भले ही आप अपने बच्चे से बहुत प्यार करते हों, क्या कभी-कभी आपको यह चिंता सताती है कि क्या आपका बच्चा भी आपको उतना ही प्यार और स्नेह देगा? क्या आपका बच्चा गले लगाने पर आपसे दूर हट जाता है? क्या आपको लगता है कि उसके मन में क्या चल रहा है, यह समझना आपके लिए मुश्किल है? इन सब बातों से आप दुखी और चिंतित जरूर होते होंगे। यह वाकई एक बहुत कठिन अनुभव है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसे हम रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (RAD) कहते हैं। यह एक ऐसी समस्या है जो बच्चे और उसके मुख्य देखभालकर्ता (माता, पिता या अभिभावक) के बीच भावनात्मक जुड़ाव से जुड़ी होती है। आइए इस पर विस्तार से चर्चा करें।
सरल शब्दों में कहें तो, रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (आरएडी) क्या है?
रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (आरएडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा अपने प्राथमिक देखभालकर्ताओं (जिन्हें हम 'देखभालकर्ता' कहते हैं) के साथ स्वस्थ भावनात्मक बंधन विकसित नहीं कर पाता है। इसका मुख्य कारण आमतौर पर जीवन के शुरुआती दौर में, शैशवावस्था के दौरान होता है, जब बच्चे को भावनात्मक रूप से उपेक्षित किया जाता है या किसी न किसी तरह से दुर्व्यवहार का शिकार बनाया जाता है।
इस स्थिति से ग्रस्त बच्चों को अपनी भावनाओं को नियंत्रित और प्रबंधित करने में कठिनाई होती है। उन्हें दूसरों के साथ सार्थक और गहरे संबंध बनाने में भी परेशानी होती है। RAD से ग्रस्त बच्चे शायद ही कभी सांत्वना मांगते हैं या सांत्वना के संकेत दिखाते हैं। कभी-कभी, चाहे उनके देखभालकर्ता कितने भी स्नेही और दयालु क्यों न हों, हम बच्चे को उनके प्रति भयभीत या चिंतित देख सकते हैं।
इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?
यह स्थिति अक्सर उन बच्चों में देखी जाती है जिन्हें शारीरिक या भावनात्मक रूप से उपेक्षित या दुर्व्यवहार का सामना करना पड़ा हो। हालांकि, कभी-कभी बड़े बच्चों में भी RAD विकसित हो सकता है। यदि कोई बच्चा निम्नलिखित स्थितियों में है तो उसे RAD होने का खतरा अधिक होता है:
- देखभाल में बार-बार बदलाव: इस पर विचार करें: कुछ बच्चों को पालक देखभाल में रखा जाता है। जब उन्हें लगातार जगह बदलनी पड़ती है, तो बच्चे को एक ही व्यक्ति के साथ स्थायी संबंध बनाने का अवसर नहीं मिलता है।
- प्राथमिक देखभालकर्ताओं से अलगाव: यदि किसी बच्चे का अपने माता-पिता के साथ एक अच्छा भावनात्मक बंधन विकसित हो गया है, और फिर किसी कारणवश उसे उनसे अलग होना पड़ता है, तो यह बच्चे के लिए एक बड़ा सदमा हो सकता है।
- प्रारंभिक जीवन में दुखद हानियाँ: जीवन के शुरुआती दौर में कई दुखद घटनाओं, जैसे कि मृत्यु या किसी बड़े नुकसान का अनुभव करना।
- देखभाल करने वालों का भावनात्मक रूप से निकट न होना: कुछ माता-पिता या देखभाल करने वाले बच्चे के साथ भावनात्मक रूप से निकट होने का प्रयास नहीं करते हैं। वे बच्चे की भावनाओं को समझने या उसे सांत्वना देने में रुचि नहीं दिखाते हैं।
- संस्थागत परवरिश:अनाथालयों जैसी संस्थाओं में पलने-बढ़ने वाले बच्चे एक अकेले, प्यार करने वाले देखभालकर्ता के ध्यान से वंचित रह सकते हैं।
यह स्थिति दत्तक माता-पिता के लिए विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकती है, क्योंकि उन्हें अपने बच्चे के अतीत की पूरी कहानी पता नहीं होती। यदि आप नए दत्तक माता-पिता हैं और आपका बच्चा रेडिएशन एडिक्शन (RAD) के लक्षण दिखा रहा है, या आपको अपने बच्चे के साथ भावनात्मक जुड़ाव बनाने में कठिनाई हो रही है, तो इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। अपने बच्चे के डॉक्टर से इस बारे में अवश्य बात करें।
आरएडी के सामान्य लक्षण क्या हैं?
हर बच्चे में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, शिशुओं और छोटे बच्चों में कुछ सामान्य लक्षण देखे जा सकते हैं। आइए इन्हें विस्तार से समझते हैं।
| लक्षण | इसका अर्थ क्या है? |
|---|---|
| सकारात्मक भावनाओं को न दिखाना | जब आप दूसरों के साथ होते हैं, तो आप अपने चेहरे या हाव-भाव में आराम, प्यार या खुशी जैसी कोई सकारात्मक भावना नहीं दिखाते। आप ऐसे व्यवहार करते हैं मानो आपका कोई महत्व ही न हो। |
| आंखों से संपर्क और शारीरिक संपर्क से बचना | जब कोई आपकी आंखों में देखता है, आपको गले लगाता है या आपका हाथ पकड़ता है, तो आप पीछे हट जाते हैं। आप शारीरिक रूप से करीब नहीं आना चाहते। |
| डर या क्रोध व्यक्त करना | वे जोर-जोर से चिल्लाकर और चीजें जमीन पर फेंककर अपना गुस्सा दिखाते हैं (गुस्से का प्रदर्शन करते हैं)। वे हमेशा दुखी और उदास रहते हैं। |
| नियंत्रण करने की कोशिश कर रहा हूँ | वे अपने परिवेश में ऐसी चीजें खोजते हैं जिन पर उनका नियंत्रण हो। इसी वजह से वे अक्सर नियमों का उल्लंघन कर बैठते हैं। |
RAD और DSED में क्या अंतर है?
एक और स्थिति है जो आरएडी से संबंधित है, लेकिन थोड़ी अलग है। इसे डिसइनहिबिटेड सोशल एंगेजमेंट डिसऑर्डर (डीएसईडी) कहा जाता है। इन दोनों के बीच के अंतर को समझना महत्वपूर्ण है।
| विशेषता | प्रतिक्रियाशील लगाव विकार (आरएडी) | अनियंत्रित सामाजिक सहभागिता विकार (डीएसईडी) |
|---|---|---|
| अभिभावकों के साथ व्यवहार | अभिभावकों से बचना। उनसे दूर रहने की कोशिश करना। | हो सकता है कि आप किसी के साथ बहुत ज्यादा दोस्ताना व्यवहार करें। |
| अजनबियों के साथ व्यवहार | मुझे समाज से दूर, अकेले रहना अच्छा लगता है। | अजनबियों के साथ अत्यधिक दोस्ताना व्यवहार। माता-पिता से पूछे बिना भी अजनबियों के साथ जाने के लिए प्रलोभित हो सकते हैं। |
| आराम की तलाश | जब कोई उन्हें सांत्वना देने की कोशिश करता है (जैसे कि गले लगाना), तो वे इसका विरोध करते हैं। | किसी से भी ध्यान और स्नेह की अपेक्षा रखना। |
| सामान्य व्यवहार | हालांकि वे अपने आसपास होने वाली घटनाओं से अवगत होते हैं, लेकिन वे भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। | वे अपनी उम्र से छोटे बच्चों की तरह व्यवहार करते हैं। उन्हें सामाजिक सीमाओं का ज्ञान नहीं है। |
इस RAD स्थिति का कारण क्या है?
इसका कोई एक निश्चित कारण नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि कई कारण हैं जिनकी वजह से बच्चा अपने देखभाल करने वालों के साथ भावनात्मक जुड़ाव नहीं बना पाता है। मुख्य कारण ये हैं:
- दुर्व्यवहार या उपेक्षा: बच्चा परित्यक्त और अकेला महसूस करता है।
- बुनियादी जरूरतों का पूरा न होना:जब किसी बच्चे को जीवन की मूलभूत आवश्यकताएं, जैसे भोजन, स्वच्छता और सुरक्षा नहीं मिलती हैं, तो उनमें दुनिया के प्रति आत्मविश्वास विकसित नहीं होता है।
- सुरक्षा का भय: बच्चा लगातार इस बात से भयभीत रहता है कि वह खतरे में है।
- स्वच्छता की कमी: घंटों तक गीले डायपर में रहने जैसी चीजें बच्चे को असहज और उपेक्षित महसूस करा सकती हैं।
- अनियमित देखभाल: बच्चे की ज़रूरतें कभी-कभार ही पूरी होती हैं। बच्चे को इस बात का कोई भरोसा नहीं रहता कि उसे सांत्वना मिलेगी या उसकी ज़रूरत की चीज़ें मिलेंगी।
सरल शब्दों में कहें तो, जब बच्चे की बुनियादी शारीरिक और भावनात्मक ज़रूरतें लगातार और नियमित रूप से पूरी होती हैं, तो बच्चे और देखभाल करने वाले के बीच विश्वास का निर्माण होता है। यह विश्वास एक स्वस्थ रिश्ते की नींव है। यदि ये ज़रूरतें पूरी नहीं होती हैं, तो बच्चे में रेडिएशन एडिक्शन (RAD) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
आरएडी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे के चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा। डॉक्टर निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछ सकता है:
- क्या आपके बच्चे को किसी भी प्रकार के दुर्व्यवहार या उपेक्षा का सामना करना पड़ा है?
- आपको ये लक्षण सबसे पहले कब दिखाई दिए?
- आप और आपका बच्चा एक दूसरे के साथ कैसा व्यवहार करते हैं?
- आपके परिवार की जीवन स्थिति कैसी है?
- क्या बच्चे की देखभाल करने वाले अन्य लोग भी हैं?
इस जानकारी के आधार पर, यदि डॉक्टर को आरएडी (RAD) का संदेह होता है, तो वे बच्चे को उचित निदान और उपयुक्त उपचार की सिफारिश करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ , मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
क्या आरएडी और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) को लेकर भ्रम हो सकता है?
जी हां, कभी-कभी इन दोनों स्थितियों के लक्षण ऊपरी तौर पर एक जैसे दिख सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर किसी बच्चे को आरएडी (RAD) होने का निष्कर्ष निकालने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेंगे कि उसे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर ( ASD ) जैसी कोई अन्य स्थिति तो नहीं है। मुख्य अंतर यह है कि ASD एक विकासात्मक स्थिति है। यह दुर्व्यवहार या उपेक्षा के कारण नहीं होती है। जबकि आरएडी सीधे बच्चे के शुरुआती अनुभवों से संबंधित है।
आर.ए.डी. के उपचार क्या हैं?
RAD के उपचार का मुख्य लक्ष्य बच्चे और देखभालकर्ता के बीच के भयपूर्ण या कठिन रिश्ते को सुधारना और एक स्वस्थ भावनात्मक बंधन स्थापित करना है। इन उपचारों से बच्चे और देखभालकर्ता दोनों को लाभ होता है।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें… |
|---|---|
| मनोचिकित्सा/परामर्श | एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता बच्चे और माता-पिता के साथ मिलकर काम करता है ताकि उन्हें स्वस्थ भावनात्मक कौशल विकसित करने और उन समस्याग्रस्त व्यवहारों को कम करने में मदद मिल सके जो आपसी बंधन में बाधा डालते हैं। |
| पारिवारिक चिकित्सा | प्राथमिक देखभालकर्ता और बच्चा एक-दूसरे के साथ स्वस्थ तरीके से बातचीत करने के लिए मिलकर काम करते हैं। |
| सामाजिक कौशल हस्तक्षेप | बच्चे को सिखाया जाता है कि वह अपने साथियों के साथ सामान्य सामाजिक परिस्थितियों में उचित व्यवहार कैसे करे। इसमें माता-पिता भी शामिल होते हैं। |
| खास शिक्षा | यदि किसी बच्चे को इसकी आवश्यकता है, तो विद्यालय-आधारित कार्यक्रम बच्चे को शैक्षणिक और सामाजिक रूप से सफल होने के लिए आवश्यक कौशल सीखने में मदद करते हैं। |
| पालन-पोषण कौशल कक्षाएं | माता-पिता अपने बच्चे के मुश्किल व्यवहार को अधिक प्रभावी ढंग से संभालने का तरीका सीख सकते हैं। |
एक देखभालकर्ता के रूप में, मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?
उपचार के साथ-साथ, एक देखभालकर्ता के रूप में, आप अपने बच्चे के साथ एक स्वस्थ बंधन बनाने के लिए कई चीजें कर सकते हैं।
1. स्पष्ट सीमाएँ निर्धारित करें
सभी बच्चों के लिए एक स्थिर वातावरण बहुत फायदेमंद होता है। इसलिए, सीमाएं निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। उचित सीमाओं और अनुशासन के उपयुक्त, गैर-शारीरिक तरीकों से , बच्चे जानते हैं कि उनसे क्या अपेक्षा की जाती है और नियमों को तोड़ने पर क्या होगा। इससे बच्चों का डर कम होता है और उन्हें उचित व्यवहार करने की प्रेरणा मिलती है।
2. जब आपका बच्चा दुर्व्यवहार करे तब भी आप शांत रहें।
जब आपका बच्चा गलत व्यवहार करे, तो शांत रहें। गुस्से में प्रतिक्रिया न दें। अपने बच्चे को उन नियमों के अनुसार अनुशासित करें जिन पर आपने पहले उससे चर्चा की है। जैसे ही आपका बच्चा शांत हो जाए और आपके साथ रहने के लिए तैयार हो जाए, उसे प्यार और स्नेह दिखाएं। इससे आपके बच्चे को पता चलेगा कि मुश्किल समय में भी आप उसके साथ हैं।
3. खूब प्यार और ध्यान दें
अपने बच्चे के साथ अकेले समय बिताएं। उससे बातें करें, गाने गाएं, उसके साथ खेलें। उसे गले लगाएं, उसे गोद में लें। लेकिन याद रखें कि कुछ बच्चों को इस तरह का शारीरिक संपर्क ज्यादा पसंद नहीं होता। प्यार और स्नेह न देना कभी भी सजा का जरिया न बनाएं।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे को सामान्य संबंध बनाने में कठिनाई हो रही है, या यदि आपके बच्चे में इस लेख में बताए गए RAD के कोई भी लक्षण हैं, तो तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें। इस स्थिति की जितनी जल्दी पहचान और उपचार किया जाएगा, आपके बच्चे के लिए बेहतर परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
डॉक्टर से मदद लेना यह साबित नहीं करता कि आप बुरे माता-पिता हैं। यह तो बस आपके बच्चे के साथ एक मजबूत, स्वस्थ और आजीवन संबंध बनाने का रास्ता खोलता है।
मुख्य संदेश
- रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (आरएडी) एक गंभीर लेकिन इलाज योग्य स्थिति है जो बच्चे में बचपन की उपेक्षा या आघात के परिणामस्वरूप होती है।
- इसमें न तो बच्चे की गलती है और न ही उन माता-पिता की जिन्होंने बच्चे के पालन-पोषण की जिम्मेदारी ली थी।
- इसकी मुख्य विशेषताएं भावनात्मक अलगाव, सांत्वना देने से इनकार और दूसरों के साथ संबंध बनाने में कठिनाई हैं।
- उपचार का मुख्य लक्ष्य बच्चे और देखभालकर्ता के बीच एक सुरक्षित, स्थिर और प्रेमपूर्ण बंधन का निर्माण करना है।
- समय रहते चिकित्सा सलाह लेना और धैर्यपूर्वक तथा निरंतर प्रेम और देखभाल प्रदान करना बच्चे के भविष्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
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