क्या आपको भी इस तरह के दौरे पड़ते हैं? लेकिन क्या यह मिर्गी नहीं है? (मनोवैज्ञानिक गैर-मिर्गी दौरे - पीएनईएस) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

कल्पना कीजिए, आपको अचानक दौरे जैसा महसूस होता है, आपका शरीर कांपने लगता है, और शायद आप बेहोश हो जाते हैं... बिल्कुल मिर्गी के दौरे की तरह। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि ऐसा हमेशा मस्तिष्क के अंदर की विद्युत गतिविधि में बदलाव के कारण होने वाले दौरे से नहीं होता। कभी-कभी यह कुछ और भी हो सकता है, लेकिन दिखने में वैसा ही लग सकता है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे डॉक्टर 'साइकोजेनिक नॉन-एपिलेप्टिक सीजर - PNES' या 'फंक्शनल सीजर - FS' कहते हैं। हालांकि यह थोड़ा जटिल लग सकता है, आइए इसे सरल तरीके से समझते हैं।

यह `(PNES)` वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पीएनईएस घटनाओं की एक ऐसी श्रृंखला है जो मिर्गी के लक्षणों से बहुत मिलती-जुलती है, यानी ऐसी घटनाएं जो "दौरे" की तरह आती-जाती रहती हैं। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि ये मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण नहीं होती हैं । मिर्गी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी के कारण होती है। लेकिन पीएनईएस में ऐसा नहीं होता है।

तो ये सब क्यों होता है? दरअसल, ये हमारे तंत्रिका तंत्र, यानी हमारे शरीर के संवेदी तंत्र में होने वाली कुछ खास गतिविधियों की प्रतिक्रिया के रूप में घटित होता है। वे गतिविधियां क्या हैं?

• शारीरिक कारण: शायद कोई चोट, जैसे लगातार दर्द।
• पर्यावरणीय प्रभाव: आपके परिवेश से उत्पन्न होने वाला गंभीर मनोवैज्ञानिक दबाव, अर्थात् तनाव।
• अतीत की दर्दनाक घटनाएं: शायद कोई ऐसी घटना हुई हो जिसे आप भूल नहीं सकते और जिसने आपके मन पर गहरा प्रभाव डाला हो।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको यह समस्या है, तो आपको जो दौरा पड़ रहा है वह वास्तविक है। यह जानबूझकर या बनावटी नहीं है। जब यह होता है तो इस पर आपका कोई नियंत्रण नहीं होता, यह आपके नियंत्रण से बाहर की घटना है। इसे पहले समझना बेहद जरूरी है। यह समस्या आपके जीवन में बहुत बड़ी बाधा बन सकती है, लेकिन मदद लेना संभव है।

कभी-कभी डॉक्टर इस स्थिति को `(कार्यात्मक तंत्रिका विकार - एफएनडी)` कहते हैं। इसका कारण यह है कि इन लक्षणों को मस्तिष्क की संचार प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के रूप में समझाया जा सकता है। कुछ लोग इसे कंप्यूटर के ``सॉफ्टवेयर``, यानी प्रोग्रामों में खराबी के समान बताते हैं। इसे ``मनोवैज्ञानिक गैर-मिर्गी के दौरे``, ``एपिसोड`` या ``दौरे`` भी कहा जाता है।

`(PNES)` के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का मुख्य लक्षण तथाकथित "दौरा" है। लेकिन यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है।

कुछ लोगों को पूरे शरीर में झटके और कंपन का अनुभव हो सकता है, जैसा कि "टॉनिक-क्लोनिक दौरे" में होता है, जो मिर्गी के सबसे गंभीर रूप हैं। अन्य लोगों को अंगों में झटके और मरोड़ का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी, वे थोड़े समय के लिए बेहोश हो सकते हैं, जैसा कि "एब्सेंस सीज़र्स" में होता है, या वे अचानक जमीन पर गिर सकते हैं, जैसा कि "ड्रॉप अटैक्स" में होता है। अंतर यह है कि इनमें से कोई भी मस्तिष्क में असामान्य विद्युत तरंगों के कारण नहीं होता है।

पीएनईएस के कुछ सबसे आम लक्षण ये हैं:

• शरीर की गतिविधियों के बदलते पैटर्न: अंगों का अलग-अलग तरीकों से फड़कना और मुड़ना।
• होश में रहते हुए शरीर में कंपन: कभी-कभी, शरीर के कांपने के बावजूद, आप अपने आसपास होने वाली चीजों को कुछ हद तक महसूस कर सकते हैं।
• आंखें बंद कर लेना और कोई प्रतिक्रिया न देना।
• दस मिनट से अधिक समय तक चलने वाली पूरे शरीर की ऐंठन: मिर्गी के दौरे आमतौर पर इतने लंबे समय तक नहीं चलते हैं।
• होश खो देना।
• अंगों का अनियंत्रित ढंग से हिलना-डुलना।
• श्रोणि की हलचलें।
• सिर को तेजी से इधर-उधर हिलाना।

इस "दौरे" के अलावा, आपको अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• चिंता
• अवसाद
• आतंक के हमले
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)

`(PNES)` के कारण क्या हैं?

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि FS के लक्षण शरीर, मन और सामाजिक संबंधों को प्रभावित करने वाले विभिन्न तनाव कारकों के संयोजन से उत्पन्न होते हैं। इसे जैव-मनोवैज्ञानिक-सामाजिक मॉडल भी कहा जाता है। इसका अर्थ है कि यह जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक, तीनों क्षेत्रों के प्रभावों के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, ये चीजें भी इस स्थिति में योगदान कर सकती हैं:

• भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में कठिनाई: कुछ लोग अपनी भावनाओं को शब्दों में ठीक से व्यक्त नहीं कर पाते हैं।
• संवेदी-प्रेरक प्रसंस्करण समस्याएं: इसका अर्थ है कि मस्तिष्क को हमारी इंद्रियों, जैसे कि हमारी आंखों और कानों से प्राप्त संदेशों को क्रिया में परिवर्तित करने में कठिनाई होती है।
• शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रति गलत प्रतिक्रियाएँ: बहुत अधिक परेशान होने और छोटी-मोटी समस्या को भी सहन न कर पाने की प्रवृत्ति।

यह भी माना जाता है कि इस स्थिति के घटित होने में आनुवंशिक प्रभाव कुछ हद तक भूमिका निभा सकते हैं।

अक्सर, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कोई अंतर्निहित समस्या इन "दौरों" का कारण हो सकती है। सबसे आम समस्याएं निम्नलिखित हैं:

• पैनिक अटैक के साथ चिंता विकार
• अवसादग्रस्त विकार
• वियोजन संबंधी विकार
• मनोदशा विकार
• व्यक्तित्व विकार
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)
• दैहिक लक्षण विकार
• मादक पदार्थों के सेवन से संबंधित विकार

`(PNES)` विकसित होने के जोखिम कारक

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है:

• यदि आप बचपन में शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण या उपेक्षा के शिकार हुए हैं।
• यदि आपने किसी बहुत कठिन या दर्दनाक घटना का अनुभव किया हो।
• यदि आप किसी दीर्घकालिक बीमारी जैसे कि दीर्घकालिक दर्द या फाइब्रोमायल्जिया से पीड़ित हैं।

पीएनईएस की शुरुआत ज्यादातर युवावस्था में होती है, लेकिन यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है।

`(PNES)` के कारण संभावित जटिलताएं

जब यह "दौरा" पड़ता है, तो आप पूरी तरह से होश या चेतना खो सकते हैं। इसलिए, दुर्घटनाओं और चोटों का खतरा बहुत अधिक होता है। कुछ मामलों में, यह जानलेवा भी हो सकता है। सोचिए अगर यह घटना वाहन चलाते समय या किसी ऊँची जगह पर होने पर हो जाए तो क्या होगा।

आप भी अज्ञानता, शर्म या भय के कारण दूसरों से दूर होने लग सकते हैं और सामाजिक रूप से अलग-थलग पड़ सकते हैं। इससे आप अपने प्रियजनों, दोस्तों और उन चीजों से भी दूर हो सकते हैं जिनका आप पहले आनंद लेते थे।

इस तरह के दौरे का आपके मानसिक स्वास्थ्य पर भी गहरा असर पड़ सकता है। दौरे पड़ने से आत्महत्या के विचार आने का खतरा बढ़ जाता है। अगर आपके मन में ऐसे विचार आ रहे हैं, तो कृपया मदद लें। आप अकेले नहीं हैं। किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करें, या किसी डॉक्टर या योग्य परामर्शदाता से मिलें। मदद लेने के लिए कभी भी संकट की स्थिति में आने का इंतजार नहीं करना चाहिए।

डॉक्टर पीएनईएस का निदान कैसे करते हैं?

पीएनईएस का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण मिर्गी के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। आपका डॉक्टर दौरे को रिकॉर्ड करने के लिए वीडियो (ईईजी - इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण का उपयोग करके इसका निदान कर सकता है।

ईईजी आपके मस्तिष्क में विद्युत संकेतों को मापता और रिकॉर्ड करता है। ईईजी जांच के दौरान, तकनीशियन आपके सिर की त्वचा पर छोटी धातु की प्लेटें (इलेक्ट्रोड) लगाता है। ये इलेक्ट्रोड एक मशीन से जुड़े होते हैं जो डॉक्टर को आपके मस्तिष्क की गतिविधि के बारे में जानकारी देती है।

यदि आपको जो दौरा पड़ रहा है वह `(PNES)` है, यानी कि यह एक कार्यात्मक समस्या है, तो `(EEG)` परीक्षण से पता चलेगा कि दौरे के दौरान भी मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि सामान्य है । हालांकि, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति में, दौरे के दौरान `(EEG)` असामान्य विद्युत गतिविधि दिखाएगा।

इस स्थिति से पीड़ित कई लोगों को शुरुआत में मिर्गी का गलत निदान किया जाता है। इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति को मिर्गी के दौरे और पीएनईएस दोनों हो सकते हैं।

`(PNES)` के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?

शोध से पता चला है कि कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) नामक एक प्रकार की मनोचिकित्सा पीएनईएस के लिए सबसे प्रभावी उपचार है ।

आपके डॉक्टर आपको उन अंतर्निहित स्थितियों (जैसे अवसाद) को नियंत्रित करने में भी मदद करेंगे जो आपके दौरे का कारण बन सकती हैं। इसमें सीबीटी के अलावा, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट दवा लेना भी शामिल हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दौरे रोकने वाली दवाएं इस स्थिति (PNES) के इलाज में प्रभावी नहीं हैं।

पीएनईएस के लिए सीबीटी उपचार के बारे में कुछ और जानकारी

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक प्रकार की परामर्श पद्धति है जो आपको यह समझने में मदद करती है कि आपका मन और शरीर विभिन्न उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह आपको यह समझने में भी मदद करती है कि आपके विचार आपकी भावनाओं और व्यवहारों को कैसे प्रभावित करते हैं। एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता आपको अपने अस्वस्थ विचारों, भावनाओं और व्यवहारों को पहचानने और बदलने में मदद कर सकता है, और तनावपूर्ण घटनाओं से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में आपकी सहायता कर सकता है।

यदि आपको लगता है कि सीबीटी आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपकी मानसिक चुनौतियों से निपटने में मदद करने के लिए "एफआईटी" या अन्य परामर्श विधियों की सिफारिश कर सकता है।

परामर्श सत्र के दौरान, आप अपने परामर्शदाता से नियमित रूप से मिलेंगे। साथ मिलकर, आप यह समझेंगे कि आपके विचार आपकी भावनाओं और आपके "अनुकूलन" को कैसे प्रभावित करते हैं। फिर, साथ मिलकर, आप लक्ष्य निर्धारित करेंगे और उन्हें प्राप्त करने के लिए काम करेंगे। पीएनईएस से निपटने के दौरान, आपके लक्ष्य इस प्रकार हो सकते हैं:

• अपनी बीमारी के बारे में और अधिक जानना।
• अतीत या वर्तमान के तनावों की पहचान करना और उनसे मुक्ति पाने के तरीके खोजना।
• किसी भी तरह के तालमेल के सामान्य कारणों की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना।
• भावनात्मक प्रबंधन कौशल विकसित करना (उदाहरण के लिए, विश्राम तकनीक)।
• अपने जीवन की गुणवत्ता का पुनर्निर्माण करना (संबंध, शिक्षा, काम आदि)।

अगर आपके लक्ष्य इससे बिल्कुल मेल नहीं खाते हैं तो कोई बात नहीं। हर किसी के लक्ष्य उसकी जरूरतों के हिसाब से अलग-अलग होते हैं।

वयस्कों के लिए, आपके डॉक्टर "न्यूरोबिहेवियरल थेरेपी" नामक एक कार्यक्रम सुझा सकते हैं। यह एक प्रकार की थेरेपी है जिसमें एक वर्कबुक का उपयोग किया जाता है, जो किसी क्लास में भाग लेने के समान है। आपको साप्ताहिक बैठकों में भाग लेना होता है, जिनमें लगभग 45 मिनट की थेरेपी होती है। आपको घर पर करने के लिए "अभ्यास कार्य" भी दिए जाते हैं। इनमें डायरी लिखना या किसी सामाजिक कार्यक्रम में भाग लेना जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक सप्ताह, आप जो कुछ भी सीखते हैं उसे आगे बढ़ा सकते हैं और तब तक जारी रख सकते हैं जब तक आप कुछ कौशलों में महारत हासिल नहीं कर लेते।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

काउंसलिंग से कई ऐसी भावनाएं सामने आ सकती हैं जिन्हें आप दबा रहे थे या जिनके बारे में आपने सोचा भी नहीं था। अगर आपको लगता है कि आपकी भावनाएं बेकाबू हो रही हैं या आप असुरक्षित महसूस कर रहे हैं, तो याद रखें कि आपका काउंसलर इस सफर में आपकी मदद के लिए मौजूद है। अपने इलाज से जुड़े किसी भी सवाल पर चर्चा करने या मदद के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना बहुत जरूरी है।

`(PNES)` के इलाज के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ?

पीएनईएस एक ऐसी स्थिति है जो आपके जीवन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। हालांकि, उचित निदान और उपचार से लक्षणों में सुधार हो सकता है।कुछ लोगों का कहना है कि डॉक्टर की सलाह मानने और काउंसलिंग में सक्रिय रूप से भाग लेने से उनके दौरे पूरी तरह से गायब हो गए हैं या काफी कम हो गए हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको सबसे अच्छी जानकारी दे सकते हैं कि आगे क्या उम्मीद करनी चाहिए।

यह पता चलना कि तनाव आपके मानसिक स्वास्थ्य विकार (PNES) का कारण है, और भी तनावपूर्ण हो सकता है! लेकिन ऐसा होना ज़रूरी नहीं है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम बिना किसी पूर्वाग्रह के आपकी समस्या को समझने में आपकी मदद करने के लिए मौजूद है। साथ मिलकर, आप अपने लक्षणों को कम करने और किसी भी अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्या का इलाज करने की योजना बना सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको काउंसलिंग सेशन के दौरान सीखे गए कौशलों का अभ्यास करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। जीवन में हर चीज़ की तरह, आप जितना अधिक प्रयास करेंगे, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे। नए कौशल विकसित करने में समय लगता है, इसलिए यदि आप तुरंत सही तरीके से सीख नहीं पाते हैं तो निराश न हों। आपके डॉक्टर हर कदम पर आपका साथ देंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

पीएनईएस एक वास्तविक स्थिति है, यह जानबूझकर की गई कोई चीज़ नहीं है। हालांकि इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन सही निदान और उपचार, विशेष रूप से सीबीटी (संचार प्रणाली उपचार) से इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो चिकित्सा सलाह लेने में शर्म या डर महसूस न करें। याद रखें, आप अकेले नहीं हैं, और मदद उपलब्ध है। आपका मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना आपका शारीरिक स्वास्थ्य। इसलिए इसका भी ध्यान रखें।

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