आपने शायद ऐसे लोगों के बारे में सुना होगा जो एक साथ कई तरह के नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं, चाहे वो गोलियां हों, ड्रग्स हों या शराब। कुछ लोग एक के बाद एक लेते हैं। यह उतना आसान या मामूली नहीं है जितना आप सोचते हैं। इसे हम बहु-नशीले पदार्थों का सेवन कहते हैं। आज हम विस्तार से बात करेंगे कि यह आदत आपके जीवन और स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती है और आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं।
पॉलीसब्सटेंस यूज़ डिसऑर्डर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, पॉलीसबस्टेंस यूज़ डिसऑर्डर तब होता है जब आप एक से अधिक प्रकार के नशीले पदार्थों का सेवन करते हैं, यानी एक ही समय में या बहुत कम समय के भीतर दो या दो से अधिक नशीले पदार्थों का। इसे पहले "पॉलीसबस्टेंस एब्यूज़" के नाम से जाना जाता था। यह वह स्थिति है जब आप उन नशीले पदार्थों के आदी हो जाते हैं और आपका सेवन इस हद तक बढ़ जाता है कि यह आपकी दैनिक गतिविधियों, आपके स्वास्थ्य और आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
कल्पना कीजिए कि कोई व्यक्ति दर्द निवारक दवा को शराब के साथ या उत्तेजक पदार्थ को नींद की गोलियों के साथ ले रहा है। इस तरह की स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस प्रकार दवाओं का मिश्रण करना बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है। इसके आपके शरीर पर होने वाले प्रभाव अप्रत्याशित हो सकते हैं, और कई मामलों में जानलेवा भी हो सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कई पदार्थों के एक साथ सेवन से होने वाला मानसिक विकार एक उपचार योग्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। यदि आप तैयार हैं, तो सहायता प्राप्त करने के कई तरीके हैं।
'पॉलीड्रग्स' की श्रेणी में क्या-क्या आता है?
दरअसल, अगर आप दो या दो से अधिक नशीले पदार्थों का एक साथ सेवन करते हैं, तो इसे पॉलीड्रग उपयोग माना जाता है। उदाहरण के लिए, अगर आप शराब पीते समय कोकीन जैसी किसी चीज का सेवन करते हैं , तो यह इसी श्रेणी में आता है क्योंकि आप एक से अधिक चीजों का सेवन कर रहे हैं।
क्या इस नियम के अनुसार निर्धारित दवाएं इस पर लागू होती हैं?
जी हाँ, बिलकुल। भले ही आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा ले रहे हों, अगर आप उसे किसी दूसरी दवा के साथ ले रहे हैं, तो यह कई दवाओं का एक साथ सेवन माना जाएगा। इसीलिए यह बहुत ज़रूरी है कि आप केवल वही दवा लें जो आपके डॉक्टर ने आपको बताई है, और ठीक उसी तरह लें जैसे उन्होंने बताई है।
यदि आप प्रतिदिन कोई दवा लेते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, जिनमें विटामिन और सप्लीमेंट भी शामिल हैं। कुछ दवाएं आपस में प्रतिक्रिया कर सकती हैं। इससे आपके डॉक्टर आपके लिए सबसे सुरक्षित दवा का चुनाव कर सकेंगे। वे किसी भी दुष्प्रभाव के लिए आपकी निगरानी भी करेंगे।
कई पदार्थों के एक साथ सेवन से होने वाले विकार के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। यह इस्तेमाल की गई दवा के प्रकार और मात्रा पर निर्भर करता है। ड्रग्स लेने पर आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- अत्यधिक खुशी और उत्साह की भावना (उत्साह)।
- ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका शरीर हल्का हो रहा है।
- नींद आ रही हे।
- या कभी-कभी अत्यधिक उत्तेजित और चिंतित महसूस करना।
जैसे-जैसे दवाओं का असर कम होता है, यानी विड्रॉल सिम्पटम्स (नशे की लत छूटने के लक्षण) , वैसे-वैसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- चिंता, बेचैनी और अवसाद जैसे मानसिक परिवर्तन।
- शरीर में दर्द, ऐसा महसूस होना जैसे मांसपेशियां फट रही हों।
- सो नहीं रहा।
- पसीना आना।
- दस्त।
- समुद्री बीमारी और उल्टी।
इस स्थिति से जुड़े कुछ सामान्य व्यवहार और लक्षण इस प्रकार हैं:
- मादक पदार्थों के सेवन को प्राथमिकता देना और सामाजिक और व्यक्तिगत जिम्मेदारियों की उपेक्षा करना।
- दूसरों से छुपकर ड्रग्स का सेवन करना।
- स्थिति इस हद तक पहुंच जाए कि रोजमर्रा के काम करने के लिए भी आपको दवाओं की जरूरत पड़ने लगे।
- स्वच्छता, दिखावट, भोजन और पेय जैसी चीजों की परवाह न करना।
- जब कोई व्यक्ति नशीली दवाओं के सेवन के बारे में बात करता है तो गुस्सा होना और उससे इनकार करना।
कभी-कभी इन लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि बहुत से लोग इन आदतों को छिपाते हैं और उन्हें अपने दैनिक जीवन में शामिल कर लेते हैं।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
कई दवाओं के एक साथ सेवन से होने वाले विकार का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन शोध से पता चलता है कि दवाओं की लत लगने वाली प्रकृति और मस्तिष्क पर उनके प्रभाव इसके मुख्य कारण हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, जब आप ड्रग्स का सेवन करते हैं, तो आपके मस्तिष्क का रिवॉर्ड सिस्टम उत्तेजित हो जाता है। डोपामाइन जैसे रसायन पूरे मस्तिष्क में फैल जाते हैं, जिससे आपको "अच्छा" महसूस होता है, यानी आनंद का अहसास होता है। समय के साथ, आपका मस्तिष्क इन कृत्रिम "अच्छे" अहसासों को स्वस्थ और सुखद अहसासों से अधिक महत्व देने लगता है। अंततः, आप इनके आदी हो जाते हैं।
लोगों के एक से अधिक नशीले पदार्थों का सेवन करने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ सबसे आम कारण इस प्रकार हैं:
- जब एक दवा वांछित प्रभाव उत्पन्न करने में विफल रहती है, तो व्यक्ति दूसरी दवा से उसे प्राप्त करने का प्रयास करता है।
- एक दवा के प्रभाव को दूसरी दवा से बेअसर करने की कोशिश करना (लेकिन वास्तव में दवाएं ऐसा नहीं कर सकतीं, वे केवल ऐसा प्रतीत होती हैं)।
- नशीली दवाओं का सेवन बंद करने पर होने वाले दुष्प्रभावों से बचें।
- या तो नशे की अवधि बढ़ाएं या उसकी तीव्रता बढ़ाएं।
- एक दवा की मात्रा कम करना और उसके स्थान पर दूसरी दवा का प्रयोग करना।
- शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए "स्वयं-उपचार" करने का प्रयास करना।
क्या इसके भी प्रकार होते हैं?
जी हां, इस स्थिति को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
1. जानबूझकर कई पदार्थों का एक साथ सेवन: इस मामले में, आप जानबूझकर किसी एक दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किसी अन्य दवा का उपयोग करते हैं।
2. अनजाने में कई पदार्थों का सेवन:इस स्थिति में, आपको यह पता नहीं होता कि आप जिस दवा का सेवन कर रहे हैं उसमें कोई दूसरी दवा मिली हुई है जिसके बारे में आपको जानकारी नहीं है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं में फेंटानिल जैसे खतरनाक पदार्थ गुप्त रूप से मिलाए जा सकते हैं।
इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
निम्नलिखित कारणों से आपको इस स्थिति का अधिक खतरा हो सकता है:
- यदि आप पहले से ही मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार से पीड़ित हैं।
- यदि आपके परिवार में कोई व्यक्ति, अर्थात् आपका कोई रक्त संबंधी, इस प्रकार के मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार से पीड़ित है।
- यदि आपको कोई मानसिक स्वास्थ्य समस्या है (जैसे अवसाद, चिंता)।
- यदि आप ऐसे वातावरण में हैं जहां ड्रग्स आसानी से उपलब्ध हैं, यदि आप लगातार उनके संपर्क में रहते हैं।
- यदि आपको बचपन में प्रतिकूल अनुभवों का सामना करना पड़ा हो।
इससे क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
कई दवाओं के एक साथ सेवन से कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें से दो सबसे गंभीर हैं ओवरडोज और मृत्यु।
ओवरडोज तब होता है जब आपके शरीर में किसी जहरीली दवा (एक या अधिक) की मात्रा इतनी अधिक हो जाती है कि उसे सहन करना मुश्किल हो जाता है। इससे आपके शरीर के अंग काम करना बंद कर सकते हैं। यदि इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकता है।
इसलिए इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
एक डॉक्टर आपसे बात करके और आपके लक्षणों, आपके नशीली दवाओं के सेवन के इतिहास, क्या आपने कभी छोड़ने की कोशिश की है, और जब आपने छोड़ा तो आपको कैसा महसूस हुआ, जैसे सवालों के माध्यम से इस स्थिति का निदान करेगा।
आपकी सामान्य सेहत की जांच के लिए आपका शारीरिक परीक्षण भी किया जा सकता है। आपके इलाज में मदद के लिए यह पता लगाने के लिए कि आपके शरीर में इस समय कौन सी दवाएं मौजूद हैं, आपका मूत्र या रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन की मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी नियमावली (DSM-5-TR) में कई मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित विकारों का उल्लेख है। हालांकि, नवीनतम संस्करण में "बहुपदार्थ उपयोग विकार" शब्द का विशेष रूप से उल्लेख नहीं है। फिर भी, इसके लक्षण अन्य मादक पदार्थों से संबंधित विकारों के अंतर्गत आते हैं।
इसका इलाज क्या है?
कई प्रकार के पदार्थों के सेवन से होने वाले विकार के लिए कई मुख्य उपचार हैं:
- विषहरण: शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालना।
- परामर्श/चिकित्सा: मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी सहायता प्रदान करना।
- दवाइयां: कुछ लक्षणों को नियंत्रित करती हैं और लत को कम करती हैं।
आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा, आपके इलाज के लक्ष्यों को समझेगा और आपके लिए कारगर उपचार योजना बनाने में आपकी मदद करेगा। इससे आपको नशीली दवाओं का सेवन कम करने या पूरी तरह बंद करने में मदद मिलेगी।
डिटॉक्सिफिकेशन क्या है?
डिटॉक्सिफिकेशन शरीर से हानिकारक दवाओं को निकालने की प्रक्रिया है। सच कहें तो, यह उपचार प्रक्रिया का सबसे कठिन हिस्सा है। यह दर्दनाक और कभी-कभी भावनात्मक रूप से भी थका देने वाला अनुभव हो सकता है। जब तक दवाएं आपके शरीर से पूरी तरह से निकल नहीं जातीं, तब तक आप कुछ दिनों तक बहुत अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। हालांकि, कुछ दवाएं हैं जो इन लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
कुछ लोग अस्पताल या पुनर्वास केंद्र में रहकर चिकित्सकीय देखरेख में इस विषहरण प्रक्रिया से गुजरना पसंद करते हैं। इस तरह आपको चौबीसों घंटे सहायता मिलेगी। हालांकि, अगर आप इसे घर से करना चाहते हैं, तो बाह्य रोगी सेवा के विकल्प भी उपलब्ध हैं।
काउंसलिंग/थेरेपी क्या है?
काउंसलिंग में स्वयं के लिए लक्ष्य निर्धारित करना और उन्हें प्राप्त करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता के साथ मिलकर काम करना शामिल है। कई पदार्थों के सेवन विकार के लिए काउंसलिंग के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:
- आपको यह समझने में मदद करना कि आप ड्रग्स का इस्तेमाल क्यों करते हैं।
- खुद को, अपनी प्रेरणाओं को और अपने व्यवहार को बेहतर ढंग से समझने के लिए।
- तनाव, संघर्ष या मादक पदार्थों के सेवन के कारणों से निपटने के बेहतर तरीके खोजने में आपकी मदद करना।
इस स्थिति से निपटने में मदद करने के लिए कई तरह की परामर्श विधियाँ उपलब्ध हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): इसमें आप सीखते हैं कि आपके विचार आपके व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं। फिर आप लक्ष्य निर्धारित करते हैं और उन्हें प्राप्त करने की दिशा में काम करते हैं।
- आकस्मिकता प्रबंधन: इसमें आप लक्ष्य निर्धारित करते हैं और उन्हें इस तरह से व्यवस्थित करते हैं कि उन लक्ष्यों को प्राप्त करने पर आपको किसी न किसी प्रकार का पुरस्कार प्राप्त हो।
- प्रेरणा संवर्धन चिकित्सा: यह एक ऐसा दृष्टिकोण है जो आपको प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करने और उन्हें प्राप्त करने के लिए कदम उठाने के लिए प्रोत्साहित करता है।
- पारिवारिक चिकित्सा: इसमें आपके सबसे करीबी लोगों से जुड़ना शामिल है जो आपकी रिकवरी की यात्रा में आपकी मदद कर सकते हैं। एक सुरक्षित वातावरण में, आप एक-दूसरे को समझ सकते हैं और साझा लक्ष्यों की ओर काम कर सकते हैं।
इसके लिए कौन सी दवाएं दी जाती हैं?
डॉक्टर दवा लिख सकते हैं, खासकर यदि आपने ओपिओइड युक्त ड्रग्स (जैसे हेरोइन, मॉर्फिन) का सेवन किया हो। ओपिओइड ऐसे पदार्थ हैं जिनका शरीर पर तीव्र प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से जब आप इन्हें लेना बंद कर देते हैं। दवा लेने से तीव्र तलब और लत के लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
यहां कुछ ऐसी दवाएं दी गई हैं जिन्हें अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने ओपिओइड के लिए अनुमोदित किया है:
- बुप्रेनॉर्फिन
- `मेथाडोन`
- `नाल्ट्रेक्सोन`
इन दवाओं से दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। दवा शुरू करने से पहले आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से बताएंगे। दुष्प्रभावों से बचने के लिए, यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें और उपचार योजना के अनुसार चलें। यदि आपके कोई प्रश्न हों तो अपने डॉक्टर से पूछें।
शराब की तलब और उससे होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए भी दवाएं उपलब्ध हैं (जैसे, नाल्ट्रेक्सोन, डिसुलफिरम, एकैम्प्रोसेट)। निकोटीन (सिगरेट) के लिए भी दवाएं उपलब्ध हैं, जैसे निकोटीन रिप्लेसमेंट, बुप्रोपियन और वेरेनिकलाइन।
इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
इसका कोई निश्चित समय नहीं है जो सभी के लिए उपयुक्त हो, और कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि आपको ठीक होने में कितना समय लगेगा। यह एक दीर्घकालिक समस्या है। इसका मतलब है कि आपको संभवतः जीवन भर इस बहुपदार्थ उपयोग विकार से जूझना पड़ेगा।
इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?
हर व्यक्ति के लिए स्थिति अलग-अलग हो सकती है, और केवल आपका डॉक्टर ही आपकी स्थिति के आधार पर आपको बता सकता है कि आगे क्या होने की संभावना है।
लेकिन याद रखें, कई पदार्थों के एक साथ सेवन से होने वाला विकार एक उपचार योग्य स्थिति है, और इससे उबरना संभव है। लेकिन उपचार में समय और मेहनत लगती है। आपको अपने लिए सबसे कारगर उपचार खोजने के लिए कई अलग-अलग उपचार आजमाने पड़ सकते हैं।
आपको दोबारा लत लग सकती है। इसका मतलब है कि आप कुछ समय के लिए ड्रग्स का सेवन बंद कर देंगे और फिर से शुरू कर देंगे। अगर ऐसा होता है, तो आपको दोबारा डिटॉक्स करना होगा और इलाज का चक्र फिर से शुरू करना होगा। रिकवरी के दौरान ऐसा कई बार हो सकता है।
लेकिन याद रखिए, इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। आपकी मेडिकल टीम, आपके प्रियजन हमेशा आपके साथ हैं। जब आपको मदद की ज़रूरत होगी, वे आपका साथ देंगे।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
कई ऐसे उपाय हैं जिनसे आप कई तरह के मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार के जोखिम को कम कर सकते हैं। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। कई पर्यावरणीय, जैविक और सामाजिक कारक हैं जो मादक द्रव्यों के आपके शरीर पर पड़ने वाले प्रभाव को प्रभावित करते हैं।
इस स्थिति के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका शिक्षा है। प्रत्येक दवा मानव शरीर को कैसे प्रभावित करती है, इसके बारे में जानने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि वे असुरक्षित क्यों हैं।
यदि आपको कई प्रकार के नशीले पदार्थों के सेवन की समस्या है, तो अपनी सुरक्षा के लिए इन वस्तुओं को अपने साथ रखने पर विचार करें:
- यदि ओवरडोज हो जाता है, तो "नैलोक्सोन" जैसी दवा इसके प्रभाव को उलट सकती है।
- आप विभिन्न दवाओं में फेंटानिल जैसे खतरनाक पदार्थों की जांच करने के लिए फेंटानिल टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं।
- किसी ऐसे व्यक्ति का फ़ोन नंबर जिस पर आप भरोसा करते हैं और जिसे आप आपात स्थिति में कॉल कर सकते हैं।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आप नशीली दवाओं का सेवन कर रहे हैं और इससे आपके स्वास्थ्य और दैनिक कामकाज पर असर पड़ रहा है, तो डॉक्टर से बात करें। उदाहरण के लिए, अगर आपको हर समय नशे में रहने की तीव्र इच्छा होती है और इससे आपकी दिनचर्या बिगड़ रही है, आपको स्कूल या काम पर जाने में परेशानी हो रही है, पढ़ाई में पिछड़ रहे हैं या प्रदर्शन में दिक्कत आ रही है, या दोस्तों के साथ संबंध बनाए रखने में परेशानी हो रही है, तो ऐसे में डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। डॉक्टर आपको ज़रूरी इलाज दिलाने में मदद कर सकते हैं।
आपातकालीन स्थिति में क्या करें?
यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को ड्रग ओवरडोज के निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं (जैसे 911) को कॉल करें:
- बेहोशी (जागने में असमर्थ)।
- खर्राटे जैसी या घुरघुराहट की आवाज।
- सांस लेने की गति धीमी हो जाती है या रुक जाती है।
- आंखों की पुतलियां छोटी होती हैं और सुई की नोक जैसी दिखती हैं।
- होंठ या नाखूनों का रंग बदल जाना (नीला पड़ जाना)।
उस समय आपके लिए उन दवाओं के अलावा किसी और चीज के बारे में सोचना मुश्किल हो सकता है जिनका आप सेवन कर रहे हैं, लेकिन यह जान लें कि जब आप मदद लेने के लिए तैयार होंगे, तो मदद हमेशा उपलब्ध होगी।
मदद मांगना सबसे मुश्किल कामों में से एक हो सकता है। आप किसी दोस्त या परिवार के सदस्य से मदद मांग सकते हैं। उनकी हिम्मत बढ़ाने वाली बातें ही आपको डॉक्टर से मिलने की प्रेरणा दे सकती हैं।
ठीक होना संभव है। इसके लिए एक सहयोगी समूह का होना ज़रूरी है। आपकी मेडिकल टीम हर कदम पर आपके साथ रहेगी।
अंत में प्राप्त होने वाला संदेश
ठीक है, तो हमने जो चर्चा की है, उसके आधार पर ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
- कई पदार्थों का एक साथ सेवन करना बहुत खतरनाक है। इससे आपके शरीर, मन और जीवन को गंभीर नुकसान हो सकता है।
- यह एक उपचार योग्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, इसलिए कभी भी उम्मीद मत छोड़ो।
- अगर आप या आपका कोई परिचित इस समस्या से जूझ रहा है, तो मदद मांगने में संकोच न करें। डॉक्टर, परामर्शदाता, आपका परिवार और दोस्त आपकी मदद के लिए तैयार हैं।
- इलाज की प्रक्रिया चुनौतीपूर्ण हो सकती है, लेकिन यह इसके लायक है। यह आपके जीवन को फिर से पटरी पर लाने में बहुत मददगार साबित होगा।
- ठीक होना एक लंबी यात्रा है, रातोंरात होने वाली चीज़ नहीं। रास्ते में कई रुकावटें आ सकती हैं, लेकिन आपमें हमेशा फिर से उठने की ताकत होगी।
यदि आप इस बारे में और अधिक जानना चाहते हैं, या आपको सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया किसी विश्वसनीय डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से संपर्क करें। हमेशा याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।
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