आपके 2 वर्षीय बच्चे की स्वास्थ्य जांच (Well-Child Visit - 2 Years): आइए देखें क्या होता है।

आपका बच्चा अब दो साल का हो गया है, है ना? जैसे-जैसे वह बड़ा होता है, उसके स्वास्थ्य की जांच के लिए डॉक्टर या नर्स से मिलना ज़रूरी हो जाता है। आज हम जानेंगे कि नियमित स्वास्थ्य जांच में क्या-क्या होता है, डॉक्टर किन-किन चीज़ों की जांच करेंगे और आपको क्या-क्या जानना चाहिए। यह आपके और डॉक्टर के बीच एक बातचीत की तरह है।

इस डॉक्टर से मिलने पर आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जब आप अपने बच्चे को लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आप डॉक्टर और/या नर्स से निम्नलिखित कार्य करने की अपेक्षा कर सकते हैं:

1. शिशु के विकास का मापन:

सबसे पहले , अपने बच्चे का वजन, लंबाई और सिर का घेरा मापें और इन मापों को ग्रोथ चार्ट पर दर्ज करें। इससे आपको पता चलेगा कि आपका बच्चा ठीक से बढ़ रहा है या नहीं। साथ ही, बच्चे का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) भी कैलकुलेट करके चार्ट पर दर्ज किया जाता है। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि क्या आपके बच्चे का वजन उसकी लंबाई के हिसाब से स्वस्थ है या नहीं।

2. विशेष परीक्षण (`स्क्रीनिंग टेस्ट`):

कभी-कभी, कुछ ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिन्हें बच्चे के विकास के शुरुआती चरण में ही पहचानना ज़रूरी होता है। उदाहरण के लिए, ऑटिज़्म जैसी स्थितियों की पहचान करने में मदद करने वाले परीक्षण इस उम्र में किए जा सकते हैं। इसका मतलब है कि अगर ऐसी कोई स्थिति हो, तो हम जल्द से जल्द मदद शुरू कर सकते हैं।

3. अपने बच्चे के बारे में बात करना:

डॉक्टर आपसे सवाल पूछेंगे, आपकी चिंताओं के बारे में बात करेंगे और आपको मार्गदर्शन देंगे कि आपका दो साल का बच्चा इन चीजों को कैसे कर सकता है:

• खाद्य और पेय:

अगर आपका बच्चा कभी-कभी खाना छोड़ दे, या किसी दिन अपनी पसंदीदा चीज़ न खाए और अगले दिन भी न खाए, तो आश्चर्यचकित न हों। इस उम्र में यह सामान्य है। अपने बच्चे को दिन में 3 मुख्य भोजन और 2-3 पौष्टिक नाश्ते खिलाने की योजना बनाएं। उन्हें क्या खिलाना है, यह तय करना आपकी ज़िम्मेदारी है, लेकिन कितना खाना है, यह तय करने की ज़िम्मेदारी बच्चे को ही दें।

• पेशाब और शौच करना :

अधिकांश बच्चे 2-3 वर्ष की आयु तक पॉटी ट्रेनिंग शुरू करने के लिए तैयार हो जाते हैं। आप इन संकेतों से जान सकते हैं कि आपका बच्चा पॉटी ट्रेनिंग शुरू करने के लिए तैयार है या नहीं:

• शौचालय में रुचि दिखाना (माँ, पिताजी या भाई-बहन को बाथरूम में क्या करते हुए देखना, छोटी सी कुटिया पर बैठना)।
• आप डायपर को लंबे समय तक सूखा रख सकते हैं, बिना उसे गीला किए।
• आप किसी की मदद से अपनी पैंट को ऊपर और नीचे खींच सकते हैं।
• पेशाब /शौचालय करने की इच्छा और पेशाब /शौचालय करने के बीच के संबंध को समझें।
• जब डायपर गीला या गंदा हो जाता है तो ऐसा कहा जाता है।

• नींद:

औसतन, दो साल के बच्चे को दिन में झपकी लेने सहित प्रतिदिन लगभग 11-14 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है।

• बाल विकास (`विकासशील`):

दो साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चे ये चीजें करने लगते हैं:

• दो शब्दों को मिलाकर एक वाक्य बनाया जाता है (जैसे, "मुझे दूध चाहिए")।
• हाथ हिलाने और इशारा करने के अलावा नए हाव-भावों का उपयोग करता है (जैसे, चुंबन देना)।
• जब उनसे किताब में चीजें ढूंढने को कहा जाता है, तो वे उन चीजों की ओर इशारा करते हैं।
• शरीर के कम से कम दो हिस्सों की ओर इशारा करते हुए।
• मैं इसे तब देख पाता हूं जब दूसरे लोग आहत या दुखी होते हैं।
• मैं `स्विच`, `नॉब`, `बटन` जैसी चीजों का उपयोग करने की कोशिश कर रहा हूँ।
• ऐसे खिलौनों से खेलता है जिनका इस्तेमाल एक से अधिक बार किया जाता है (उदाहरण के लिए, खिलौने की थाली को खिलौने की प्लेट पर रखा जाता है)।
• दौड़ना और गेंद को लात मारना।
• बिना किसी सहायता के या सहायता से (बिना कूदे) सीढ़ियों के कुछ पायदान चढ़ता है।

यदि आपका बच्चा विकास के इन पड़ावों में से एक या अधिक को पूरा नहीं कर रहा है, या यदि आप देखते हैं कि वह अपनी पिछली क्षमताओं को खो रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

4. संपूर्ण शारीरिक परीक्षण :

आपके सामने ही आपके बच्चे के कपड़े उतारे जाएंगे और उसकी पूरी शारीरिक जांच की जाएगी। इसमें उसकी आंखों और दांतों की जांच करना, उसके दिल और फेफड़ों की धड़कन सुनना और उसकी शारीरिक गतिविधियों, भाषा के प्रयोग और व्यवहार पर ध्यान देना शामिल है।

5. टीकों से संबंधित अद्यतन जानकारी:

टीकाकरण बच्चों को गंभीर बीमारियों से बचाने का एक तरीका है। इसलिए अपने बच्चे को समय पर टीका लगवाना बहुत ज़रूरी है। टीकाकरण का समय अलग-अलग डॉक्टरों के क्लिनिक में थोड़ा अलग हो सकता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

6. आवश्यकता पड़ने पर अन्य परीक्षण:

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि यह आवश्यक है, तो वे सीसा विषाक्तता, एनीमिया, उच्च कोलेस्ट्रॉल और तपेदिक जैसी चीजों के लिए परीक्षण करवा सकते हैं।

चलिए आगे की ओर एक नजर डालते हैं।

आपके बच्चे की अगली जांच (जो 30 महीने की उम्र में होगी) तक, इन बातों को ध्यान में रखना अच्छा रहेगा:

आइए खाने-पीने का इंतजाम कर लें।

• इस उम्र में छोटे बच्चों का एक ही तरह का खाना खाने की आदत पड़ जाना आम बात है ('खाने की ज़िद')। भले ही आपका बच्चा एक ही तरह का खाना खा रहा हो, फिर भी उसे अलग-अलग तरह के व्यंजन देते रहें।
• अपने बच्चे को यह तय करने दें कि उसे क्या खाना है और कब खाना बंद करना है, जब उसका पेट भर जाए। पौष्टिक नाश्ता दें।चीनी की मात्रा अधिक वाले पेय पदार्थ देने से बचें।
• कम वसा वाला या वसा रहित दूध दें , या फिर पौष्टिक, बिना मीठा सोया पेय पदार्थ दें। दही जैसे अन्य कम वसा वाले या वसा रहित डेयरी उत्पाद भी दें।
• प्रतिदिन 4 औंस (120 मिलीलीटर) से अधिक 100% फलों का रस न दें।
• ऐसे खाद्य पदार्थ देने से बचें जिनमें चीनी, नमक और तेल की मात्रा अधिक हो और पोषक तत्वों की मात्रा कम हो।
• ऐसे खाद्य पदार्थ देने से बचें जिनसे दम घुटने का खतरा हो सकता है, जैसे कि हॉट डॉग, साबुत अंगूर, कच्ची सब्जियां, मेवे और सख्त फल या कैंडी।

आइए हम आपको सीखने में मदद करें।

• छोटे बच्चे अपने माता-पिता, देखभाल करने वालों और अपने परिवेश के साथ मिलकर काम करने पर सबसे अच्छी तरह सीखते हैं । स्क्रीन टाइम (यानी टीवी, कंप्यूटर, टैबलेट या अन्य स्क्रीन देखने में बिताया गया समय) को दिन में 1-2 घंटे तक सीमित रखें। यह भी बच्चों के लिए उपयुक्त कार्यक्रम होने चाहिए, जिन्हें आप और आपका बच्चा साथ मिलकर देख सकें।
• एक सुरक्षित खेल क्षेत्र उपलब्ध कराएं और अपने बच्चे को घूमने-फिरने, दौड़ने-भागने और खेलने के लिए भरपूर समय दें (सक्रिय खेल)। अक्सर साथ मिलकर खेलें।
• अपने बच्चे को प्रतिदिन किताबें पढ़कर सुनाएं।

हमें दैनिक देखभाल और सुरक्षा के बारे में भी सोचना चाहिए।

• अपने बच्चे को अपनी देखरेख में दांत साफ करने दें। दिन में दो बार, थोड़ी मात्रा में टूथपेस्ट (लगभग मटर के दाने जितना) और एक मुलायम टूथब्रश का इस्तेमाल करें। उन जगहों को भी साफ करें जहां से वे ब्रश करना भूल गए हों। अगर आपने अभी तक किसी दंत चिकित्सक से परामर्श नहीं लिया है, तो जरूर लें। दांतों की सड़न को रोकने के लिए, आपके डॉक्टर या दंत चिकित्सक साल में 2-4 बार आपके बच्चे के दांतों पर फ्लोराइड वार्निश लगा सकते हैं।
• अपने बच्चे के शौच प्रशिक्षण के लिए तैयार होने के संकेतों पर ध्यान दें। यदि वह रुचि नहीं दिखा रहा है, तो दोबारा कोशिश करने से पहले कुछ समय प्रतीक्षा करना बेहतर है। यहां तक ​​कि जो बच्चा दिन में शौच करता है और उसे कोई समस्या नहीं होती , उसे भी रात में डायपर की आवश्यकता हो सकती है।
• ऐसे नियम बनाएं जो आपके बच्चे को समझ में आएं और जिनका पालन करना अनिवार्य हो। अच्छे व्यवहार को प्रोत्साहित करें, प्रशंसा करें और अवांछित व्यवहार को सुधारने के दौरान सकारात्मक दृष्टिकोण अपनाएं।
• इस उम्र में बच्चों का नखरे करना सामान्य बात है। खासकर जब वे थके हुए या भूखे हों, तब ऐसा होने की संभावना अधिक होती है। नखरे शुरू होने से पहले ही उन्हें रोकने की कोशिश करें - अपने बच्चे का ध्यान भटकाएं या उन्हें उस स्थिति से दूर ले जाएं।
• अपने बच्चे को मत मारो। बच्चे मार-पीट और उस दुर्व्यवहार के बीच संबंध नहीं समझते जिसे आप सुधारने की कोशिश कर रहे हैं। इसके बजाय, आप उन्हें कुछ देर के लिए अलग रख सकते हैं।
• बच्चे को कार में ले जाते समय,अपने बच्चे को तब तक पीछे की ओर मुंह वाली कार सीट में बिठाएं जब तक कि वे कार सीट निर्माता द्वारा अनुशंसित अधिकतम वजन या ऊंचाई तक न पहुंच जाएं। पहले सलाह दी जाती थी कि 2 साल की उम्र के बाद उन्हें आगे की ओर मुंह वाली सीट में बिठाना शुरू कर दें। लेकिन अब, सुरक्षा विशेषज्ञ कहते हैं कि ऐसा करना बच्चे की उम्र के बजाय उसके आकार के आधार पर करना सबसे अच्छा है। इसलिए, छोटे बच्चे 3 या 4 साल की उम्र तक पीछे की ओर मुंह वाली कार सीट में बैठ सकते हैं।
• जब आपका बच्चा बाहर या खेल के मैदान के उपकरणों पर खेल रहा हो तो उस पर नज़र रखें। यह सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा तिपहिया साइकिल चलाते समय या किसी वयस्क की साइकिल की सीट पर बैठते समय हमेशा हेलमेट पहने।
• अपने बच्चे को बंदूक से होने वाली दुर्घटनाओं से बचाने के लिए घर में बंदूक न रखें। यदि आपके पास बंदूक है, तो उसे ताला लगाकर रखें और उसमें गोलियां न डालें। गोलियां अलग से रखें। चाबियां बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
• यदि आपको अपनी जीवन स्थिति के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। क्या आपके पास अपने बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक चीजें हैं? क्या आपके पास पर्याप्त भोजन, रहने के लिए सुरक्षित स्थान और स्वास्थ्य बीमा है? आपका डॉक्टर आपको सामुदायिक संसाधनों के बारे में बता सकता है या आपको किसी सामाजिक कार्यकर्ता से संपर्क करने की सलाह दे सकता है।

ये चेकअप संबंधी जानकारी पत्रक अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP)/ब्राइट फ्यूचर्स के दिशानिर्देशों के अनुरूप हैं।

घर ले जाने के लिए कुछ बातें याद रखें

ठीक है, तो हमने इस दो साल के डॉक्टर के दौरे के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? सीधे शब्दों में कहें तो, यह आपके, आपके बच्चे और डॉक्टर के बीच एक महत्वपूर्ण मुलाकात है।

• यह जांचना महत्वपूर्ण है कि शिशु का विकास ठीक से हो रहा है या नहीं। विकास चार्ट और बीएमआई इसमें सहायक होते हैं।
• खाना खिलाने के लिए ज़बरदस्ती न करें, बल्कि पौष्टिक भोजन दें। देखें कि आपका बच्चा पॉटी ट्रेनिंग के लिए तैयार है या नहीं।
• अपने बच्चे की क्षमताओं, बोलने और खेलने पर ध्यान दें। अगर कोई समस्या नज़र आए तो डॉक्टर को बताएं।
• समय पर टीका लगवाएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• सुरक्षा सर्वोपरि है! घर पर, बाहर और कार में हमेशा अपने बच्चे की सुरक्षा का ध्यान रखें।
• यदि आपके मन में कोई प्रश्न या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी सहायता के लिए ही हैं।

इन बातों को ध्यान में रखते हुए, अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाएं। इससे आपको भी सुकून मिलेगा!

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