हम जानते हैं कि गर्भ में पल रहे नन्हे मेहमान की वजह से आप इन दिनों बहुत खुश हैं। साथ ही, बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर थोड़ा डर और घबराहट होना भी स्वाभाविक है। गर्भावस्था के दौरान आपके डॉक्टर शायद आपको कई तरह के टेस्ट करवाने की सलाह देंगे। ऐसा ही एक टेस्ट है "क्वाड मार्कर स्क्रीन"। इसके बारे में सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे। लेकिन आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
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क्वाड मार्कर स्क्रीन वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भावस्था के दौरान किया जाने वाला एक सामान्य रक्त परीक्षण है। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई निदान परीक्षण नहीं है। यह एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जिससे यह पता चलता है कि आपके अजन्मे बच्चे में आनुवंशिक स्थिति या जन्मजात दोष होने की कितनी संभावना है।
इसे इस तरह समझिए। मौसम रिपोर्ट कहती है, "आज बारिश की 70% संभावना है।" इसका मतलब यह नहीं है कि बारिश निश्चित रूप से होगी, लेकिन इसका मतलब यह है कि बारिश की काफी संभावना है। यह परीक्षण इसी तरह काम करता है। यह आपको बताता है कि समस्या होने की कितनी संभावना है।
इस परीक्षण में कई मुख्य जोखिम कारकों की जांच की जाती है:
- डाउन सिंड्रोम: यह एक गुणसूत्रीय असामान्यता है।
- एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसोमी 18): यह एक अन्य गंभीर गुणसूत्र संबंधी असामान्यता है।
- तंत्रिका नलिका दोष: शिशु के मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विकास के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं।
यह परीक्षण 100% सटीक नहीं है। इसका मतलब है कि कभी-कभी स्वस्थ शिशु वाली माँ को भी "उच्च जोखिम" का परिणाम मिल सकता है। साथ ही, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, किसी समस्या से ग्रसित शिशु वाली माँ को "कम जोखिम" का परिणाम मिल सकता है। इसलिए, निर्णय लेने से पहले इस परीक्षण के लाभ और हानियों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है।
यह परीक्षण कैसे और कब किया जाता है?
यह बहुत आसान है। इसमें बस आपकी बांह की नस से खून का एक साधारण सा नमूना लिया जाता है। इससे आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। आपको बस एक हल्की सी चुभन महसूस होगी, जैसे किसी सामान्य रक्त परीक्षण में होती है।
यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 22 सप्ताह के बीच किया जाता है। हालांकि, सबसे उपयुक्त समय 16 से 18 सप्ताह के बीच माना जाता है। परिणाम आने में कुछ दिन लग सकते हैं।
क्वाड मार्कर स्क्रीन वास्तव में क्या मापती है?
आपके रक्त का नमूना लेकर उसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि शिशु के विकास से जुड़े चार प्रमुख रसायनों के स्तर को मापा जा सके। ये रसायन सामान्यतः शिशु के रक्त, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के द्रव और गर्भनाल द्रव (शिशु के चारों ओर का द्रव) में पाए जाते हैं। इनकी थोड़ी मात्रा माँ के रक्त में भी पहुँच जाती है।
| मापी गई वस्तु | इसके बारे में एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) | यह शिशु के लिवर द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन है। यदि एएफपी का स्तर सामान्य से अधिक है , तो यह न्यूरल ट्यूब दोष का संकेत हो सकता है। यदि एएफपी का स्तर कम है , तो यह डाउन सिंड्रोम के बढ़ते जोखिम का संकेत हो सकता है। |
| मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) | यह प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है। जब डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक होता है, तो एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक होता है। |
| असंयुग्मित एस्ट्रिओल (यूई) | यह एक प्रोटीन है जो गर्भनाल और शिशु के यकृत द्वारा निर्मित होता है। डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक होने पर यूई का स्तर सामान्य से कम हो सकता है। |
| Inhibin-ए | यह प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित एक अन्य हार्मोन है। एचसीजी की तरह, डाउन सिंड्रोम का खतरा अधिक होने पर इनहिबिन-ए का स्तर भी सामान्य से अधिक हो जाता है । |
परीक्षा परिणामों को कैसे समझें?
यदि आपको सामान्य परिणाम मिलता है...
इसका मतलब है कि आपके शिशु को ऊपर बताई गई बीमारियों का खतरा बहुत कम है। 98% से अधिक गर्भधारण में, सामान्य परिणाम एक स्वस्थ शिशु के जन्म का अच्छा संकेत है। यह वाकई अच्छी खबर है। लेकिन जैसा कि हमने पहले भी कहा है, कोई भी परीक्षण 100% गारंटी नहीं दे सकता।
यदि परिणाम 'उच्च जोखिम' हो तो क्या होगा?
यहीं पर कई लोग घबरा जाते हैं। लेकिन सबसे पहले, घबराएं नहीं । 'हाई रिस्क' का मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को निश्चित रूप से कोई समस्या होगी। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपको सामान्य गर्भवती महिलाओं की तुलना में यह समस्या होने की संभावना थोड़ी अधिक है।
मान लीजिए कि 1,000 गर्भवती माताओं ने यह परीक्षण कराया। उनमें से लगभग 50 को 'उच्च जोखिम' का परिणाम मिलेगा। लेकिन उन 50 में से केवल एक या दो को ही डाउन सिंड्रोम जैसी स्थिति वाला बच्चा होगा।
यदि आपको 'उच्च जोखिम' का परिणाम मिलता है, तो आपका डॉक्टर आपको आगे की प्रक्रिया समझाएगा। आमतौर पर अगले चरण इस प्रकार होते हैं:
1. विस्तृत अल्ट्रासाउंड स्कैन : शिशु के शरीर की संरचना और विकास की बहुत विस्तार से जांच की जाती है।
2. एमनियोसेंटेसिस: यदि आवश्यक हो, तो शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है और शिशु के गुणसूत्रों का सीधा परीक्षण किया जाता है। यह एक नैदानिक परीक्षण है।
क्या मुझे यह परीक्षा देनी होगी?
नहीं। यह परीक्षण करवाना है या नहीं, यह पूरी तरह से आप पर निर्भर है। हालांकि, यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपको यह परीक्षण करवाने पर पुनर्विचार करना चाहिए:
- यदि आपकी आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है।
- यदि आपके परिवार में किसी को जन्मजात विकारों का इतिहास रहा हो।
- यदि आपका पहले कभी जन्मजात विकार वाला बच्चा हुआ हो।
- यदि आपको गर्भावस्था से पहले टाइप 1 मधुमेह था।
चाहे जो भी स्थिति हो, अंतिम निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और इस परीक्षण के लाभों और इससे जुड़ी सभी बातों के बारे में अच्छी तरह से जानकारी प्राप्त करें।
मुख्य संदेश
- क्वाड मार्कर स्क्रीन एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो किसी बच्चे में विकसित होने वाली कुछ स्थितियों के जोखिम को मापता है , यह एक डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं है।
- यह प्रक्रिया मां के रक्त के नमूने का उपयोग करके की जाती है, इसलिए इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
- अगर रिपोर्ट में 'हाई रिस्क' लिखा हो तो चिंता न करें। इसका मतलब यह नहीं है कि आपके बच्चे को कोई समस्या है। आपके डॉक्टर आपको आगे क्या करना है, इस बारे में सलाह देंगे।
- यह जांच करवाना है या नहीं, यह पूरी तरह से आप पर निर्भर है। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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