माताओं को गर्भ में हाइड्रोप्स फेटलिस की स्थिति के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कई माताएं हजारों बातों के बारे में सोचती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह होती है कि बच्चा स्वस्थ है और उसका विकास ठीक से हो रहा है या नहीं। लेकिन कभी-कभी हमें ऐसी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में भी जानना पड़ता है जिनके बारे में हमने पहले कभी सुना भी नहीं होता और जो थोड़ी डरावनी भी होती हैं। ऐसी ही एक दुर्लभ, लेकिन निश्चित रूप से जानने योग्य स्थिति है 'हाइड्रोप्स फेटालिस'। इसे सुनकर घबराएं नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके बारे में पूरी जानकारी हो।

हाइड्रोप्स फेटालिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब गर्भ में पल रहे शिशु या नवजात शिशु के शरीर में अत्यधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह तरल पदार्थ शरीर के किसी भी हिस्से में जमा हो सकता है, जैसे पेट के क्षेत्र में, हृदय और फेफड़ों के आसपास, या त्वचा के नीचे। ज़रा सोचिए, इस तरह जमा हुआ अतिरिक्त तरल पदार्थ शिशु के हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों पर बहुत दबाव डालता है। यह समझना आवश्यक है कि यह एक गंभीर स्थिति है जो उचित उपचार न मिलने पर शिशु के जीवन को भी प्रभावित कर सकती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

हर शिशु के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण होते हैं जो देखे जा सकते हैं। इन्हें दो श्रेणियों में बांटा जा सकता है: गर्भावस्था के दौरान और शिशु के जन्म के बाद।

हाइड्रोप्स फेटालिस के दो मुख्य प्रकार हैं:

इस स्थिति को इसके घटित होने के तरीके के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. गैर-प्रतिरक्षित हाइड्रोप्स

यह सबसे आम प्रकार है। रिपोर्ट किए गए मामलों में से 80-90 प्रतिशत इसी प्रकार के होते हैं। यह शिशु में किसी आनुवंशिक विकार या जन्मजात दोष के कारण हो सकता है। सरल शब्दों में कहें तो, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु का शरीर अपने तरल पदार्थों के स्तर को ठीक से प्रबंधित करने में असमर्थ होता है।

2. प्रतिरक्षा संबंधी प्रकार (प्रतिरक्षित जलोदर)

यह कुछ हद तक दुर्लभ है। ऐसा तब होता है जब मां और बच्चे के रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं में असंगति होती है।

जब शिशु की बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाएं इस तरह नष्ट हो जाती हैं, तो शिशु को एनीमिया नामक बीमारी हो जाती है। एनीमिया वह स्थिति है जब शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। कभी-कभी इससे शिशु को मामूली स्वास्थ्य समस्याएं ही होती हैं। लेकिन अगर स्थिति बिगड़ जाती है, तो शिशु का हृदय काम करना बंद भी कर सकता है (हृदय विफलता)।

हाइड्रोप्स फेटालिस के क्या कारण हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि हाइड्रोप्स फेटालिस कोई एक बीमारी नहीं है। यह किसी अन्य अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के परिणामस्वरूप होने वाला एक लक्षण है। इसके कई मुख्य कारण हो सकते हैं।

• नवजात शिशु का हीमोलिटिक रोग: जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह मां और बच्चे के रक्त समूहों की असंगति के कारण होता है।
• गंभीर एनीमिया: लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के कारण होने वाली यह स्थिति, हाइड्रोप्स का एक प्रमुख कारण हो सकती है।
• संक्रमण: यदि शिशु को जन्म के समय संक्रमण हो जाता है, तो इससे यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• हृदय और फेफड़ों में विकार: यदि शिशु के हृदय या फेफड़ों का विकास ठीक से नहीं हुआ है, तो यह भी एक कारण हो सकता है।
• अन्य जन्मजात दोष और जन्मजात असामान्यताएंजन्मजात विकृतियाँ (जैसे कि कुछ जन्मजात दोष) भी इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा देती हैं।
• यकृत रोग: यदि शिशु के यकृत में कोई समस्या है, तो इससे हाइड्रोप्स फेटलिस भी हो सकता है।

इस स्थिति को कैसे पहचानें?

आपके डॉक्टर अक्सर नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान इस स्थिति का निदान करेंगे। यदि आपके शिशु के शरीर में दो या अधिक स्थानों पर असामान्य मात्रा में तरल पदार्थ है, तो डॉक्टर को हाइड्रोप्स फेटलिस का संदेह हो सकता है। डॉक्टर तरल पदार्थ की मात्रा, प्लेसेंटा की मोटाई और शिशु के अंगों, जैसे हृदय और यकृत, के आकार में वृद्धि की भी जांच करेंगे।

इस स्थिति का निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से भी किया जा सकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि मां और बच्चे के रक्त में कोई असंगति तो नहीं है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

यह एक जटिल स्थिति है, इसलिए उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारण और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

यदि कोई बच्चा हाइड्रोप्स फेटलिस के साथ पैदा होता है, तो बच्चे को विशेष चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होगी।

• बच्चे को सांस लेने में मदद करने के लिए उसे मशीन (वेंटिलेटर) से जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है।
• बच्चे के दिल, फेफड़े और पेट के आसपास जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ को भी सुई की मदद से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

जब तक बीमारी नियंत्रण में नहीं आ जाती, शिशु को अस्पताल में चिकित्सा दल की कड़ी निगरानी में रखना होगा। ऐसी स्थिति में सबसे अच्छा यही होगा कि आप नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात करें और उनके निर्देशों का पूरी तरह पालन करें।