क्या आपको भी मासिक धर्म से पहले असहनीय ऐंठन होती है? क्या यह पीएमडीडी हो सकता है?

क्या आपको भी मासिक धर्म शुरू होने से एक या दो सप्ताह पहले शरीर में बहुत बेचैनी और असहजता महसूस होती है? शायद आपको सिरदर्द, पेट दर्द, स्तनों में दर्द और इसी तरह की अन्य समस्याएं हों, साथ ही साथ भारीपन, गुस्सा और उदासी भी महसूस हो? कई लोगों को इस तरह के लक्षण (PMS) या प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम होते हैं। लेकिन कभी-कभी यह स्थिति बहुत गंभीर हो सकती है। इसे हम (PMDD) या (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर) कहते हैं। आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं, क्योंकि यह एक ऐसी समस्या है जो आपकी सोच से कहीं अधिक लोगों को प्रभावित करती है।

पीएमडीडी क्या है? क्या यह पीएमएस से बिल्कुल अलग है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपने शायद पीएमएस, यानी प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के बारे में सुना होगा। कई महिलाओं को मासिक धर्म से कुछ दिन पहले असुविधा महसूस होती है। जैसे पेट फूलना, सिरदर्द और स्तनों में दर्द होना। यह सामान्य है।

लेकिन (पीएमडीडी) या (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर) (PMS) की एक बहुत ही गंभीर और तीव्र स्थिति है। सटीक रूप से कहें तो, (PMDD) से पीड़ित व्यक्ति को सामान्य (PMS) लक्षणों के साथ-साथ असहनीय क्रोध, अत्यधिक चिंता या गंभीर अवसाद जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षण भी अनुभव होते हैं। ये लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों बाद कम हो जाते हैं। हालांकि, आने वाले दिनों में ये इतने गंभीर हो सकते हैं कि इनका आपके दैनिक कार्यों, परिवार के सदस्यों के साथ संबंधों और करियर पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

मान लीजिए, आपकी एक दोस्त है, जिसका नाम संदुनी है। संदुनी आमतौर पर बहुत हंसमुख और बातूनी है। लेकिन हर महीने, मासिक धर्म से एक या दो हफ्ते पहले, उसमें बहुत बदलाव आ जाता है। वह छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा करने लगती है, सबसे झगड़ा करती है, और कभी-कभी तो बस अपने कमरे में बंद होकर रोती रहती है। उसे समझ नहीं आता कि ऐसा क्यों हो रहा है। वह काम पर भी ठीक से ध्यान नहीं दे पाती। यही है पीएमडीडी (प्रसवोत्तर अवसाद) । यह सिर्फ 'मूड स्विंग' से कहीं ज़्यादा गंभीर है।

वर्तमान अनुमान के अनुसार, मासिक धर्म वाली लगभग 10% महिलाएं पीएमडीडी से पीड़ित होती हैं। इसका मतलब है कि लगभग दस में से एक महिला को यह समस्या हो सकती है।

क्या आप जानते हैं कि पीएमडीडी किस कारण से होता है?

दरअसल, डॉक्टरों को अभी तक इस बात का कोई निश्चित कारण नहीं मिला है कि कुछ लोगों को पीएमडीडी क्यों हो जाता है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इसमें योगदान देते हैं।

मुख्य संदेह हार्मोन में बदलाव को लेकर है। जैसा कि आप जानते हैं, महिलाओं के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन नामक दो प्रकार के हार्मोन होते हैं। ये मासिक धर्म चक्र के साथ बढ़ते और घटते हैं। ऐसा माना जाता है कि ओव्यूलेशन के बाद और मासिक धर्म से पहले की अवधि में इन हार्मोन के स्तर में कमी पीएमडीडी के लक्षणों का एक कारण हो सकती है। इसका मतलब है कि कुछ लोगों का शरीर इन हार्मोनल परिवर्तनों पर थोड़ी अधिक तीव्रता से प्रतिक्रिया कर सकता है।

एक और महत्वपूर्ण चीज है सेरोटोनिन नामक रसायन। यह हमारे मस्तिष्क में पाया जाने वाला एक रासायनिक पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) है। यह सेरोटोनिन हमारे मूड, भूख और नींद जैसी कई चीजों को नियंत्रित करने में मदद करता है। हैरानी की बात यह है कि सेरोटोनिन का स्तर भी हमारे मासिक धर्म चक्र के साथ बदलता रहता है। इसलिए, सेरोटोनिन के स्तर में बदलाव भी पीएमडीडी के लक्षणों का कारण बन सकता है। शायद सेरोटोनिन का स्तर कम होने पर ये असुविधाएं अधिक महसूस होती हैं।

पीएमडीडी विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

कुछ लोगों में पीएमडीडी विकसित होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं, तो सतर्क रहना अच्छा रहेगा:

• यदि आपको पहले से ही चिंता या अवसाद है।
• यदि आपको पीएमएस के गंभीर लक्षण हैं।
• यदि आपके परिवार में किसी को (जैसे आपकी माँ या बहन को) पीएमएस, पीएमडीडी या अन्य मूड संबंधी विकार हुए हैं , तो संभावना है कि ये विकार वंशानुगत हो सकते हैं।
• यदि आपने अपने जीवन में पहले कभी गंभीर आघात, दुर्व्यवहार या अन्य तनावपूर्ण घटनाओं का अनुभव किया हो ।

इसका मतलब यह नहीं है कि जिन लोगों में ये लक्षण हैं, उन सभी को पीएमडीडी हो जाएगा, लेकिन इसका मतलब यह जरूर है कि इसका खतरा थोड़ा अधिक है।

पीएमडीडी के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं।

पीएमडीडी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। आमतौर पर, ये लक्षण मासिक धर्म शुरू होने से लगभग एक या दो सप्ताह पहले दिखाई देते हैं । फिर मासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर ये लक्षण गायब हो जाते हैं। पेट में ऐंठन और सूजन जैसे सामान्य पीएमएस लक्षणों के अलावा, पीएमडीडी के कारण निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• क्रोध या चिड़चिड़ापन। छोटी-छोटी बातों पर आपको गुस्सा आ सकता है और आप भड़क उठ सकते हैं।
• हर समय बेचैन, अभिभूत या तनावग्रस्त महसूस करना।
• पैनिक अटैक में अत्यधिक चिंता और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। आपको अचानक बिना किसी कारण के डर लग सकता है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
• गंभीर अवसाद और यहां तक ​​कि आत्महत्या के विचार भी आ सकते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है, इसलिए यदि आपको ऐसा महसूस हो तो तुरंत सहायता लें।
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो रही है। आप अपना काम ठीक से नहीं कर पा रहे हैं, सब कुछ अस्त-व्यस्त सा लग रहा है।
• लगातार थकान और ऊर्जा की कमी।
• कुछ खाद्य पदार्थ खाने की तीव्र इच्छा, अत्यधिक भोजन करने की प्रवृत्ति या भूख में बदलाव का कारण बन सकते हैं ।
• सिरदर्द।
• अनिद्रा।
• मनोदशा में उतार-चढ़ाव। एक पल आप अच्छा महसूस कर सकते हैं, अगले ही पल उदास या क्रोधित हो सकते हैं। यह रोलर कोस्टर की सवारी करने जैसा है।

कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति तक ये (पीएमडीडी) लक्षण बने रह सकते हैं। इसका मतलब है कि उन्हें कई वर्षों तक इस तरह की पीड़ा सहनी पड़ती है। सोचिए यह कितना मुश्किल होता होगा।

पीएमडीडी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि मासिक धर्म विकार (पीएमडीडी) का सही इलाज न किया जाए, तो इससे अवसाद जैसी समस्याएं हो सकती हैं । कुछ गंभीर मामलों में, यह आत्महत्या का कारण भी बन सकता है। इसलिए, पीएमडीडी को हल्के में नहीं लेना चाहिए।

यह स्थिति गंभीर मानसिक तनाव का कारण बन सकती है और आपके परिवार, दोस्तों और करियर के साथ आपके संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है । कल्पना कीजिए कि जब आप लगातार गुस्से में और उदास रहते हैं तो दूसरों के साथ तालमेल बिठाना कितना मुश्किल होता है।

महत्वपूर्ण: यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो कृपया अकेले न रहें। तुरंत किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करें या चिकित्सीय सलाह लें। श्रीलंका में कई फ़ोन नंबर उपलब्ध हैं, जैसे राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन 1926, जहाँ से आपको सहायता मिल सकती है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पीएमडीडी है? (निदान)

अगर आपको लगता है कि आपको पीएमडीडी है, तो सबसे पहले डॉक्टर से मिलें । डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और आपके लक्षणों की बारीकी से जांच करेंगे।

आपको एक या दो मासिक धर्म चक्रों के दौरान अपने लक्षणों को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जा सकता है। इसका मतलब है कि आपको एक डायरी बनानी होगी जिसमें आप अपने लक्षणों, महीने के किस समय वे होते हैं और उनकी गंभीरता को दर्ज करें। इससे आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी।

पीएमडीडी का निदान करने के लिए, डॉक्टर कम से कम पांच पीएमडीडी लक्षणों की जांच करेंगे। इनमें से कम से कम एक लक्षण मनोदशा से संबंधित होना चाहिए । यानी, क्रोध, उदासी और चिंता, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।

डॉक्टर यह भी जांच करेंगे कि क्या आपको पीएमडीडी, चिंता, अवसाद या कोई अन्य प्रजनन संबंधी विकार जैसी मानसिक बीमारी है। चूंकि ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में आपको क्या समस्या है।

पीएमडीडी के इलाज क्या हैं? आइए इस बारे में बात करते हैं।

पीएमडीडी के कारण होने वाली परेशानी को कम करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर इनमें से एक या अधिक उपचार सुझा सकते हैं। इनसे आपको राहत मिलने की संभावना है।

• अवसादरोधी दवाएं:इनमें से सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) हैं। ये आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को नियंत्रित करके काम करती हैं। उदाहरणों में सर्ट्रालाइन, फ्लूओक्सेटीन और पैराओक्सेटीन एचसीआई शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करके पता करें कि क्या ये आपके लिए उपयुक्त हैं और इनके दुष्प्रभाव क्या हैं।
• हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां: कुछ गर्भनिरोधक गोलियां, विशेष रूप से हार्मोन (ड्रोस्पाइरोनोन) और (एथिनिल एस्ट्रैडियोल) युक्त गोलियां, पीएमडीडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक पाई गई हैं। इनका उपयोग भी डॉक्टर के निर्देशानुसार ही करना चाहिए।
• खान-पान में बदलाव: कुछ खाद्य पदार्थों और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों (जैसे चाय और कॉफी) का सेवन कम करने से लक्षणों में आराम मिल सकता है। विटामिन बी-6 और मैग्नीशियम जैसे विटामिन भी सहायक हो सकते हैं। इस बारे में भी अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं: आप मासिक धर्म की ऐंठन (जिसे डिसमेनोरिया भी कहा जाता है), सिरदर्द और स्तन में दर्द जैसी शारीरिक असुविधाओं से राहत पाने के लिए बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
• नियमित व्यायाम: व्यायाम आपके मूड को बेहतर बना सकता है। अगर आप कम से कम 30 मिनट प्रतिदिन कुछ ऐसा कर सकें जिसका आप आनंद लेते हों, जैसे चलना, दौड़ना या नृत्य करना, तो यह बहुत अच्छा है।
• तनाव प्रबंधन के उपाय: गहरी सांस लेने के व्यायाम और ध्यान तनाव को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। इन्हें अपनाने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन ये प्रभावी होते हैं।

क्या पीएमडीडी को बिना दवा के नियंत्रित करने के लिए कुछ किया जा सकता है?

जी हां, आप बिना दवा के भी पीएमडीडी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कुछ उपाय आजमा सकते हैं। लेकिन याद रखें, ये उपाय हर किसी के लिए कारगर नहीं होते। इन उपायों को आजमाते समय अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

• योग और ध्यान: ये आपके मन को शांत करने और आपके मूड को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
• खान-पान में बदलाव: जैसा कि हमने पहले भी चर्चा की है, कैफीन, चीनी और नमक का सेवन कम करना और अधिक फल और सब्जियां खाना फायदेमंद हो सकता है। संतुलित आहार लेने का प्रयास करें।
• सहायता समूह: पीएमडीडी से पीड़ित अन्य लोगों से बात करना और अपने अनुभव साझा करना मानसिक शक्ति का एक बड़ा स्रोत हो सकता है। यह जानना भी बहुत अच्छा लगता है कि आप अकेले नहीं हैं।
• पर्याप्त नींद: प्रतिदिन 7-8 घंटे की अच्छी नींद लेने का प्रयास करें। नींद की कमी से भी ये लक्षण बिगड़ सकते हैं।

आप जो भी करें, बेहतर होगा कि आप इन सभी उपचार विकल्पों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त विकल्प चुनें।

यदि आपको पीएमडीडी है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सबसे अच्छी बात यह है कि सही इलाज से पीएमडीडी से पीड़ित अधिकांश लोगों को लक्षणों से राहत मिल सकती है और वे खुशहाल जीवन जी सकते हैं । इसका मतलब है कि आपको हर समय इससे पीड़ित रहने की ज़रूरत नहीं है।

आप मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात करके या किसी सहायता समूह में शामिल होकर भी अतिरिक्त सहायता प्राप्त कर सकते हैं। कई लोगों में, रजोनिवृत्ति के बाद ये लक्षण दूर हो जाते हैं।

क्या पीएमडीडी को रोकने का कोई तरीका है?

यदि आप पहले से ही अवसाद या चिंता से ग्रस्त हैं, तो इसका उचित उपचार कराने से इसे पीएमडीडी नामक अधिक गंभीर स्थिति में बदलने से रोका जा सकता है।

हालांकि, पीएमडीडी का संबंध आपके हार्मोनों के काम करने के तरीके से है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है । लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि इसके लिए उपचार उपलब्ध है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लक्षणों को पहचानें और यदि वे हों तो सहायता लें।

यदि आपको पीएमडीडी (प्रसवोत्तर अवसाद) का संदेह हो तो आपको डॉक्टर से कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए :

• अत्यधिक चिंता और घबराहट के दौरे।
• ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपने अपना नियंत्रण खो दिया हो।
• गंभीर अवसाद या आत्महत्या के विचार।
• खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने के विचार।
• अनियंत्रित क्रोध।

ये बहुत खतरनाक लक्षण हैं। कृपया इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत मदद लें। जीवन जीने लायक है, और आपको इन कठिनाइयों से अकेले लड़ने की ज़रूरत नहीं है।

पीएमडीडी के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

यदि आपको पीएमडीडी है, तो डॉक्टर से मिलने पर ये प्रश्न पूछना बहुत महत्वपूर्ण है:

• मुझे पीएमडीडी क्यों होता है? क्या यह मेरे शरीर में किसी खास चीज की वजह से है?
• मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?
• इन उपचारों के दुष्प्रभाव क्या हैं? ये कितने समय तक रहते हैं?
• क्या मुझे गर्भनिरोधक का वह तरीका बदलना चाहिए जिसका मैं वर्तमान में उपयोग कर रही हूँ?
• इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मैं अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकता हूँ?
• क्या मुझे गंभीर अवसाद या आत्महत्या का खतरा है?
• अगर मुझे गंभीर अवसाद या आत्महत्या के विचार आ रहे हों तो मुझे क्या करना चाहिए? मुझे किससे बात करनी चाहिए?
• क्या मुझे किसी अन्य जटिलताओं के बारे में भी पता होना चाहिए?

इन सवालों के जवाब जानने के बाद, आपको अपनी स्थिति की बेहतर समझ होगी और आप अपने इलाज में सहयोग कर सकेंगे। अपने मन में उठने वाले हर सवाल के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।

क्या पीएमडीडी एक मानसिक बीमारी है?

जी हां, पीएमडीडी को मानसिक स्वास्थ्य समस्या माना जाता है। मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) में, जिसका उपयोग चिकित्सक मानसिक बीमारियों के निदान के लिए करते हैं, पीएमडीडी को 'अवसादग्रस्तता विकार' की श्रेणी में शामिल किया गया है। इसका अर्थ है कि यह केवल एक "मनोदशा विकार" नहीं है, बल्कि चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त स्थिति है।

क्या पीएमडीडी बाइपोलर डिसऑर्डर का एक हिस्सा है?

नहीं, पीएमडीडी और बाइपोलर डिसऑर्डर दो अलग-अलग स्थितियां हैं। हालांकि, दोनों के कुछ लक्षण समान हो सकते हैं । उदाहरण के लिए, बाइपोलर डिसऑर्डर में भी अवसाद के दौरान चिड़चिड़ापन, नियंत्रण खोने की भावना और आत्महत्या के विचार आ सकते हैं।

इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह पता लगाने के लिए चिकित्सकीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह पीएमडीडी, बाइपोलर डिसऑर्डर या कुछ और है। क्योंकि उपचार के विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं। सटीक निदान सफल उपचार का पहला कदम है।

इससे हमने जो सबसे महत्वपूर्ण बातें सीखीं (मुख्य संदेश)

मासिक धर्म विकार (पीएमडीडी) एक गंभीर समस्या है जो आपके जीवन, रिश्तों और यहां तक ​​कि नौकरी को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है । आपको खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का भी मन कर सकता है। यदि आपको मासिक धर्म से पहले के हफ्तों में लगातार अवसाद, चिंता या पीएमडीडी के अन्य लक्षण महसूस होते हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें।

दवाइयां आपके हार्मोन और सेरोटोनिन के स्तर को नियंत्रित करके आपको बेहतर महसूस करने और दिखने में मदद कर सकती हैं। पीएमडीडी कोई ऐसी समस्या नहीं है जिसके साथ आपको हमेशा जीना पड़े । आपको जिस चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है, उसे प्राप्त करने में देरी न करें। आप अकेली नहीं हैं, मदद उपलब्ध है! याद रखें, इसके बारे में बात करना कमजोरी नहीं, बल्कि ताकत है।

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