क्या आपके बच्चे को आपकी बातों में उलझन होती है? आइए, ऑडिटरी न्यूरोपैथी स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ANSD) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपका बच्चा आपकी बात ध्यान से नहीं सुनता? या आपको लगता है कि वह आपकी बातों को समझने में उलझन में है? कभी-कभी बच्चों के सुनने के तरीके में अंतर हो सकता है। ऐसे मामलों में, ऑडिटरी न्यूरोपैथी स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ANSD) नामक स्थिति इसका कारण हो सकती है। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

यह (ऑडिटरी न्यूरोपैथी स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर - एएनएसडी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, हमारे कान ही हमें आसपास की आवाज़ें सुनने में सक्षम बनाते हैं। फिर, वे उन आवाज़ों को ऐसे संदेशों में बदलते हैं जिन्हें मस्तिष्क समझ सके और उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचा सके। हालांकि, कभी-कभी ये संदेश मस्तिष्क तक पहुंचने पर गड़बड़ हो जाते हैं, या बिल्कुल भी नहीं पहुंच पाते। इसी को हम ऑडिटरी न्यूरोपैथी स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएनएसडी) कहते हैं।

इस स्थिति (एएनएसडी) से पीड़ित बच्चों के साथ निम्नलिखित कुछ चीजें हो सकती हैं:

• एक ध्वनि को दूसरी ध्वनि से अलग करना मुश्किल हो सकता है ।
• हो सकता है कि आप किसी के द्वारा कही गई बात को स्पष्ट रूप से समझ न पाएं ।
• ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको कोई आवाज सुनाई देती है और फिर अचानक वह आवाज गायब हो जाती है ।
• ऐसा लग सकता है कि जो आप एक दिन सुनते हैं वह अगले दिन नहीं सुनते हैं, जिसका अर्थ है कि जो आप सुनते हैं वह बदलता रहता है ।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति (एएनएसडी) से पीड़ित बच्चे भी उचित चिकित्सा उपकरणों, उपचार और दृश्य संचार तकनीकों (अर्थात, दृश्य संकेतों का उपयोग करके संवाद करने के तरीके) के माध्यम से अपने भाषा कौशल में सुधार कर सकते हैं और दूसरों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद कर सकते हैं।

यह (ANSD) क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

इस (एएनएसडी) स्थिति का मुख्य कारण श्रवण तंत्रिका, हमारे आंतरिक कान के कोक्लिया नामक भाग (जो ध्वनि एकत्र करता है और संदेश बनाता है) और मस्तिष्क में कहीं क्षति होना है।

ऐसे बच्चों में (ANSD) विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है:

• समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए (प्रीटर्म शिशु)।
• यदि परिवार में किसी को पहले यह (एएनएसडी) स्थिति रही हो।
• यदि जन्म के समय गंभीर पीलिया हो जाए ।
• यदि जन्म से पहले या बाद में पर्याप्त ऑक्सीजन न हो ((ऑक्सीजन की कमी))।
• कुछ दवाएं ऐसी होती हैं जो कान के अंदर के संवेदनशील हिस्सों या श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि बच्चे ने ऐसी दवाएं ली हैं ...
• यदि आपको कुछ आनुवंशिक स्थितियां या तंत्रिका संबंधी स्थितियां हैं, जैसे कि चारकोट मैरी टूथ रोग।
• यदि आपको सिर में गंभीर चोट लगी हो ।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको (ANSD) है? इसके लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं। हालांकि, अधिकांश बच्चे इस स्थिति (ANSD) के साथ पैदा होते हैं। सुनने में समस्याएँ।यह समस्या हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती है। हैरानी की बात यह है कि कुछ बच्चे आवाज़ें तो सामान्य रूप से सुन सकते हैं, लेकिन उन्हें कही गई बात को स्पष्ट रूप से समझने में कठिनाई होती है।

ये बच्चे नवजात शिशु की श्रवण क्षमता की जांच में पास हो सकते हैं, लेकिन समय बीतने के साथ ही उन्हें धीरे-धीरे पता चलता है कि उन्हें सुनने में समस्या है।

अपने शिशु के पहले वर्ष में इन बातों का ध्यान रखें।

देखें कि क्या आपका बच्चा जीवन के पहले वर्ष में सुनने से संबंधित इन विकास चरणों पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होगा।

• नवजात शिशु : क्या तेज आवाज सुनने पर वह उछल पड़ता है या उल्टी कर देता है?
• लगभग 3 महीने की उम्र तक : क्या आपका बच्चा अपनी माँ या पिता की आवाज़ पहचानता है? क्या वह उस दिशा में अपना सिर घुमाता है?
• लगभग 6 महीने की उम्र तक : क्या आपका बच्चा कोई नई आवाज़ सुनकर अपनी आँखें या सिर उस दिशा में घुमाता है? क्या वह "उह" और "आह" जैसी आवाज़ें दोहराता है?
• लगभग 12 महीने (एक वर्ष) की उम्र तक : क्या आपका बच्चा छोटी-छोटी, अर्थहीन आवाज़ें (बड़बड़ाहट) निकालता है? क्या आपका बच्चा आपके द्वारा उसका नाम पुकारने पर प्रतिक्रिया देता है? क्या आपका बच्चा शब्दों की नकल करने की कोशिश करता है? क्या आपका बच्चा कुछ शब्द बोलता है, जैसे "मामा" और "बाय-बाय"?

जब आपका बच्चा थोड़ा बड़ा हो जाए, तो देखें कि क्या उसमें इनमें से कोई लक्षण दिखाई देते हैं।

जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, सुनने की समस्या होने पर उनमें निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• भाषण सीमित, अस्पष्ट या बिल्कुल भी नहीं बोला जाता है ।
• क्या आपको ऐसा लगता है कि आपकी बात नहीं सुनी जा रही है या आप निर्देशों का पालन नहीं कर रहे हैं ?
• क्या सामान्य रूप से बात करने पर आप कोई प्रतिक्रिया नहीं देते, या फिर आप अप्रासंगिक उत्तर देते हैं ?
• क्या आपके आसपास बहुत शोर होने पर आपका ध्यान आसानी से भटक जाता है ?
• क्या आप टीवी की आवाज़ बहुत तेज़ करना चाहते हैं ?
• क्या आपको सीखने में अक्षमता है?

अगर आपको अपने बच्चे के बारे में इस तरह की किसी भी बात पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यही सबसे अच्छा उपाय है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आप (ANSD) स्थिति में हैं या नहीं?

श्रवण रोग विशेषज्ञ ही एकमात्र व्यक्ति हैं जो श्रवण संबंधी विकार (एएनएसडी) का सटीक निदान कर सकते हैं। वे विशेष परीक्षण करते हैं और श्रवण समस्याओं से पीड़ित लोगों की सहायता करते हैं। एएनएसडी के निदान में सहायक कई मुख्य परीक्षण हैं:

ये परीक्षण क्या हैं?

• ओटोएकॉस्टिक एमिशन (OAE) परीक्षण : यह परीक्षण कान के भीतरी भाग, जिसे कोक्लिया कहते हैं, की कार्यप्रणाली की जाँच करता है। यह परीक्षण शिशु के सोते या स्थिर बैठे रहने की स्थिति में किया जाता है। कान में छोटे इयरफ़ोन लगाए जाते हैं और क्लिक जैसी हल्की ध्वनि उत्पन्न की जाती है। फिर, इलेक्ट्रोड नामक छोटे स्टिकर की सहायता से भीतरी कान की प्रतिक्रिया को मापा जाता है।
• श्रवण मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रिया (एबीआर) परीक्षणयह परीक्षण इस बात की जाँच करता है कि कान के अंदर से आने वाली ध्वनि श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के आधार पर स्थित ब्रेनस्टेम तक कितनी अच्छी तरह और स्पष्ट रूप से पहुँचती है। यदि सूचना मस्तिष्क तक स्पष्ट रूप से नहीं पहुँच रही है, तो यह परीक्षण इसे दर्शाएगा। आमतौर पर, यदि (OAE) परीक्षण सामान्य है, और (ABR) परीक्षण में बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो (ANSD) की उच्च संभावना मानी जाती है।
• मध्य कान की मांसपेशी प्रतिवर्त (एमईएमआर) परीक्षण : हमारे कान के अंदर एक छोटी मांसपेशी होती है जो तेज आवाज सुनने पर अपने आप सिकुड़ जाती है। इसीलिए इसे एमईएमआर कहा जाता है। इस परीक्षण में, कान में एक छोटी रबर की नोक डाली जाती है और तेज आवाज भेजी जाती है। एक मशीन का उपयोग करके देखा जाता है कि यह मांसपेशी ध्वनि पर कैसे प्रतिक्रिया करती है। एएनएसडी से पीड़ित बच्चे में, तेज आवाजों के प्रति यह प्रतिक्रिया नहीं होती है, या प्रतिक्रिया होने के लिए सामान्य व्यक्ति की तुलना में बहुत तेज आवाज की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं की श्रवण क्षमता की जांच के कार्यक्रमों में (OAE) और (ABR) परीक्षणों के सरल रूपों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, (ANSD) का सटीक निदान करने के लिए, इन परीक्षणों को पूरी तरह से करना आवश्यक है।

और कौन-कौन से परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं?

(ANSD) का निदान होने के बाद, बच्चे को कई अन्य परीक्षणों से गुजरना पड़ सकता है:

• (एमआरआई) परीक्षण : यह देखने के लिए कि कान के अंदर कोई समस्या तो नहीं है और क्या दोनों कानों में श्रवण तंत्रिकाएं मौजूद हैं।
• आनुवंशिक परीक्षण : यह देखने के लिए कि क्या यह (एएनएसडी) स्थिति किसी आनुवंशिक विकार का हिस्सा है।
• तंत्रिका संबंधी परीक्षण : अन्य तंत्रिका संबंधी समस्याओं की जांच करें।
• दृष्टि परीक्षण : सुनने की समस्या और दृष्टि संबंधी समस्याएँ अक्सर एक साथ हो सकती हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे में एएनएसडी (ऑब्सट्रक्टिव नेशन डिसऑर्डर) का निदान होता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति (एएनएसडी) का इलाज कैसे किया जाता है?

एएनएसडी से पीड़ित बच्चों का इलाज विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाता है। इसका मतलब है कि एक श्रवण विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट), एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ईएनटी डॉक्टर), एक वाक्-भाषा चिकित्सक (स्पीच-लैंग्वेज थेरेपिस्ट) और एक शैक्षिक विशेषज्ञ मिलकर सर्वोत्तम उपचार योजना विकसित करने के लिए काम करते हैं।

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें बच्चे की उम्र, श्रवण तंत्रिका का कौन सा हिस्सा ठीक से काम नहीं कर रहा है, और सुनने की समस्या कितनी गंभीर है, शामिल हैं।

अक्सर, इन बच्चों को श्रवण सहायक उपकरणों के उपयोग से बहुत लाभ होता है। इन उपकरणों के साथ-साथ, बच्चे के बोलने और सुनने के कौशल को बेहतर बनाने के लिए निरंतर वाक्-भाषा चिकित्सा ही सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है ।

ये उपयोगी उपकरण क्या हैं?

• आवृत्ति मॉड्यूलेशन (एफएम) प्रणालियाँयह (एफएम) सिस्टम आपके आसपास के अवांछित शोर को कम करता है और वक्ता (उदाहरण के लिए, एक शिक्षक) की आवाज़ को स्पष्ट और तेज़ बनाता है। वक्ता एक छोटा माइक्रोफ़ोन और एक (ट्रांसमीटर) पहनता है। यह (ट्रांसमीटर) एक इलेक्ट्रॉनिक सिग्नल को एक (रिसीवर) को भेजता है जिसे बच्चा अपने कान में पहनता है या सीधे (श्रवण यंत्र) से जोड़ता है। यह कक्षाओं और अन्य शोरगुल वाले स्थानों में बहुत उपयोगी है क्योंकि इसे कहीं भी ले जाया जा सकता है।
• श्रवण यंत्र : इसका उपयोग कान तक पहुँचने वाली ध्वनि को बढ़ाने के लिए किया जाता है। एएनएसडी से पीड़ित कुछ बच्चों को श्रवण यंत्रों से लाभ हो सकता है, विशेष रूप से जब इनका उपयोग पहले बताए गए एफएम सिस्टम के साथ किया जाता है। हालांकि, एएनएसडी से पीड़ित बच्चों के लिए केवल श्रवण यंत्र ही बहुत उपयोगी नहीं होते हैं , क्योंकि ये केवल पहले से ही धीमी ध्वनि को और बढ़ाते हैं।
• कोक्लियर इम्प्लांट : कुछ ऐसे बच्चों के लिए जिन्हें श्रवण यंत्रों से पर्याप्त सहायता नहीं मिलती, कोक्लियर इम्प्लांट एक अच्छा विकल्प है। यह एक ऐसा उपकरण है जिसे कान में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है । यह कान के उन हिस्सों को बाईपास करता है जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं और सीधे श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित करता है। उचित प्रशिक्षण और नियमित उपचार से, कोक्लियर इम्प्लांट वाले बच्चे अच्छी तरह से सुनना और स्पष्ट रूप से बोलना सीख सकते हैं।

तुम और क्या जानना चाहते हो?

श्रवण यंत्रों का उपयोग करने के अलावा, एएनएसडी से पीड़ित बच्चे दृश्य संचार कौशल भी सीख सकते हैं, जो कि अपनी आंखों से देखी गई चीजों का उपयोग करके संवाद करने के तरीके हैं।

ये दृश्य संचार विधियाँ क्या हैं?

• सांकेतिक भाषा : यह एक अलग भाषा है। इसकी अपनी व्याकरण, शब्दावली और वाक्य संरचना होती है। इसे बोली जाने वाली भाषा के स्थान पर उपयोग करने के लिए बनाया गया है।
• संकेतित भाषण : इसमें वक्ता मुंह के आसपास हाथ के इशारे करता है। ये इशारे श्रोता को समान दिखने वाले अक्षरों (जैसे, 'ब' और 'प', या 'म' और 'ब') में अंतर करने में मदद करते हैं। संकेतित भाषण का उपयोग किसी भी भाषा में किया जा सकता है और यह द्विभाषी परिवारों के लिए बहुत उपयोगी है।
• साइनिंग एग्ज़ैक्ट इंग्लिश (SEE) : यह एक सांकेतिक भाषा प्रणाली है जिसमें अंग्रेज़ी को हूबहू, शब्द-दर-शब्द, उसी तरह से बोला जाता है। इसमें सांकेतिक भाषा के तत्व भी शामिल हैं, लेकिन वाक्य संरचना और व्याकरण अंग्रेज़ी से लिए गए हैं।

क्यूड स्पीच और सी दोनों ही बोले गए शब्दों का सीधा अनुवाद करते हैं। इन दोनों को ही बोली जाने वाली भाषा के साथ उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि आप उन चीजों को स्पष्ट रूप से समझ सकें जिन्हें केवल होंठ पढ़कर समझना संभव नहीं है।

एएनएसडी से पीड़ित बच्चों को दूसरों से संवाद करना और बात करना सिखाने में माता-पिता की बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है। चिकित्सा दल के साथ मिलकर काम करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

आप इन जैसी वेबसाइटों पर अधिक जानकारी और सहायता प्राप्त कर सकते हैं:

• सीडीसी: श्रवण हानि और आपका बच्चा (अमेरिकी रोग नियंत्रण केंद्र की वेबसाइट)
• हैंड्स एंड वॉइसेस (माता-पिता और पेशेवरों के लिए एक नेटवर्क)

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए आपको उन कुछ बातों की याद दिला देते हैं जिनके बारे में हमने बात की है और जिन्हें आपको याद रखना चाहिए।

• ऑडिटरी न्यूरोपैथी स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएनएसडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें कान से मस्तिष्क तक ध्वनि संदेश बाधित होते हैं या ठीक से यात्रा नहीं करते हैं।
• इसे जल्द पहचानना महत्वपूर्ण है । यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे की सुनने की क्षमता में कोई बदलाव या देरी हो रही है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
• इस स्थिति का सटीक निदान केवल (OAE) और (ABR) जैसे विशेष परीक्षणों के माध्यम से ही किया जा सकता है ।
• चिंता न करें, (एफएम) सिस्टम, (श्रवण यंत्र), (कोक्लियर इम्प्लांट), स्पीच थेरेपी और दृश्य संचार विधियों जैसे उपकरण आपके बच्चे की बोलने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं ।
• माता-पिता के रूप में, आपकी रुचि, समर्पण और चिकित्सा टीम के साथ मिलकर काम करना आपके बच्चे के लिए सबसे बड़ी ताकत है ।

याद रखें, हर बच्चा अलग होता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने बच्चे के लिए सही उपचार और सहायता प्राप्त करें।

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