क्या आपके शिशु की गर्भनाल उसके गले में लिपटी हुई है? (नुचल कॉर्ड) चिंता न करें, आइए इस बारे में बात करते हैं!

जैसे-जैसे आप मां बनने के करीब आती हैं, आपके मन में अपने बच्चे को लेकर तरह-तरह के सवाल उठने लगते हैं, है ना? कभी-कभी छोटी-छोटी बातें भी बहुत डरावनी लग सकती हैं। ऐसा ही तब लगता है जब आप सुनती हैं, 'नाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई है।' यह एक बड़ा बोझ जैसा लगता है, है ना? लेकिन आखिर यह क्या है? क्या यह खतरनाक है? आइए आज इस बारे में बात करते हैं।

नुचल कॉर्ड क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भनाल (न्युकल कॉर्ड) वह गर्भनाल है जो शिशु की गर्दन के चारों ओर एक या कई बार लिपटी होती है। 'न्युकल' शब्द का अर्थ है 'गर्दन से संबंधित'। यह गर्भ में शिशु के रहते हुए या जन्म के समय भी हो सकता है।

अब आप सोच रहे होंगे कि यह गर्भनाल क्या है। गर्भनाल एक नली जैसी होती है। इसी के ज़रिए शिशु को माँ से ऑक्सीजन, पोषण और रक्त जैसे सभी आवश्यक तत्व मिलते हैं। दूसरे शब्दों में, यह शिशु की जीवनरेखा है। यही गर्भनाल शिशु को गर्भनाल से जोड़ती है।

इसलिए, जब आप यह सुनें कि गर्भनाल आपके शिशु के गले में लिपटी हुई है, तो डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकतर मामलों में, यह गर्भनाल शिशु को कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। आपके डॉक्टर या दाई आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी देंगे।

क्या परमाणु कोड के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर इसे समझाने के लिए कई तरीके अपनाते हैं:

• सिंगल नुचल कॉर्ड: इसका मतलब है कि गर्भनाल बच्चे की गर्दन के चारों ओर केवल एक बार लिपटी होती है।
• एकाधिक न्युकल कॉर्ड: इसमें, गर्भनाल शिशु की गर्दन के चारों ओर एक से अधिक बार, यानी दो या तीन बार लिपटी हो सकती है।

इसके अलावा, गर्भनाल गर्दन के चारों ओर किस तरह लिपटी होती है, इसके आधार पर इसे 'ढीला' या 'कसकर लिपटा हुआ' कहा जाता है।

• ढीली गर्भनाल: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें गर्भनाल गर्दन के चारों ओर कसकर लिपटी नहीं होती, बल्कि निप्पल के चारों ओर ढीली लिपटी होती है। कभी-कभी, गर्भ में शिशु की हलचल के कारण यह अपने आप निकल जाती है।
• गर्भनाल का कसकर लिपटा होना: यह एक दुर्लभ स्थिति है। इसमें गर्भनाल शिशु की गर्दन के चारों ओर कसकर लिपटी हो सकती है। इस प्रकार की कसकर लिपटी गर्भनाल ढीली गर्भनाल की तुलना में जटिलताओं का कारण बनने की अधिक संभावना रखती है। लेकिन यह भी बहुत दुर्लभ है।

कितने शिशुओं को इस गर्भनाल को देखने का मौका मिलता है?

यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। लगभग चार में से एक शिशु (25%) एक ही गर्भनाल के साथ पैदा होता है, जिसका अर्थ है कि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर एक बार लिपटी होती है। 100 में से 2 से 8 शिशु (2.4% - 8.3%) गर्भनाल के गर्दन के चारों ओर दो या अधिक बार लिपटी होने के साथ पैदा होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भनाल कई बार लिपटी होती है । तो आप देख सकते हैं कि यह चिंता की बात नहीं है, है ना?

ऐसे कौन से संकेत हैं जिनसे पता चलता है कि आपके पास परमाणु कोड हो सकता है?

गर्भ में शिशु के होने या जन्म के करीब आने पर कभी-कभी देखा जाने वाला एक संकेत यह है कि गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लिपटी हुई हो।भ्रूण की हृदय गति की निगरानी से हृदय गति में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। विशेष रूप से, 'परिवर्तनीय मंदी' नामक स्थिति देखी जा सकती है। सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब शिशु की हृदय गति, यानी धड़कन की गति, अचानक थोड़ी कम हो जाती है और फिर सामान्य हो जाती है।

हृदय गति में ये उतार-चढ़ाव आमतौर पर गर्भनाल में रक्त प्रवाह में किसी रुकावट का संकेत देते हैं। यह गर्भनाल में रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण हो सकता है। यह गर्भनाल के चारों ओर लिपट जाने के कारण भी हो सकता है। हालांकि, गर्भनाल में गांठ या गर्भनाल का खिसक जाना जैसे अन्य कारण भी हृदय गति में इन परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप अपने शिशु की हृदय गति में इस तरह का कोई बदलाव देखते हैं, तो आपके डॉक्टर और नर्स तुरंत कार्रवाई करेंगे और आपकी और आपके शिशु की सुरक्षा के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। इसलिए घबराएं नहीं।

परमाणु कोड के क्या कारण होते हैं?

गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का बनना वास्तव में अनियमित होता है। इसका मतलब है कि इसके सटीक कारण का पता लगाना मुश्किल है। हालांकि, यह पाया गया है कि निम्नलिखित चीजें गर्दन के चारों ओर गर्भनाल बनने के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकती हैं:

• भ्रूण की अत्यधिक हलचल: यदि शिशु बहुत अधिक सक्रिय है, तो आगे-पीछे हिलने-डुलने के कारण गर्भनाल गर्दन में उलझ सकती है।
• एक लंबी गर्भनाल: यदि गर्भनाल 27 इंच (लगभग 70 सेंटीमीटर) से अधिक लंबी है, तो इसके उलझने की संभावना अधिक होती है।
• गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीहाइड्रामनिओस): यदि शिशु के चारों ओर बहुत अधिक द्रव होता है, तो गर्भनाल उलझ सकती है क्योंकि शिशु को घूमने-फिरने के लिए अधिक जगह मिल जाती है।

इन जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। अगर आपके शिशु की गर्भनाल गर्दन से लिपटी हुई है, तो इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।

गर्दन के पीछे गर्भनाल होने से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जैसा कि मैंने पहले बताया, गर्भनाल का ढीला होना बहुत दुर्लभ है। जब बच्चा पैदा होता है, तो डॉक्टर या नर्स जन्म नलिका से बाहर निकलते ही गर्भनाल के लूप को बच्चे के सिर के ऊपर से धीरे से खींच सकते हैं।

हालांकि, जिन शिशुओं की गर्भनाल गर्दन से कसकर लिपटी होती है (सभी नहीं, लेकिन कभी-कभी), उन्हें जन्म के बाद निम्नलिखित मामूली जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• सबकॉन्जंक्टिवल हेमरेज (आंख में एक छोटी रक्त वाहिका का फटना)
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन )
• शरीर में रक्त की मात्रा में कमी ( हाइपोवोलेमिया )
• हल्की श्वसन संबंधी परेशानी
• चेहरे की त्वचा के नीचे खून के छोटे-छोटे लाल धब्बे ( चेहरे पर पेटेकिया )
• गर्दन के आसपास की त्वचा पर छोटे-छोटे खरोंच के निशान
• चेहरे के रंग में अस्थायी परिवर्तन

लेकिन याद रखें, ये जटिलताएं आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं और इनसे कोई दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

बेहद ही दुर्लभ मामलों में, यानी अत्यंत दुर्लभ परिस्थितियों में, गर्दन की गर्भनाल के कसने से इस तरह की समस्याएं हो सकती हैं:

• अत्यधिक रक्त हानि
• रक्त में अम्लता का बढ़ना (एसिडोसिस )
• एनीमिया (खून की कमी)

अगर ऐसा कुछ होता है, तो आपके बच्चे का इलाज कर रहे डॉक्टर और नर्स ऐसी स्थितियों को बखूबी संभालना जानते हैं। इसलिए आपको भी चिंता करने की जरूरत नहीं है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपके पास परमाणु कोड है या नहीं?

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में आपके डॉक्टर को गर्भनाल दिखाई दे सकती है। हालांकि, कभी-कभी वे आपको इसके बारे में नहीं बताते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भनाल का दिखना बहुत आम बात है और इसे आमतौर पर सामान्य माना जाता है। यदि गर्भनाल में रक्त प्रवाह सामान्य है, तो आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं होती है। आपके डॉक्टर डॉप्लर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यह जांच सकते हैं कि रक्त प्रवाह सामान्य है या नहीं।

जैसे-जैसे आपके शिशु का जन्म नजदीक आता है, आपका डॉक्टर गर्भनाल की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण कर सकता है। इसमें आपके पेट के ठीक ऊपर, शिशु की गर्दन पर धीरे से दबाव डाला जाता है। यदि शिशु की हृदय गति धीमी हो जाती है, तो यह संकेत दे सकता है कि गर्भनाल दबने का खतरा है। ऐसा होने पर, आपका डॉक्टर शिशु की हृदय गति पर लगातार नज़र रखेगा और समस्या होने पर आवश्यक कार्रवाई करेगा।

जन्म के समय यदि शिशु की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लिपटी हो तो डॉक्टर क्या करते हैं?

यदि जन्म के समय शिशु की गर्भनाल जुड़ी हुई हो, तो उसे हटाने या ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। गर्भनाल में किसी भी समस्या की जांच के लिए डॉक्टर और नर्स जन्म से पहले और जन्म के दौरान शिशु की हृदय गति पर नज़र रखेंगे । यदि शिशु की हृदय गति कम है, तो चिकित्सा दल आवश्यक कदम उठाएगा। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• अपनी स्थिति बदलना (उदाहरण के लिए, एक तरफ से दूसरी तरफ मुड़ना)
• आवश्यकता पड़ने पर सलाइन (इंट्रावेनस फ्लूइड) देना
• ऑक्सीजन थेरेपी देना

जब शिशु का जन्म होता है और शिशु का सिर योनि से बाहर आ जाता है, तो डॉक्टर या नर्स गर्भनाल की जांच के लिए शिशु की गर्दन के चारों ओर हाथ रखते हैं। यदि गर्भनाल ढीली हो, तो वे आमतौर पर इसे शिशु के सिर के ऊपर से धीरे से खींचकर हटा सकते हैं।

यदि गर्भनाल अचानक फंस जाए (गर्दन के चारों ओर कसकर लिपटी हुई गर्भनाल), तो डॉक्टर 'सोमरसॉल्ट पैंतरेबाज़ी' कर सकते हैं।बच्चे को "ब्रीच डिलीवरी" नामक विधि से जन्म दें। इसमें बच्चे के सिर को आपके श्रोणि के करीब रखा जाता है और बच्चे को सावधानीपूर्वक बाहर निकाला जाता है ताकि गर्भनाल गर्दन के चारों ओर न फंसे, क्योंकि बच्चे का बाकी शरीर योनि से बाहर आता है।

क्या गर्भनाल से जुड़े शिशु का प्रसव सामान्य तरीके से हो सकता है?

अधिकांश मामलों में, गर्भनाल प्रसव में बाधा नहीं डालती है, जिसका अर्थ है कि आप योजना के अनुसार सामान्य योनि प्रसव करा सकती हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भनाल के कसने से उसमें रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है, जिससे भ्रूण संकट में पड़ सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको आपातकालीन सी-सेक्शन करवाना पड़ सकता है।

इसके अलावा, यदि शिशु ब्रीच पोजीशन में है और गर्भनाल गर्दन से लिपटी हुई है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ईसीवी ) या योनि प्रसव की सलाह नहीं देंगे। ऐसी स्थिति में भी, सिजेरियन सेक्शन की ही सलाह दी जाएगी।

तो क्या मुझे परमाणु कोड से डरना चाहिए?

दरअसल, अधिकतर मामलों में गर्भनाल का गर्दन से लिपट जाना चिंता की कोई बात नहीं है। इससे न तो शिशु की मृत्यु होती है और न ही कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या होती है। आपके डॉक्टर गर्भनाल को संभालने का तरीका जानते हैं। अगर इससे शिशु को कोई तकलीफ होती है ( भ्रूण संकट), तो वे आपको बता देंगे। इसलिए बेवजह चिंता न करें।

क्या मैं गर्भनाल को गर्दन के चारों ओर लिपटने से रोकने के लिए कुछ कर सकता हूँ?

गर्भनाल के बनने से रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। गर्भ में शिशु की हलचल या गर्भनाल की गति पर आपका कोई नियंत्रण नहीं होता। साथ ही, यदि गर्भनाल उलझ जाए, तो उसे सुलझाने के लिए भी आप कुछ नहीं कर सकते। जन्म के समय शिशु के गर्भनाल के उलझने की स्थिति में आपकी चिकित्सा टीम को पता होगा कि क्या करना है।

यह सुनकर शायद आपको डर लगे कि आपके शिशु के गले में गर्भनाल लिपटी हुई है, लेकिन निश्चिंत रहें कि गर्भनाल के गले में लिपटने से होने वाली जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं। आमतौर पर इससे शिशु को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती। अगर गर्भनाल के कारण शिशु को असुविधा हो रही है, तो आपकी चिकित्सा टीम शिशु को यथासंभव सुरक्षित रूप से जन्म देने के लिए तैयार है।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

ठीक है, तो हमने जो बात की है, उसके आधार पर आपको ये मुख्य बातें याद रखनी होंगी:

• गर्भनाल का शिशु की गर्दन के चारों ओर लिपटा होना न्युकल कॉर्ड कहलाता है। यह बहुत आम बात है।
• अधिकतर मामलों में, यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं होती है। बच्चे के बिना किसी नुकसान के जन्म लेने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• यह अचानक होता है, और इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। इसलिए इसके बारे में चिंता न करें।
• डॉक्टरोंहम स्कैन के जरिए और बच्चे की हृदय गति की निगरानी करके इस पर नजर रख रहे हैं।
• अधिकतर मामलों में, बच्चे का जन्म सामान्य प्रसव से हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता केवल आपातकालीन स्थिति में ही पड़ती है।
• जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती भी हैं, तो वे आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं।
• इसे रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। लेकिन आपके डॉक्टर और नर्स किसी भी स्थिति के लिए तैयार हैं।

इसलिए, अगर डॉक्टर आपको गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लिपटी होने के बारे में बताएं, तो घबराएं नहीं, बस अपने मन में उठने वाले सभी सवाल पूछें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे। आपके और आपके बच्चे के लिए शुभकामनाएं!

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