चलिए, अपगार स्कोर के बारे में बात करते हैं, यह वह परीक्षण है जो आपके शिशु का जन्म के बाद किया जाता है!

आप अपने नन्हे मेहमान के इस दुनिया में आने को लेकर कितने उत्साहित हैं? बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर और नर्स कई तरह के टेस्ट करते हैं। इनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण टेस्ट है एपगार स्कोर । आपने शायद यह शब्द पहले भी सुना होगा। तो चलिए आज हम इसे सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से समझते हैं। चिंता की कोई बात नहीं है, यह बच्चे को डराने के लिए नहीं है, बल्कि यह बच्चे के स्वास्थ्य की शुरुआती जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाने वाला एक छोटा सा टेस्ट है।

एपगार स्कोर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एपगार स्कोर नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद दिया जाने वाला एक स्कोर है। यह आपके शिशु के पहले "रिपोर्ट कार्ड" की तरह है। लेकिन यह आपके शिशु की बुद्धिमत्ता या भविष्य के विकास का अनुमान नहीं लगाता है। इसका मुख्य उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि जन्म के बाद आपके शिशु के मूलभूत शारीरिक कार्य ठीक से हो रहे हैं या नहीं और क्या उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

यह परीक्षण डॉक्टरों और विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। वे बच्चे के जन्म के एक मिनट बाद और फिर पांच मिनट बाद ये स्कोर देते हैं। कभी-कभी, यदि उन्हें बच्चे की स्थिति के बारे में थोड़ी अधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता महसूस होती है, तो वे 10, 15 या 20 मिनट बाद इस परीक्षण को दोहरा सकते हैं।

आप ऐसा कब करते हैं? ऐसा क्यों करते हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, यह एपगार परीक्षण मुख्य रूप से दो बार किया जाता है:

1. जन्म के पहले मिनट के भीतर: इस दौरान हम देखते हैं कि गर्भ से बाहर आते ही शिशु नए वातावरण में कैसे तालमेल बिठा रहा है और क्या उसके शरीर के अंग काम करना शुरू कर रहे हैं। इससे हमें यह समझने में मदद मिलेगी कि शिशु को तुरंत किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है।

2. जन्म के 5 मिनट बाद: इस समय शिशु की स्थिति की दोबारा जाँच की जाती है। अधिकतर शिशु पहले मिनट की तुलना में अब बेहतर स्थिति में होते हैं। इस दूसरी जाँच में यह आकलन किया जाता है कि शिशु वातावरण में कितनी अच्छी तरह से ढल गया है और क्या उसे किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

ज़रा सोचिए, जब हम अचानक किसी नई जगह पर जाते हैं, तो हमें वहाँ के माहौल में ढलने में थोड़ा समय लगता है। शिशु भी ठीक वैसे ही होते हैं। जब वे अपनी माँ के गर्भ की गर्माहट और सुरक्षा से बाहर आते हैं, तो उन्हें इस दुनिया में ढलने में थोड़ा समय लगता है। इसीलिए हम 1 और 5 मिनट पर उनकी जाँच करते हैं।

एपगार टेस्ट वास्तव में क्या मापता है?

इसे याद रखना बहुत आसान है। इन पाँच बिंदुओं को याद रखने का एकमात्र तरीका APGAR अक्षर हैं। इनमें से प्रत्येक अक्षर एक अंग्रेजी शब्द को दर्शाता है। आइए प्रत्येक को सिंहली में समझते हैं:

1. ए – दिखावट – शिशु की त्वचा का रंग:

• यह शिशु की त्वचा का रंग जांचने के लिए है। क्या पूरा शरीर गुलाबी रंग का है, या शरीर गुलाबी है और केवल हाथ-पैर थोड़े नीले हैं, या पूरा शरीर नीला या पीला है?
• यह जानना क्यों ज़रूरी है? त्वचा का रंग हमें बता सकता है कि शिशु के रक्त का संचार ठीक से हो रहा है या नहीं और उसे पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं। जिस शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है, उसकी त्वचा आमतौर पर गुलाबी होती है।

2. पी – पल्स – शिशु की हृदय गति :

• इससे शिशु की हृदय गति मापी जाती है। डॉक्टर या नर्स शिशु की छाती पर हाथ रखकर या स्टेथोस्कोप का उपयोग करके इसकी जांच करेंगे।
• यह महत्वपूर्ण क्यों है? हृदय गति जीवन का एक बुनियादी संकेत है। यह आपको बताती है कि आपके शिशु का हृदय कितना मजबूत और स्वस्थ है। यदि यह 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक है, तो यह बहुत अच्छी बात है। (शिशु की हृदय गति हमारी तुलना में तेज़ होती है।)

3. जी – मुंह बनाने की प्रतिक्रिया – बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया (प्रतिवर्त क्रिया):

• इसमें शिशु की प्रतिक्रिया को देखना शामिल है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी आप शिशु के हाथ या तलवे को धीरे से थपथपा सकते हैं, या उसकी नाक के पास कुछ हल्का सा कर सकते हैं (जैसे, उसे पोंछना)।
• यह क्यों महत्वपूर्ण है? यदि आपका शिशु ठीक से रो रहा है, छींक रहा है, खांस रहा है, या अपने अंगों को हिलाने की कोशिश कर रहा है, तो इसका मतलब है कि उसकी प्रतिक्रिया क्रियाएं ठीक से काम कर रही हैं। इससे आपको यह अंदाजा लग सकता है कि आपके शिशु का तंत्रिका तंत्र कितना ठीक से काम कर रहा है।

4. ए – गतिविधि – मांसपेशियों की टोन:

• इससे यह जांच की जाती है कि शिशु के अंगों की गति कैसी है, मांसपेशियों में कसाव है या नहीं, या शरीर में झटके तो नहीं आ रहे हैं।
• यह महत्वपूर्ण क्यों है? यदि शिशु अपने हाथ-पैर अच्छी तरह हिला-डुला रहा है और उन्हें थोड़ा मोड़ रहा है, तो यह दर्शाता है कि उसकी मांसपेशियां ठीक से काम कर रही हैं। यदि शिशु सुस्त लग रहा है, या उसे उठाने पर वह गिर जाता है, तो आपको इस पर ध्यान देना चाहिए।

5. R – श्वसन – सांस लेने की दर और प्रयास:

• यह जांचने के लिए किया जाता है कि शिशु कैसे सांस ले रहा है। जो शिशु अच्छी तरह से और ज़ोर-ज़ोर से रो रहा है, वह आमतौर पर ठीक से सांस ले रहा होता है। सांस लेने की दर, लय और सांस लेने में लगने वाला प्रयास भी जांचा जाता है। शिशु धीरे-धीरे, अनियमित रूप से या बिल्कुल भी सांस नहीं ले रहा है, यह भी जानना महत्वपूर्ण है।
• यह महत्वपूर्ण क्यों है? ऑक्सीजन जीवन के लिए आवश्यक है। शिशु के लिए स्वयं से ठीक से सांस लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

ग्रेड कैसे दिए जाते हैं?

अब हमें पता चल गया है कि वे पाँच कारक क्या हैं। इनमें से प्रत्येक कारक को 0, 1 या 2 का अंक दिया जा सकता है।

• 0 अंक: इसका मतलब है कि कोई प्रासंगिक कार्रवाई नहीं हुई है।
• स्कोर 1: इसका मतलब है कि यह कुछ हद तक मौजूद है, लेकिन पूरी तरह से अच्छा नहीं है।
• स्कोर 2: इसका मतलब है कि संबंधित कार्य बहुत अच्छा और स्वास्थ्यकर है।

अतः, कुल एपगार स्कोर सभी पाँच मदों के अंकों को जोड़कर प्राप्त किया जाता है। अधिकतम स्कोर 10 है (प्रत्येक मद के लिए 2 अंक, 5 मदों के लिए 10 अंक)।

लेकिन याद रखें: बहुत कम शिशुओं को ही 10 में से 10 अंक मिलते हैं! अधिकांश शिशुओं को 7, 8 या 9 अंक मिलते हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि जन्म के तुरंत बाद स्वस्थ शिशुओं की उंगलियों और पैरों की उंगलियों का रंग हल्का नीला हो सकता है। इसे एक्रोसायनोसिस कहते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के शरीर के थोड़ा गर्म होने तक रक्त संचार को अंगों के सिरों तक पहुंचने में समय लगता है। यह बिल्कुल सामान्य है और चिंता की कोई बात नहीं है। यह कुछ समय बाद ठीक हो जाएगा।

आम तौर पर:

• 7 से 10 के स्कोर: बच्चा स्वस्थ है और उसे किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है।
• स्कोर 4 से 6: शिशु को थोड़ी-बहुत सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, आपको शिशु की नाक और मुंह से लार चूसने, त्वचा को उत्तेजित करने या कुछ समय के लिए ऑक्सीजन देने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि स्कोर 4 से कम है: शिशु को तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। इसका अर्थ है शिशु को सांस लेने में सहायता करना और उसकी हृदय गति को सामान्य करना।

अगर एपगार स्कोर गिर जाए तो क्या हमें चिंतित होना चाहिए?

यह सबसे बड़ा सवाल है जो कई माता-पिता के मन में होता है। जब एपगार स्कोर कम हो जाता है, तो कुछ लोग सोचने लगते हैं, "क्या मेरे बच्चे के साथ कुछ गंभीर समस्या है?"

नहीं, इसकी चिंता मत करो।

• हालांकि पहले मिनट में स्कोर थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन अधिकांश शिशुओं के स्कोर 5 मिनट के परीक्षण में बढ़ जाते हैं। इसका मतलब है कि शिशु धीरे-धीरे दुनिया के साथ तालमेल बिठा रहा है।
• एपगार स्कोर केवल उस समय बच्चे की स्थिति का संकेत देता है। यह बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य, बुद्धि, व्यवहार या उसकी बुद्धिमत्ता के बारे में कुछ नहीं बताता। इस बात को ध्यान में रखें।
• यह स्कोरिंग प्रणाली डॉक्टरों और नर्सों को त्वरित निर्णय लेने में मदद करने के लिए बनाई गई है। इसका उपयोग यह समझने के लिए किया जाता है कि "इस बच्चे को इस समय किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है?"
• कभी-कभी, यदि शिशु का जन्म कठिन प्रसव के बाद या समय से पहले हुआ हो, तो एपगार स्कोर थोड़ा कम हो सकता है। हालांकि, चिकित्सा दल ऐसी स्थिति में शिशु की सहायता करना जानता है।

ज़रा सोचिए, कुछ बच्चे जन्म के बाद इस दुनिया में ढलने में थोड़ा समय लेते हैं। अगर आप उन्हें थोड़ी मदद दें, जैसे कुछ देर के लिए ऑक्सीजन देना, तो वे जल्दी ठीक हो जाएंगे।

आपको जानने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो हमने जो चर्चा की है, उसके आधार पर ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• एपगार स्कोर एक त्वरित परीक्षण है जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है ताकि बच्चे की वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति का संक्षिप्त अंदाजा लगाया जा सके।
• इसमें मुख्य रूप से पांच चीजों पर ध्यान दिया जाता है: शिशु की त्वचा का रंग, हृदय गति, उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया, मांसपेशियों की गतिविधि और श्वास।
• दस में से दस का पूर्ण अंक प्राप्त करना बहुत दुर्लभ है। आमतौर पर 7, 8 या 9 अंक प्राप्त होते हैं।
• कम अपगार स्कोर बच्चे के भविष्य के बारे में कुछ नहीं बताता। यह सिर्फ यह देखने का एक तरीका है कि क्या बच्चे को उस समय मदद की ज़रूरत है।
• डॉक्टर और नर्सें हमेशा आपकी और आपके बच्चे की मदद के लिए मौजूद हैं। इसलिए, अगर आपके मन में कोई सवाल या शंका हो, तो बेझिझक पूछें।

हम सभी कामना करते हैं कि आपका बच्चा स्वस्थ और खुशहाल जीवन जिए! आशा है कि अब आपको एपगार स्कोर के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी।