अगर कोई डॉक्टर कैंसर से जूझ रहे किसी व्यक्ति से कहे, "चलिए अब एक विशेष लेजर उपचार करते हैं," तो आप क्या सोचेंगे? यह कोई साधारण लेजर नहीं है। इसमें शरीर को एक विशेष दवा दी जाती है जो कैंसर कोशिकाओं से चिपक जाती है और लेजर की रोशनी पड़ने पर उन्हें नष्ट कर देती है। ऐसी ही एक विशेष दवा को पोर्फिमर कहते हैं। आइए आज हम इसके बारे में सरल और स्पष्ट तरीके से बात करते हैं।
यह पोर्फिमर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, पोर्फिमर एक प्रकाश-संवेदनशील दवा है। इसके काम करने का तरीका अद्भुत है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई चुंबक सिर्फ कैंसर कोशिकाओं से चिपकता है।
हम इस दवा को नस के माध्यम से शरीर में इंजेक्ट करते हैं। फिर इस दवा के कण पूरे शरीर में फैल जाते हैं और विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर उनसे जुड़ जाते हैं। यह स्वस्थ कोशिकाओं को उतना प्रभावित नहीं करती है।
दवा दिए जाने के लगभग दो दिन बाद, डॉक्टर कैंसर वाली जगह पर एक विशेष लेजर प्रकाश डालते हैं। कैंसर कोशिकाओं से जुड़े दवा के कण इस लेजर प्रकाश को अवशोषित कर लेते हैं और सक्रिय हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप होने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया केवल उनसे जुड़ी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। हम इस पूरी प्रक्रिया को फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) कहते हैं।
यह उपचार विधि मुख्य रूप से निम्नलिखित के लिए प्रयोग की जाती है:
- ग्रासनली के कैंसर के लिए
- फेफड़ों के कैंसर के लिए
- बैरेट एसोफेगस नामक पूर्व-कैंसर की स्थिति का उपचार करें।
इसके अलावा, डॉक्टर की सलाह के अनुसार इस दवा का उपयोग अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए भी किया जा सकता है।
उपचार से पहले अपने डॉक्टर को ये बातें बताएं
इस उपचार को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपनी स्वास्थ्य स्थिति का पूरा विवरण देना बहुत महत्वपूर्ण है । यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो उन्हें अवश्य बताएं:
- यदि आपको ग्रासनली में अल्सर, फिस्टुला या वैरिकाज़ नसें हैं।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी या यकृत की बीमारी है।
- यदि आपको पोरफाइरिया नामक एक दुर्लभ बीमारी है।
- यदि आपने हाल ही में विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है या वर्तमान में प्राप्त कर रहे हैं।
- यदि आपके डॉक्टरों ने आपको बताया है कि आपका कैंसर किसी प्रमुख रक्त वाहिका में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है)।
- यदि आपको पोर्फिमर या किसी अन्य दवा, भोजन या रंग से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
- यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं , या स्तनपान करा रही हैं ।
इस दवा का उपयोग कैसे किया जाता है?
यह ऐसी दवा नहीं है जिसे आप घर ले जा सकें। यह दवा अस्पताल या क्लिनिक में किसी विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर या नर्स द्वारा नस में इंजेक्शन के माध्यम से दी जाती है।
यदि आप यह दवा बच्चों को दे रहे हैं, तो विशेष सावधानी बरतनी आवश्यक है। इस बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।
यदि दवा की खुराक बढ़ा दी जाए तो क्या होगा?
ऐसा होने की संभावना कम है क्योंकि यह दवा अस्पताल में दी जाती है। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपने दवा की अधिक मात्रा ले ली है, तो तुरंत कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से संपर्क करें, या निकटतम आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?
डॉक्टर द्वारा बताए गए समय और तारीख पर इलाज कराना बहुत ज़रूरी है। अगर किसी कारणवश आप उस समय नहीं जा सकते, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करके बता दें।
क्या अन्य दवाओं के साथ इसका कोई दुष्प्रभाव हो सकता है?
जी हां, कुछ दवाएं इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (अन्य बीमारियों की दवाएं, विटामिन, हर्बल दवाएं, आहार पूरक)। साथ ही, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं।
खास तौर पर निम्नलिखित प्रकार की दवाओं के साथ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स - उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन, सल्फोनामाइड और टेट्रासाइक्लिन।
- कुछ मधुमेह की दवाएं।
- ग्रिसोफुल्विन एक एंटीफंगल दवा है।
- फेनोथियाज़ीन मानसिक रोगों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाएं हैं।
- थियाजाइड मूत्रवर्धक दवाएं हैं जो मूत्र उत्पादन को बढ़ाती हैं।
यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए बेहतर यही होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
उपचार के दौरान ध्यान रखने योग्य बातें
इस दवा को लेने के बाद आपको अपना बहुत ध्यान रखना होगा।
धूप और तेज रोशनी से सुरक्षा
यह सबसे महत्वपूर्ण और अनिवार्य सलाह है। इस दवा के सेवन के बाद आपकी त्वचा प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाएगी। इसलिए, दवा लेने के बाद कम से कम 30 दिनों तक सीधी धूप से बचें। यदि आपको बाहर जाना ही पड़े, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपके पूरे शरीर को ढकें और टोपी भी लगाएं। इस स्थिति में सनस्क्रीन कोई सुरक्षा प्रदान नहीं करती है । साथ ही, आपको तेज रोशनी वाली इनडोर लाइटों और टैनिंग बेड से पूरी तरह बचना चाहिए।
आपकी आंखें भी रोशनी के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाएंगी, इसलिए दवा लेने के कम से कम एक महीने बाद तक बाहर जाते समय अच्छे गहरे रंग के धूप के चश्मे पहनें।
गर्भावस्था और स्तनपान
- औरत:इस दवा का सेवन करते समय और उपचार बंद करने के 5 महीने बाद तक गर्भवती होने से बचें।
- पुरुषों के लिए: यदि आप यह उपचार ले रहे हैं, तो उपचार के दौरान और उपचार बंद करने के 5 महीने बाद तक बच्चे के पिता बनने से बचें।
- इस दौरान अपने बच्चे को स्तनपान कराने से बचें।
यह दवा गर्भ में पल रहे शिशु को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।
संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य होते हैं।
| खराब असर | विवरण |
|---|---|
| गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएं | त्वचा पर दाने, खुजली, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन। |
| सांस लेने में दिक्क्त | सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट। |
| छाती में दर्द | अचानक, तीव्र सीने में दर्द। |
| खून की उल्टी होना | बलगम के साथ खून की खांसी होना। |
| बुखार | बिना किसी कारण के बुखार। |
| रक्त की कमी ( एनीमिया ) के लक्षण | सामान्य से अधिक थकान महसूस होना, बेहोशी महसूस होना और बेजान महसूस होना। |
| निगलने में कठिनाई | भोजन या पेय पदार्थ निगलने में कठिनाई। |
| आमतौर पर यह गंभीर नहीं होता (लेकिन अगर यह समस्या बनी रहती है तो अपने डॉक्टर को बताएं)। | |
| पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं | कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी। |
| एनोरेक्सिया | कम हुई भूख। |
यदि आपको इस सूची में उल्लिखित लक्षणों के अलावा कोई अन्य असामान्य लक्षण महसूस होते हैं, तो उनके बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- पोर्फिमर एक विशेष दवा है जो लेजर प्रकाश का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है और नष्ट करती है।
- इस उपचार के बाद, आपकी त्वचा और आंखें कम से कम 30 दिनों तक प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील रहेंगी। धूप और तेज रोशनी से पूरी तरह बचाव करें। सनस्क्रीन से कोई सुरक्षा नहीं मिलती ।
- यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, विटामिनों और स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में पूरी जानकारी दें जो आप ले रहे हैं।
- उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के 5 महीने बाद तक गर्भवती होने या बच्चे पैदा करने से बचें।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द या गंभीर एलर्जी जैसी कोई भी गंभीर समस्या हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को बताएं।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 पोर्फिमर इंजेक्शन / फोटोफ्रिन का उपयोग किस लिए किया जाता है?
यह चिकित्सा जगत में कैंसर के इलाज की एक अत्यंत उन्नत तकनीक (फोटोडायनामिक थेरेपी / पीडीटी) है! इस टीके का उपयोग मुख्य रूप से गले/कान (ग्रासनली कैंसर) और फेफड़ों (एनएससीएलसी) में गंभीर कैंसर ट्यूमर को नष्ट करने के लिए किया जाता है, जिसमें सर्जरी द्वारा ट्यूमर को काटने और निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें कैंसर को नष्ट करने के लिए 'लेजर प्रकाश' का उपयोग किया जाता है।
💬 यह दवा (पोरफिमर) और लेजर लाइट कैंसर कोशिकाओं को कैसे नष्ट करते हैं?
यह दवा आपके लिए बेकार है, यह केवल 'प्रकाश' पर काम करती है! (फोटोसेंसिटाइज़र)। जब इसे नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह दवा रक्त में जाकर कुछ दिनों तक कैंसर कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाती है। फिर डॉक्टर एक ट्यूब डालकर कैंसर पर 'लाल लेजर प्रकाश (630nm प्रकाश)' डालते हैं! प्रकाश पड़ते ही, यह दवा कैंसर के अंदर प्रतिक्रिया करती है और 'विषाक्त ऑक्सीजन (सिंगलेट ऑक्सीजन)' उत्पन्न करती है, जिससे कैंसर अंदर से ही बम विस्फोट की तरह नष्ट हो जाता है।
💬 इस टीके के बाद धूप में बाहर न निकलने की सलाह क्यों दी जाती है (प्रकाश संवेदनशीलता)?
इस उपचार की सबसे बड़ी और खतरनाक बात यही है! दवा न केवल कैंसर में बल्कि त्वचा/ऊतकों में भी रह जाती है। इसलिए, उपचार के बाद 30-90 दिनों (1-3 महीने) तक धूप या तेज रोशनी के संपर्क में आने पर आपकी पूरी त्वचा/शरीर आग की तरह जलने लगेगा (गंभीर प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया)! इसलिए, अंधेरे कमरे में रहना और शरीर को पूरी तरह से ढकने वाले कपड़े पहनना अनिवार्य है।
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