आपका लिवर एक अद्भुत अंग है। यह पित्त नामक एक तरल पदार्थ बनाता है जो हमारे शरीर में वसायुक्त भोजन को पचाने में मदद करता है। लेकिन प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस (पीबीसी) नामक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में, पित्त ले जाने वाली नाजुक नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे पित्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता और लिवर के अंदर अवरुद्ध हो जाता है। समय के साथ, यह अवरुद्ध पित्त पथरी में बदल सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। अंततः, यह पित्त लिवर के अंदर जमा होकर घाव बना देता है। यही पीबीसी का मूल स्वरूप है।
लेकिन चिंता न करें। ऐसी अच्छी दवाएं उपलब्ध हैं जो लिवर से पित्त को हटाने और इन निशानों के बनने को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, अगर आप पीबीसी का सही इलाज नहीं करते हैं, या अगर बीमारी थोड़ी गंभीर हो जाती है, तो कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। आज हम पीबीसी की सबसे आम जटिलताओं और उनसे निपटने के तरीकों के बारे में बात करेंगे।
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सिरोसिस, एक गंभीर स्थिति
सिरोसिस वह स्थिति है जब लिवर की स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त ऊतकों से बदल जाती हैं। सरल शब्दों में कहें तो, लिवर धीरे-धीरे पत्थर की तरह सख्त हो जाता है। यह स्थिति पीबीसी के अंतिम चरणों में होती है। इस समय तक लिवर पहले ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुका होता है।
सिरोसिस एक गंभीर स्थिति है जिसके बारे में हमें जागरूक रहने की आवश्यकता है, क्योंकि यह लीवर फेलियर और लीवर कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों का कारण बन सकती है।
पहले पीबीसी को 'प्राइमरी बिलियरी सिरोसिस' कहा जाता था। ऐसा इसलिए था क्योंकि सिरोसिस की जटिलता इस बीमारी से बहुत मिलती-जुलती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए दवा लिखेगा।
- अक्सर, पहला उपचार उर्सोडियोक्सीकोलिक एसिड (उर्सोडिओल) नामक दवा से किया जाता है। यह दवा लिवर से पित्त को निकालकर लिवर को होने वाले नुकसान को कम करती है।
- यदि केवल इस दवा से आपको बहुत अधिक आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर इसके अतिरिक्त ओबेटिचोलिक एसिड (ओकालिवा) नामक दवा लेने की सलाह दे सकता है।
- इसके अलावा, एलाफिब्रानोर (इकिरवो) और सेलाडेलपार (लिवडेलज़ी) जैसी नई दवाओं को अब उर्सोडियोक्सीकोलिक एसिड के साथ उपयोग के लिए मंजूरी मिल गई है।
- एक अन्य विकल्प फिब्रेट्स नामक दवाओं का एक वर्ग है। हालांकि इन्हें वास्तव में रक्त में वसा (लिपिड) कम करने के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन पीबीसी के उन रोगियों में भी ये बहुत प्रभावी पाए गए हैं जो उर्सोडियोक्सीकोलिक एसिड के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। इस प्रकार, जब कोई डॉक्टर किसी दवा का उपयोग उस स्थिति के अलावा किसी अन्य स्थिति के लिए करता है जिसके लिए इसे अनुमोदित किया गया है, तो हम इसे 'ऑफ-लेबल' उपयोग कहते हैं।
हालांकि, आप चाहे जो भी उपचार अपनाएं, यदि लीवर में निशान ऊतक बहुत अधिक हो जाते हैं और लीवर काम करने में असमर्थ हो जाता है, तो एकमात्र समाधान लीवर प्रत्यारोपण ही है।बस इतना ही। वहां आप अपने क्षतिग्रस्त लिवर को निकालकर उसकी जगह किसी स्वस्थ दाता का लिवर प्रत्यारोपित करते हैं।
यकृत की नस में दबाव बढ़ना (पोर्टल उच्च रक्तचाप)
यह एक और गंभीर जटिलता है। आइए इसे समझते हैं। हमारे शरीर में एक मुख्य रक्त वाहिका होती है जो हमारे यकृत तक रक्त पहुंचाती है। इसे हम 'पोर्टल शिरा' कहते हैं।
अब, जब सिरोसिस की स्थिति के कारण लिवर के अंदर स्कार टिश्यू बन जाते हैं, जैसा कि हमने पहले बताया, तो इस 'पोर्टल वेन' से रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। सड़क पर ट्रैफिक जाम की तरह, रक्त ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और उस नस में फंस जाता है। इस तरह रक्त जमा होने से उस नस के अंदर दबाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है। डॉक्टर इस स्थिति को पोर्टल हाइपरटेंशन कहते हैं।
यह खतरनाक क्यों है? इस उच्च दबाव के कारण शरीर के अंदर की नाजुक रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, इसका शीघ्र उपचार करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
आइए नीचे दी गई तालिका से इन दो जटिलताओं को सरलता से समझते हैं।
| उलझन | सीधे शब्दों में कहें... | मुख्य जोखिम |
|---|---|---|
| सिरोसिस | स्वस्थ यकृत ऊतक के स्थान पर निशान ऊतक का निर्माण (यकृत पथरी)। | लिवर फेलियर और लिवर कैंसर। |
| पोर्टल हायपरटेंशन | सिरोसिस के कारण लीवर तक खून पहुंचाने वाली नसें अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे वहां दबाव बढ़ जाता है। | आंतरिक रक्तस्त्राव। |
इसका उपचार क्या है?
आपका डॉक्टर इस 'पोर्टल नस' में दबाव कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं अस्थायी रूप से आपके रक्तचाप को नियंत्रित कर सकती हैं।
लेकिन याद रखें, पोर्टल हाइपरटेंशन को पूरी तरह से रोकने का एकमात्र और सबसे स्थायी उपचार लिवर प्रत्यारोपण ही है।केवल यही एक विकल्प है। क्योंकि इसका मूल कारण सिरोसिस के कारण लीवर को हुआ नुकसान है। चूंकि उस नुकसान की मरम्मत संभव नहीं है, इसलिए अंतिम उपाय क्षतिग्रस्त लीवर को हटाकर उसकी जगह नया लीवर लगाना है।
पीबीसी एक ऐसी बीमारी है जिसे उचित चिकित्सा उपचार और सलाह से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको यह बीमारी है, तो घबराएं नहीं, अपने डॉक्टर के नियमित संपर्क में रहें और निर्धारित उपचार का ठीक से पालन करें। जटिलताओं से सुरक्षित रहने का यही सबसे अच्छा तरीका है।
मुख्य संदेश
- प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस (पीबीसी) एक ऐसी बीमारी है जो लीवर में पित्त ले जाने वाली नाजुक नलिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
- यदि इस बीमारी का सही इलाज न किया जाए तो सिरोसिस और पोर्टल हाइपरटेंशन जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
- सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लीवर में निशान ऊतक जमा हो जाते हैं, जिससे लीवर फेल हो जाता है और यहां तक कि कैंसर भी हो सकता है।
- पोर्टल हाइपरटेंशन यकृत तक रक्त ले जाने वाली नस में दबाव में वृद्धि है। इससे शरीर के अंदर रक्तस्राव हो सकता है।
- यदि आपको पीबीसी है, तो अपनी किसी भी चिंता के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें । अपनी दवाएं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लेना और उनके निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- कई मामलों में, अंतिम समाधान लिवर प्रत्यारोपण हो सकता है।
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