आइए काली खांसी (पर्टुसिस) के बारे में और जानें। क्या आपका बच्चा इसके खतरे में है?

काली खांसी एक काफी कष्टदायक बीमारी है जो न केवल बच्चों बल्कि वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है। यह वास्तव में श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाला एक संक्रमण है। इसके मुख्य लक्षण सांस लेते समय एक अजीब सी 'हूपिंग' ध्वनि और लगातार खांसी आना हैं। आइए इसके बारे में विस्तार से बात करें, क्योंकि यह छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है।

काली खांसी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, काली खांसी एक संक्रामक रोग है जो हमारे श्वसन तंत्र, यानी गले , श्वासनली और फेफड़ों को प्रभावित करता है। यह बोर्देतेला पर्टुसिस नामक जीवाणु के कारण होता है। जब ये जीवाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे श्वसन मार्ग में बस जाते हैं और लगातार खांसी का कारण बनते हैं। यह खांसी इतनी गंभीर होती है कि कभी-कभी खांसी के दौरान सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और जब आप सांस लेते हैं तो 'हूप' जैसी आवाज निकलती है। इसीलिए इसे अंग्रेजी में 'हूपिंग कफ' भी कहा जाता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह 'हूप' जैसी आवाज हर किसी को नहीं आती।

यह बीमारी कुछ लोगों के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है, खासकर एक साल से कम उम्र के शिशुओं और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए (जिनके शरीर की बीमारियों से लड़ने की क्षमता कम हो गई हो)। इसका अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों पर भी गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।

काली खांसी के लक्षण क्या हैं?

जब काली खांसी शुरू होती है, तो यह सामान्य सर्दी-जुकाम जैसी लगती है। आप सोचते हैं, 'अरे, यह तो बस सर्दी-जुकाम ही होगा।' लेकिन असल स्थिति स्पष्ट होने में कुछ दिन लग जाते हैं।

शुरुआती दिनों में दिखने वाले लक्षण

पहले एक या दो सप्ताह तक निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बार-बार योनि स्राव होना
• छींकना
• बहुत हल्की खांसी
• हल्का बुखार (तेज बुखार नहीं, बस थोड़ी सी ठंड लगना)

खांसी गंभीर होने पर क्या होता है?

लगभग एक या दो सप्ताह बाद, बच्चे की खांसी गंभीर हो जाती है और रुक-रुक कर आती है। यह खांसी इतनी गंभीर होती है कि कभी-कभी सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है । सोचिए, लगातार कई मिनट तक खांसते रहना, सांस लेने का भी समय न मिलना।

• इस समय शिशु का चेहरा लाल हो सकता है, कभी-कभी बैंगनी भी हो सकता है , क्योंकि उसे सांस लेने में कठिनाई हो रही होती है।
• खांसने के बाद जब आप सांस अंदर लेते हैं, तो आपको वह विशिष्ट 'हूप' ध्वनि सुनाई दे सकती है जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था।
• कभी-कभी खांसी के साथ उल्टी भी हो सकती है।

इसका शिशुओं और छोटे बच्चों पर क्या प्रभाव पड़ता है?

ज़्यादातर मामलों में, कुछ साल से कम उम्र के बच्चे खाँसी के साथ 'हूपिंग' जैसी आवाज़ निकालते हैं। लेकिन सभी बच्चे ऐसा नहीं करते। कुछ बच्चों को साँस लेने में तकलीफ़ होती है। उनका चेहरा नीला भी पड़ सकता है। सबसे खतरनाक बात यह है कि कभी-कभी वे कुछ देर के लिए साँस लेना बंद कर देते हैं । चिकित्सा में इसे 'एपनिया' कहते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, खासकर 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए।

युवाओं और बुजुर्गों के बारे में क्या?

वयस्कों और बड़े बच्चों (जैसे 10-12 वर्ष की आयु) में ये लक्षण थोड़े अलग हो सकते हैं। उन्हें बिना खांसी की आवाज के सिर्फ लगातार खांसी हो सकती है। लेकिन याद रखें, अगर टीका ठीक से न लगवाया जाए तो वयस्कों में भी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह काली खांसी है?

अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को काली खांसी है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेंगे और उसकी जांच करेंगे।

• आमतौर पर नाक और गले से बलगम का नमूना लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। फिर हम उसमें बैक्टीरिया (बोर्डेटेला पर्टुसिस) की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं।
• कभी-कभी डॉक्टर यह देखने के लिए रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे कराने का निर्णय ले सकते हैं कि क्या फेफड़े प्रभावित हुए हैं या निमोनिया जैसी कोई स्थिति विकसित हुई है।

काली खांसी का इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर काली खांसी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से करते हैं। ये दवाएं तब सबसे अच्छा काम करती हैं जब इन्हें बीमारी की शुरुआत में ही, गंभीर खांसी शुरू होने से पहले ही दे दिया जाए। इससे बीमारी को बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। साथ ही, ये दूसरों में बीमारी फैलने के जोखिम को कम करने में भी सहायक होती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके परिवार में किसी को काली खांसी है, तो अपने डॉक्टर से जरूर पूछें कि क्या उन्हें बीमारी को परिवार के अन्य सदस्यों में फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है।

कुछ बच्चों को काली खांसी होने पर इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। शिशुओं और छोटे बच्चों को विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है क्योंकि उनमें निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अस्पताल में कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

छोटे बच्चों, विशेषकर एक वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, काली खांसी जानलेवा हो सकती है और अक्सर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। अस्पताल में क्या किया जाता है, यहाँ बताया गया है:

• बच्चे की नाक, मुंह और गले से बलगम और अन्य तरल पदार्थ निकाले जाते हैं। यह एक छोटी नली (कैथेटर) या बल्ब सिरिंज की मदद से किया जा सकता है। इसे सक्शनिंग कहते हैं। यह श्वसन मार्ग को साफ करने और सांस लेने में आसानी लाने के लिए किया जाता है।
• बच्चे की सांस लेने पर हमेशा ध्यान दें। जरूरत पड़ने पर ऑक्सीजन देनी पड़ सकती है, खासकर जब उसे तेज खांसी हो रही हो।
• यदि बच्चे में निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, यानी उसके शरीर से पानी की कमी हो रही है, या उसे खाने-पीने में कठिनाई हो रही है, तो उसे अंतःशिरा तरल पदार्थ (आईवी तरल पदार्थ) देने की आवश्यकता हो सकती है।
• साथ ही, अस्पताल में अन्य मरीजों, कर्मचारियों और आगंतुकों में इस बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए विशेष सुरक्षा उपाय किए जा रहे हैं।

क्या काली खांसी संक्रामक है?

जी हां, काली खांसी एक बहुत ही संक्रामक बीमारी है। मैंने जिस बैक्टीरिया (बोर्डेटेला पर्टुसिस) का जिक्र किया है, वही इसके लिए जिम्मेदार है। क्या आप जानते हैं कि यह कैसे फैलता है?

जब किसी व्यक्ति को काली खांसी होती है और वह खांसता, छींकता या हंसता है, तो नाक और मुंह से निकलने वाली छोटी-छोटी बूंदों (जैसे लार) के माध्यम से बैक्टीरिया वातावरण में फैल जाते हैं। फिर, यदि कोई स्वस्थ व्यक्ति उस हवा में सांस लेता है, या उन बूंदों से दूषित सतह को छूता है और फिर उसी हाथ से अपनी नाक या मुंह को छूता है, तो वह संक्रमित हो सकता है।

इस बैक्टीरिया के संपर्क में आने के बाद किसी व्यक्ति में लक्षण विकसित होने में आमतौर पर एक से तीन सप्ताह का समय लगता है।

इस बीमारी के शुरुआती चरण में संक्रमण फैलने की सबसे अधिक संभावना होती है, जो खांसी शुरू होने के बाद पहले दो से तीन सप्ताह के भीतर होता है। एंटीबायोटिक्स शुरू करने के लगभग पांच दिनों बाद दूसरों को बीमारी फैलाने की क्षमता समाप्त हो जाती है।

काली खांसी कितने समय तक रहती है?

काली खांसी की शुरुआत आमतौर पर सर्दी-जुकाम जैसे लक्षणों से होती है। ये लक्षण लगभग एक या दो सप्ताह तक रहते हैं। फिर शुरू होती है गंभीर खांसी। यह गंभीर खांसी तीन महीने तक भी रह सकती है ! सोचिए यह कितना मुश्किल होता होगा।

अंतिम चरण में, जब खांसी कम हो जाती है और लक्षणों में सुधार होता है, तो लक्षणों को पूरी तरह से गायब होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। कुछ बच्चों के लिए, यह ठीक होने की अवधि महीनों तक चल सकती है। इसीलिए कुछ लोग इसे '100 दिन की खांसी' कहते हैं, लेकिन यह हर किसी के साथ नहीं होता।

माता-पिता किस प्रकार मदद कर सकते हैं?

यदि आप अपने बच्चे का घर पर ही काली खांसी का इलाज कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही एंटीबायोटिक्स देनी चाहिए और एक भी दिन खुराक देना नहीं छोड़ना चाहिए।

डॉक्टर की सलाह के बिना खांसी की दवा न दें। विशेष रूप से 4 साल से कम उम्र के बच्चों को तो बिल्कुल न दें। क्योंकि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दरअसल, खांसी की दवा से काली खांसी में आराम बहुत कम मिलता है। क्योंकि यह खांसी वास्तव में शरीर द्वारा श्वसन मार्ग को साफ करने का एक प्रयास है।

जब आपका बच्चा ठीक हो रहा हो, तो उसे भरपूर आराम दें। कमरे में ठंडी भाप वाला ह्यूमिडिफायर इस्तेमाल करने से उसके लाल और दर्द भरे फेफड़ों और सांस की नली को आराम मिल सकता है। (लेकिन मशीन को साफ रखने और उसमें फफूंद लगने से बचाने के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना सुनिश्चित करें।)

घर में उन चीजों से बचें जिनसे खांसी हो सकती है। उदाहरण के लिए, अपने बच्चे को एरोसोल स्प्रे (जैसे परफ्यूम स्प्रे), तंबाकू के धुएं, खाना पकाने के धुएं और लकड़ी के चूल्हे से निकलने वाले धुएं से दूर रखें।

क्योंकि काली खांसी से पीड़ित बच्चों को खांसी के साथ उल्टी हो सकती है या उन्हें खाने की इच्छा नहीं हो सकती है, इसलिए उन्हें एक बार में अधिक भोजन देने के बजाय थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार खिलाएं। साथ ही, अपने बच्चे को खूब सारा तरल पदार्थ दें। निर्जलीकरण के लक्षणों पर ध्यान दें।

• अत्यधिक प्यास, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, सुस्ती, धंसी हुई आंखें
• मुंह और जीभ का सूखना, चिपचिपापन महसूस होना, त्वचा का सूखापन
• अगर तुम रोओगे भी तो आंसू नहीं आएंगे।
• पेशाब करने की आवृत्ति में कमी (छोटे बच्चों के मामले में, गीले डायपर की आवृत्ति में कमी)

क्या काली खांसी को रोका जा सकता है?

जी हाँ! अच्छी खबर यह है कि काली खांसी से बचाव संभव है। इसके लिए आपको बस पर्टुसिस का टीका लगवाना होगा। यह टीका डीटीएपी (डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस) टीकाकरण का हिस्सा है, जो हम आमतौर पर अपने बच्चों को लगवाते हैं।

टीकाकरण का कार्यक्रम क्या है?

डीटीएपी का टीका आमतौर पर छह साल की उम्र से पहले बच्चों को पांच खुराकों में दिया जाता है। हालांकि, समय के साथ इस टीके से मिलने वाली प्रतिरक्षा कम हो सकती है, इसलिए अतिरिक्त सुरक्षा के तौर पर 11 से 12 साल की उम्र के बच्चों को काली खांसी के लिए बूस्टर शॉट (टीडीएपी) दिया जाता है ।

युवाओं और वयस्कों के लिए बूस्टर शॉट लगवाना ज़रूरी है, अगर उन्होंने पहले से नहीं लगवाया है। साथ ही, गर्भवती महिलाओं को अपने नवजात शिशु की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में टीडीएपी वैक्सीन लगवाने की सलाह दी जाती है । इसके बाद, डिप्थीरिया और टेटनस के लिए हर 10 साल में बूस्टर शॉट लगवाने की सलाह दी जाती है। उस समय, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या बूस्टर शॉट में काली खांसी का टीका भी शामिल होना चाहिए।

छोटे बच्चों के आस-पास रहने वाले लोगों के लिए यह टीका लगवाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि काली खांसी शिशुओं के लिए गंभीर, कभी-कभी जानलेवा, समस्याएं पैदा कर सकती है। वयस्कों की काली खांसी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता समय के साथ कम हो जाती है, इसलिए टीका लगवाने से उनके शिशुओं और बड़े बच्चों को भी इस बीमारी से बचाने में मदद मिल सकती है।

सभी टीकाकरण कार्यक्रमों की तरह, इसमें भी कुछ विशेष परिस्थितियाँ और विचारणीय बातें हो सकती हैं। इस संबंध में सबसे अद्यतन जानकारी आपके डॉक्टर के पास ही उपलब्ध है।

जिन लोगों के साथ काली खांसी से पीड़ित व्यक्ति रहता है या उसके संपर्क में आता है, भले ही उन्होंने पहले काली खांसी का टीका लगवाया हो, उन्हें बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए । साथ ही, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को काली खांसी है, या वह किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क में रहा है जिसे काली खांसी है,यदि बच्चे को पहले ही काली खांसी के सभी अनुशंसित टीके लग चुके हैं, तब भी तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपके बच्चे को लगातार खांसी हो और इसके साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे:

• यदि खांसी के कारण बच्चे की त्वचा या होंठ लाल, बैंगनी या नीले हो जाते हैं।
• यदि बच्चा खांसने के बाद उल्टी करता है।
• अगर आपको खांसने के बाद 'हूप' जैसी आवाज सुनाई दे।

निम्नलिखित मामलों में आपको तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए :

• यदि बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो रही हो ।
• यदि बच्चे की सांस कुछ समय के लिए रुक जाए (`(एपनिया)`)।
• यदि बच्चा बहुत सुस्त और नींद में रहता है।
• यदि आपमें निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

काली खांसी एक संभावित रूप से खतरनाक बीमारी है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। हालांकि, अगर हम इसके बारे में जागरूक रहें, समय पर टीका लगवाएं और लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, तो हम अपने बच्चों को इस कष्टदायक बीमारी से बचा सकते हैं।

• टीकाकरण सबसे अच्छा बचाव है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को समय पर सभी आवश्यक टीके लग चुके हैं। गर्भवती माताओं और शिशुओं के करीब रहने वाले वयस्कों को भी काली खांसी का बूस्टर टीका लगवाने पर विचार करना चाहिए।
• लक्षणों पर ध्यान दें। भले ही यह सामान्य सर्दी-जुकाम की तरह शुरू हो, लेकिन अगर खांसी गंभीर हो जाए, या आपको खांसी से घरघराहट की आवाज सुनाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
• डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। एंटीबायोटिक्स को निर्धारित अवधि तक पूरा लें।
• इस बीमारी को फैलने से रोकने में मदद करें। अगर आपके घर में किसी को काली खांसी हो जाती है, तो दूसरों में इसे फैलने से रोकने के लिए उठाए जाने वाले कदमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

याद रखें, आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए आपकी देखभाल और त्वरित कार्रवाई सबसे महत्वपूर्ण चीजें हैं।

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