आइए कोरोनरी रीवैस्कुलराइजेशन (हृदय में रक्त प्रवाह को बहाल करने वाला उपचार) के बारे में सरल शब्दों में जानें।

आपने शायद दिल को पर्याप्त खून न मिलने के कारण होने वाली बेचैनी और सीने में दर्द का अनुभव किया होगा। आपको शायद दिल का दौरा पड़ने का डर भी लगा होगा। इसका मुख्य कारण हृदय को खून पहुंचाने वाली कोरोनरी धमनियों में रुकावट है। सौभाग्य से, आज ऐसे उन्नत उपचार उपलब्ध हैं जो इन अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को फिर से खोल सकते हैं और हृदय तक खून का सही प्रवाह सुनिश्चित कर सकते हैं। आज हम इन्हीं उपचारों के बारे में बात कर रहे हैं जो हृदय को पुनर्जीवित कर सकते हैं।

'कोरोनरी रीवैस्कुलराइजेशन' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह उन उपचारों का समूह है जिनका उपयोग हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए किया जाता है जब उन्हें आवश्यक रक्त नहीं मिल रहा होता है। इस स्थिति को चिकित्सकीय रूप से "इस्केमिया" कहा जाता है। ये उपचार दिल का दौरा पड़ने के बाद उसे रोकने में मदद कर सकते हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो दिल का दौरा पड़ने के उच्च जोखिम में हैं।

हम मुख्य रूप से नीचे दी गई दो उपचार विधियों के बारे में बात कर रहे हैं:

• परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई): यह सर्जरी नहीं है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक पतली ट्यूब को रक्त वाहिका में डाला जाता है और अंदर से अवरुद्ध क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। कई लोग इसे 'स्टेंटिंग' के नाम से जानते हैं।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी): यह एक ऐसी सर्जरी है जो हृदय में अवरुद्ध धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया 'बाईपास' या पार्श्व मार्ग बनाती है।

इन उपचारों का उपयोग क्यों किया जाता है?

जैसे समय के साथ हमारे किचन सिंक की नालियाँ तेल और गंदगी से भर जाती हैं, वैसे ही हमारे हृदय की रक्त वाहिकाओं में मोम जैसा पदार्थ, जैसे वसा, जमा होने लगता है। इसे हम प्लाक कहते हैं। यह वह स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं के अंदर प्लाक जमा हो जाता है और उन्हें संकुचित कर देता है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। यह कोरोनरी धमनी रोग का एक प्रमुख लक्षण है।

समय के साथ, ये जमाव रक्त वाहिकाओं को बहुत संकरा कर सकते हैं। कभी-कभी, यदि इनमें से कोई एक जमाव फट जाता है, तो रक्त का थक्का बन सकता है और वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। इससे हृदय के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है और उस हिस्से की कोशिकाएं मरने लगती हैं। इसे हृदयघात कहते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं मर जाती हैं, तो क्षति स्थायी होती है। हालांकि, यदि रक्त प्रवाह को यथाशीघ्र बहाल कर दिया जाए, तो इस क्षति को सीमित किया जा सकता है या पूरी तरह से रोका भी जा सकता है।

ये उपचार उन सभी हृदय रोगों के लिए आवश्यक हैं जो "एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम" की श्रेणी में आते हैं। उदाहरण के लिए:

• दिल का दौरा
• स्थिर एनजाइना - सीने में दर्द जो आराम करने से ठीक हो जाता है और व्यायाम करने से बढ़ जाता है।
• अस्थिर एनजाइना - सीने में अचानक होने वाला दर्द, जो आराम करते समय भी हो सकता है।

उपचार से पहले क्या होता है?

इस प्रकार के उपचार से पहले, डॉक्टर आपकी स्थिति का सटीक आकलन करने और आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनने के लिए कई परीक्षण करेंगे। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय की विद्युत गतिविधि का परीक्षण।
• इकोकार्डियोग्राम: हृदय का स्कैन।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन (एंजियोग्राम): एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें हृदय की रक्त वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट की जाती है और अवरोधों की जांच के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे एंजियोग्राफी या सीटी एंजियोग्राफी: कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की जांच।
• रक्त परीक्षण: संपूर्ण रक्त गणना, हृदय एंजाइम आदि।

यदि प्रक्रिया आपातकालीन नहीं है, तो आपके डॉक्टर आपको प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले उपवास रखने की सलाह देंगे। साथ ही, प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपकी बांह की नस में एक IV लाइन लगाई जाएगी। इससे आपको आवश्यक दवाएं और तरल पदार्थ आसानी से दिए जा सकेंगे। पीसीआई के दौरान, आपको हल्की नींद की दवा दी जाएगी, जबकि सीएबीजी सर्जरी के दौरान आपको जनरल एनेस्थेटिक दिया जाएगा।

उपचार के दौरान क्या होता है?

पीसीआई और सीएबीजी का लक्ष्य एक ही होता है, लेकिन इन्हें करने का तरीका पूरी तरह से अलग है। आइए देखते हैं कैसे।

उपचार के बाद क्या होता है?

इस प्रक्रिया के बाद आपको ठीक होने में कुछ समय लगेगा। यह समय इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी सर्जरी किस प्रकार की हुई, आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है और क्या यह आपातकालीन स्थिति थी। आमतौर पर, पीसीआई से ठीक होने में कुछ ही दिन लगते हैं। हालांकि, सीएबीजी सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने की सलाह दे सकते हैं। इन कार्यक्रमों में, डॉक्टर, नर्स, व्यायाम प्रशिक्षक और पोषण विशेषज्ञ मिलकर आपको उचित व्यायाम करना, अपने आहार को नियंत्रित करना और अपनी दवाइयों को सही तरीके से लेना सिखाते हैं।

इसके अलावा, निर्धारित समय पर डॉक्टर से दोबारा मिलना (फॉलो-अप विजिट) और जांच करवाना आवश्यक है। डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करने से आपकी रिकवरी में तेजी आएगी।

इन उपचारों के क्या फायदे हैं?

• दिल के दौरे से बचाव: यदि दिल का दौरा पड़ने से पहले कोरोनरी धमनी रोग का निदान हो जाता है, तो यह उपचार इसे रोक सकता है।
• जीवनरक्षक: दिल का दौरा एक जानलेवा आपात स्थिति है। ऐसे मामलों में, ये उपचार जीवन बचा सकते हैं।
• हृदय की कार्यक्षमता को बनाए रखना: प्रारंभिक उपचार से इस्केमिया के कारण हृदय कोशिकाओं की मृत्यु को रोका जा सकता है। इससे हृदय को होने वाले स्थायी नुकसान को कम किया जा सकता है।

क्या इन उपचारों से कोई जोखिम है?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, इसमें भी जोखिम शामिल होते हैं, जो आपकी स्वास्थ्य स्थिति और किए जा रहे उपचार पर निर्भर करते हैं।

• पीसीआई के लिए: रक्त वाहिकाओं को नुकसान, अनियमित दिल की धड़कन (अरिथमिया), रक्त के थक्के, स्ट्रोक या रक्तस्राव का थोड़ा जोखिम हो सकता है।
• सीएबीजी सर्जरी में दर्द, रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा होता है।

इस संबंध में आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें। वे आपकी स्थिति के आधार पर उत्पन्न होने वाले जोखिमों को स्पष्ट रूप से समझाएंगे।

आपको दोबारा डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

उपचार के बाद, यदि निम्नलिखित लक्षण दोबारा दिखाई दें , तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• सीने में दर्द या जकड़न (एनजाइना)
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• चक्कर आना या बेहोशी महसूस होना
• बेहोशी

हृदय रोग के बारे में जानने पर डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन इन उन्नत उपचारों को समझकर आप इस डर पर काबू पा सकते हैं, आवश्यक उपचार प्राप्त कर सकते हैं और फिर से स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।