क्या आप (ओ-आरएडीएस) के बारे में जानते हैं? अंडाशय संबंधी समस्याओं के निदान के लिए यह विधि कितनी महत्वपूर्ण है?

जब स्कैन में अंडाशय या उसके आसपास के क्षेत्रों (जिन्हें हम 'एडनेक्सल क्षेत्र' कहते हैं) में कोई बदलाव या समस्या (घाव) दिखाई देती है, तो घबरा जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। एक विशेष विधि है जो ऐसे मामलों में डॉक्टरों की मदद करती है और आपको अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती है। उस विधि को 'ओ-आरएडीएस' कहा जाता है। आइए आज इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

(O-RADS) क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं!

O-RADS™ का पूरा नाम ओवेरियन-एडनेक्सल रिपोर्टिंग एंड डेटा सिस्टम है। सरल शब्दों में कहें तो, यह डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक विशेष उपकरण है। क्या आप जानते हैं कि यह किस लिए है? इसका उपयोग आपके अंडाशय (या आसपास के क्षेत्रों, जिन्हें हम एडनेक्सल कहते हैं - फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आपके प्रजनन तंत्र के अंगों को जोड़ने वाले संयोजी ऊतक) के स्कैन में पाए जाने वाले किसी भी घाव, परिवर्तन या गांठ को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है।

ओ-आरएडीएस प्रणाली के अनुसार, किसी घाव को 0 से 5 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है । संख्या जितनी अधिक होगी, कैंसर होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा । यह इस प्रकार काम करता है:

• O-RADS 0: इसका मतलब है कि स्कैन से प्राप्त जानकारी का उपयोग सटीक आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है, और आगे की जांच की आवश्यकता है। स्कैन स्पष्ट नहीं हो सकता है।
• ओ-आरएडीएस 1: यह सबसे अच्छा परिणाम है! इसका मतलब है कि आपके अंडाशय स्वस्थ और सामान्य हैं।
• ओ-आरएडीएस 2: यहाँ, यदि कोई घाव मौजूद भी है, तो उसके कैंसरयुक्त होने की संभावना बहुत कम होती है (अक्सर 1% से भी कम)। इन्हें आमतौर पर सौम्य माना जाता है, जिसका अर्थ है कि ये कैंसरयुक्त नहीं होते।
• ओ-आरएडीएस 3: इसमें कैंसर होने की थोड़ी संभावना होती है, लेकिन यह बहुत कम होती है (आमतौर पर 1% से 10% के बीच)। डॉक्टर इस स्थिति को लेकर थोड़े चिंतित होते हैं और कुछ समय बाद आपको एक और स्कैन कराने के लिए कह सकते हैं।
• ओ-आरएडीएस 4: इसमें कैंसर होने की संभावना मध्यम स्तर की होती है (आमतौर पर 10% से 50% के बीच)। यह थोड़ा संदिग्ध मामला है। इसलिए डॉक्टर आगे की जांच कर सकते हैं और आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
• ओ-आरएडीएस 5: इसका मतलब है कि कैंसर का खतरा बहुत अधिक है (अक्सर 50% से अधिक)। इस स्थिति में, तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है।

लेकिन ओ-आरएडीएस सिर्फ एक वर्गीकरण प्रणाली से कहीं अधिक है। इसे विकसित करने वाली समिति (जिसकी शुरुआत अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी से हुई थी) ने एक शब्दावली (स्कैन में दिखाई देने वाली चीजों का वर्णन करने के लिए प्रयुक्त मानक शब्दों का एक समूह - जिसे लेक्सिकॉन कहा जाता है) और प्रत्येक जोखिम समूह के लोगों के लिए उपयुक्त उपचारों के लिए सिफारिशें भी विकसित की हैं। यह डॉक्टरों को निर्णय लेने में बहुत मददगार है।

O-RADS का उपयोग कब किया जाता है?

आपका डॉक्टर निम्नलिखित चीजों की पहचान और वर्गीकरण के लिए इस ``(ओ-आरएडीएस)`` प्रणाली का उपयोग कर सकता है:

• अंडाशय में सिस्ट: ये अंडाशय पर बनने वाली गांठें होती हैं। कुछ सिस्ट केवल तरल पदार्थ से भरी थैली होती हैं और खतरनाक नहीं होतीं। लेकिन कुछ सिस्ट चिंता का विषय हो सकती हैं।
• एडनेक्सल मास: फैलोपियन ट्यूब में या प्रजनन प्रणाली के अंगों को आपस में जोड़ने वाले स्नायुबंधन में बनने वाले ट्यूमर या गांठें। ये भी कई प्रकार की हो सकती हैं।

इसलिए, यदि स्कैन में इस तरह की कोई स्थिति दिखाई देती है, तो ओ-आरएडीएस इसकी सटीक प्रकृति को समझने और इसके जोखिम का आकलन करने में मदद करता है।

(O-RADS) की मुख्य विधियाँ क्या हैं?

उपयोग किए गए स्कैन के प्रकार के आधार पर, ओ-आरएडीएस के दो मुख्य "भाग" होते हैं। यानी, जानकारी प्राप्त करने के लिए उपयोग किए गए स्कैन के प्रकार के आधार पर इसमें थोड़ा अंतर होता है।

(ओ-आरएडीएस अल्ट्रासाउंड - यूएस)

ओ-आरएडीएस में यही मुख्य और प्राथमिक विधि है। इसमें या तो पेट का अल्ट्रासाउंड या योनि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, अल्ट्रासाउंड ध्वनि तरंगों का उपयोग करके शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने की एक विधि है।

अल्ट्रासाउंड तकनीक से अंडाशय और उनसे संबंधित घावों को बहुत स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। विशेष रूप से ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड से बहुत स्पष्ट चित्र प्राप्त होते हैं क्योंकि इसे अंडाशय के बहुत करीब से किया जा सकता है।

(ओ-आरएडीएस एमआरआई)

मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) एक ऐसी जांच है जो हमारे शरीर के कोमल ऊतकों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करती है। एमआरआई चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। यह अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक जटिल और महंगी जांच है।

यदि डॉक्टरों को अल्ट्रासाउंड से पर्याप्त जानकारी नहीं मिलती है, या निदान के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता होती है, या यह पुष्टि करना मुश्किल होता है कि कोई स्थिति कैंसरयुक्त है या नहीं, तो इस एमआरआई विधि का उपयोग किया जाता है। ओ-आरएडीएस एमआरआई, एमआरआई छवियों का विश्लेषण करने और उन्हें ओ-आरएडीएस में वर्गीकृत करने की प्रक्रिया है।

(O-RADS) के साथ वास्तव में क्या होता है? इसका क्या महत्व है?

ओ-आरएडीएस प्रणाली के कई मुख्य उद्देश्य हैं। ये आपके और आपके डॉक्टरों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

• टेस्ट रिपोर्ट की एक जैसी व्याख्या प्रदान करना: ज़रा सोचिए, अगर आपको एक डॉक्टर के पास जाने पर स्कैन रिपोर्ट की व्याख्या एक तरह से और दूसरे डॉक्टर के पास जाने पर दूसरी तरह से करनी पड़े तो कितनी परेशानी होगी? ओ-आरएडीएस की बदौलत, संयुक्त राज्य अमेरिका (और अब दुनिया भर के कई देशों) में हर डॉक्टर और अस्पताल अंडाशय और उससे संबंधित घावों को एक ही मानकीकृत तरीके से वर्गीकृत करते हैं। इसका मतलब है कि आप कहीं भी इलाज कराएं, रिपोर्ट का मतलब एक ही होगा। इससे बहुत सारी उलझनें दूर हो जाती हैं।

• निदान की सटीकता बढ़ाना:अंडाशय और उससे संबंधित घावों के मामले में, ओ-आरएडीएस घातक ट्यूमर की गलत पहचान की संभावना को कम करता है। यह सौम्य स्थितियों के लिए अनावश्यक सर्जरी को भी कम करता है। ओ-आरएडीएस किसी घाव की विशेषताओं (जैसे आकार, आकृति और उसमें मौजूद पदार्थ) का वैज्ञानिक तरीके से विश्लेषण करता है।

• प्रत्येक श्रेणी के लिए उपचार संबंधी सुझाव देना: `(ओ-आरएडीएस)` प्रणाली के माध्यम से, डॉक्टरों को प्रत्येक जोखिम श्रेणी (ओ-आरएडीएस 0 से 5 तक) के लिए मानक उपचार संबंधी सुझाव प्राप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, ओ-आरएडीएस श्रेणी 2 वाले व्यक्ति के लिए, यह सुझाव दिया जाता है, "चिंता की कोई बात नहीं है, यह संभवतः हानिरहित है, हम थोड़ी देर में फिर से जाँच करेंगे।" लेकिन ओ-आरएडीएस 4 या 5 वाले व्यक्ति के लिए, यह सुझाव दिया जाता है, "हमें जल्द ही इस पर और परीक्षण करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो तो हम आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।"

(ओ-आरएडीएस) प्रणाली के क्या फायदे हैं? यह आपके लिए क्यों फायदेमंद है?

शोध से पता चला है कि ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और ट्यूमर मार्कर CA-125 का उपयोग करके किए जाने वाले डिम्बग्रंथि कैंसर की जांच परीक्षण कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इसका मतलब है कि आपको कैंसर का निदान हो सकता है, लेकिन बाद में पता चल सकता है कि आपको कभी कैंसर था ही नहीं। सोचिए इससे कितना तनाव और चिंता होगी! शायद बिना किसी कारण के सर्जरी भी करवानी पड़े?

कई बार, मरीज़ों की सर्जरी तब भी की जाती है जब इसकी वास्तव में आवश्यकता नहीं होती। महत्वपूर्ण बात यह है कि गैर-कैंसरयुक्त "सौम्य" घावों के लिए की गई सर्जरी में जटिलताओं की दर 17.8% है। दूसरे शब्दों में, अनावश्यक सर्जरी कराने वाले लोगों में से एक महत्वपूर्ण अनुपात में सर्जरी से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो जाती हैं।

ओ-आरएडीएस प्रणाली कई कारकों को ध्यान में रखती है। उदाहरण के लिए, घाव की विशेषताएं (आकार, स्थान, स्वरूप, क्या अंदर ठोस पदार्थ है, रक्त आपूर्ति आदि) और क्या आप रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी किसी महिला के अंडाशय पर कोई नया घाव विकसित होता है, तो आपको इसके बारे में थोड़ा अधिक चिंतित होना चाहिए।

इसका प्राथमिक लक्ष्य गैर-कैंसरयुक्त घावों वाले लोगों के लिए अनावश्यक सर्जरी को कम करना है। एक अन्य लक्ष्य संदिग्ध या कैंसरयुक्त घावों वाले लोगों को शीघ्र ही अधिक उपयुक्त विशेषज्ञ (उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ) के पास भेजना है । इसलिए, आपको सर्जरी के लिए तभी भेजा जाएगा जब इसकी नितांत आवश्यकता होगी।

(ओ-आरएडीएस) प्रणाली किसने बनाई?

इतनी महत्वपूर्ण प्रणाली रातोंरात तो नहीं बन जाती, है ना? 2018 में, अमेरिका के प्रमुख रेडियोलॉजी संगठन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी ने विभिन्न विशेषज्ञता क्षेत्रों (जैसे स्त्री रोग, रेडियोलॉजी और ऑन्कोलॉजी) का प्रतिनिधित्व करने वाले अंतरराष्ट्रीय चिकित्सकों की एक समिति का गठन किया और ओ-आरएडीएस प्रणाली विकसित की। ओ-आरएडीएस यूएस - अल्ट्रासाउंड समिति ने नवंबर 2022 में शब्दावली को भी अद्यतन किया। इसका अर्थ है कि यह एक ऐसी प्रणाली है जो नए ज्ञान के साथ लगातार अद्यतन होती रहती है।

इससे आपको क्या राहत मिलती है?

स्कैन में कुछ संदिग्ध निकलने पर ऐसा महसूस होना स्वाभाविक है जैसे दुनिया रुक गई हो और दिल पर भारी बोझ महसूस हो रहा हो। निदान की पुष्टि करने या यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, जैसे-जैसे आप और परीक्षण करवाते हैं, आपकी चिंता और भय दिन-प्रतिदिन बढ़ सकता है।

हालांकि, ओ-आरएडीएस विधि से गलत पॉजिटिव टेस्ट परिणाम आने की संभावना कम हो जाती है। इसका मतलब है कि आपको कैंसर होने की संभावना कम हो जाती है, जबकि वास्तव में आपको कैंसर नहीं होता। इससे अनावश्यक सर्जरी का जोखिम भी कम हो जाता है। ओ-आरएडीएस विधि से आपको आवश्यक उत्तर तेजी से और अधिक सटीक रूप से प्राप्त करने में मदद मिलती है। क्या यह वाकई बहुत बड़ी राहत की बात नहीं है?

मुख्य संदेश

हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से आपको याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• ओ-आरएडीएस एक बहुत ही महत्वपूर्ण, मानकीकृत और वैज्ञानिक विधि है जो डॉक्टरों को अंडाशय और उससे संबंधित समस्याओं (घावों) की पहचान और वर्गीकरण करने में मदद करती है।
• इस विधि से अधिक सटीक निदान होता है, अनावश्यक सर्जरी कम होती हैं, और आपको आवश्यक उपचारों के बारे में स्पष्ट मार्गदर्शन मिलता है।
• अगर आपकी स्कैन रिपोर्ट में O-RADS वर्गीकरण है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और अधिक जानकारी प्राप्त करें। चिंता न करें, ये तरीके आपकी मदद के लिए हैं।
• याद रखें, शीघ्र निदान और उचित उपचार ही स्वस्थ जीवन जीने का सर्वोत्तम तरीका है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और आवश्यक परीक्षण करवाएं।

उम्मीद है आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी!

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