आपको कभी-कभी गले में हल्की खराश या खुजली महसूस होती होगी, है ना? आमतौर पर, ये चीजें दो-तीन दिनों में ठीक हो जाती हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अगर आपके गले में खराश या गर्दन में कोई छोटी सी गांठ हफ्तों तक बनी रहती है, तो यह सामान्य नहीं है? ऐसे समय में हमें थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इन लक्षणों से शुरू हो सकती है, लेकिन जिसके बारे में हम ज्यादा बात नहीं करते हैं, और वह है गले के मध्य भाग में होने वाला कैंसर।
सरल शब्दों में कहें तो, ऑरोफैरिंजियल कैंसर क्या है?
यह थोड़ा वैज्ञानिक नाम है, लेकिन इसे समझना बहुत आसान है। आपका गला, जिसे चिकित्सकीय रूप से ग्रसनी कहा जाता है, इसका मध्य भाग है, जिसे हम मुखग्रसनी कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, इस क्षेत्र में आपके मुंह का पिछला भाग, जिसमें टॉन्सिल, जीभ का पिछला भाग और नरम तालू शामिल हैं, आते हैं। जब इस क्षेत्र की कोशिकाएं असामान्य रूप से और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, तो इसे मुखग्रसनी कैंसर कहा जाता है।
यह सिर और गर्दन के कैंसर की श्रेणी में आता है। हालांकि इस कैंसर का इलाज उपलब्ध है, लेकिन उपचार पूरा होने के बाद भी यह कभी-कभी दोबारा हो सकता है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
इन लक्षणों से अवगत रहें।
इस कैंसर के लक्षण कभी-कभी सामान्य गले के संक्रमण के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसीलिए कई लोग शुरू में इन्हें नज़रअंदाज़ कर देते हैं। लेकिन अगर ये लक्षण बने रहें, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण महसूस हों, तो घबराएं नहीं। ये सभी लक्षण कैंसर के कारण नहीं होते हैं। हालांकि, चिकित्सकीय सलाह लेना समझदारी भरा कदम होगा।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| लगातार गले में खराश | गले में खराश जो दवा लेने के बावजूद दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। |
| निगलने में कठिनाई या दर्द (डिस्फेजिया) | गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना या खाना या पेय पदार्थ निगलते समय दर्द होना। |
| मुंह पूरी तरह से खोलने में असमर्थता (ट्रिस्मस) | मुंह खोलते समय जबड़े में दर्द या अकड़न के कारण मुंह ठीक से न खुल पाना। |
| बिना किसी कारण के वजन कम होना | यदि आपका वजन बिना किसी कारण के कम हो रहा है, यहां तक कि बिना डाइटिंग या अधिक व्यायाम किए भी। |
| आवाज में बदलाव | आपकी आवाज में लगातार बदलाव आ रहा है, जैसे वह कर्कश और युवा होती जा रही हो। |
| कान में दर्द | बिना किसी कान के संक्रमण के लगातार कान में दर्द होना। |
| गले या गर्दन में गांठ | एक गांठ जिसे मुंह के अंदर, मुंह के पीछे या गर्दन के बाहरी हिस्से पर महसूस किया जा सकता है। |
| खून की उल्टी होना | थोड़ा सा खून आना या बलगम के साथ रक्तस्राव होना। |
| मुंह या जीभ में सफेद धब्बे | मुंह के अंदर की झिल्लियों या जीभ पर बनने वाले सफेद धब्बे जो सावधानीपूर्वक उपचार के बाद भी नहीं हटते। |
यह कैंसर क्यों विकसित होता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
इस कैंसर के कई मुख्य कारण पहचाने गए हैं।
1. ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी)
आज के समय में मुखग्रसनी कैंसर का मुख्य और सबसे आम कारण यह है:एचपीवी संक्रमण, विशेषकर एचपीवी टाइप 16। जब यह वायरस हमारे शरीर में प्रवेश करता है, तो इसके द्वारा उत्पादित कुछ प्रोटीन हमारे मुंह और गले में कोशिकाओं के विकास को नियंत्रित करने वाले जीन के कार्य में बाधा डालते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह वायरस कोशिकाओं के विभाजन की दर को नियंत्रित करने वाले 'ब्रेक' को निष्क्रिय कर देता है। इसके बाद कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होकर कैंसरयुक्त ट्यूमर बन सकती हैं।
2. तंबाकू का सेवन (तंबाकू)
सिगरेट, सिगार और तंबाकू चबाना भी इस कैंसर के प्रमुख कारण हैं। तंबाकू में मौजूद रसायन गले की नाजुक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत के लिए शरीर सामान्य से अधिक तेजी से कोशिकाओं को विभाजित करना शुरू कर देता है। जब कोशिकाएं इतनी तेजी से विभाजित होती हैं, तो डीएनए की प्रतिलिपि बनाने में त्रुटियों की संभावना बढ़ जाती है। इन्हीं त्रुटियों से कैंसर कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं।
3. शराब
शराब पीने से गले की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। विशेष रूप से, शराब कोशिकाओं की डीएनए क्षति होने पर उसकी मरम्मत करने की क्षमता को कमजोर कर देती है। धूम्रपान के साथ-साथ शराब पीने वाले व्यक्ति को इस तरह के कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है। क्योंकि जब ये दोनों आदतें एक साथ होती हैं, तो कोशिकाओं को होने वाला नुकसान दोगुना या तिगुना हो जाता है।
डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
जब आप ऊपर बताए गए लक्षणों के साथ डॉक्टर से मिलते हैं, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास और आपकी जीवनशैली (जैसे धूम्रपान और शराब का सेवन) के बारे में पूछेगा।
इसके बाद, आपके मुंह, गले और गर्दन की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी। आपकी गर्दन में किसी भी प्रकार की गांठ की जांच की जाएगी। कभी-कभी, गले के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए आपके मुंह में एक छोटा दर्पण और प्रकाश, या कैमरे से जुड़ी एक पतली, लचीली नली (फाइबरऑप्टिक स्कोप) डाली जा सकती है।
कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
यदि लक्षणों और प्रारंभिक जांच के बाद कैंसर का संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर आपको आगे की जांच के लिए रेफर करेगा।
- एंडोस्कोपिक बायोप्सी: यह बीमारी की पुष्टि करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें, कैमरे से जुड़ी एक पतली नली (एंडोस्कोप) को गले के नीचे डाला जाता है और संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा निकाला जाता है। फिर इस ऊतक की प्रयोगशाला में सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या एचपीवी वायरस।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): इस स्कैन से कैंसर ट्यूमर का आकार और यह पता लगाया जा सकता है कि क्या यह आसपास के ऊतकों में फैल गया है। कभी-कभी यह पीईटी स्कैन के साथ भी किया जा सकता है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन): इससे शरीर के कोमल ऊतकों, जैसे कि टॉन्सिल और जीभ के निचले हिस्से की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। ट्यूमर के आकार और फैलाव को सटीक रूप से समझने में एमआरआई बहुत सहायक होता है।
इसका उपचार क्या है?
इस कैंसर का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर का चरण, ट्यूमर का आकार, रोगी की एचपीवी स्थिति और उसका समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य बोलने और निगलने की क्षमता को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करना है।
1. सर्जरी
यदि कैंसर छोटा है और फैला नहीं है, तो ट्यूमर को सर्जरी द्वारा निकालना ही मुख्य उपचार है। वर्तमान में, इसके लिए ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (टीआरएस) नामक एक अत्याधुनिक, न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है।
ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (टीआरएस) क्या है?
इस विधि में सर्जन एक रोबोटिक भुजा को नियंत्रित करते हैं और रोगी के मुंह के अंदर जाकर गले में गहराई में स्थित ट्यूमर को निकालते हैं। इस विधि से गर्दन में बड़ा चीरा लगाने या जबड़े की हड्डी को काटने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, जैसा कि पहले होता था।
| TORS सर्जरी के लाभ और दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| लाभ | संभावित दुष्प्रभाव/जटिलताएं |
| - अस्पताल में कम समय बिताना पड़ेगा। | - असामान्य रक्तस्राव (हेमरेज)। |
| जल्दी ठीक होने की क्षमता। | - भोजन और पेय पदार्थों का फेफड़ों में प्रवेश करना (एस्पिरेशन)। |
| - आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान। | निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)। |
| - बोलने और निगलने से संबंधित दीर्घकालिक समस्याओं में कमी। | - आवाज का स्थायी रूप से चले जाना या बोलने में कठिनाई होना। |
2. विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी
यदि ट्यूमर बड़ा है, उसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, या यदि कैंसर फैल गया है, तो विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग एक साथ या अलग-अलग किया जाता है।
- सर्जरी से पहले: ट्यूमर को छोटा करने और सर्जरी को आसान बनाने के लिए।
- सर्जरी के बाद: बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए।
- मुख्य उपचार के रूप में: उन मामलों में जहां सर्जरी संभव नहीं है।
इन उपचारों से गले के स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुँच सकता है, जिससे बोलने और निगलने में कठिनाई हो सकती है। आपको किसी वाक् चिकित्सक की सहायता लेनी पड़ सकती है।
3. लक्षित चिकित्सा
यह एक अपेक्षाकृत नई उपचार विधि है। इसमें ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने, विभाजित होने और फैलने में मदद करने वाले एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं और उसकी क्रिया को अवरुद्ध करती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, यह कैंसर कोशिकाओं के 'इंजन' को जाने वाले 'तेल' की आपूर्ति को रोकने जैसा है।
4. इम्यूनोथेरेपी
यह भी एक बेहद उन्नत उपचार है। इसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय किया जाता है, जिससे वह कैंसर कोशिकाओं को पहचानकर नष्ट कर सके। कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली से 'छिपी' रहती हैं। यह उपचार उस 'छिपाव' को हटाता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर को पहचानने में सक्षम बनाता है।
इलाज के बाद क्या होता है? ठीक होने की कितनी संभावना है?
मुखग्रसनी कैंसर एक उपचार योग्य बीमारी है। हालांकि, उपचार के बाद इसके दोबारा होने का खतरा रहता है। इसलिए , नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:
- शीघ्र निदान: किसी भी कैंसर की तरह, इसका जितनी जल्दी पता चल जाए और इलाज शुरू हो जाए, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
- एचपीवी स्थिति: आश्चर्यजनक रूप से, एचपीवी संक्रमण के कारण इस कैंसर से पीड़ित लोगों की जीवित रहने की दर, धूम्रपान जैसे एचपीवी के अलावा अन्य कारकों के कारण इस कैंसर से पीड़ित लोगों की तुलना में अधिक होती है।
- धूम्रपान न करना: जो लोग उपचार के दौरान और बाद में पूरी तरह से धूम्रपान से परहेज करते हैं, उन्हें बेहतर परिणाम मिलते हैं।
इस कैंसर से बचने के लिए हमें क्या करना चाहिए?
हालांकि इस कैंसर को 100% रोका नहीं जा सकता, लेकिन इसके जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
1. एचपीवी संक्रमण से बचाव: एचपीवी वायरस के लिए अब एक बहुत ही प्रभावी टीका उपलब्ध है। कम उम्र में यह टीका लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
2. धूम्रपान पूरी तरह छोड़ दें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही इसे छोड़ने का प्रयास करें। यदि आपको सहायता की आवश्यकता है, तो चिकित्सक से सलाह लें।
3. शराब का सेवन सीमित करें: यदि आप शराब पीते हैं, तो संयम से पिएं। शराब के साथ धूम्रपान करना बहुत खतरनाक है।
4. एक स्वस्थ जीवनशैली: संतुलित आहार खाना और नियमित रूप से व्यायाम करना आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत रख सकता है।
5. नियमित चिकित्सा और दंत जांच: अपने मुंह और गले की जांच के लिए साल में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर और दंत चिकित्सक के पास जाएं। इससे आपको किसी भी बदलाव का जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? क्या मुझे ईटीयू (इलेक्ट्रोपैथिक ट्रेनिंग सेंटर) जाने की आवश्यकता है?
उपचार के बाद अपने डॉक्टर के निर्देशों और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि आपकी सर्जरी हुई है और आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बुखार।
- शल्यक्रिया स्थल पर लालिमा, सूजन या अत्यधिक दर्द होना।
- शल्यक्रिया के घाव से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलता है।
मुख्य संदेश
- गले में लगातार खराश, निगलने में कठिनाई, आवाज में बदलाव या गर्दन में गांठ जैसे लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। यदि ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- वर्तमान में, मुखग्रसनी कैंसर का प्रमुख कारण एचपीवी है। एचपीवी का टीका इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकता है।
- धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन इस कैंसर के दो सबसे बड़े दुश्मन हैं। इन आदतों को छोड़ना आपके द्वारा किए जाने वाले सबसे बड़े निवेशों में से एक है।
- इस कैंसर के लिए अब अत्यधिक उन्नत और सफल उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, साथ ही साथ टीओआरएस (लक्षित चिकित्सा) और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
- जल्दी निदान और सही इलाज से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इसलिए घबराएं नहीं, और अगर आपको कोई संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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