क्या आपको इस प्रकार के जोड़ों के दर्द के साथ-साथ अन्य लक्षण भी हैं? आइए रिएक्टिव आर्थराइटिस के बारे में जानें!

कभी-कभी हमें अचानक जोड़ों में दर्द होने लगता है, है ना? इसके साथ-साथ शरीर में दर्द और लाल आँखें जैसे अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। शायद आपको इसका एहसास भी न हो, लेकिन यह पहले हुए किसी मामूली संक्रमण का दुष्प्रभाव हो सकता है। आज हम इसी तरह की स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे रिएक्टिव आर्थराइटिस कहते हैं।

रिएक्टिव आर्थराइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रिएक्टिव आर्थराइटिस, जिसे कभी-कभी रीटर सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक अस्थायी स्थिति है जिसके कारण जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। यह जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। कल्पना कीजिए कि आपके शरीर में कहीं जीवाणु संक्रमण है, शायद मूत्र मार्ग, जननांगों या आंतों में, और उपचार के बाद, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एक अजीब तरीके से प्रतिक्रिया करती है।

सामान्यतः, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमणों से लड़कर उन्हें नष्ट कर देती है। लेकिन इस प्रतिक्रियाशील गठिया में होता यह है कि संक्रमण समाप्त होने के बाद भी प्रतिरक्षा प्रणाली सोचती है, "लड़ाई अभी खत्म नहीं हुई है।" इसलिए यह उन जगहों पर सूजन पैदा कर देती है जहाँ संक्रमण नहीं था, विशेषकर जोड़ों, आँखों और त्वचा में। यह उन सैनिकों की तरह है जो युद्ध के बाद भी एक-दूसरे पर गोलियाँ चला रहे हैं, लेकिन वे चुपचाप बैठकर इंतज़ार नहीं कर सकते।

हालांकि, गठिया के अधिकांश प्रकारों की तरह, यह भी जीवन भर रहने वाली बीमारी नहीं है। यह अक्सर एक साल से भी कम समय में ठीक हो जाती है। क्या यह बड़ी राहत की बात नहीं है?

क्या लक्षण हैं?

अब आइए देखते हैं कि इस प्रतिक्रियाशील गठिया में हम किन लक्षणों की उम्मीद कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य लक्षण जोड़ों में दर्द और अकड़न हैं, खासकर निम्नलिखित क्षेत्रों में:

• आपकी कमर बिल्कुल ठीक है।
• घुटनों
• टखना
• पैर

लेकिन इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• आंखों का लाल होना, सूजन आना और दर्द होना (ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आंख में कुछ चला गया हो)।
• पेट दर्द और दस्त जैसे पाचन संबंधी लक्षण ।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और पेशाब करते समय दर्द महसूस होना।
• त्वचा पर चकत्ते और मुंह के छाले ।
• एड़ी में दर्द, संभवतः अकिलीज़ टेंडिनाइटिस के कारण ।
• उंगलियों में सूजन, विशेषकर पैर की उंगलियों और अंगूठों में। कुछ लोग इसे 'सॉसेज फिंगर्स' कहते हैं क्योंकि उंगली सॉसेज की तरह सूज जाती है।
• बुखार, शरीर में दर्द और अत्यधिक थकान जैसे फ्लू जैसे लक्षण ।

यह 'त्रयी' क्या है?

कभी-कभी डॉक्टर रिएक्टिव आर्थराइटिस के बारे में बात करते समय 'ट्रायड' की बात करते हैं। यानी, तीन लक्षणों का संयोजन । इससे इस बीमारी की जल्दी पहचान करने में मदद मिलती है। ये तीन लक्षण हैं:

1. गठिया - इसका अर्थ है जोड़ों में सूजन।

2. कंजंक्टिवाइटिस - इसका अर्थ है आंखों में सूजन, आंखों का लाल होना।

3. मूत्रमार्गशोथ - इसका अर्थ है मूत्रमार्ग में सूजन, पेशाब करते समय जलन होना।

लेकिन याद रखें, हर किसी में ये तीनों लक्षण एक साथ नहीं होते। कुछ लोगों में ये तीनों लक्षण कभी भी एक साथ नहीं होते। अलग-अलग लक्षण आ-जा सकते हैं। इसलिए हो सकता है कि आपको ऐसे अन्य लक्षण भी हों जो इस 'त्रयी' में शामिल न हों।

इसका क्या कारण होता है?

हम पहले ही बता चुके हैं कि रिएक्टिव आर्थराइटिस की शुरुआत बैक्टीरियल इन्फेक्शन से होती है। आमतौर पर ऐसा हो सकता है:

• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI)
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) ।
• भोजन विषाक्तता जैसे कि पाचन संबंधी संक्रमण ।
• गले में खराश ।

कुछ विशेष प्रकार के बैक्टीरिया भी हैं जो इसे प्रभावित कर सकते हैं:

• क्लैमाइडिया
• सूजाक
• साल्मोनेला
• शिगेला
• कैम्पिलोबैक्टर
• Yersinia
• माइकोप्लाज़्मा
• सी. डिफिसाइल
• स्ट्रैपटोकोकस

रीटर सिंड्रोम शुरुआती संक्रमण के कुछ दिनों या हफ्तों बाद शुरू होता है। और यह हर किसी को नहीं होता, बल्कि संक्रमण से ग्रसित लोगों में से केवल एक छोटे प्रतिशत को ही होता है। ऐसा लगता है कि यह संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने से होता है। यानी, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर के स्वस्थ हिस्सों पर हमला करना शुरू कर देती है, जिससे सूजन हो जाती है।

लेकिन सौभाग्य से, कई स्वप्रतिरक्षित बीमारियों के विपरीत, प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर एक अस्थायी स्थिति होती है।

रिएक्टिव आर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस नामक सूजन संबंधी गठिया के एक समूह से संबंधित है। इनमें से कई स्वप्रतिरक्षित रोग हैं। वैज्ञानिक अभी भी इस बात को लेकर निश्चित नहीं हैं कि कुछ लोगों को ये रोग क्यों हो जाते हैं और दूसरों को क्यों नहीं। रिएक्टिव आर्थराइटिस होने के लिए किसी गंभीर संक्रमण की आवश्यकता नहीं होती है।

इस पर प्रभाव डालने वाला एक कारक HLA-B27 नामक जीन है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस और रीटर सिंड्रोम से पीड़ित कई लोगों में यह जीन पाया जाता है।

इससे सबसे ज्यादा प्रभावित होने की संभावना किसकी है?

हालांकि रिएक्टिव आर्थराइटिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसके होने का खतरा अधिक होता है। इनमें शामिल हैं:

• 40 वर्ष से कम आयु के पुरुष।
• यदि आपको एचआईवी संक्रमण है।
• यदि आपको कोई अन्य स्वप्रतिरक्षित रोग है।
• यदि आपके शरीर में उपर्युक्त उल्लिखित HLA-B27 जीन मौजूद है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

यदि आपको हाल ही में गठिया के लक्षण, जैसे जोड़ों में दर्द और सूजन महसूस हुई है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। वे आपकी जांच करेंगे। जब कुछ लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को रिएक्टिव आर्थराइटिस का संदेह हो सकता है। विशेष रूप से, वे आपसे पूछेंगे कि क्या आप हाल ही में किसी ऐसे संक्रमण से ठीक हुए हैं जो इसका कारण हो सकता है।

इस बीमारी का सटीक निदान करने के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• एक्स-रे जांच।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) ।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) स्कैन।
• जोड़ों से तरल पदार्थ निकालना/आर्थ्रोसेंटेसिस: यह जोड़ों के अंदर सूजन और अन्य संक्रमणों की जांच करने के लिए किया जाता है ।
• गले के संक्रमण की आशंका होने पर गले का कल्चर लेना।
• मूत्र परीक्षण ।
• रक्त परीक्षण : इनसे सूजन, एचएलए-बी27 जीन की उपस्थिति और अन्य संक्रमणों की जांच की जा सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

डॉक्टर रिएक्टिव आर्थराइटिस के लिए विभिन्न उपचारों की सलाह दे सकते हैं।

• एंटीबायोटिक्स: अंतर्निहित संक्रमण और उसकी सक्रियता के आधार पर, डॉक्सीसाइक्लिन और रिफैम्पिन जैसी एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं। ये प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार को रोकने या तेज करने में मदद कर सकती हैं।
• NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): ये नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं हैं । इंडोमेथेसिन जैसी शक्तिशाली NSAID को अस्थायी रूप से उच्च खुराक में दिया जा सकता है। लक्षण कम होने पर खुराक घटा दी जाती है।
• डीएमएआरडी (रोग-संशोधक एंटी-रूमेटिक दवाएं): सल्फासालजीन जैसी डीएमएआरडी, प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ गतिविधियों को दबाकर सूजन संबंधी गठिया का इलाज करती हैं। यदि एनएसएआईडी से स्थिति नियंत्रण में नहीं रहती है तो ये दवाएं सहायक हो सकती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:ये शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं हैं। हालांकि रीटर सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश लोगों को मौखिक स्टेरॉयड से ज्यादा फायदा नहीं होता, लेकिन कभी-कभी इन्हें क्रीम के रूप में त्वचा पर लगाया जा सकता है या सीधे दर्द वाले जोड़ में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: इन सभी उपचारों को केवल चिकित्सक की सलाह पर ही लेना चाहिए। स्वयं दवा लेने से स्थिति और बिगड़ सकती है।

क्या इसका पूर्ण इलाज संभव है?

रीटर सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में, यह स्वतः ठीक हो जाता है। यानी, यह समय के साथ (आमतौर पर 3 से 12 महीनों के भीतर) अपने आप ठीक हो जाता है। इस बीच, उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और आपको जल्दी ठीक होने में मदद कर सकता है।

हालांकि, रिएक्टिव आर्थराइटिस एक ऑटोइम्यून विकार है, इसलिए किसी भी ऑटोइम्यून बीमारी का पूरी तरह से 'इलाज' संभव नहीं है। इसका मतलब है कि लक्षणों के दोबारा उभरने की संभावना हमेशा बनी रहती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको कोई और संक्रमण हो जाता है।

बहुत कम लोगों में, रीटर सिंड्रोम एक अधिक गंभीर, दीर्घकालिक गठिया रोग, स्पोंडिलोआर्थराइटिस का कारण बन सकता है। इनमें जोड़ों में लंबे समय तक सूजन रहती है, जिससे अंततः जोड़ों को नुकसान हो सकता है। यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि यह क्रोनिक रिएक्टिव आर्थराइटिस है या किसी अन्य स्थिति का परिणाम है। एक ऑटोइम्यून बीमारी दूसरी ऑटोइम्यून बीमारी को जन्म दे सकती है, और कुछ लोगों में एक से अधिक ऑटोइम्यून बीमारियां हो सकती हैं।

इस स्थिति के साथ रहते हुए आप क्या कर सकते हैं?

हालांकि यह अस्थायी होता है, लेकिन रिएक्टिव आर्थराइटिस आपके दैनिक जीवन पर काफी असर डाल सकता है। कुछ लोगों में हल्के, रुक-रुक कर होने वाले लक्षण होते हैं, जबकि अन्य को अत्यधिक थकान और बेचैनी का अनुभव हो सकता है। इस दौरान आपको अपनी दिनचर्या और कार्यसूची में भी कुछ बदलाव करने पड़ सकते हैं।

आपका डॉक्टर निम्नलिखित चीजों की सलाह दे सकता है:

• फिजियोथेरेपी: एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको दर्द वाले जोड़ों को सहारा देने वाली मांसपेशियों और टेंडनों का धीरे-धीरे व्यायाम करना सिखा सकता है। इससे जोड़ों की अकड़न कम हो सकती है और जोड़ों पर दबाव से राहत मिल सकती है। मान लीजिए कि समीरा को घुटने के दर्द के कारण चलने में कठिनाई होती थी। फिजियोथेरेपिस्ट ने रोज़ाना सरल व्यायाम करवाकर धीरे-धीरे उसका दर्द कम किया और उसे फिर से सामान्य रूप से चलने-फिरने में सक्षम बनाया।
• ऑर्थोटिक्स: एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको अपने जोड़ों के उपयोग के तरीके को सहारा देने या संशोधित करने के बारे में सलाह दे सकता है। ब्रेस, स्प्लिंट या शू इन्सर्ट का उपयोग करना आपके लिए फायदेमंद हो सकता है।
• गर्म/ठंडी चिकित्सा: बर्फ की सिकाई और गर्म सिकाई से दर्द से राहत पाने में कई तरह से मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर दर्द वाले जोड़ों पर बर्फ लगाने या मांसपेशियों में अकड़न पर गर्मी लगाने की सलाह दे सकता है।
• झपकी लेना: लगातार थकान आपको थका सकती है। लेकिन लंबे समय तक बिस्तर पर लेटे रहना आपके जोड़ों के दर्द और मांसपेशियों के खिंचाव के लिए अच्छा नहीं है। इसके बजाय, झपकी लें और इस दौरान थोड़ा-बहुत हिलने-डुलने की कोशिश करें।

कल्पना कीजिए, जब आपको लगता है कि आपका संक्रमण ठीक हो गया है, तभी अचानक रिएक्टिव आर्थराइटिस नाम की एक नई बीमारी सामने आ जाती है, जो आपको पुराने संक्रमण के लक्षणों के साथ-साथ नए लक्षण, खासकर जोड़ों में सूजन, फिर से महसूस कराती है। चाहे इसका असर थोड़ा हो या बहुत ज्यादा, यह अनिश्चितता कि यह कब खत्म होगा, इसके साथ जीना बहुत मुश्किल होता है। लेकिन, कई लोगों के लिए, यह बीमारी खत्म हो जाती है, और तब तक इलाज मददगार साबित हो सकता है।

संक्षेप में याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो आइए रिएक्टिव आर्थराइटिस के बारे में याद रखने योग्य बातों का सारांश प्रस्तुत करते हैं।

• रिएक्टिव आर्थराइटिस जोड़ों की एक अस्थायी सूजन है जो जीवाणु संक्रमण के बाद होती है।
• इससे जोड़ों में दर्द, सूजन, आंखों का लाल होना और मूत्र मार्ग में संक्रमण जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• हर किसी में एक जैसे लक्षण नहीं दिखते, और लक्षण आ-जा सकते हैं।
• यह एक संक्रामक रोग नहीं है, लेकिन इसके कारण बनने वाले संक्रमण (जैसे कि यौन संचारित संक्रमण, खाद्य विषाक्तता) संक्रामक हो सकते हैं।
• यह आमतौर पर कुछ महीनों से लेकर एक साल के भीतर ठीक हो जाता है।
• उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन अवश्य करें।
• क्योंकि यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है, इसलिए इसके दोबारा होने या लंबे समय तक बने रहने की संभावना बहुत कम होती है।
• यदि आपको ये लक्षण हैं, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श लें। चिंता न करें, उचित उपचार और प्रबंधन से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।

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