क्या खाना खाने के बाद आपको भी ऐसा लगता है कि खाना पूरी तरह पचने से पहले ही गले में वापस आ जाता है? बिना उल्टी या मतली के, क्या बस थोड़ा सा खाना ऊपर आता है, और आप कभी-कभी उसे चबाकर निगल लेते हैं? या क्या वह बिना पता चले ही बाहर आ जाता है? यह कुछ लोगों के लिए वाकई एक परेशान करने वाली समस्या है। आज हम इसी समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसे रूमिनेशन सिंड्रोम कहते हैं। घबराइए मत, सबसे ज़रूरी बात है इसके बारे में जागरूक होना।
चिंतन सिंड्रोम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, रूमिनेशन सिंड्रोम वह स्थिति है जब खाया हुआ भोजन ठीक से पचने से पहले ही पेट से वापस मुंह में आ जाता है। चिकित्सा में इसे रिगर्जिटेशन भी कहते हैं। कुछ लोग गले में वापस आए भोजन को चबाकर निगल लेते हैं, जबकि कुछ लोग उसे थूक देते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह खाने के तुरंत बाद या कुछ मिनटों के भीतर होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसा होने पर आपको पेट दर्द के साथ होने वाली उल्टी जैसी कोई पीड़ा या मतली महसूस नहीं होती। बस ऐसा लगता है कि खाना बिना किसी खास मेहनत के ऊपर आ रहा है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी छोटे बच्चे को गले में दूध अटक जाने पर होता है।
एक और बात यह है कि इस तरह गले तक आने वाले भोजन का स्वाद अक्सर खट्टा या कड़वा नहीं होता। इसका कारण यह है कि भोजन अभी तक पेट के अम्ल के साथ ठीक से पचना शुरू नहीं हुआ होता है। यानी, भोजन अभी तक पाचन प्रक्रिया में पूरी तरह से प्रवेश नहीं कर पाया होता है।
भोजन का गले में वापस आना, जिसे कभी-कभी "उल्टी" भी कहा जाता है, एक स्वतःस्फूर्त क्रिया हो सकती है जो अपने आप होती है और जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, समय के साथ, यह एक जानबूझकर की गई क्रिया या आदत बन सकती है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि यह पेट दर्द, गैस्ट्राइटिस जैसी बीमारी या किसी अन्य गंभीर पेट की बीमारी के कारण नहीं होता है।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?
डॉक्टरों को लंबे समय से पता है कि यह स्थिति, जिसे रूमिनेशन सिंड्रोम कहा जाता है, छोटे बच्चों और विकासात्मक अक्षमताओं वाले लोगों में होती है। लेकिन वास्तव में, यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है। इसका मतलब है कि छोटे बच्चे, युवा वयस्क और वयस्क सभी इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं।
शोध से पता चला है कि जो बच्चे और वयस्क विशेष रूप से तनावग्रस्त या चिंतित होते हैं, उनमें बार-बार एक ही बात सोचने की आदत विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसलिए, जब आप बहुत अधिक तनाव, उदासी या चिंता में होते हैं, तो आपको इसका अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
इसके लक्षण क्या हैं?
ठीक है, तो हम इस चिंतन सिंड्रोम को कैसे पहचानें? इसके लक्षण क्या हैं? चलिए देखते हैं।
- इसका मुख्य लक्षण भोजन का बार-बार उल्टी करना है, जिसके बाद उसे चबाकर या निगलकर या थूक कर बाहर निकाल देना होता है। यह आमतौर पर हर भोजन के बाद होता है।
- पेट में तकलीफ।पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट फूलना और कभी-कभी अपच और पेट दर्द जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
- दांतों की समस्याएं। मुंह से दुर्गंध आना और दांतों में सड़न हो सकती है क्योंकि भोजन लगातार गले में अटक जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट से आने वाले भोजन में कुछ मात्रा में एसिड हो सकता है।
- वजन कम होना। आपके शरीर द्वारा भोजन का उचित अवशोषण न होने के कारण, समय के साथ आपका वजन कम हो सकता है। इससे विशेष रूप से बच्चों के विकास पर असर पड़ सकता है।
- सूखे, फटे होंठ।
अगर आपके शिशु को यह समस्या है, तो वे छटपटाने और पीठ मोड़ने जैसी हरकतें कर सकते हैं। (हालांकि, यह लक्षण गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स का भी संकेत हो सकता है, जिसमें पेट का एसिड गले में आ जाता है, इसलिए डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होगा।) शिशु गले से गुड़गुड़ाहट की आवाज भी निकाल सकते हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
बार-बार एक ही बात पर ध्यान देने की आदत (रूमिनिशन सिंड्रोम) का सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। हालांकि, डॉक्टरों का मानना है कि यह कुछ लोगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं या जीवन में तनावपूर्ण घटनाओं के कारण हो सकता है। इसका मतलब है कि यह मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित हो सकता है ।
इसे यांत्रिक रूप से समझाएं, जैसा कि यह हमारे शरीर के अंदर होता है, तो यह कुछ इस तरह हो सकता है:
1. जब हम खाना खाते हैं, तो पेट फैलता है, यानी उसका आकार बढ़ जाता है।
2. इसके बाद, पेट का दबाव बढ़ जाता है।
3. उसी समय, निचला ग्रासनली स्फिंक्टर, जो एक वाल्व की तरह काम करता है जहां हमारी ग्रासनली (वह नली जो मुंह से पेट तक भोजन ले जाती है) पेट से जुड़ती है, शिथिल हो जाता है।
जब ये घटनाएं एक के बाद एक घटित होती हैं, तो पेट में बिना पचा हुआ भोजन वापस ग्रासनली से होते हुए मुंह में आने लगता है।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?
ठीक है, अब देखते हैं कि डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं, यानी वे यह कैसे तय करते हैं कि "यह चिंतन सिंड्रोम है"।
अधिकांश मामलों में, आपके डॉक्टर द्वारा चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से इसका निदान किया जा सकता है। विशेष रूप से, यदि आप कम से कम 3 महीनों से भोजन को वापस मुंह में ला रहे हैं, लेकिन उल्टी नहीं हुई है, तो यह संकेत देने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि आपको रूमिनेशन सिंड्रोम हो सकता है।
चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल, पांचवें संस्करण (डीएसएम-5) के अनुसार, किसी व्यक्ति को इस स्थिति से ग्रसित घोषित करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:
- भोजन कम से कम एक महीने तक गले में आता रहता है। जो भोजन ऊपर आता है, उसे चबाया जाता है, निगल लिया जाता है या बाहर निकाल दिया जाता है।
- भोजन का यह उल्टी आना किसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स या पाइलोरिक स्टेनोसिस जैसी स्थितियों) के कारण नहीं होना चाहिए।
- यह खाने का विकार किसी अन्य खाने के विकार, जैसे कि एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, बिंज ईटिंग डिसऑर्डर, या परहेज/ प्रतिबंधात्मक भोजन सेवन विकार के साथ अकेले नहीं हो सकता है।
- यदि खाने का विकार किसी अन्य मानसिक बीमारी (जैसे बौद्धिक अक्षमता) के साथ हो रहा है, तो लक्षण इतने गंभीर होने चाहिए कि चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो।
इसके अलावा, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं कि क्या कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति इन लक्षणों का कारण बन रही है। उदाहरण के लिए:
- गैस्ट्रिक एम्प्टीइंग टेस्ट: यह मापता है कि भोजन को पेट से छोटी आंत तक पहुंचने में कितना समय लगता है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक पतली नली, जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है, जिसे एंडोस्कोप कहते हैं, को आपके गले के नीचे डालकर आपकी ग्रासनली और पेट की जांच करते हैं। इससे अंदरूनी अंगों में किसी भी प्रकार के अल्सर या अन्य समस्याओं का पता लगाने में मदद मिलती है।
- एक्स-रे: इसमें ग्रासनली और पेट के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें ली जाती हैं।
इसका इलाज क्या है?
ठीक है, तो रूमिनशन सिंड्रोम के उपचार क्या हैं? क्या यह ऐसी बीमारी है जिसका इलाज संभव नहीं है? नहीं।
इसका मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार "व्यवहार चिकित्सा" है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें भोजन को गले से नीचे आने से रोकने के लिए अपने व्यवहार में बदलाव लाना शामिल है। डॉक्टर अक्सर इसके लिए "डायाफ्रामिक श्वास" की सलाह देते हैं। कुछ लोग इसे "पेट से श्वास" भी कहते हैं।
डायफ्रामेटिक श्वास क्या है?
डायफ्राम एक बड़ी, गुंबद के आकार की मांसपेशी है जो हमारे सीने और पेट के बीच स्थित होती है। सांस लेने के दौरान यही मुख्य मांसपेशी काम करती है। डायफ्रामेटिक ब्रीदिंग का उद्देश्य डायफ्राम को आराम देना, सांस लेते समय इसका सही उपयोग करना और इसे मजबूत बनाना है। इससे भोजन को गले से नीचे जाने से रोकने में मदद मिलती है।
इसे करने का तरीका यहाँ दिया गया है:
1. किसी समतल सतह (जैसे फर्श) या बिस्तर पर पीठ के बल लेट जाएं। अपने घुटनों को मोड़ें और अपने सिर के नीचे एक तकिया रखें। यदि आप चाहें, तो अपने पैरों को सहारा देने के लिए अपने घुटनों के नीचे भी तकिया रख सकते हैं।
2. एक हाथ अपनी छाती पर और दूसरा हाथ अपनी पसलियों के ठीक नीचे, यानी अपने पेट पर रखें। इससे आपको सांस लेते समय अपने डायफ्राम की गति और पेट के ऊपर-नीचे होने का एहसास होगा।
3. अब नाक से सांस अंदर लें। ऐसा करते समय, पेट पर रखा हाथ ऊपर उठना चाहिए। यानी, आपका पेट फूलना चाहिए। कोशिश करें कि हाथ को सीने पर यथासंभव स्थिर रखें, उसे हिलाएं नहीं। हम छोटे बच्चों को यही सिखाते हैं, "ओपेरा गायक की तरह सांस अंदर लें।"
4. इसके बाद, अपने होंठों को हल्का सा सिकोड़ें (जैसे सीटी बजाते हैं) और मुंह से सांस बाहर निकालें। ऐसा करते समय, अपने पेट की मांसपेशियों को कसें और फिर उन्हें अंदर की ओर ढीला छोड़ दें। इसका मतलब है कि आपके पेट पर रखा हाथ नीचे चला जाना चाहिए। इस समय, अपने सीने पर रखे हाथ को यथासंभव स्थिर रखें।
मुझे यह श्वास व्यायाम कितनी बार करना चाहिए?
इस व्यायाम को दिन में तीन से चार बार, लगभग 5 से 10 मिनट के लिए करें। शुरुआत में थोड़ा मुश्किल लग सकता है, लेकिन अभ्यास से आसान हो जाएगा। अगर आप इस व्यायाम को थोड़ा और चुनौतीपूर्ण बनाना चाहते हैं, तो आप इसे पेट पर किताब जैसी कोई चीज़ रखकर कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हर भोजन के बाद, या जरूरत पड़ने पर भोजन का पहला निवाला लेते समय भी, 'पेट से सांस लेने' का अभ्यास करें। इससे भोजन को गले से नीचे जाने से रोकने में काफी मदद मिलेगी।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
अगर रूमिनेशन सिंड्रोम का सही इलाज न किया जाए, तो यह हमारी ग्रासनली (मुंह से पेट तक भोजन ले जाने वाली नली) को नुकसान पहुंचा सकता है। क्योंकि जब पेट की सामग्री लगातार ऊपर आती रहती है, तो यह ग्रासनली के लिए अच्छा नहीं होता।
इसके अलावा, अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। वे इस प्रकार हैं:
- शर्म, समाज में रहने की असहजता। इसका असर मन पर भी पड़ सकता है।
- स्वस्थ पोषण की कमी। क्योंकि शरीर भोजन को ठीक से पचा नहीं पाता है।
- ठीक से विकास न होना। इसका बच्चों के विकास पर, विशेष रूप से, गहरा प्रभाव पड़ सकता है।
- शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। यानी, शरीर को जिन प्रकार के लवणों की आवश्यकता होती है, उनमें असंतुलन।
- निर्जलीकरण। शरीर में पानी की कमी।
- भोजन का श्वास नली या फेफड़ों में चले जाना। यह थोड़ा खतरनाक है क्योंकि इससे फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है।
- सांस लेने में कठिनाई।
- निमोनिया जैसे फेफड़ों के संक्रमण।
- बेहद दुर्लभ और गंभीर मामलों में मृत्यु भी हो सकती है। (ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना जरूरी है।)
क्या इसे होने से रोकने के कोई तरीके हैं?
हालांकि यह कहना मुश्किल है कि इसे पूरी तरह से रोका जा सकता है या नहीं, लेकिन जोखिम को कम किया जा सकता है। विशेष रूप से, तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने के अधिक सकारात्मक तरीके सीखकर।इसका अर्थ यह है कि सकारात्मक रणनीति अपनाकर, कुछ हद तक अत्यधिक चिंतन की समस्या विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य को स्वस्थ रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
क्या हम इस स्थिति के साथ जी सकते हैं? भविष्य क्या है?
जी हां, बहुत से लोग रूमिनशन सिंड्रोम के साथ भी पूरी तरह स्वस्थ और सामान्य जीवन जीते हैं। अगर इसका सही इलाज और प्रबंधन किया जाए, तो आमतौर पर यह आपकी दैनिक गतिविधियों पर ज्यादा असर नहीं डालता। इसलिए, अगर आपको पता चले कि आपको यह समस्या है, तो निराश न हों।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अगर आपको या आपके बच्चे को रूमिनशन सिंड्रोम के लक्षण हैं, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, खासकर अगर खाना बार-बार गले से ऊपर आ रहा हो, तो अपने पारिवारिक डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से ज़रूर मिलें। यही सबसे अच्छा उपाय है। वे आपकी ठीक से जांच कर सकते हैं और आपको बता सकते हैं कि इसका कारण क्या है और क्या करना चाहिए।
आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको यह समस्या है, तो डॉक्टर से मिलने पर आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं। इससे आपको इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलेगी:
- "डॉक्टर साहब, यह चिंतन सिंड्रोम कितना गंभीर है?"
- "इसका असली कारण क्या है?"
- "मेरे लिए कौन सा इलाज सही है? मुझे क्या करना चाहिए?"
- क्या इसके लिए कोई दवा है? या सिर्फ सांस लेने के व्यायाम ही काफी हैं?
- "क्या इससे मेरे दैनिक जीवन पर असर पड़ेगा?"
अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं (मुख्य संदेश)
ठीक है, हमने चिंतन सिंड्रोम के बारे में काफी बात कर ली है। अंत में, यहाँ कुछ महत्वपूर्ण बातें हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:
रूमिनेशन सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें भोजन पचने से पहले ही, खाने के तुरंत बाद गले में वापस आ जाता है। यह उल्टी नहीं है। यह किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है और कभी-कभी तनाव से भी जुड़ा हो सकता है।
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यदि आपको ये लक्षण हैं , तो शर्मिंदा या भयभीत न हों। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें और सलाह लें। डायफ्रामेटिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज जैसे व्यवहार संबंधी उपचार इसे काफी हद तक नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं।
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इस स्थिति से निपटने का सबसे अच्छा तरीका उचित चिकित्सीय सलाह और उपचार लेना है। आप अकेले नहीं हैं, और मदद उपलब्ध है।
बार - बार भोजन का गले में अटक जाना, भोजन का उल्टी आना, पाचन तंत्र, तनाव, डायाफ्रामिक श्वास, व्यवहार चिकित्सा











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