पेट की सूजन और गैस्ट्राइटिस की दवा! आइए प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs) के बारे में विस्तार से जानें!

क्या आपको भी अक्सर सीने में जलन या दर्द होता है? या डॉक्टर ने आपको "गैस्ट्राइटिस" बताया है? ऐसे मामलों में डॉक्टर अक्सर जो दवा लिखते हैं, उसे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर कहते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, इसे "गैस्ट्राइटिस की दवा" भी कहा जा सकता है। तो आज हम प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या संक्षेप में पीपीआई के बारे में बात करेंगे।

हमें इन पीपीआई की आवश्यकता क्यों है? पेट के एसिड पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है?

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर एक प्रकार की दवा है जो पेट में बनने वाले एसिड की मात्रा को कम करती है। अब आप सोच रहे होंगे, "पेट के एसिड का क्या फायदा? यह तो अच्छा नहीं है।" लेकिन ऐसा नहीं है। पेट का एसिड हमारे शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यही एसिड हमें भोजन पचाने में मदद करता है। इतना ही नहीं, यह एसिड उन हानिकारक कीटाणुओं को भी नष्ट करता है जिन्हें हम अनजाने में भोजन के साथ ग्रहण कर लेते हैं।

हालांकि, कभी-कभी पेट में एसिड की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाने या एसिड के गलत जगह पर चले जाने से समस्याएँ शुरू हो जाती हैं। यह कहावत की तरह है, "अगर मात्रा बढ़ जाए, तो अमृत भी ज़हरीला हो जाएगा।" ऐसे में पेट के अल्सर, जिन्हें हम गैस्ट्राइटिस अल्सर कहते हैं, विकसित हो सकते हैं। सीने में जलन और गले में खट्टापन जैसी अन्य समस्याएँ भी हो सकती हैं। ऐसे में पीपीआई नामक दवाएँ हमारी मदद करती हैं। इनका उपयोग विशेष रूप से पेट के एसिड से संबंधित दीर्घकालिक समस्याओं के लिए किया जाता है।

इन पीपीआई का उपयोग किस प्रकार की बीमारियों के लिए किया जाता है?

डॉक्टर मुख्य रूप से इन दवाओं (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) का उपयोग पाचन तंत्र के अंगों, जैसे आंतों और ग्रासनली में पेट के एसिड के कारण होने वाली क्षति और सूजन जैसी स्थितियों के इलाज के लिए करते हैं। आइए देखें कि ये क्या हैं:

• जीईआरडी या क्रॉनिक एसिड रिफ्लक्स डिजीज: क्या आपको अक्सर सीने में जलन होती है? क्या आपके गले में खट्टापन महसूस होता है? यही जीईआरडी है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके पेट का एसिड है जो आपकी ग्रासनली में ऊपर आ जाता है। इससे आपकी ग्रासनली की परत को नुकसान पहुंच सकता है, जिसे इरोसिव एसोफैगिटिस भी कहा जाता है। पीपीआई पेट के एसिड के उत्पादन को कम करके और आपकी ग्रासनली को ठीक होने का समय देकर काम करते हैं।
• पेप्टिक और ड्यूओडेनल अल्सर: पेट और ड्यूओडेनल अल्सर पेट के एसिड के कारण हो सकते हैं, जो पेट की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचा सकता है। ये छोटी आंत के पहले भाग (जिसे ड्यूओडेनम कहते हैं) में भी अल्सर पैदा कर सकते हैं। पीपीआई इन अल्सर को ठीक करने में मदद कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), अल्सर होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि नियमित रूप से एनएसएआईडी लेने वाले लगभग 30% लोगों को अल्सर हो जाते हैं। पीपीआई अल्सर को रोकने और ठीक करने में मदद कर सकते हैं।
• एच. पाइलोरी संक्रमण:यह एक प्रकार का जीवाणु है जो हमारे पेट में रह सकता है। यह जीवाणु पेट के अल्सर का कारण भी बन सकता है। एच. पाइलोरी संक्रमण के इलाज के दौरान, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स के साथ पीपीआई भी देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीपीआई पेट के पीएच स्तर को बदल देते हैं, जिससे एंटीबायोटिक्स के लिए जीवाणुओं को मारना आसान हो जाता है।
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम: यह एक दुर्लभ स्थिति है। इस स्थिति में, शरीर में कुछ प्रकार के ट्यूमर विकसित हो जाते हैं, जिसके कारण शरीर में एक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है जो पेट में एसिड बनाता है। इसके परिणामस्वरूप पेट में अत्यधिक एसिड जमा हो जाता है। इस स्थिति के उपचार में पीपीआई (पीपीआई) का भी उपयोग किया जाता है।

ये पीपीआई नामक दवाएं कैसे काम करती हैं? यह आश्चर्यजनक है, है ना?

कल्पना कीजिए कि हमारे पेट में एक छोटी सी "मशीन" है जो एसिड बनाती है। हम इस मशीन को "हाइड्रोजन-पोटेशियम एटीपीएज़ पंप" या संक्षेप में "प्रोटॉन पंप" कहते हैं। जिस प्रकार एक पानी का पंप पानी को ऊपर खींचता है, उसी प्रकार यह प्रोटॉन पंप पेट के एसिड बनाने के लिए आवश्यक रासायनिक प्रक्रिया को अंजाम देता है।

तो, ये प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPIs) प्रोटॉन पंप के कार्य को अस्थायी रूप से रोक देते हैं । यानी, वे इसे "अवरुद्ध" करते हैं, यानी इसके कार्य में बाधा डालते हैं। इसके परिणामस्वरूप पेट में अम्ल का उत्पादन कम हो जाता है।

लेकिन इससे पेट में एसिड का उत्पादन पूरी तरह से बंद नहीं होता, है ना? भोजन पचाने के लिए पर्याप्त एसिड तो बचा ही रहता है। अगर आप लगातार पांच दिनों तक पीपीआई लेते हैं, तो पेट में एसिड का उत्पादन लगभग 65% तक कम हो जाएगा। बचा हुआ 35% एसिड भोजन पचाने के लिए पर्याप्त होता है।

ये पीपीआई क्या हैं?

इनमें से कुछ पीपीआई बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी से खरीदे जा सकते हैं, लेकिन कुछ अधिक शक्तिशाली पीपीआई के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है (केवल आरएक्स)।

पीपीआई दवाएं जिन्हें डॉक्टर के पर्चे के साथ या उसके बिना लिया जा सकता है (ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन):

• एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम®)
• लैंसोप्राज़ोल (प्रीवैसिड®)
• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक®)
• ओमेप्राज़ोल/सोडियम बाइकार्बोनेट (ज़ेगेरिड®)

पीपीआई दवाएं जो केवल डॉक्टर के पर्चे (आरएक्स ओनली) पर ही उपलब्ध हैं:

• डेक्सलैंसोप्राज़ोल (डेक्सिलेंट®)
• पैंटोप्रैज़ोल (प्रोटोनिक्स®)
• रैबेप्राज़ोल (एसीफेक्स®)

मुझे यह दवा कैसे लेनी चाहिए? मुझे कितनी मात्रा में लेनी चाहिए?

ये दवाइयां टैबलेट या कैप्सूल के रूप में आती हैं। इन्हें मुंह से लिया जाता है। कुछ प्रकार के कैप्सूल में एक पाउडर होता है जिसे सेब की चटनी जैसे खाद्य पदार्थों में मिलाकर खाया जा सकता है। यह उन लोगों के लिए बहुत मददगार है जिन्हें गोलियां निगलने में परेशानी होती है।

दवा लेने से पहले, आपको पैकेज पर दिए गए निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ना चाहिए।इसी समय आपको सबसे सटीक परिणाम मिलेंगे। कुछ पीपीआई दवाएं ऐसी होती हैं जिन्हें भोजन से आधा घंटा या एक घंटा पहले खाली पेट लेना चाहिए। इस समय दवा लेने से पेट में एसिड बनने से पहले दवा को असर करने का समय मिल जाता है।

केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि आपको कितनी दवा की आवश्यकता है (खुराक) और दिन में कितनी बार लेनी चाहिए। वे ऐसी खुराक लिखेंगे जिससे आपके लक्षण कम से कम दुष्प्रभाव के साथ नियंत्रित रहें। कुछ लोगों के लिए, नाश्ते से पहले एक गोली लेना पर्याप्त होता है। दूसरों के लिए, इसे दिन में दो बार, नाश्ते से पहले और रात के खाने से पहले लेना पर्याप्त हो सकता है। कभी-कभी, इसे हर दूसरे दिन लेना भी पर्याप्त हो सकता है।

समय के साथ, आपको अपनी दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। इस बारे में भी आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा।

इन पीपीआई को असर दिखाने में कितना समय लगता है?

पीपीआई दवा लेने के बाद, इसका पूरा असर महसूस होने में 24 घंटे से लेकर चार दिन तक का समय लग सकता है।

अगर आपको अचानक सीने में जलन या दर्द हो और तुरंत आराम चाहिए, तो पीपीआई (पीपीआई) के बजाय एंटासिड (जैसे डिजीन, एसिडेक्स) या हिस्टामाइन ब्लॉकर (एच2 ब्लॉकर) (जैसे पेप्सिड® या टैगामेट®) का इस्तेमाल करना बेहतर है। मान लीजिए कि मसालेदार खाना खाने के बाद आपको अचानक सीने में जलन हो रही है। ऐसे में, ऐसी दवा लेने से कुछ मिनटों या कुछ घंटों में आराम मिल जाएगा। हालांकि, इसका असर पीपीआई जितना लंबे समय तक नहीं रहता।

यदि आपको लंबे समय से चली आ रही, पुरानी पेट में एसिड की समस्या है तो पीपीआई सबसे अच्छा विकल्प है।

क्या इन पीपीआई के इस्तेमाल से कोई दुष्प्रभाव होते हैं?

पीपीआई लेने पर ज्यादातर लोगों को कोई बड़ी समस्या नहीं होती है। हालांकि, किसी भी दवा की तरह, इनसे कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• पेटदर्द
• कब्ज़
• दस्त
• चक्कर आना
• शुष्क मुंह
• सिर दर्द
• बुखार
• पेट फूलना/गैस
• प्रकाश headedness
• खुजली और चकत्ते
• उल्टी करना

हालांकि पीपीआई को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि इनसे कुछ जोखिम हो सकते हैं, खासकर जब इनका लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाए । आइए देखते हैं कि वे जोखिम क्या हैं:

• क्लोस्ट्रिडियोइड्स डिफिसाइल (सी. डिफ) संक्रमण: पीपीआई आपके पेट में अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के बीच संतुलन को बिगाड़ सकते हैं, जिससे सी. डिफ जैसे संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।
• फ्रैक्चर: पीपीआई (पीपीआई) कैल्शियम को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को कम कर सकते हैं, जो हड्डियों को मजबूत रखने में सहायक खनिज है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) चेतावनी देता है कि पीपीआई कूल्हे, कलाई या रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ा सकते हैं।
• गुर्दा रोग:इनसे क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) होने का खतरा बढ़ सकता है, या मौजूदा स्थिति और खराब हो सकती है।
• पोषक तत्वों की कमी: पीपीआई (पीपीआई) आपकी छोटी आंत की मैग्नीशियम या विटामिन बी12 को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। मैग्नीशियम एक खनिज है जो हमारी मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को ठीक से काम करने में मदद करता है। विटामिन बी12 हमारे तंत्रिका तंत्र और लाल रक्त कोशिकाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

पीपीआई और इन जोखिम कारकों के बीच संबंध का अध्ययन अभी भी जारी है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर लक्षणों में सुधार होने तक सबसे कम खुराक और कम से कम समय के लिए दवा लेने की सलाह देते हैं। इससे इन जोखिम कारकों का खतरा कम हो जाएगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके डॉक्टर ने आपको पीपीआई दवाएं लेने की सलाह दी है, तो दवा लेने, इसे कब बंद करना है या इसकी खुराक कैसे कम करनी है, इस बारे में कोई भी प्रश्न होने पर अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें।

यदि आप फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के पीपीआई ले रहे हैं और आपको लगता है कि लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपको इन्हें हर दिन लेने की आवश्यकता है, तो भी आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वे आपको दवा की सही खुराक और अवधि के बारे में सलाह दे सकते हैं।

इसके अलावा, यदि आपको इनमें से कोई भी खतरनाक दुष्प्रभाव महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया (त्वचा पर चकत्ते, लालिमा, सूजन)
• गुर्दे की क्षति के लक्षण (पहले की तुलना में कम पेशाब आना, हाथों, पैरों और टखनों में सूजन)
• मैग्नीशियम की कमी के लक्षण (कंपकंपी, अनियमित हृदय गति, मांसपेशियों में ऐंठन)
• विटामिन बी12 की कमी के लक्षण (हाथों और पैरों में दर्द, सुन्नपन, झुनझुनी, चक्कर आना, भ्रम की स्थिति)
• अगर त्वचा लाल हो जाए, छाले पड़ जाएं या छिलने लगे
• यदि आपको गंभीर दस्त हैं
• अगर आपको बुखार है

तो, अंत में हमें क्या संदेश मिलता है?

पेट में अत्यधिक एसिड होना, या एसिड का गलत जगह पर जमा होना, बहुत दर्दनाक हो सकता है। इससे पाचन तंत्र को भी नुकसान पहुंच सकता है। सौभाग्य से, इन लक्षणों के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।

थोड़े समय के लिए आराम पाने के लिए एंटासिड या H2 ब्लॉकर सबसे अच्छा विकल्प है। लेकिन अगर आपको बार-बार सीने में जलन होती है या पेट में अल्सर है, तो डॉक्टर आपको PPI दवा लिख ​​सकते हैं। ये दवाएं कई सालों से इस्तेमाल हो रही हैं और इन्हें सुरक्षित और असरदार इलाज माना जाता है। बहुत से लोगों को इन दवाओं से आराम मिलता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा का प्रयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर, निर्धारित मात्रा में और निर्धारित अवधि के लिए ही किया जाना चाहिए।अगर आप इसे अपनी मर्जी से इस्तेमाल करने की कोशिश करेंगे तो समस्याएं पैदा हो सकती हैं। इसलिए, हमेशा डॉक्टर की सलाह सुनना और उसी के अनुसार दवा लेना ही समझदारी है।

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