित होना (कोरोनरी धमनी रोग), असामान्य धड़कन (अरिथमिया), या हृदय के सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान (पेरिकार्डिटिस) विकसित हो सकती हैं।
• निमोनिटिस (फेफड़ों की सूजन): कुछ कीमोथेरेपी दवाएं बच्चों के फेफड़ों को प्रभावित कर सकती हैं।
• यकृत संबंधी समस्याएं: कुछ कीमोथेरेपी दवाएं लेने वाले बच्चों में यकृत का आकार बढ़ सकता है या यकृत सिरोसिस हो सकता है।

बच्चों में होने वाले नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में क्या?

आपके बच्चे के डॉक्टर आपको नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के लिए किसी क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने की सलाह दे सकते हैं। क्लिनिकल ट्रायल में, कुछ लोगों को मानक उपचार दिया जाता है, जबकि अन्य लोगों को ऐसे उपचार दिए जाते हैं जिनका मूल्यांकन किया जा रहा है।

मानक उपचार वे दवाएँ और अन्य उपचार हैं जिन्हें पहले ही अनुमोदित किया जा चुका है और जिनकी प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है। परीक्षण उपचार, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वे उपचार हैं जिनका परीक्षण यह देखने के लिए किया जा रहा है कि क्या वे मानक उपचारों से बेहतर काम करते हैं, या क्या वे उसी तरह काम करते हैं लेकिन उनके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

क्लिनिकल ट्रायल में नई दवाएं, मौजूदा दवाओं की नई खुराकें या मौजूदा उपचारों के नए संयोजन शामिल हो सकते हैं। अक्सर, बाल चिकित्सा कैंसर केंद्रों के डॉक्टर इन क्लिनिकल ट्रायल की देखरेख करते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके बच्चे के लिए क्लिनिकल ट्रायल एक उपचार विकल्प हो सकता है।

क्या बच्चों में होने वाले नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का इलाज संभव है?

जी हां, डॉक्टरों के पास जो उपचार उपलब्ध हैं, उनसे वे नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित कई बच्चों को ठीक कर सकते हैं। यह वाकई राहत की बात है, है ना?

बच्चों में होने वाले नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उत्तरजीविता दर क्या है?

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित बच्चों में जीवित रहने की दर लिंफोमा के प्रकार पर निर्भर करती है। औसतन, इस बीमारी से पीड़ित 70% से 90% बच्चे निदान के बाद पांच साल से अधिक जीवित रहते हैं।

मेरे बच्चे का नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का इलाज पूरा होने के बाद क्या होगा?

कैंसर का इलाज पूरा होने पर आपको और आपके बच्चे को बहुत राहत और खुशी महसूस होगी। इस खुशी का जश्न मनाएं, लेकिन याद रखें कि आपके बच्चे को अभी भी कई सालों तक डॉक्टर के संपर्क में रहना होगा।

इलाज के बाद शुरुआती कुछ वर्षों में, आपके डॉक्टर नियमित रूप से जांच और परीक्षण कराने की सलाह देंगे। इससे आपके बच्चे के समग्र स्वास्थ्य पर नज़र रखने, कैंसर के दोबारा होने की संभावना का पता लगाने और दुष्प्रभावों के संकेतों की निगरानी करने में मदद मिलेगी। आपके बच्चे को रक्त परीक्षण और स्कैन की आवश्यकता होगी।

मैं/मेरा बच्चा कैंसर के इलाज के बाद होने वाले दुष्प्रभावों से कैसे निपट सकता है?

कैंसर के इलाज के बाद बच्चों में इसके दुष्प्रभाव महीनों या सालों तक भी बने रह सकते हैं। यह जानकर आप और आपका बच्चा भविष्य को लेकर चिंतित हो सकते हैं। लेकिन निश्चिंत रहें, इलाज के बाद आपके बच्चे के डॉक्टर उसकी सेहत पर नजर रखेंगे, ताकि किसी भी समस्या का तुरंत पता लगाकर उसका इलाज किया जा सके।

अपने डॉक्टर से अपने बच्चे को होने वाले संभावित दुष्प्रभावों और उनके शुरुआती लक्षणों के बारे में पूछें। जैसे-जैसे आपका बच्चा छोटा होता जाए और अपनी सेहत का ख्याल रखना सीखे, उसे इन दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहने के लिए प्रोत्साहित करें।

क्या मैं अपने बच्चे में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा होने की संभावना को कम कर सकता हूँ?

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा होने की संभावना अधिक हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे का अस्थि मज्जा या अंग प्रत्यारोपण हुआ है, तो उन्हें इस बीमारी का खतरा हो सकता है। इसके अलावा, यदि आपके बच्चे को कुछ आनुवंशिक रोग हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, तो जोखिम बढ़ सकता है।

आपके बच्चे के डॉक्टर को उसके स्वास्थ्य इतिहास की जानकारी है। यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके बच्चे को कोई ऐसी स्थिति है जिससे उसे यह बीमारी होने का खतरा हो सकता है। फिर, आप उन विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान दे सकते हैं जो नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के शुरुआती संकेत हो सकते हैं।

मेरे बच्चे को नॉन-हॉजकिन लिंफोमा है। मैं उसकी मदद कैसे कर सकता/सकती हूँ?

कैंसर हर किसी के लिए मुश्किल होता है, लेकिन बच्चों के लिए यह और भी कठिन होता है। छोटे बच्चे शायद इतने बड़े न हों कि वे समझ सकें कि यह उनके लिए इतना मुश्किल क्यों है। वे जांच और इलाज से डर सकते हैं। अपनी बीमारी के बारे में जानने वाले छोटे बच्चों का अपनी स्थिति को लेकर गुस्सा और डर महसूस करना स्वाभाविक है। यदि आप और आपका बच्चा कैंसर के प्रभावों से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चाइल्ड लाइफ सेवाओं के बारे में पूछें। ये सेवाएं विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती हैं जो बच्चों और परिवारों को कैंसर की चुनौतियों से निपटने में मदद करते हैं।

एक पल पहले आपका बच्चा स्वस्थ होता है और आपको लगता है कि उसे कोई सामान्य बीमारी है। अगले ही पल, आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को कैंसर है। यह जानना आसान नहीं होता कि आपके बच्चे को नॉन-हॉजकिन लिंफोमा है। हालांकि डॉक्टर इस बीमारी से पीड़ित कई बच्चों को ठीक कर देते हैं, फिर भी आपके बच्चे को गहन चिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ता है जो उसके दैनिक जीवन में बाधा डालता है। उपचार के बाद भी, आपके बच्चे में दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, यानी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं जिनके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। इन सब से निपटना बहुत मुश्किल होता है। आपको लग सकता है कि आपकी दुनिया उलट-पुलट हो गई है और आप सोच सकते हैं कि क्या यह कभी फिर से सामान्य हो पाएगी।

लेकिन याद रखें, आपके बच्चे का डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की स्थिति को समझता है। उनसे मदद मांगें, जिसमें आपके बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी, आपके और आपके परिवार के लिए संसाधन शामिल हो सकते हैं, और वे आपकी हर संभव मदद करने के लिए तैयार हैं।

अंत में, निष्कर्ष यह है कि

• बच्चों में होने वाला नॉन-हॉजकिन लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो लसीका प्रणाली में होता है।
• इसका अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, खासकर अगर इसका पता जल्दी चल जाए।
• लक्षणों पर ध्यान दें (जैसे सूजी हुई लसीका ग्रंथियां, लगातार खांसी, बुखार, वजन कम होना)। यदि ये लक्षण बने रहें, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• इलाज के कई विकल्प उपलब्ध हैं (जैसे कीमोथेरेपी, सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी)। डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त इलाज का चुनाव करेंगे।
• उपचार के बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवाते रहना महत्वपूर्ण है।
• आप अकेली नहीं हैं। डॉक्टर, नर्स और काउंसलर आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए मौजूद हैं। उनसे मदद मांगने में बिल्कुल भी संकोच न करें।

मुझे उम्मीद है कि इस जानकारी से आपको इस बीमारी को समझने में कुछ मदद मिली होगी। याद रखें, सकारात्मक सोच और उचित चिकित्सा उपचार से आप इस चुनौती का सामना कर सकते हैं।

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