जब मौसम बदलता है या कोई गंभीर मौसमी फ्लू (Flu) घर में दस्तक देता है, तो कई बार ऐसी जिद्दी खांसी शुरू हो जाती है जो पीछा छोड़ने का नाम नहीं लेती। हमारे परिचित मीना और संदीप के घर में भी पिछले दिनों कुछ ऐसा ही हुआ। संदीप को अचानक एक तेज ठंड लगी, नाक लगातार बहने लगी और गले में ऐसा सूखापन व चुभन महसूस हुई कि रातभर सोना मुश्किल हो गया। उन्होंने शुरुआत में घरेलू नुस्खे अपनाए और अदरक-शहद का काढ़ा पिया। लेकिन उस जिद्दी सूखी खांसी पर कोई असर नहीं हुआ। अगले दिन जब हालत ज्यादा बिगड़ी, तो उन्हें डॉक्टर के पास जाना पड़ा।
ऐसी गंभीर और असहनीय खांसी (Stubborn Cough) के लिए डॉक्टर अक्सर एक विशेष प्रिस्क्रिप्शन लिक्विड दवा लिखते हैं, जिसे प्रोमेथाज़ीन और कोडीन सॉल्यूशन (Promethazine and Codeine Solution) कहा जाता है। यह दवा दो अलग-अलग शक्तिशाली घटकों का एक मिश्रण है, जो शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर काम करके राहत दिलाती है। इसका एक हिस्सा एंटीहिस्टामाइन (Antihistamine) है जो एलर्जी की प्रतिक्रियाओं को शांत करता है। जबकि दूसरा हिस्सा एक ओपियोइड कफ सप्रेसेंट (Opioid Cough Suppressant) है जो हमारे मस्तिष्क के उस हिस्से को शांत करता है जो खांसी के रिफ्लेक्स को नियंत्रित करता है।
चूंकि यह एक बेहद शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन दवा है। इसलिए इसके उपयोग के कड़े नियम और स्वास्थ्य जोखिम होते हैं। किसी भी स्थानीय मेडिकल स्टोर या केमिस्ट (Chemist) से बिना डॉक्टर की वैध पर्ची के इस तरह की स्ट्रॉन्ग कफ सिरप (Strong Cough Syrup) या एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) कभी नहीं खरीदनी चाहिए। इस विस्तृत गाइड में हम इस दवा से जुड़ी हर जरूरी बात को आसान हिंदी में समझ रहे हैं ताकि आप और आपका परिवार पूरी तरह सुरक्षित रह सकें।
प्रमुख बातें — एक नज़र में (Key Takeaways About Promethazine and Codeine Solution)
- दो दवाओं का मिश्रण (Combines Two Drugs): इसमें एक एंटीहिस्टामाइन और एक ओपियोइड कफ सप्रेसेंट होता है जो गंभीर खांसी और सर्दी के लक्षणों को नियंत्रित करता है।
- सटीक खुराक के नियम (Strict Dosing Rules): हमेशा फार्मेसी से मिले विशेष मापने वाले चम्मच या ओरल सिरिंज (Oral Syringe) का उपयोग करें। कभी भी घर की चम्मच का इस्तेमाल न करें।
- गंभीर जोखिम (Serious Risks): इससे भारी सुस्ती (Drowsiness), धीमी सांस (Slow Breathing) और कब्ज (Constipation) हो सकती है। इसे शराब के साथ कभी न मिलाएं।
- बच्चों से दूर रखें (Keep Away From Kids): बच्चों को यह दवा बिल्कुल नहीं दी जानी चाहिए। इसे बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर सुरक्षित जगह पर रखें।
- डॉक्टर से चर्चा (Talk to Your Doctor): दवा शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को अपनी पूरी मेडिकल हिस्ट्री (Medical History) और अन्य दवाओं की सूची जरूर बताएं।
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डॉक्टर को दवा लेने से पहले क्या बताना चाहिए (What to Tell Your Doctor Before Taking This Medicine)
यदि आपके चिकित्सक ने आपके लिए इस दवा को लिखा है, तो आपको सबसे पहले अपने स्वास्थ्य का पूरा इतिहास (Complete Health History) उनके साथ साझा करना होगा। कई ऐसी स्वास्थ्य स्थितियां होती हैं जिनके होने पर यह दवा या तो असुरक्षित हो जाती है या फिर विशेष देखरेख की मांग करती है। यदि आपको नीचे दी गई कोई भी चिकित्सीय समस्या है, तो अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करें:
- एडिसन रोग (Addison's Disease) या अधिवृक्क ग्रंथि से जुड़ी अन्य समस्याएं।
- ब्रेन ट्यूमर (Brain Tumor) का इतिहास या सिर में कोई गंभीर चोट।
- मधुमेह (Diabetes) या ब्लड शुगर नियंत्रण में परेशानी।
- पित्ताशय की बीमारी (Gallbladder Disease) या अग्नाशय की समस्याएं।
- ग्लोकोमा (Glaucoma) या आंखों के अंदर बढ़ा हुआ दबाव।
- हृदय रोग (Heart Disease) या दिल की धड़कन के अनियमित होने का इतिहास।
- नशीली दवाओं के दुरुपयोग (Substance Use Disorder) या ड्रग की लत का इतिहास।
- किडनी की बीमारी (Kidney Disease) या लीवर की बीमारी (Liver Disease)।
- कम रक्तचाप (Low Blood Pressure) या बार-बार चक्कर आने की समस्या।
- फेफड़ों की समस्याएं या सांस की बीमारियां जैसे अस्थमा (Asthma)।
- मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति या डिप्रेशन (Depression)।
- दौरे (Seizures) या मिर्गी (Epilepsy) का इतिहास।
- पेट या आंतों में रुकावट (Intestine Blockages) या पाचन संबंधी समस्याएं।
- थायराइड रोग (Thyroid Disease) या सुस्त थायराइड कार्यप्रणाली।
- पेशाब करने में कठिनाई या बढ़ा हुआ प्रोस्टेट (Enlarged Prostate)।
- कोडीन, प्रोमेथाज़ीन, फेनोथियाज़ाइन, खाद्य रंगों या प्रिजरवेटिव से एलर्जी।
- गर्भावस्था (Pregnancy), गर्भधारण की योजना, या स्तनपान (Breastfeeding)।
इन सभी बातों को खुलकर बताने से आपके डॉक्टर को आपके लिए सबसे सुरक्षित उपचार योजना तैयार करने में मदद मिलती है। यदि आप नियमित रूप से शराब (Alcohol) का सेवन करते हैं, तो इस बात का जिक्र करना भी बेहद आवश्यक है।
इस दवा का सही इस्तेमाल कैसे करें (How to Use This Medicine Correctly)
आपको इस दवा को मुंह के माध्यम से ठीक वैसे ही लेना है जैसा आपके डॉक्टर ने आपको निर्देश दिया है। हमेशा प्रिस्क्रिप्शन के लेबल को ध्यान से पढ़ें और सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें। आप इसे भोजन के साथ या बिना भोजन के ले सकते हैं। यदि यह आपके पेट को परेशान करती है, तो इसे थोड़े से नाश्ते या भोजन के साथ लेना फायदेमंद होता है।
सबसे महत्वपूर्ण नियम यह है कि अपनी खुराक को एक विशेष दवा मापने वाले चम्मच (Medicine Spoon) या ओरल सिरिंज से ही मापें। घर में उपयोग होने वाली मानक चाय की चम्मच और बड़ी चम्मच अलग-अलग आकार की होती हैं और इनसे आपको गलत मात्रा मिल सकती है। यदि आपके पैकेज में मापने का उपकरण नहीं है, तो अपने फार्मासिस्ट से एक उचित मापने वाला उपकरण मांगें। हर बार इस्तेमाल के बाद इस उपकरण को पानी से अच्छी तरह धो लें।
केवल वही सटीक मात्रा लें जो आपके डॉक्टर ने तय की है। अपने इलाज की गति को तेज करने के लिए कभी भी अतिरिक्त दवा न लें। जब भी आप अपनी दवा की रीफिल (Refill) लेने जाएं, तो आपकी फार्मेसी आपको मेडगाइड (MedGuide) नामक एक विशेष मार्गदर्शिका देगी। जब भी आपको रीफिल मिले, इस गाइड को बहुत ध्यान से पढ़ें।
महत्वपूर्ण चेतावनी: स्वास्थ्य अधिकारी छोटे बच्चों के लिए इस दवा के उपयोग को मंजूरी नहीं देते हैं। बच्चों के लिए खांसी के सुरक्षित विकल्पों के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ (Pediatrician) से विस्तार से चर्चा करें।
यदि आप बहुत अधिक दवा ले लें तो क्या होता है? (What Happens If You Take Too Much?)
यदि आपको लगता है कि आपने निर्धारित मात्रा से अधिक दवा ले ली है, तो तुरंत कदम उठाएं। अपने नजदीकी जहर नियंत्रण केंद्र (Poison Control Center) को कॉल करें या तुरंत नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड में जाएं। इस दवा की अत्यधिक मात्रा लेने से खतरनाक और जानलेवा सांस की समस्याएं पैदा हो सकती हैं।
इस प्रिस्क्रिप्शन को कभी भी किसी अन्य व्यक्ति के साथ साझा न करें। यह दवा केवल आपके लिए है, और इसे किसी अन्य व्यक्ति को देना कानूनन अवैध और अत्यधिक खतरनाक है।
यदि खुराक छूट जाए तो क्या करें? (What If You Miss a Dose?)
यदि आपकी कोई निर्धारित खुराक छूट जाती है, तो याद आते ही उसे तुरंत लें। यदि आपकी अगली नियमित खुराक का समय नजदीक आ रहा है, तो छूटी हुई खुराक को पूरी तरह से छोड़ दें। बस अपनी अगली खुराक को सामान्य निर्धारित समय पर लें।
छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी दोहरी खुराक (Double Dose) न लें। एक-दूसरे के करीब दो खुराक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव और अत्यधिक सुस्ती का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
अन्य चीजें जो इस दवा के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं (Other Things That Can Interact With This Medicine)
कुछ पदार्थ और दवाएं प्रोमेथाज़ीन और कोडीन सॉल्यूशन के साथ मिलकर गंभीर प्रतिक्रिया कर सकती हैं। ये इंटरेक्शन (Interactions) गंभीर और जानलेवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर के साथ अपनी पूरी दवा सूची की समीक्षा करें।
इन पदार्थों के साथ इस दवा का सेवन कभी न करें (Never Take Promethazine and Codeine Solution With These Substances)
यदि आप इनमें से किसी भी वस्तु का उपयोग करते हैं, तो आपको इस दवा से पूरी तरह बचना चाहिए:
- शराब (Alcohol) या किसी भी प्रकार के मादक पेय पदार्थ।
- एलर्जी, खांसी और सर्दी के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य एंटीहिस्टामाइन।
- चिंता (Anxiety), पैनिक अटैक या नींद की समस्याओं के लिए दवाएं।
- कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं (Antidepressant Medicines) जैसे एमीट्रिप्टीलाइन, फ्लुओक्सेटीन या सर्टरालाइन।
- दौरे की दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन या प्रिमीडोन।
- सिसाप्राइड, डोफेटिलाइड या ड्रोनडारोन।
- सर्जरी के दौरान इस्तेमाल होने वाले जनरल एस्थेटिक्स जैसे हैलोथेन, आइसोफ्लुएं या प्रोपोफॉल।
- लोकल एस्थेटिक्स जैसे लिडोकेन, प्रामोक्सिन या टेट्राकेन।
- एमएओआई दवाएं (MAOI Medicines) जैसे कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल या पारनेट।
- सर्जरी के दौरान दिए जाने वाले मांसपेशी को आराम देने वाले रिलैक्सेंट।
- मेटोक्लोप्रामाइड।
- अन्य नशीली दर्द निवारक दवाएं या ओपियोइड कफ सिरप।
- फेनोथियाज़ाइन दवाएं जैसे क्लोरप्रमाज़ीन, मेसोरीडाज़ाइन या थिओरीडाज़ाइन।
- पिमोज़ाइड या क्विनिडाइन।
ये दवाएं भी आपके खांसी के घोल के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं (These Medicines Can Also Interact With Your Cough Solution)
यदि आप इनमें से कोई भी अतिरिक्त उत्पाद लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। क्योंकि इन्हें खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है:
- हेपेटाइटिस, एचआईवी या एड्स के लिए एंटीवायरल दवाएं।
- एट्रोपिन या इप्रैट्रोपियम।
- कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे एरिथ्रोमाइसिन या क्लैथ्रोमाइसिन।
- मूत्राशय नियंत्रण की दवाएं जैसे ऑक्बुटिनिन या टोलटेरोडाइन।
- फंगल संक्रमण की दवाएं जैसे केटोकोनाजोल और इट्राकोनाजोल।
- पार्किंसंस रोग की दवाएं जैसे बेंजट्रोपिन या ट्रिहेक्सफेनिडिल।
- पेट में ऐंठन की दवाएं जैसे डायसाइक्लोमिन या हायोसाइमाइन।
- मोशन सिकनेस की दवाएं जैसे स्कोपोलामाइन।
- अन्य दवाएं जो असामान्य हृदय ताल (Abnormal Heart Rhythm) का कारण बनती हैं।
- रिफैम्पिन।
यह हर संभावित दवा इंटरेक्शन की पूरी सूची नहीं है। हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी नुस्खे वाली दवाओं, ओवर-द-काउंटर दवाओं, हर्बल सप्लीमेंट्स और विटामिन के बारे में बताएं जिनका आप सेवन करते हैं।
इस दवा का उपयोग करते समय किन बातों का ध्यान रखें (Things to Watch Out For While Using This Medicine)
इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए आपको प्रतिदिन इस बात पर ध्यान देना होगा कि आपका शरीर कैसा महसूस कर रहा है। अपने उपचार के दौरान इन व्यावहारिक युक्तियों का पालन करें।
अपनी दवा को ठीक बताए गए तरीके से लें। यदि आप लंबे समय तक इसका उपयोग करते हैं, तो आपका शरीर इसके प्रति सहनशीलता (Tolerance) विकसित कर सकता है। इसका मतलब है कि समय के साथ दवा कम प्रभावी महसूस हो सकती है। यदि आपकी खांसी में सुधार नहीं होता है या स्थिति बदतर हो जाती है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें।
यदि आपने लंबे समय तक इस दवा का उपयोग किया है, तो इसे अचानक बंद न करें। अचानक बंद करने से असहज निकासी के लक्षण (Withdrawal Symptoms) शुरू हो सकते हैं क्योंकि आपका शरीर इसके अनुकूल हो चुका है। आपके डॉक्टर समय के साथ आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम करने में आपकी मदद करेंगे। इस प्रक्रिया का नशे की लत से कोई लेना-देना नहीं है।
एक ही समय में कई ओपियोइड उत्पादों का सेवन न करें। ऐसा करने से खतरनाक दुष्प्रभावों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। अत्यधिक सुस्ती या धीमी सांस लेने के लक्षणों पर नजर रखें, और यदि वे दिखाई दें तो तुरंत आपातकालीन सहायता लें।
यह दवा तेज़ सुस्ती और चक्कर का कारण बनती है। जब तक आप यह न जान लें कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, भारी मशीनरी का संचालन न करें, या खतरनाक कार्य न करें। चक्कर आने और गिरने से बचने के लिए बैठे या लेटे हुए स्थान से धीरे-धीरे उठें।
इस दवा को लेते समय आपकी त्वचा धूप के प्रति बहुत अधिक संवेदनशील हो सकती है। सुरक्षात्मक कपड़े पहनें, सनस्क्रीन का उपयोग करें, और टैनिंग बेड तथा सन लैंप से दूर रहें।
कब्ज (Constipation) एक आम दुष्प्रभाव है क्योंकि कोडीन आपकी आंतों की गति को धीमा कर देता है। खूब सारा पानी पिएं और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें। यदि आपको तीन दिनों तक मल त्याग (Bowel Movement) नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को कॉल करें।
मुंह का सूखना (Dry Mouth) भी आम है। अपने मुंह को आरामदायक बनाए रखने के लिए शुगर-फ्री गम चबाएं, हार्ड कैंडी चूसें, या बार-बार पानी की घूंट लें। यदि आपकी आंखें सूखी महसूस होती हैं या आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है, तो अपने नेत्र विशेषज्ञ से लुब्रिकेटिंग ड्रॉप्स के बारे में बात करें।
| सुरक्षित आदतें (Safe Habits) | किन चीज़ों से बचें (Things to Avoid) |
|---|---|
| फार्मेसी के मापने वाले चम्मच या ओरल सिरिंज का उपयोग करें। | खुराक मापने के लिए कभी भी रसोई की चम्मच का उपयोग न करें। |
| पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं और फाइबर युक्त भोजन लें। | शराब या नशीले पदार्थों का सेवन बिल्कुल न करें। |
| बोतल को बच्चों की पहुंच से दूर सुरक्षित रूप से स्टोर करें। | सुस्ती के दौरान गाड़ी न चलाएं या मशीनरी का संचालन न करें। |
| दवा बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें। | लंबे समय से चल रही खुराक को कभी भी अचानक बंद न करें। |
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव (Possible Side Effects of This Medicine)
सभी दवाओं की तरह, यह सॉल्यूशन भी दुष्प्रभाव (Side Effects) पैदा कर सकता है। कुछ दुष्प्रभावों पर तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हल्के दुष्प्रभावों के लिए केवल सावधानीपूर्वक निगरानी की जरूरत हो सकती है।
इन गंभीर दुष्प्रभावों के लिए तुरंत चिकित्सीय सहायता लें (Get Medical Help Right Away for These Serious Side Effects)
- एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं जैसे त्वचा पर चकत्ते (Rash), पित्ती, खुजली, या आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (CNS Depression) के लक्षण जैसे धीमी सांस, उथली सांस, गंभीर चक्कर, भ्रम, या जागने में परेशानी।
- तेज बुखार, सख्त मांसपेशियां, भारी पसीना, और तेज दिल की धड़कन, जो न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का संकेत दे सकती हैं।
- संक्रमण के संकेत जैसे बुखार, ठंड लगना, गले में खराश, या लगातार खांसी।
- अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं जैसे लगातार मतली, उल्टी, भूख न लगना और अत्यधिक थकान।
- निम्न रक्तचाप के संकेत जैसे बेहोशी, हल्कापन, या धुंधला दिखना।
- अचानक आंखों में दर्द, दृष्टि में बदलाव, रोशनी के चारों ओर halos देखना, या दृष्टि की हानि।
- पेशाब करने में परेशानी या दर्दनाक पेशाब।
- अनियंत्रित शरीर की गतिविधियां, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी (Tremors), संतुलन की हानि, या चाल में बदलाव।
आपातकालीन चेतावनी: आपातकालीन सेवाओं को कब कॉल करें (Emergency Warning: When to Call Emergency Services)
यदि आपको गंभीर सांस लेने में कठिनाई, नीले होंठ या त्वचा, अनुत्तरदायित्व, गंभीर सीने में दर्द, या अचानक गंभीर भ्रम का अनुभव होता है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें या नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड में जाएं। सही समय पर मिलने वाली चिकित्सा देखभाल जीवन बचाती है। भारत में किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के लिए राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर 112 पर कॉल करें, एम्बुलेंस के लिए 108 या 102 पर संपर्क करें, स्वास्थ्य हेल्पलाइन के लिए 104 / 1075 का उपयोग करें, या तुरंत नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड पहुंचें।
आम दुष्प्रभाव जिन्हें आमतौर पर तत्काल देखभाल की आवश्यकता नहीं होती (Common Side Effects That Usually Do Not Need Urgent Care)
ये हल्के दुष्प्रभाव आम हैं। यदि वे हल्के रहते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि वे गंभीर हो जाते हैं या दूर नहीं होते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- हल्का भ्रम या सिरदर्द।
- कब्ज या पेट की हल्की खराश।
- चक्कर आना या घूमने की अनुभूति (Spinning Sensations)।
- दिन में सुस्ती या नींद आना।
- मुंह या गले में सूखापन और जलन।
- हल्का सिरदर्द (Mild Headache)।
- मतली या कभी-कभार उल्टी।
यदि आप असामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं, तो आप स्वास्थ्य अधिकारियों या संबंधित विनियामक निकायों को दुष्प्रभावों की रिपोर्ट कर सकते हैं।
अपनी दवा को सुरक्षित रूप से कैसे स्टोर करें और उसका निपटान करें (How to Store and Dispose of Your Medicine Safely)
उचित भंडारण (Proper Storage) आपके परिवार को सुरक्षित रखता है और यह सुनिश्चित करता है कि आपकी दवा सही ढंग से काम करे।
- अपनी बोतल को कमरे के तापमान पर, 15 से 30 डिग्री सेल्सियस (59 से 86 डिग्री फारेनहाइट) के बीच स्टोर करें। इसे तेज रोशनी और अत्यधिक नमी से दूर रखें।
- बोतल को हमेशा बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर एक सुरक्षित कैबिनेट में ताला लगाकर रखें। यह आकस्मिक विषाक्तता या दुरुपयोग को रोकता है।
- अपने प्रिस्क्रिप्शन को कभी भी किसी अन्य व्यक्ति को न बेचें, उसका व्यापार न करें और न ही साझा करें।
- जब आपका उपचार समाप्त हो जाए या दवा की एक्सपायरी डेट निकल जाए, तो इसका सुरक्षित रूप से निपटान (Dispose) करें। आप अपनी स्थानीय फार्मेसी या पुलिस स्टेशन के माध्यम से सामुदायिक दवा वापसी कार्यक्रम (Take-back Program) का उपयोग कर सकते हैं।
- यदि टेक-बैक प्रोग्राम उपलब्ध नहीं है, तो निपटान के लिए पैकेज के निर्देशों की जांच करें। यदि अनुमति हो, तो घरेलू कचरे में डालने से पहले तरल को बिल्ली के कूड़े या कॉफी के मैदान जैसे अरुचिकर कचरे के साथ एक सील प्लास्टिक बैग में मिलाएं।
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