क्या आपकी आवाज नाक से निकलती हुई लगती है? चलिए, फैरिंजोप्लास्टी के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि जब आप बोलते हैं तो दूसरों को आपको समझने में कठिनाई होती है? क्या आपकी आवाज़ नाक से निकलती हुई और अस्पष्ट लगती है? या क्या आपको या आपके परिवार में किसी को सोते समय खर्राटे लेने या घुटन (स्लीप एपनिया) की समस्या है? आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इन समस्याओं का समाधान हो सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, फैरिंजोप्लास्टी क्या है?

फैरिंजोप्लास्टी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो नरम तालू और ग्रसनी के आकार और कार्य को बदल देती है। ज़रा सोचिए, यह सर्जरी मुख्य रूप से बोलते समय नाक से हवा निकलने से रोकने के लिए की जाती है। डॉक्टर इस स्थिति को वेलोफैरिंजियल अपर्याप्तता (वीपीआई) कहते हैं। यदि वीपीआई के कारण आपकी आवाज़ नाक से निकलती हुई (हाइपरनेजेलिटी) लगती है और दूसरों को आपकी बात समझने में कठिनाई होती है, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है। इसके अलावा, स्लीप एपनिया के इलाज के लिए एक अलग प्रकार की सर्जरी भी की जाती है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण वयस्क सोते समय सांस लेना बंद कर देते हैं।

किसे फैरिंजोप्लास्टी सर्जरी की आवश्यकता है?

यह सर्जरी अक्सर जन्मजात तालू में दरार वाले बच्चों के लिए आवश्यक होती है। इसे तालू में दरार कहते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जो हमारे देश में भी देखी जाती है। तालू की दरार को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद भी, लगभग एक तिहाई बच्चों में वीपीआई (VPI) विकसित हो सकता है, जिसका अर्थ है कि उनकी आवाज नाक से निकलती है। ऐसे में फैरिंजोप्लास्टी सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बच्चों और वयस्कों को कई अन्य कारणों से भी इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

• मस्तिष्क पक्षाघात जैसी स्थितियाँ।
• डाउन सिंड्रोम और डि जॉर्ज सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियां।
• गले और नाक के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करना।
• एडेनोइडेक्टॉमी या टॉन्सिल्लेक्टॉमी के बाद।
• आघात ।
• मस्तिष्क या खोपड़ी में ट्यूमर।

ग्रसनीशोथ शल्य चिकित्सा के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस सर्जरी के कई मुख्य प्रकार हैं। यह आपकी समस्या पर निर्भर करता है। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सभी फैरिंजोप्लास्टी सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान आपको या आपके बच्चे को कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो रहे होंगे। सर्जरी में आमतौर पर लगभग दो घंटे लगते हैं। सर्जरी के प्रकार के आधार पर प्रक्रिया में थोड़ा अंतर हो सकता है।

पार्श्व ग्रसनीप्लास्टी

यह स्लीप एपनिया के लिए किया जाता है। इसमें, मुंह के ऊपरी हिस्से और गले के दोनों ओर के ऊतकों को हटाकर वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए पुनः व्यवस्थित किया जाता है। यदि आपके टॉन्सिल पहले से नहीं निकाले गए हैं, तो उन्हें इस सर्जरी के साथ ही निकाला जा सकता है।

ग्रसनी फ्लैप

यह प्रक्रिया वीपीआई (VPI) के लिए की जाती है। इसमें, गले के पिछले हिस्से से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है और उसे मुंह के ऊपरी भाग से सिल दिया जाता है। ये टांके समय के साथ घुल जाते हैं। ऊतक का यह टुकड़ा मुंह के ऊपरी भाग और गले के बीच के अंतर को भर देता है। हालांकि, नाक से सांस लेने के लिए टुकड़े के दोनों ओर दो छोटे छेद (पार्श्व छिद्र) छोड़ दिए जाते हैं।

स्फिंक्टर फेरिंजोप्लास्टी

यह वीपीआई के लिए एक अन्य प्रकार की सर्जरी है। इसमें, टॉन्सिल के पीछे से ऊतक के दो टुकड़े लेकर गले के पिछले हिस्से में एक साथ सिल दिए जाते हैं। इससे ऊपरी तालू के पीछे का अंतर भी कम हो जाता है, जिससे बोलते समय नाक से हवा का प्रवाह रुक जाता है। इस प्रकार नाक से सांस लेने के लिए एक रास्ता बन जाता है।

सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

सर्जरी के बाद आपको आमतौर पर एक से तीन दिन तक अस्पताल में रहना होगा। आपको या आपके बच्चे को निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• मुंह या नाक से हल्का खून का स्राव होना।
• नाक बंद।
• गले और गर्दन में खराश। इससे निगलने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है।

हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में (लगभग 20 में से 1 व्यक्ति में), सूजन कम होने तक सांस लेने में मदद करने के लिए नासोफेरिंजियल एयरवे लगाने की आवश्यकता हो सकती है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

इसके मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• अब सांस लेने में आसानी हो रही है।
• आवाज स्पष्टता।
• स्लीप एपनिया के लक्षणों में कमी।

जोखिम और जटिलताएं: कभी-कभी सर्जरी के बाद वीपीआई (वॉइस बॉक्स) की समस्या बनी रह सकती है। साथ ही, वीपीआई सर्जरी कराने वाले कुछ लोगों को खर्राटे और स्लीप एपनिया की समस्या हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ये खर्राटे समय के साथ कम हो जाते हैं। स्लीप एपनिया की जांच के लिए आपका डॉक्टर सर्जरी के छह महीने बाद स्लीप स्टडी (पॉलीसोम्नोग्राफी) करवा सकता है। यदि वीपीआई की समस्या बनी रहती है या स्लीप एपनिया विकसित हो जाता है, तो आपका डॉक्टर एक और छोटी सर्जरी कर सकता है। इसमें आपके गले में लगे पोर्ट्स को बड़ा या छोटा किया जाता है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। हालांकि, आपको या आपके बच्चे को आराम करने के लिए स्कूल या काम से लगभग एक सप्ताह की छुट्टी लेनी पड़ सकती है। ठीक होने के दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत ज़रूरी है। इन निर्देशों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सोते या लेटते समय अपने सिर को ऊपर उठाकर रखें।
• एक से तीन सप्ताह तक केवल तरल पदार्थ या नरम भोजन ही लें।
• कुछ समय के लिए भारी सामान उठाने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
• संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स को डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही लें।
• दर्द निवारक दवाओं का सही तरीके से इस्तेमाल करें।
• वाक् चिकित्सा में भाग लें।
• गले में खराश होने पर बर्फ के टुकड़े चूसें।

डॉक्टर से कब मिलें

यदि आपको या आपके बच्चे को निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• निर्जलीकरण या भूख न लगना।
• संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार, या नाक/मुंह से दुर्गंधयुक्त स्राव।
• नींद संबंधी विकार, विशेषकर स्लीप एपनिया जैसी स्थितियां।

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