क्या आपकी आवाज बैठ गई है? यह रींके के एडिमा के कारण हो सकता है!

क्या आपने भी इन दिनों अपनी आवाज़ में कोई बदलाव, जैसे कर्कशता, महसूस की है? शायद बोलते समय आपका गला थका हुआ लगता हो, या आपकी आवाज़ थोड़ी भारी लगती हो? तो यह आपके लिए चिंता का विषय हो सकता है। इस स्थिति के प्रति जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि कुछ आदतें इसका कारण बन सकती हैं।

रींके का एडिमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रींके एडिमा आपके स्वर रज्जु (वोकल फोल्ड्स) में सूजन है, जो आपके गले के दो हिस्से हैं जो बोलते समय कंपन करते हैं। कुछ लोग इसे 'पॉलीपॉइड कॉर्डिटिस' भी कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यह सूजन तब होती है जब स्वर रज्जु के ऊपर की झिल्ली एक प्रकार के तरल पदार्थ से भर जाती है। यह आमतौर पर लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में देखा जाता है । हालांकि, यह लगातार पेट के एसिड रिफ्लक्स (एसिड रिफ्लक्स) या आवाज के लगातार ऐसे उपयोग से भी हो सकता है जिससे आवाज को नुकसान पहुंचता है, यानी आवाज पर अनावश्यक दबाव पड़ता है (वोकल ट्रॉमा) ।

स्वर रज्जु में सूजन कैंसर जैसी खतरनाक स्थिति नहीं है, यानी यह एक 'हानिरहित' स्थिति है। हालांकि, यह इस बात का संकेत जरूर देती है कि आपकी स्वर रज्जु क्षतिग्रस्त हो गई हैं। यह सूजन गले के एक तरफ या दोनों तरफ हो सकती है। इससे आवाज कर्कश हो सकती है, और कभी-कभी आवाज बहुत गहरी हो जाती है। गंभीर मामलों में, यह सूजन वायुमार्ग को भी अवरुद्ध कर सकती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है ।

रींके एडिमा आमतौर पर गंभीर नहीं होता और हमेशा इलाज की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि धूम्रपान छोड़ने या सर्जरी के बिना आपकी आवाज में बदलाव में सुधार नहीं हो सकता है । यदि आपकी आवाज में अप्रिय बदलाव हैं, तो किसी कान, नाक और गले के विशेषज्ञ से मिलें। वे आपकी मदद कर सकते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है?

रींके एडिमा वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह सामान्य आबादी के 1% से भी कम लोगों को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और धूम्रपान करने वालों में आम है।

शोध से पता चलता है कि महिलाओं में रींके एडिमा होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन इसका कारण यह हो सकता है कि महिलाएं आवाज में आए बदलाव के लक्षणों को आसानी से पहचान लेती हैं। क्योंकि जिन लोगों की आवाज स्वाभाविक रूप से गहरी होती है, वे शायद इस छोटे से बदलाव को नोटिस न करें। फिर वे इलाज नहीं करवाते।

क्या लक्षण हैं?

रींके एडिमा के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आवाज की गुणवत्ता या तीव्रता में परिवर्तन।
• आवाज धीरे-धीरे गहरी होती जाती है।
• आवाज में कर्कशता या भारीपन।

रींके एडिमा से पीड़ित लोगों को अक्सर बोलने में सामान्य से अधिक थकान महसूस होती है । आवाज बहुत थकी हुई और भारी लग सकती है।

कम आम लक्षण

ये चीजें थोड़ी कम ही देखने को मिलती हैं:

• धीरे बोलने में कठिनाई।
• बोलते या गाते समय असुविधा या दर्द महसूस होना।
• जोर से बोलने या गाने में असमर्थता।
• गर्दन में दर्द या अकड़न।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)।
• सांस लेते समय होने वाली आवाज (स्ट्रिडोर)।

रींके एडिमा किस कारण से होता है?

स्वर रज्जु में सूजन का मुख्य कारण लंबे समय तक धूम्रपान करना है। यही सबसे बड़ा दोषी है।

अन्य कारणों को इस प्रकार बताया जा सकता है:

• एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी/एसिड रिफ्लक्स)।
• स्वरयंत्र में अम्ल का पुनः प्रवाह (लैरिंगोफैरिंजियल रिफ्लक्स - एलपीआर)।
• रसायनों जैसी चीजों के लंबे समय तक संपर्क में रहना।
• आवाज का अत्यधिक उपयोग या स्वर रज्जु को नुकसान (जैसे, बहुत ज्यादा बोलना, गाना या कोई भी ऐसी गतिविधि जिससे स्वर रज्जु पर दबाव पड़ता है)। ज़रा सोचिए, कुछ शिक्षक, व्याख्याता या ऐसे लोग होते हैं जो लगातार चिल्लाते रहते हैं। वे भी जोखिम में हो सकते हैं। हमारे पड़ोसी, निमल, दिन भर चिल्लाते हुए काम करते हैं, और इसके अलावा, कई बार तो उनके मुंह में सिगरेट भी होती है। हाल ही में उनकी आवाज में हल्का सा कर्कशपन भी आ गया है।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

जब आप किसी कान, नाक और गले के विशेषज्ञ से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपके सिर और गर्दन की जांच करेंगे। फिर वे स्वर रज्जु (वोकल कॉर्ड्स) को सीधे देखने के लिए लैरिंजोस्कोपी नामक परीक्षण करेंगे। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर विशेष रूप से निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• हवाई सेवा।
• मुँह।
• गला।
• थाइरॉयड ग्रंथि।

आपकी मुलाक़ात के दौरान, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में अधिक जानकारी जुटाएगा। आपसे निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

• आपने अपनी आवाज में बदलाव कब महसूस किया?
• आपके अन्य लक्षण क्या है?
• ये लक्षण आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं?
• आपको कौन-कौन सी स्वास्थ्य समस्याएं हैं या पहले कौन-कौन सी समस्याएं थीं?
• क्या आप धूम्रपान करते हैं? यदि हाँ, तो आप कितना धूम्रपान करते हैं?
• क्या आप शराब पीते हैं? यदि हां, तो कितनी मात्रा में?
• क्या आपको कभी पेट में एसिड की समस्या का निदान हुआ है?
• आप कौन-कौन सी दवाइयां लेते हैं?
• क्या आपकी कभी सर्जरी हुई है?
• क्या आपने कभी विकिरण चिकित्सा करवाई है?

परीक्षण किए गए

लैरिंजोस्कोपी की मदद से डॉक्टर सीधे आपके स्वर रज्जु को देख सकते हैं।इस परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यदि आपको रींके एडिमा है, तो आपको अपने स्वर रज्जु पर सूजे हुए क्षेत्र और/या पॉलिप जैसी वृद्धि दिखाई दे सकती है जो छोटे अंगूर या पानी के गुब्बारों की तरह दिखती हैं।

इसके अलावा, आपकी आवाज की विभिन्न विशेषताओं, जैसे पिच, गुणवत्ता और सांस की मात्रा का आकलन करने के लिए आवाज का विश्लेषण किया जाएगा। इस विश्लेषण के दौरान, वे आपके स्वरयंत्र की जांच करेंगे और आपको माइक्रोफोन में बोलने के लिए कहेंगे, जबकि आपकी आवाज रिकॉर्ड की जाएगी।

रींके रोग में, स्वर रज्जु दो पानी से भरे गुब्बारों की तरह फूल सकते हैं। सोचिए, इसी वजह से आवाज कर्कश हो जाती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

रींके एडिमा के उपचार का मुख्य उद्देश्य आवाज की कार्यक्षमता को बहाल करना या उसमें सुधार करना है । उपचार एडिमा के कारण पर निर्भर करता है। डॉक्टर आमतौर पर धूम्रपान छोड़ने जैसे गैर-सर्जिकल उपचारों से शुरुआत करते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार

रींके एडिमा से छुटकारा पाने के लिए, सबसे पहले इसके कारण का इलाज करना आवश्यक है । इसके लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:

• धूम्रपान छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो पहला कदम धूम्रपान छोड़ना है। कुछ हल्के मामलों में, केवल इससे ही आपके स्वर रज्जु की सूजन कम हो सकती है।
• GERD और LPR के लिए दवाएँ: यदि आपके पेट में एसिड बनता है, तो आपका डॉक्टर H2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स जैसी दवाएँ लिख सकता है। वे एसिड उत्पादन को कम करने के लिए आहार में बदलाव की भी सलाह दे सकते हैं।
• वॉइस थेरेपी: स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) द्वारा की जाने वाली स्पीच थेरेपी, वोकल कॉर्ड्स के कार्य को मजबूत करने और उन्हें ठीक करने में मदद कर सकती है। डॉक्टर इस थेरेपी का उपयोग गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों प्रकार के उपचारों के साथ करते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि गैर-सर्जिकल उपचारों से आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आगे के उपायों के बारे में आपसे बात करेगा। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• माइक्रोलैरिंगोस्कोपी: एक सर्जन सूक्ष्मदर्शी की सहायता से आपके स्वर रज्जु को देखते हुए सूजे हुए ऊतक को हटाने के लिए बहुत ही महीन उपकरणों का उपयोग करता है।
• लेजर थेरेपी: एक सर्जन स्वर रज्जु को हटाने या उनका आकार कम करने के लिए लेजर प्रकाश ऊर्जा का उपयोग करता है।

सर्जरी के बाद, उन चीजों से दूर रहना बेहद जरूरी है जिनके कारण रींके सूजन हुई थी । चाहे धूम्रपान जारी रखना हो या पेट के एसिड का इलाज न कराना, सूजन सर्जरी के बाद वापस आ सकती है - कभी-कभी तो कुछ ही हफ्तों के भीतर!

ठीक होने में कितना समय लगता है?

रींके की सूजन की सर्जरी के बाद,पूरी तरह ठीक होने में लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं। आपके डॉक्टर पांच से सात दिनों के लिए स्वर रज्जु को पूरी तरह आराम देने की सलाह भी दे सकते हैं। इससे आपके स्वर रज्जु को दोबारा इस्तेमाल करने से पहले ठीक होने का समय मिल जाएगा।

हम इस स्थिति के बारे में क्या सोच सकते हैं? (दृष्टिकोण)

रींके एडिमा से पीड़ित लोगों के जल्दी ठीक होने की संभावना आमतौर पर अधिक होती है। हालांकि स्वर रज्जु में सूजन से कुछ अप्रिय लक्षण हो सकते हैं, लेकिन यह आमतौर पर हानिकारक नहीं होती है । और यदि आप जोखिम कारकों से बचते हैं, तो इस स्थिति के दोबारा होने की संभावना कम होती है।

क्या रींके के एडिमा को रोका जा सकता है?

जी हां, अधिकतर मामलों में, जोखिम कारकों से बचकर रींके की सूजन को रोका जा सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने से स्वर रज्जु में सूजन का खतरा काफी कम हो सकता है । यदि आपको एसिड रिफ्लक्स के लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से उन दवाओं के बारे में बात करें जो मदद कर सकती हैं। यदि आप अपनी आवाज का बार-बार उपयोग करते हैं, तो इसे अधिक उपयोग करने से बचने के उपाय करें। उदाहरण के लिए, यदि आप गायक, शिक्षक हैं, या ऐसे पेशे में काम करते हैं जिसमें आपको बार-बार बोलना पड़ता है, तो आप बीच-बीच में विराम लेकर और खूब पानी पीकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

कभी-कभी, रींके टॉन्सिल में सूजन से आपकी सांस की नली संकरी हो सकती है और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है । यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । यदि आपकी आवाज में कोई ऐसा बदलाव हो जो चार सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे, तो आपको कान, नाक और गले के विशेषज्ञ (ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट) से मिलना चाहिए जो सीधे आपके स्वर रज्जु की जांच कर सकें।

स्वरयंत्रों में सूजन आमतौर पर आपके स्वास्थ्य पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं डालती है। हालांकि, इससे आपकी आवाज में काफी बदलाव आ सकता है। कुछ लोगों के लिए यह शर्मिंदगी और परेशानी का कारण बन सकता है। सर्जरी से मदद मिल सकती है। हालांकि, लक्षणों को दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको धूम्रपान और आवाज का अत्यधिक उपयोग जैसे जोखिम कारकों से पूरी तरह बचना चाहिए। अपने डॉक्टर से उपचार के विकल्पों के बारे में पूछें।

याद रखने योग्य संक्षिप्त बिंदु

ठीक है, तो, हमने रींके के एडिमा के बारे में जो बात की है, उससे इन बातों को याद रखें:

• इसका मुख्य कारण धूम्रपान है: अक्सर यही मूल कारण होता है।
• आवाज का कर्कश होना एक प्रमुख लक्षण है: आवाज गहरी भी हो सकती है।
• यह कैंसर नहीं है, लेकिन यह स्वर रज्जु में क्षति को दर्शाता है।
• धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है: यह उपचार की सफलता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• चिकित्सकीय सलाह लें: यदि आवाज में परिवर्तन बना रहता है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें।
• इससे बचा जा सकता है: धूम्रपान से परहेज करके और अपनी आवाज की सुरक्षा करके इससे बचा जा सकता है।

इसलिए, अपनी आवाज का ख्याल रखें। क्योंकि यह भी आपके स्वास्थ्य का एक हिस्सा है! समझ गए?

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