कल्पना कीजिए, जब आपको इसकी बिल्कुल भी उम्मीद न हो, तभी आपको शक हो कि आप एचआईवी वायरस के संपर्क में आ गए हैं। हो सकता है यह असुरक्षित यौन संबंध के कारण हुआ हो, या हो सकता है किसी ऐसे व्यक्ति के साथ सुई साझा करने के कारण जिसने ड्रग्स का इंजेक्शन लगाया हो। ऐसे समय में जो डर और सदमा लगता है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। लेकिन सिर्फ डरना ही काफी नहीं है। एक विशेष उपचार है जो ऐसी आपात स्थिति में आपकी रक्षा कर सकता है। आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं।
पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस (PEP) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, पीईपी एक दवा उपचार है जो एचआईवी के संपर्क में आने के बाद वायरस को शरीर में स्थायी रूप से फैलने से रोकता है। यह एक ऐसी दवा है जिसे 28 दिनों तक प्रतिदिन लेना आवश्यक है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस उपचार के सबसे प्रभावी होने के लिए, आपको एचआईवी के संपर्क में आने की आशंका होने के 72 घंटे (तीन दिन) के भीतर इस दवा का सेवन शुरू कर देना चाहिए।
एचआईवी (मानव प्रतिरक्षाहीनता वायरस) एक उपचार योग्य, लेकिन पूरी तरह से ठीक न होने वाली, आजीवन बीमारी है। इसलिए, एचआईवी के संपर्क में आना एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि आपको संदेह है कि आप एचआईवी के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।
पीईपी केवल आपातकालीन स्थिति में उपयोग के लिए है। इसका उद्देश्य एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करना नहीं है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो एचआईवी के संपर्क में आने से पहले लिए जाने वाले उपचार, प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस (पीआरईपी) के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
पीईपी उपचार शुरू करने से पहले आप क्या करते हैं?
पीईपी उपचार शुरू करने से पहले या तुरंत बाद, आपका डॉक्टर आपके रक्त और मूत्र के नमूने लेगा और कई परीक्षण करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपको किस प्रकार की और कितनी मात्रा में दवा दी जानी चाहिए। मुख्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल होंगे:
- जांच करवाएं कि क्या आप पहले से ही एचआईवी से संक्रमित हैं।
- हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस की जांच करें।
- पुष्टि करें कि आप गर्भवती हैं या नहीं।
- जांच करें कि आपका लिवर और किडनी ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।
इसके अलावा, संक्रमण के संपर्क में आने के तरीके के आधार पर, आपको अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए भी जांच या उपचार करवाना पड़ सकता है, क्योंकि एक ही समय में कई संक्रमण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गोनोरिया और क्लैमाइडिया।
यह पीईपी दवा एचआईवी को कैसे रोकती है?
इसे समझना बहुत आसान है। एचआईवी वायरस को एक चोर की तरह समझिए जो आपके घर में घुसने की कोशिश कर रहा है। पीईपी उपचार में इस्तेमाल होने वाली एंटीरेट्रोवायरल दवाएं इस चोर को आपके घर में डेरा डालने और अपनी प्रतियां (वायरस) बनाने से रोकती हैं।
ये दवाएं वायरस पर अलग-अलग तरीकों से हमला करती हैं। इसलिए, कई दवाओं को एक साथ देने पर उपचार अधिक प्रभावी होता है। यदि हम इन दवाओं का सेवन जल्दी शुरू कर दें, तो एचआईवी वायरस को शरीर में दीर्घकालिक संक्रमण बनने से पहले ही नियंत्रित किया जा सकता है।
पीईपी के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?
डॉक्टर पीईपी के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का संयोजन लिखते हैं। ये वही दवाएं हैं जिनका उपयोग एचआईवी से पीड़ित लोगों के इलाज में किया जाता है। इन्हें गोलियों के रूप में लिया जाता है। आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर दवाओं के प्रकार और खुराक का निर्धारण करेगा।
| दवा श्रेणी | आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ |
|---|---|
| बुनियादी दवा संयोजन (एक गोली में दो दवाएं) | एमट्रिसिटाबाइन और टेनोफोविर डिसोप्रोक्सिल फ्यूमरेट (एफटीसी/टीडीएफ, जिसे ट्रूवाडा® के नाम से जाना जाता है) या एमट्रिसिटाबाइन और टेनोफोविर अलाफेनामाइड (एफटीसी/टीएएफ, जिसे डेस्कोवी® के नाम से जाना जाता है) |
| उपरोक्त दवा में तीसरी दवा मिलाई गई | निम्नलिखित में से कोई एक:
|
अपने डॉक्टर से इस दवा को लेने का सही समय और दिन में कितनी बार लेना है, इसके बारे में जरूर पूछें।
पीईपी उपचार के असफल होने की संभावना कितनी है?
अध्ययनों से पता चला है कि पीईपी उपचार एचआईवी संक्रमण के जोखिम को 80% से अधिक कम कर देता है। हालांकि, कभी-कभी यह उतना प्रभावी नहीं होता जितना अपेक्षित होता है।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| उपचार शुरू करने में देरी | यदि संक्रमण के 72 घंटे बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो सफलता की संभावना बहुत कम होती है। |
| दवा की खुराक छोड़ देना | यदि आप प्रतिदिन सही समय पर अपनी दवा नहीं लेते हैं, तो आप वायरस को नियंत्रित नहीं कर पाएंगे। |
| 28 दिन पूरे नहीं हुए | यदि आप दवा लेना समय से पहले बंद कर देते हैं, तो वायरस को फिर से सक्रिय होने का मौका मिल जाएगा। |
| पुन: जोखिम | यदि आप पीईपी लेते समय दोबारा वायरस के संपर्क में आते हैं। |
| एक दवा-प्रतिरोधी वायरस | यदि आप जिस एचआईवी संक्रमण के संपर्क में आए हैं, वह पीईपी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। |
क्या पीईपी उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
कुछ लोगों को पीईपी दवा से मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं।
- थकान
- जी मिचलाना
- उल्टी करना
- दस्त
- सिर दर्द
अगर ऐसा कुछ होता है , तो दवा लेना बंद न करें । आप अपने डॉक्टर से बात करके कोई समाधान निकाल सकते हैं।
अगर मुझे एचआईवी का संक्रमण हो जाए तो मुझे कहाँ जाना चाहिए?
एचआईवी का संक्रमण एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। समय बर्बाद न करें।
आप इन स्थानों पर जा सकते हैं:
1. निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू):यह सबसे अच्छा और सबसे तेज़ तरीका है। एक बार जब आप अपनी स्थिति स्पष्ट कर देंगे, तो वे आवश्यक कार्रवाई करेंगे।
2. यौन स्वास्थ्य क्लिनिक / एसटीडी क्लिनिक: आप सरकारी अस्पतालों में स्थित एसटीडी क्लीनिकों में जाकर भी इस संबंध में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
3. आपके पारिवारिक चिकित्सक: आपके चिकित्सक पीईपी लिख सकते हैं, लेकिन वे संभवतः आपको ईटीयू या किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।
आप जहां भी जाएं, स्पष्ट रूप से कहें , "मुझे संदेह है कि मैं एचआईवी के संपर्क में आया हूं, और मुझे तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।" यहां समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।
28 दिनों के बाद क्या होगा?
पीईपी उपचार पूरा करने के बाद, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार एचआईवी की दोबारा जांच करवानी चाहिए। आमतौर पर, संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद, 12 सप्ताह (3 महीने) और 24 सप्ताह (6 महीने) बाद दोबारा जांच की जाती है। यही एकमात्र तरीका है जिससे आप पूरी तरह से सुनिश्चित हो सकते हैं कि आप संक्रमित नहीं हैं।
मुख्य संदेश
- एचआईवी का संक्रमण एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। डरने या शर्मिंदा होने में समय बर्बाद न करें।
- वायरस के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर पीईपी उपचार शुरू करना आवश्यक है। जितनी जल्दी आप शुरू करेंगे, उतना ही अधिक सफल परिणाम मिलेगा।
- पीईपी का इलाज 28 दिनों तक बिना एक भी दिन छोड़े और डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से ही लेना चाहिए।
- यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- पीईपी लेते समय और जब तक आपका अंतिम एचआईवी परीक्षण यह पुष्टि न कर दे कि आप संक्रमित नहीं हैं, तब तक यौन संबंध बनाते समय हमेशा कंडोम का प्रयोग करें।
- उपचार के बाद निर्धारित समय पर अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए एचआईवी परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
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