एक टिक-जनित बुखार! आइए रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर के बारे में जानें।

क्या आपने कभी जंगल में टहलते हुए, लंबी घास में चलते हुए या अपने पालतू जानवर के साथ खेलते हुए किसी छोटे से टिक जैसे जीव को देखा है? कभी-कभी ये छोटे जीव सचमुच परेशानी का सबब बन जाते हैं। आज हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं जो टिक के द्वारा फैल सकती है और थोड़ी खतरनाक भी हो सकती है। इसे रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर कहा जाता है। यह नाम श्रीलंका के लिए शायद प्रासंगिक न लगे, लेकिन इस तरह की टिक से फैलने वाली बीमारियों के बारे में जागरूक रहना बहुत ज़रूरी है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) रिकेट्सिया रिकेट्सी नामक बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी है। यह टिक के काटने से फैलती है। शुरुआती लक्षण – जैसे बुखार, सिरदर्द और त्वचा पर चकत्ते – अन्य सामान्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। लेकिन अगर समय पर इलाज न किया जाए, तो आरएमएसएफ जानलेवा हो सकती है।

यह बीमारी, आरएमएसएफ, बीमारियों के एक बड़े समूह से संबंधित है जिसे 'स्पॉटेड फीवर रिकेट्सियोसिस (एसएफआर)' कहा जाता है।

क्या रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) और लाइम रोग एक ही चीज हैं?

जी हां, हालांकि दोनों ही टिक-जनित संक्रमण हैं, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर और लाइम रोग दो अलग-अलग बीमारियां हैं। लाइम रोग, आरएमएसएफ से भिन्न बैक्टीरिया के कारण होता है, और इसके लक्षण भी अलग होते हैं। जिस व्यक्ति को आरएमएसएफ है, उसे लाइम रोग नहीं होगा।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) किसे हो सकता है?

जो भी व्यक्ति ऐसे वातावरण में रहता है जहाँ टिक मौजूद होते हैं – जैसे कि लंबी घास, वन क्षेत्र या पालतू जानवर – उसे यह बीमारी हो सकती है। आरएमएसएफ के मामले संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा, मैक्सिको और दक्षिण और मध्य अमेरिका में सामने आए हैं। हालांकि ये मामले साल के किसी भी समय हो सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक मामले गर्म महीनों में देखे जाते हैं।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

किसी भी उम्र में किसी को भी आरएमएसएफ हो सकता है। हालांकि, यह पुरुषों और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम बताया गया है। यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको गंभीर आरएमएसएफ होने का खतरा अधिक है:

• यदि आपकी आयु 10 वर्ष से कम या 70 वर्ष से अधिक है।
• यदि आपको `ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी` है।
• यदि आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) कितना आम है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल आरएमएसएफ के लगभग 6,000 मामले सामने आते हैं। "रॉकी ​​माउंटेन" नाम के बावजूद, यह वास्तव में उत्तरी कैरोलिना, टेनेसी, मिसौरी, अर्कांसस और ओक्लाहोमा जैसे राज्यों में सबसे आम है। आरएमएसएफ के होने की संभावना गर्मियों के दौरान अधिक होती है, जब टिक अधिक मात्रा में होते हैं और लोग अधिक समय बाहर बिताते हैं।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

आरएमएसएफ रोग पैदा करने वाला जीवाणु, 'आर. रिकेट्सी', टिक के काटने से आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। यह जीवाणु फिर आपकी रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों की कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करता है। इससे रक्त वाहिकाओं से खून रिस सकता है, ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है और मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और अंगों को नुकसान पहुंच सकता है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको किसी संक्रमित टिक ने काट लिया है, तो आपको दो दिन से लेकर दो सप्ताह के भीतर आरएमएसएफ के लक्षण दिखने शुरू हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। शुरुआत में इनमें बुखार, सिरदर्द, मतली, उल्टी और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात: कुछ लोगों में तीन दिनों के भीतर (लगभग 50%) दाने निकल आते हैं। हालांकि, दाने निकलने का इंतजार किए बिना ही इलाज करवाना जरूरी है।

आरएमएसएफ के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• तेज़ बुखार
• सिरदर्द
• भूख
• मांसपेशियों में दर्द या पीड़ा
• त्वचा पर चकत्ते पड़ना – आमतौर पर ये कलाई और टखनों से शुरू होते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं।
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• पेटदर्द
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)

बाद में होने वाले गंभीर लक्षण:

• भ्रम
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
• चिंता, बेचैनी या घबराहट
• बरामदगी
• अंगों में सुन्नपन या कमजोरी

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) कैसे फैलता है?

टिक्स रोग के वाहक होते हैं और आरएमएसएफ फैलाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अमेरिकन डॉग टिक और रॉकी माउंटेन वुड टिक इसके मुख्य वाहक हैं। कुछ क्षेत्रों में, अन्य टिक प्रजातियाँ, जैसे कि ब्राउन डॉग टिक, भी आरएमएसएफ फैला सकती हैं।

क्या आरएमएसएफ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

नहीं, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर संक्रामक नहीं है (अर्थात, यह एक संक्रामक रोग नहीं है)।

आपको कैसे पता चलेगा कि किसी कीड़े ने टिक को काटा है?

अगर आपको अपने शरीर पर कोई टिक दिखाई नहीं देता है, तो कभी-कभी यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि आपको टिक ने काटा है या नहीं। टिक काटने वाली जगह पर निशान छोड़ सकता है, त्वचा पर दाने छोड़ सकता है, या बिना किसी लक्षण के गायब भी हो सकता है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण, आपके लक्षणों और टिक के काटने की जानकारी के आधार पर आरएमएसएफ का निदान करेगा। हालांकि रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण आरएमएसएफ के निदान में सहायक हो सकते हैं, लेकिन इन परीक्षणों के परिणाम उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त शीघ्रता से उपलब्ध नहीं होते हैं।

यदि आपने पिछले दो हफ्तों में किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा की है जहाँ टिक्स मौजूद होने की संभावना है, तो भले ही आपको याद न हो कि आपको किसी टिक ने काटा है या आपके शरीर पर कोई टिक है, फिर भी अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। यह उनके लिए आरएमएसएफ का इलाज करने का निर्णय लेने में बहुत महत्वपूर्ण है।

आरएमएसएफ का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण के माध्यम से आरएमएसएफ का निदान कर सकता है, लेकिन परिणाम आने में कुछ समय लग सकता है। परीक्षण के परिणाम आने से पहले ही आपके डॉक्टर को यह तय करना होगा कि आरएमएसएफ का इलाज करना है या नहीं।

• रक्त परीक्षण: आरएमएसएफ रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया की जांच के लिए आपके रक्त का नमूना लिया जाता है। आमतौर पर, बीमारी शुरू होने के 7-10 दिन बाद तक आपके रक्त में आरएमएसएफ की पुष्टि नहीं होती है। यदि आपकी बीमारी बिगड़ जाती है या ठीक होने के बाद आपको दोबारा रक्त परीक्षण करवाना पड़ सकता है।
• त्वचा परीक्षण: त्वचा पर मौजूद घाव से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लेने के लिए पंच नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है (इससे चुभन या हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है)। त्वचा के इस नमूने की जांच आर. रिकेट्सिआई बैक्टीरिया के लक्षणों के लिए की जाती है।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) का इलाज कैसे किया जाता है?

आरएमएसएफ का इलाज एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जो आमतौर पर 7 से 10 दिनों तक ली जाती हैं।

यदि आप लक्षण शुरू होने के पांच दिनों के भीतर उपचार शुरू कर देते हैं तो उपचार सबसे प्रभावी होता है। यदि आप एंटीबायोटिक्स बहुत देर से शुरू करते हैं, तो आरएमएसएफ आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और जानलेवा जटिलताएं पैदा कर सकता है।

यदि आपको जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसमें रक्त आधान, यांत्रिक वेंटिलेशन या अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं।

आरएमएसएफ के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

डॉक्सीसाइक्लिन ही एकमात्र एंटीबायोटिक है जिसे आरएमएसएफ के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है। यदि आपको डॉक्सीसाइक्लिन से एलर्जी है, तो आपका डॉक्टर आपको विकल्प के रूप में क्लोरम्फेनिकोल दे सकता है। हालांकि, क्लोरम्फेनिकोल कुछ देशों में आसानी से नहीं मिलता है, और यह आरएमएसएफ के लिए डॉक्सीसाइक्लिन जितना प्रभावी नहीं है।

आरएमएसएफ के लक्षणों को कैसे नियंत्रित करें?

यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आप घर पर ही बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं से उनका इलाज कर सकते हैं। हालांकि, यह जानना ज़रूरी है कि कौन सी दवाएं आपके लिए सुरक्षित हैं, इसके लिए अपने डॉक्टर से ज़रूर पूछें।

आरएमएसएफ के इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

अगर आप आरएमएसएफ के लक्षण शुरू होते ही एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको 48 घंटों के भीतर बेहतर महसूस होना चाहिए। हालांकि, आपको कुछ और दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेनी होंगी। बेहतर महसूस होने पर भी, डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेते रहें। अगर आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

मैं रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) के खतरे को कैसे कम कर सकता हूँ?

टिक के काटने से बचना ही आरएमएसएफ के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है।

• अपने लॉन की घास नियमित रूप से काटें। 5 इंच से अधिक लंबी घास पर कीड़े लग जाते हैं।
• वन क्षेत्रों में चलते समय, केवल साफ किए गए रास्तों का ही उपयोग करें।
• ऐसे कीट-नाशक स्प्रे का प्रयोग करें जिनमें टिक-प्रतिरोधी तत्व हों (उदाहरण के लिए, जिनमें डीईईटी हो)।
• जंगलों या ऊँची घास वाले इलाकों में जाते समय, ऐसे कपड़े पहनें जो आपके शरीर के ज़्यादा से ज़्यादा हिस्से को ढकें। कुछ कपड़े पहले से ही टिक्स से बचाव के लिए उपचारित होते हैं।
• बाहर से लौटने के बाद अपने शरीर पर टिक्स की जांच करें। यदि संभव हो, तो उन जगहों की जांच किसी और से करवाएं जिन्हें आप देख नहीं सकते (जैसे आपकी पीठ या सिर की त्वचा)।
• अपने पालतू जानवरों को पशु चिकित्सक द्वारा सुझाए गए उपचारों से टिक से बचाएं। बाहर जाने के बाद हमेशा टिक की जांच करें।

यदि आपको रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) हो जाता है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद उपचार शुरू कर दिया जाए तो अधिकांश लोग बिना किसी दीर्घकालिक समस्या के आरएमएसएफ से उबर जाते हैं। कुछ लोगों में गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं जिनके लिए उपचार हेतु अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है।

भले ही आप स्वस्थ हों, फिर भी कभी-कभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) की जटिलताएं

एंटीबायोटिक उपचार के बावजूद, आरएमएसएफ से पीड़ित कुछ लोगों में गंभीर या जानलेवा जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
• तीव्र गुर्दे की चोट
• फुफ्फुसीय शोथ
• रक्ताल्पता
• दिल की बीमारी
• आंतरिक रक्तस्त्राव
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता के समान एक स्थिति)
• आंशिक पक्षाघात
• मल त्याग (मल असंयम) या मूत्र त्याग (मूत्र असंयम) को नियंत्रित करने में असमर्थता।
• गैंग्रीन जिसके लिए अंग विच्छेदन की आवश्यकता होती है
• मस्तिष्क का संक्रमण/सूजन (एनसेफलाइटिस)
• अंग विफलता

आरएमएसएफ के लिए दृष्टिकोण

प्रारंभिक उपचार से आरएमएसएफ से ठीक होने की संभावना अच्छी होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, उपचार के बावजूद भी आरएमएसएफ से मृत्यु दर 5% से 10% के बीच है। मेक्सिको और ब्राजील जैसे कुछ देशों में यह प्रतिशत काफी अधिक है।

यदि आप आरएमएसएफ से गंभीर रूप से बीमार हैं, तो ठीक होने के बाद भी आपको दीर्घकालिक प्रभाव झेलने पड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• तंत्रिका क्षति या पक्षाघात
• बहरापन
• बोलने में कठिनाई
• दृष्टि हानि
• तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं, जैसे संतुलन बिगड़ने की समस्या या चक्कर आना (वर्टिगो)

क्या रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

आरएमएसएफ आमतौर पर उपचार से ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ लोगों में संक्रमण ठीक होने के बाद भी तंत्रिकाओं और ऊतकों को हुए नुकसान के कारण लक्षण बने रह सकते हैं।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो आरएमएसएफ से मृत्यु की संभावना 20% से 30% के बीच होती है।

क्या आरएमएसएफ एक से अधिक बार हो सकता है?

आपको एक से अधिक बार आरएमएसएफ होने की संभावना बहुत कम है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक बार आरएमएसएफ होने के बाद, शरीर में इसके प्रति 'प्रतिरक्षा' विकसित हो जाती है। इसका मतलब है कि आपका शरीर इससे लड़ने का तरीका जानता है, इसलिए यह दोबारा नहीं होगा।

अगर मुझे आरएमएसएफ है तो मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपका डॉक्टर आपको आरएमएसएफ के लिए इलाज कर रहा है, तो अपनी सभी दवाएं निर्धारित मात्रा में अवश्य लें। यदि आप एंटीबायोटिक्स लेना समय से पहले बंद कर देते हैं, तो आप दोबारा बीमार पड़ सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपको घर पर अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने का तरीका बताएंगे। आरएमएसएफ की स्थिति जल्दी बिगड़ सकती है। यदि आपको नए लक्षण दिखाई दें या आपके लक्षण बिगड़ जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) के बारे में आपको डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको किसी टिक ने काट लिया है, या यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहे हैं जहां टिक मौजूद हैं और आपको आरएमएसएफ के लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

अगर आपको किसी टिक ने काट लिया है लेकिन कोई लक्षण नहीं दिख रहे हैं, तो भी आपको अभी डॉक्टर से मिलने की जरूरत नहीं है - बीमार हुए बिना एंटीबायोटिक्स लेने से आरएमएसएफ को रोकने में मदद नहीं मिलेगी।

मुझे आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• यदि बुखार 39.4 डिग्री सेल्सियस (103 फ़ारेनहाइट) से अधिक हो
• अगर आपको खून की खांसी हो
• अगर आपके हाथ या पैर सूजे हुए हैं
• अगर आपको पेट में तेज दर्द हो रहा है
• यदि आपको भ्रम या अन्य मानसिक परिवर्तन महसूस हो रहे हैं
• यदि दौरे पड़ते हैं
• यदि आपके अंगों में सुन्नपन या कमजोरी है
• अगर आपको बहुत ज्यादा उल्टी हो रही है

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मुझे अपनी दवा कैसे लेनी चाहिए?
• मुझे किन नए या बिगड़ते लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?
• मुझे आपसे दोबारा कब मिलने आना चाहिए?

याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

टिक्स सिर्फ परेशान करने वाले ही नहीं होते - इनका छोटा सा काटना आपको गंभीर रूप से बीमार कर सकता है। रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर (आरएमएसएफ) से बचने का सबसे अच्छा तरीका है टिक्स के काटने से बचना। हालांकि, अगर आपको टिक ने काट लिया है और आपको लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। जल्दी इलाज ही ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और सुरक्षित रहें!

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