क्या चलते समय आपके पैरों में दर्द होता है? यह परिधीय धमनी रोग (पेरिफेरल आर्टरी डिजीज) हो सकता है!

क्या आपको भी चलते समय, खासकर कम दूरी तय करते समय, पैरों में, विशेष रूप से पिंडलियों में दर्द या पीड़ा महसूस होती है? क्या थोड़ी देर बैठने और आराम करने के बाद यह दर्द ठीक हो जाता है, लेकिन चलने पर फिर से शुरू हो जाता है? यदि हां, तो यह आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। हम इस स्थिति को 'परिधीय धमनी रोग' या संक्षेप में PAD कहते हैं। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

परिधीय धमनी रोग क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, परिधीय धमनी रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैरों तक रक्त ले जाने वाली धमनियों में वसा जमा हो जाती है (प्लाक), जिससे वे धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप गंदगी से भर जाने के कारण धीरे-धीरे पानी का प्रवाह कम हो जाता है। हमारी धमनियां भी पाइप की तरह होती हैं। वे अंदर से बहुत चिकनी होती हैं, इसलिए रक्त बिना थक्का जमे आसानी से बह सकता है।

हालांकि, धमनियों की दीवारों पर धीरे-धीरे जमा होने वाली यह 'प्लाक' (वसा और कोलेस्ट्रॉल की एक परत) धमनियों के अंदर की जगह को कम कर देती है। चिकित्सा में इसे 'एथेरोस्क्लेरोसिस' भी कहा जाता है। कभी-कभी, इस 'प्लाक' की कठोर सतह फट जाती है, जिससे 'प्लेटलेट्स' (एक प्रकार की रक्त कोशिका जो रक्त को जमने में मदद करती है) बनने लगती हैं और धमनी को और संकुचित कर देती हैं।

जब कोई धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो उसमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है। उस धमनी से रक्त प्राप्त करने वाले पैरों के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते। इससे उन ऊतकों को नुकसान पहुँच सकता है और अंततः वे नष्ट हो सकते हैं (गैंग्रीन) । यह स्थिति आमतौर पर पैर की उंगलियों और पैरों को प्रभावित करती है।

कुछ लोगों में पीएडी (Pad) जल्दी विकसित हो जाता है, जबकि अन्य में यह धीरे-धीरे विकसित होता है। इसे प्रभावित करने वाले कई अन्य कारक भी हैं, जैसे कि शरीर में प्लाक कहाँ स्थित है और आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है।

यह 'परिधीय धमनी रोग' (पीएडी) कितना आम है?

पीएडी वास्तव में आपकी सोच से कहीं अधिक आम समस्या है। अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 8 से 12 मिलियन लोग इस समस्या से पीड़ित हैं। हालांकि, कभी-कभी इसका गलत निदान हो जाता है और इसका इलाज नहीं हो पाता। इसलिए, वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है।

PAD मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? इसके लक्षण क्या हैं?

पीएडी का मुख्य और सबसे आम लक्षण क्लॉडिकेशन है। यह चलने या व्यायाम करने पर पैरों (विशेषकर पिंडलियों) में होने वाला दर्द है। आराम करने पर यह दर्द ठीक हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पैरों की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

लेकिन पीएडी के प्रभाव केवल चलने-फिरने में कठिनाई तक ही सीमित नहीं हैं। इससे पैरों या पंजों पर ऐसे घाव भी हो सकते हैं जो ठीक नहीं होते।स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। अगर पीएडी की स्थिति गंभीर हो जाती है, तो ये घाव मृत ऊतक (गैंग्रीन) में बदल सकते हैं, और यहां तक ​​कि पैर या टांग को काटना (विच्छेदन) भी पड़ सकता है। हमारे चाचा सिरिपाला की कल्पना कीजिए, वे दुकान तक थोड़ी दूर भी नहीं चल पाते, वे हमेशा कहते हैं कि उनके पैर में दर्द होता है, शायद उन्हें भी यही समस्या हो।

पीएडी के सामान्य लक्षण क्या हैं?

पीएडी से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण नहीं दिखते। लगभग 50% लोगों में कोई लक्षण नहीं होते। यह धीरे-धीरे होता है। लक्षण तब दिखने शुरू हो सकते हैं जब धमनी 60% या उससे अधिक संकुचित हो जाती है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर पैरों या नितंबों में दर्द, ऐंठन या पीड़ा (इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन) होना। आराम करने पर यह कम हो जाता है।
• पैरों और पैर की उंगलियों में जलन और तेज दर्द (इस्केमिक रेस्ट पेन), यहां तक ​​कि आराम करते समय भी, खासकर रात में बिस्तर पर लेटने पर ।
• पैरों की त्वचा ठंडी होना।
• त्वचा में लालिमा या अन्य रंग परिवर्तन दिखना।
• बार-बार त्वचा और नरम ऊतकों में संक्रमण होना (विशेषकर पैरों या टांगों में)।
• पैरों और पैर की उंगलियों पर ठीक न होने वाले घाव ।

महत्वपूर्ण: यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना बहुत जरूरी है। क्योंकि अगर पीएडी का जल्दी पता चल जाए, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताओं से पहले ही इलाज शुरू किया जा सकता है।

क्या पीएडी के अलग-अलग चरण होते हैं?

जी हां, डॉक्टर पीएडी को वर्गीकृत करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। फॉन्टेन वर्गीकरण थोड़ा सरल है। इसके चरण इस प्रकार हैं:

• चरण I: लक्षणहीन।
• चरण IIa: व्यायाम के दौरान पैरों में हल्का दर्द (हल्का क्लॉडिकेशन)।
• चरण IIb: मध्यम से गंभीर पैर दर्द (मध्यम से गंभीर क्लॉडिकेशन)।
• चरण III: आराम करते समय भी पैरों में दर्द (इस्केमिक रेस्ट पेन)।
• चरण IV: अल्सर या गैंग्रीन।

पीएडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि पीएडी का इलाज न किया जाए, तो लोगों को अपना पैर या पंजा (और दुर्लभ मामलों में हाथ) कटवाना पड़ सकता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

क्योंकि हमारा परिसंचरण तंत्र आपस में जुड़ा हुआ है, इसलिए पीएडी के प्रभाव केवल प्रभावित अंग तक ही सीमित नहीं रहते। पैरों की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों को शरीर के अन्य हिस्सों में भी यह समस्या हो सकती है। इसका मतलब यह है कि पीएडी से पीड़ित व्यक्ति को कोरोनरी धमनी रोग, दिल का दौरा, स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) हो सकता है।इसका मतलब है कि पीएडी से पीड़ित व्यक्ति को हल्के स्ट्रोक जैसी बीमारियों का खतरा, पीएडी से पीड़ित न होने वाले व्यक्ति की तुलना में कहीं अधिक होता है। हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति को पैरों में पीएडी होने की संभावना लगभग 1/3 होती है।

पीएडी का मुख्य कारण क्या है?

इसका मुख्य कारण पैरों (और कभी-कभी हाथों) की धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास है। हृदय की धमनियों की तरह ही, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा जमा हो जाती है (प्लाक), जिससे धीरे-धीरे धमनियां संकरी हो जाती हैं और अंततः अवरुद्ध हो जाती हैं।

पीएडी के जोखिम कारक क्या हैं?

तंबाकू का सेवन पीएडी और इसकी जटिलताओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण और शक्तिशाली जोखिम कारक है। वास्तव में, पीएडी से पीड़ित 80% लोग वर्तमान या पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं। तंबाकू के सेवन से पीएडी विकसित होने का जोखिम लगभग 400% बढ़ जाता है। यह लक्षणों की शुरुआत में 10 साल तक की देरी भी कर सकता है।

धूम्रपान न करने वालों की तुलना में, धूम्रपान करने वाले और पीएडी से पीड़ित लोगों में निम्नलिखित होने की संभावना अधिक होती है:

• दिल का दौरा या स्ट्रोक से मृत्यु।
• पैरों की बाईपास सर्जरी के खराब परिणाम।
• हाथ या पैर काटना पड़ना।

चाहे आप महिला हों या पुरुष, यदि आपमें इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं तो आपको पीएडी होने का खतरा है:

• तंबाकू उत्पादों का सेवन (यह सबसे मजबूत कारक है)।
• मधुमेह होना (डायबिटीज मेलिटस)।
• 50 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना।
• अफ्रीकी अमेरिकी मूल का होना (हालांकि यह श्रीलंका के लिए बहुत प्रासंगिक नहीं है, लेकिन यह जानना अच्छा है)।
• यदि आपको या आपके परिवार को हृदय रोग या रक्त वाहिका रोग का इतिहास रहा हो।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) होना।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल होना (हाइपरलिपिडेमिया)।
• पेट की चर्बी।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार होना।
• गुर्दे की बीमारी होना (यह पीएडी का जोखिम कारक और परिणाम दोनों हो सकता है)।

PAD का निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे आपकी जांच करेंगे और आपके मेडिकल इतिहास और जोखिम कारकों के बारे में पूछेंगे। कुछ गैर-आक्रामक परीक्षण भी किए जा सकते हैं ताकि यह पता चल सके कि आपको पीएडी है या नहीं और यदि है, तो इसकी गंभीरता कितनी है। ये परीक्षण रक्त वाहिका में रुकावट का पता लगाने में मदद कर सकते हैं:

• एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई): यह टखने और बांह में रक्तचाप को मापता है।
• पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (पीवीआर)।
• रक्त वाहिका अल्ट्रासाउंड।

कभी-कभी, धमनियों में रुकावट का पता लगाने के लिए एंजियोग्राम नामक एक आक्रामक परीक्षण आवश्यक हो सकता है।

क्या PAD को उल्टा किया जा सकता है?

हां, कुछ अध्ययनों से यह पता चला है किव्यायाम करने और कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रित करने से पीएडी के लक्षणों को दूर किया जा सकता है।

जल्दी पता लगाने, जीवनशैली में बदलाव लाने और इलाज से पीएडी को बिगड़ने से रोका जा सकता है। अगर आपको लगता है कि आपको पीएडी होने का खतरा है, या अगर आपको पहले से ही इसके लक्षण हैं, तो तुरंत अपने पारिवारिक डॉक्टर, वैस्कुलर मेडिसिन विशेषज्ञ या कार्डियोलॉजिस्ट से संपर्क करें और रोकथाम या उपचार कार्यक्रम शुरू करें।

पीएडी के उपचार क्या हैं?

पीएडी का इलाज जीवनशैली में बदलाव, दवाओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं से किया जा सकता है।

पीएडी के उपचार के दो मुख्य लक्ष्य हैं:

1. हृदय संबंधी घटनाओं , जैसे कि दिल का दौरा और स्ट्रोक, के जोखिम को कम करना।

2. चलने के दौरान होने वाले दर्द को कम करें और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

जीवन शैली में परिवर्तन

PAD का इलाज जीवनशैली में बदलाव करके जोखिम कारकों को कम करने से शुरू होता है। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों का पूरी तरह से सेवन बंद करें। धूम्रपान छोड़ने में मदद करने वाले कार्यक्रमों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• संतुलित आहार लें जिसमें फाइबर अधिक हो और कोलेस्ट्रॉल, वसा और सोडियम कम हो। वसा की मात्रा दैनिक कैलोरी का 30% तक सीमित रखें। संतृप्त वसा कुल कैलोरी का 7% से अधिक नहीं होनी चाहिए। ट्रांस वसा से बने खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे कि आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत और हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेल।
• व्यायाम करें। नियमित व्यायाम कार्यक्रम शुरू करें, जैसे कि पैदल चलना। पैदल चलना पीएडी के लिए एक अच्छा उपचार है। जो लोग नियमित रूप से पैदल चलते हैं, वे अपने पैरों में दर्द होने से पहले चलने की दूरी बढ़ा सकते हैं।
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करें।
• अपने तनाव के स्तर को कम रखें। व्यायाम, योग और ध्यान जैसी चीजें इसमें मददगार साबित हो सकती हैं।
• संक्रमण से बचाव और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पैरों और त्वचा की अच्छी देखभाल करें।

दवाएं

उच्च रक्तचाप की दवाएं , स्टैटिन दवाएं और मधुमेह की दवाएं जैसी दवाएं पीएडी के जोखिम कारकों को नियंत्रित करने और स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

आपके डॉक्टर रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल जैसी एंटीप्लेटलेट दवा लिख ​​सकते हैं। वे आपको चलने की दूरी बढ़ाने के लिए सिलोस्टाज़ोल नामक दवा भी दे सकते हैं। यह दवा रुक-रुक कर होने वाले दर्द से पीड़ित लोगों को पैरों में दर्द होने से पहले लंबे समय तक व्यायाम करने में मदद करती है।

पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम

चिकित्सकीय देखरेख में किया जाने वाला व्यायाम कार्यक्रम पैरों के दर्द को कम करने और आपको अधिक चलने में मदद कर सकता है। इसमें आमतौर पर सप्ताह में कम से कम तीन दिन ट्रेडमिल पर चलना शामिल होता है।

पीएडी से पीड़ित लोगों को घर पर भी प्रतिदिन 30 से 60 मिनट तक चलना चाहिए। सबसे आम सलाह "स्टार्ट/स्टॉप" व्यायाम का उपयोग करना है:

• दर्द कम होने तक चलते रहें, फिर रुक जाएं।
• दर्द पूरी तरह से खत्म होने तक प्रतीक्षा करें।
• फिर से चलना शुरू करें।

न्यूनतम चीर-फाड़ या शल्य चिकित्सा उपचार

कुछ लोगों के लिए, महीनों तक व्यायाम और दवा लेने के बाद भी, पैरों में दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह उनकी दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करता है। अधिक गंभीर मामलों में, आराम करते समय भी दर्द कम करने या चोट को ठीक करने में मदद के लिए रक्त प्रवाह में सुधार करना आवश्यक हो सकता है।

पीएडी के अधिक गंभीर मामलों में, जिनमें तीव्र दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई होती है, एंडोवास्कुलर (न्यूनतम चीर-फाड़) या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हृदय रोग के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ उपचार पीएडी के लिए भी उपयोग किए जाते हैं।

• एंजियोप्लास्टी: गुब्बारे जैसे उपकरण का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी को चौड़ा करना।
• स्टेंट लगाना: धमनी को खुला रखने के लिए एक छोटी जालीदार नली डालना।
• परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी: अवरुद्ध धमनी को बाईपास करने के लिए रक्त प्रवाह का एक वैकल्पिक मार्ग बनाना (अक्सर शरीर में किसी अन्य नस का उपयोग करके)।
• एथेरेक्टॉमी: एक विशेष उपकरण का उपयोग करके धमनी के अंदर जमा प्लाक को हटाना।

उपचार के बाद संभावित समस्याएं

इन उपचारों के बाद यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या होती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। ये किसी संक्रमण या अन्य जटिलता के लक्षण हो सकते हैं:

• कैथेटर डालने के स्थान पर सूजन, रक्तस्राव या दर्द होना।
• छाती में दर्द।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• बुखार या ठंड लगना।
• चक्कर आना।
• पैरों में सूजन।
• पेट में दर्द।
• शल्य चिकित्सा के चीरे को खोलना।

उपचार के बाद ठीक होने में कितना समय लगेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका उपचार किस प्रकार का हुआ है। आपको एक या अधिक रात अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। एथेरेक्टॉमी के बाद ठीक होने में कुछ दिन लग सकते हैं, जबकि एंजियोप्लास्टी के बाद लगभग एक सप्ताह लग सकता है। पेरिफेरल आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट के बाद पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं।

पीएडी के जोखिम को कैसे कम करें? (रोकथाम)

एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको पीएडी के जोखिम कारक हैं, तो आप इसे रोकने के लिए प्रेरित हो सकते हैं। अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए जो सलाह दी जाती है, वही सलाह आपके रक्त परिसंचरण की देखभाल के लिए भी लागू होती है:

• अपने वजन को नियंत्रित करें।
• ऐसा आहार लें जिसमें वसा और चीनी कम हो और प्रतिदिन कम से कम पांच बार ताजे फल और सब्जियां शामिल हों।
• तंबाकू उत्पादों का सेवन न करें।
• अपने डॉक्टर की अनुमति से, सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट तक व्यायाम करें।

यदि आपको हृदय रोग है, तो अपने डॉक्टर से पीएडी के जोखिम कारकों के बारे में बात करें। अपने डॉक्टर को अपने किसी भी लक्षण के बारे में बताएं, जैसे कि पैरों में दर्द, कमजोरी या सुन्नपन।

यदि आपको पीएडी है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की तरह, पीएडी का भी शुरुआती दौर में पता चलने पर इलाज आसान होता है। पीएडी की प्रगति की दर हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है। यह कई बातों पर निर्भर करता है, जिनमें प्लाक का स्थान और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है।

पीएडी एक ऐसी स्थिति है जो आपको जीवन भर रह सकती है। हालांकि पीएडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। आप इन बातों का ध्यान रखकर पीएडी को बिगड़ने से रोक सकते हैं:

• तंबाकू उत्पादों का सेवन न करना।
• नियमित रूप से व्यायाम करना।
• वसा का सेवन सीमित करें और स्वस्थ आहार लें।
• मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारकों का प्रबंधन करना।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? (स्वयं की देखभाल)

ठीक न होने वाले घावों से बचने के लिए पैरों की अच्छी देखभाल करना महत्वपूर्ण है। पीएडी से पीड़ित लोगों के लिए पैरों की देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आरामदायक और अच्छी तरह फिट होने वाले जूते पहनें।
• रोजाना अपने पैरों और टांगों की जांच करें कि कहीं छाले, कट, दरारें, खरोंच या घाव तो नहीं हैं। साथ ही, लालिमा, गर्मी, अंदर की ओर बढ़े हुए नाखून, कॉर्न्स और कठोर त्वचा पर भी ध्यान दें। मधुमेह रोगी की तरह ही, आपको अपने पैरों का भी ख्याल रखना चाहिए।
• पैरों या त्वचा की मामूली समस्या के इलाज में भी देरी न करें।
• अपने पैरों को साफ और अच्छी तरह से मॉइस्चराइज़्ड रखें (खुले घाव पर मॉइस्चराइज़र न लगाएं)।
• नहाने के बाद, जब आपके नाखून नरम हों, तब उन्हें काट लें। उन्हें सीधा काटें और नेल फाइल से उन्हें चपटा कर लें।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको पोडियाट्रिस्ट (पैरों के विशेषज्ञ) के पास भेज सकता है, खासकर यदि आपको मधुमेह है। वह आपके पैरों की गांठों, या अन्य समस्याओं में आपकी मदद कर सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से परामर्श लें:

• अगर आपके पैर के घाव में गंभीर संक्रमण हो जाता है, तो यह संक्रमण आपकी मांसपेशियों, ऊतकों, रक्त और हड्डियों तक फैल सकता है। संक्रमण गंभीर होने पर आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है।
• यदि सामान्य कार्य करने के लिए भी चलना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• यदि आपको आराम करते समय भी पैरों में दर्द होता है, तो यह खराब रक्त आपूर्ति का संकेत है।

आपातकाल:अगर आपको अपने पैर में कोई संवेदना महसूस नहीं हो रही है, आप उसे हिला नहीं पा रहे हैं, या आपके पैर की त्वचा का रंग बाकी पैर की त्वचा से अलग है, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। इसका मतलब है कि आपके पैर में रक्त की आपूर्ति अचानक रुक गई है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• क्या मुझे पीएडी के जोखिम को कम करने के लिए दवा की आवश्यकता है?
• जब मैं पैदल चलना शुरू करूं तो मुझे कितनी दूरी तक चलना चाहिए?
• क्या मुझे पीएडी के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है?

अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)

जीवनशैली में बदलाव करके आप परिधीय धमनी रोग (पीएडी) को रोकने या इसकी प्रगति को धीमा करने में काफी मदद कर सकते हैं। अपने डॉक्टर और रक्त वाहिका विशेषज्ञ से नियमित रूप से मिलें और सभी दवाएं निर्धारित समय पर लें। पीएडी की जटिलताओं के चेतावनी संकेतों को जानने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि कब सहायता लेनी चाहिए। अपने पैरों का ख्याल रखें, क्योंकि वे आपको लंबा सफर तय करवाएंगे!

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