क्या आपने कभी गौर किया है कि आपके शिशु की आंखें कभी-कभी एक ही दिशा में देखने के बजाय अलग-अलग दिशाओं में देखती हैं? या क्या उसकी एक आंख थोड़ी अंदर या बाहर की ओर खिंची हुई लगती है? आपने शायद यह तब देखा होगा जब आपका शिशु टीवी देख रहा हो या किसी खिलौने को देख रहा हो। इसे देखकर आप शायद थोड़ा डर भी गए हों। "क्या मेरे शिशु को सच में कोई समस्या है?" आप सोच रहे होंगे। लेकिन चिंता न करें । आज हम भेंगापन (स्ट्रैबिस्मस) के बारे में बात करने जा रहे हैं, एक ऐसी स्थिति जो कई बच्चों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन उचित उपचार से ठीक हो सकती है।
भेंगापन वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, भेंगापन का अर्थ है कि हमारी आंखें एक ही समय पर बिल्कुल एक ही स्थान पर नहीं होतीं। एक आंख सीधी देखती है, जबकि दूसरी आंख दूसरी ओर मुड़ी हो सकती है। ऐसा निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से हो सकता है:
- कभी-कभी आंख अंदर की ओर (नाक की तरफ) मुड़ जाती है। इसे हम "एज़ोट्रोपिया" कहते हैं। आपने शायद पहले "टेढ़ी आंख" शब्द सुना होगा, है ना? इसका यही मतलब है।
- कभी-कभी आंख बाहर की ओर (कान की ओर) मुड़ जाती है । इसे "एक्सोट्रोपिया" कहते हैं।
- इसके अलावा, आंख ऊपर की ओर मुड़ सकती है (हाइपरट्रोपिया)।
- या फिर आंख नीचे की ओर मुड़ सकती है (हाइपोट्रोपिया)।
अब आप सोच रहे होंगे, "ऐसा क्यों होता है?" जब हमारी आंखें एक साथ काम करती हैं, तो जो आंख सीधी होती है, या ज़्यादा सीधी होती है, वह प्रमुख आंख होती है। क्योंकि यह आंख चीजों को ठीक से देखती है, इसलिए इस आंख और मस्तिष्क के बीच का संबंध अच्छी तरह विकसित होता है। लेकिन क्योंकि झुकी हुई, या कमजोर आंख चीजों को ठीक से नहीं देख पाती, इसलिए इस आंख और मस्तिष्क के बीच का संबंध ठीक से विकसित नहीं होता। ठीक वैसे ही जैसे किसी सड़क का इस्तेमाल न होने पर यह संबंध धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है।
कुछ बच्चों में यह स्थिति (भेंगापन) बहुत स्पष्ट होती है । लेकिन अन्य बच्चों में यह केवल तब दिखाई दे सकती है जब वे थके हुए हों या किसी चीज को बहुत ध्यान से देख रहे हों।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि इस स्थिति का जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाए तो इसे काफी हद तक ठीक किया जा सकता है ।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होता है? मस्तिष्क धीरे-धीरे कमजोर आंख से आने वाली छवियों को अस्वीकार करना शुरू कर देता है। इसे एम्ब्लियोपिया कहते हैं। आपने "लेज़ी आई" या "आलसी आँख" के बारे में भी सुना होगा। इससे धुंधली दृष्टि , दोहरी दृष्टि और गहराई को समझने की क्षमता (या त्रि-आयामी दृष्टि) में कमी आ सकती है। उदाहरण के लिए, आपके बच्चे को गेंद पकड़ने या सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई हो सकती है। इन समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:समय रहते इलाज न कराने पर यह स्थायी हो सकता है । इसीलिए हमें इस बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है।
बच्चों में भेंगापन क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?
भेंगापन जन्म से ही हो सकता है या बचपन में विकसित हो सकता है। अक्सर, यह आंखों को हिलाने वाली मांसपेशियों में गड़बड़ी के कारण होता है। इसे दो छोटे कैमरों की तरह समझें। प्रत्येक आंख से छह मांसपेशियां जुड़ी होती हैं जो इन कैमरों को एक ही जगह पर रखती हैं। यदि ये मांसपेशियां एक साथ काम नहीं करती हैं, तो एक आंख गलत दिशा में जा सकती है।
यह स्थिति आनुवंशिकी के कारण एक परिवार से दूसरे परिवार में भी जा सकती है । इसका मतलब यह है कि यदि आपके परिवार में किसी को इस प्रकार की आंखों की समस्या है, तो आपके बच्चे को भी यह समस्या होने की थोड़ी संभावना है।
भेंगापन से पीड़ित अधिकांश बच्चों का निदान 1 से 4 वर्ष की आयु के बीच हो जाता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, किसी बच्चे को 6 वर्ष की आयु के बाद भी यह समस्या हो सकती है । यदि ऐसा होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है कि कहीं कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय समस्या तो नहीं है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को भेंगापन है? इसके लक्षण क्या हैं?
अक्सर, भेंगापन से पीड़ित बच्चे अपनी आंखों की समस्या के बारे में बात नहीं करते या अपनी दृष्टि में आए बदलाव को महसूस नहीं करते। आमतौर पर, परिवार का कोई सदस्य, शिक्षक या डॉक्टर ही सबसे पहले यह बात नोटिस करते हैं कि आंखें ठीक से संरेखित नहीं हैं।
लेकिन कुछ बच्चे इस तरह की बातें कह सकते हैं:
- ऐसा कहा जा सकता है कि चीजें दो के रूप में दिखाई देती हैं (वास्तव में एक ही चीज है, लेकिन वह दो के रूप में दिखाई देती है)।
- यह कहा जा सकता है कि चीजों को देखना आमतौर पर मुश्किल होता है।
- इन समस्याओं के कारण पढ़ने में कठिनाई और यहां तक कि सीखने की अक्षमता भी हो सकती है।
छोटे बच्चे जो अभी बोलना नहीं सीख पाए हैं, उनके लिए आप आंखें सिकोड़ने का प्रयास कर सकते हैं, यानी सिर को एक तरफ झुकाकर किसी चीज को देखने की कोशिश करना । वे ऐसा इसलिए करते हैं ताकि उन्हें थोड़ा और स्पष्ट दिखाई दे, क्योंकि वे ठीक से देख नहीं पाते। उदाहरण के लिए, यदि आपका बच्चा टीवी देखते समय लगातार अपना सिर एक तरफ झुकाता है, तो इसका कारण कुछ ऐसा हो सकता है।
यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया अपने पारिवारिक चिकित्सक ( सामान्य चिकित्सक ) या बाल रोग विशेषज्ञ को बताएं । आवश्यकता पड़ने पर वे आपको बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
इस (भेंगापन) का निदान कैसे किया जाता है?
नवजात शिशु की आंखें शुरुआती कुछ महीनों में इधर-उधर हिलती-डुलती और कभी-कभी झुकी हुई होना सामान्य बात है । इसके बारे में ज्यादा चिंता न करें। लेकिन शिशुचार से छह महीने के बीच, आंखें आमतौर पर सीधी होने लगती हैं।
लेकिन फिर भी, अगर एक या दोनों आंखें कभी-कभार भी अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर मुड़ती रहें, तो यह भेंगापन के कारण हो सकता है। एक नेत्र विशेषज्ञ इसकी पुष्टि के लिए कई तरह के परीक्षण कर सकता है। वे देखेंगे कि आंखें एक साथ कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं, उनकी दृष्टि कैसी है और क्या आंखों की मांसपेशियों में कोई समस्या है।
भेंगापन का इलाज कैसे किया जाता है? क्या इसका इलाज संभव है?
ध्यान रखें कि यहां "जल्दी इलाज करवाना सबसे अच्छा है" । इसका कारण यह है कि बच्चे की आंखों और मस्तिष्क के बीच महत्वपूर्ण संबंध लगभग 8 वर्ष की आयु में बनते हैं। इसलिए, यदि उपचार इससे पहले शुरू किया जाए, तो परिणाम बहुत सफल हो सकते हैं।
भेंगापन के कई उपचार हैं:
- चश्मा : आप जानते हैं, कभी-कभी इस समस्या का समाधान एक बहुत ही सरल तरीके से हो सकता है। यानी, चश्मा पहनने से। कुछ बच्चों की आँखों में भेंगापन का कारण आँख की हल्की कमजोरी (उदाहरण के लिए, दूरदृष्टि या निकटदृष्टि) हो सकती है। सही चश्मा पहनने से, जो आँख झुकी हुई थी, वह सीधी होने लगती है क्योंकि चश्मा उसे ठीक से देखने में मदद करता है। यह आँख को थोड़ा सहारा देने जैसा है।
- आँखों पर पट्टी लगाना: यदि केवल चश्मे से लाभ न हो, तो डॉक्टर इस विधि का सुझाव देते हैं। इसमें स्वस्थ आँख को दिन में कुछ घंटों के लिए ढकना शामिल है। इसके लिए एक विशेष पट्टी का उपयोग किया जाता है। कमजोर, झुकी हुई आँख को फिर अपने दम पर "देखने" के लिए मजबूर किया जाता है। यह जबरन काम समय के साथ कमजोर आँख की मांसपेशियों और दृष्टि को मजबूत करता है।
छोटे बच्चे या शरारती बच्चे के लिए, शुरू में यह पट्टी आँखों पर बांधना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। वे रो सकते हैं और इसे उतारने की कोशिश कर सकते हैं। लेकिन ज़्यादातर बच्चे कुछ समय बाद इसकी आदत डाल लेते हैं । यह उनकी दिनचर्या का हिस्सा बन जाता है, जैसे सुबह कपड़े पहनना। आप अपने बच्चे से बात करके, पट्टी पर उनकी पसंद का स्टिकर लगाकर, या पट्टी बांधकर उन्हें उनका पसंदीदा खेल खेलने देकर उन्हें ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।
- आँखों में डालने वाली दवा: कभी-कभी बच्चे पैच लगाना नहीं चाहते। ऐसे मामलों में, डॉक्टर विकल्प के तौर पर एट्रोपिन की दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं। ये दवा की बूंदें अस्थायी रूप से मजबूत आँख की दृष्टि को धुंधला कर देती हैं। पैच लगाने की तरह ही, यह कमजोर आँख को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करती है। इससे उस आँख की मांसपेशियां और दृष्टि मजबूत होती है।
- नेत्र की मांसपेशियों की सर्जरी:यदि आपके बच्चे का भेंगापन ऊपर बताए गए चश्मे, आई पैच या आई ड्रॉप्स से ठीक नहीं होता है, तो उसे आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह कोई बड़ी या डरावनी सर्जरी नहीं है। इसमें भेंगापन पैदा करने वाली एक या अधिक मांसपेशियों को ढीला या कसना शामिल है। यह एक रबर बैंड को समायोजित करने जैसा है। अधिकांश बच्चे सर्जरी के उसी दिन घर जा सकते हैं ।
तुम और क्या जानना चाहते हो?
जब हम ``(भेंगापन)`` के बारे में बात करते हैं, तो कुछ और बातों को ध्यान में रखना अच्छा होता है।
- भेंगापन का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका नियमित नेत्र परीक्षण है। बच्चे के जन्म से लेकर उसके बड़े होने तक नियमित नेत्र परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है। इससे, यदि कोई समस्या हो तो उसका प्रारंभिक अवस्था में ही पता लगाया जा सकता है।
- जितनी जल्दी इस बीमारी का निदान और उपचार शुरू हो जाए, बच्चे की आंखों के सीधे होने और अच्छी दृष्टि तथा त्रि-आयामी दृष्टि विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
- हालांकि, बड़े बच्चे और किशोर (और यहां तक कि भेंगापन से पीड़ित कई वयस्क भी) उपचार से लाभ उठा सकते हैं। यह न सोचें कि "अब बहुत देर हो चुकी है।" डॉक्टर से बात करें।
- एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू सामाजिक पहलू है। सीधी आँखें वयस्कों और बच्चों दोनों के स्वस्थ आत्म-सम्मान के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। कुछ बच्चों को उनकी चौड़ी आँखों के कारण दूसरों द्वारा बहिष्कृत और चिढ़ाया जा सकता है। यह उनके मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए, इस स्थिति का उपचार और सुधार इस दृष्टिकोण से भी बहुत महत्वपूर्ण है।
तो, इस कहानी से हमें क्या संदेश मिलता है?
ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि हमारी चर्चा से आपको भेंगापन (स्ट्रैबिस्मस) की अच्छी समझ हो गई होगी। सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
- यदि आपको अपने बच्चे की आंखों के अलाइनमेंट में कोई गड़बड़ी होने का संदेह हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें । तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- भेंगापन एक ऐसी स्थिति है जिसका उचित उपचार से काफी हद तक इलाज संभव है । इसलिए डरने या चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
- जितनी जल्दी बीमारी का निदान और उपचार शुरू हो, परिणाम उतने ही बेहतर होते हैं। इससे बच्चे की दृष्टि के विकास में बहुत मदद मिलती है।
- इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं। आपके डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त इलाज का निर्धारण करेंगे।
- आपके बच्चे को इन उपचारों में आगे बढ़ने के लिए आपका समर्थन और प्रोत्साहन बहुत महत्वपूर्ण है।
याद रखिए, हर बच्चा अनमोल है। उनकी सेहत का ख्याल रखना और उन्हें इस खूबसूरत दुनिया को स्पष्ट रूप से देखने में मदद करना हमारा दायित्व है।
यदि आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। वे आपको अधिक जानकारी दे सकेंगे।
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