क्या आपको भी खाना निगलने में कठिनाई होती है? शायद इसका कारण 'शात्ज़की रिंग' हो!

जब आप खाना खाते हैं, खासकर ब्रेड या बिना चबाए मांस का टुकड़ा जैसी सूखी चीज़ें, तो क्या आपको अचानक गले में जकड़न महसूस होती है? या क्या आपको सीने के बीचोंबीच दर्द होता है? कभी-कभी इन चीज़ों की वजह से खाने की इच्छा नहीं होती, है ना? अगर आपको इस तरह की तकलीफें होती हैं, तो इसका कारण आपकी भोजन नली (यानी ग्रासनली) में कोई छोटी सी समस्या हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसे 'शात्ज़की रिंग' कहते हैं।

यह 'शात्ज़की रिंग' क्या है? चलिए इसे बहुत ही सरल तरीके से समझते हैं, ठीक है?

कल्पना कीजिए कि आपकी भोजन नली (जिसे डॉक्टर ग्रासनली कहते हैं) के निचले हिस्से में, जहाँ से भोजन आपके पेट में प्रवेश करता है, ऊतक का एक छोटा सा छल्ला होता है। यह आपकी भोजन नली के अंदर एक रबर बैंड की तरह है। ऊतक के इस अतिरिक्त छल्ले को शात्ज़की रिंग कहा जाता है। इसका नाम उस रेडियोलॉजिस्ट रिचर्ड शात्ज़की के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले इसकी खोज की थी।

अब इस छल्ले के कारण क्या होता है? भोजन नली थोड़ी संकरी हो जाती है, यानी उसकी चौड़ाई कम हो जाती है। फिर, जब आप भोजन निगलते हैं, तो भोजन के टुकड़ों का आसानी से पेट में जाना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी, यह इतनी संकरी हो जाती है कि भोजन के टुकड़े वहीं अटक जाते हैं और पेट तक नहीं पहुँच पाते। इसे ही हम निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) कहते हैं।

हालांकि, शात्ज़की रिंग से पीड़ित सभी लोगों में गंभीर लक्षण नहीं दिखते। कुछ लोगों को किसी अन्य समस्या के लिए जांच करवाते समय गलती से इसका पता चलता है। यदि आपको निगलने में कोई गंभीर कठिनाई नहीं है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

'शात्ज़की रिंग' के लक्षण क्या हैं? देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं।

इसका मुख्य लक्षण निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) है, जिसके बारे में हमने पहले चर्चा की थी। हालांकि, इसके अलावा कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• भोजन का फंसना: खाना शुरू करने के कुछ ही समय बाद, निगलने की कोशिश करते समय भोजन का एक टुकड़ा शात्ज़की रिंग में फंस सकता है। इससे पानी की एक बूंद भी निगलना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी, निगलते समय तेज दर्द या जलन (ओडिनोफेजिया) का अनुभव हो सकता है। आप गले में फंसे भोजन के टुकड़े को निकालने की कोशिश कर सकते हैं और उल्टी भी कर सकते हैं।
• गैर-हृदय संबंधी सीने में दर्द: इसमें ऐसा महसूस हो सकता है जैसे सीने में कुछ फंसा हुआ है। कुछ लोगों को लग सकता है कि यह दिल का दौरा है। हालांकि, यह हृदय संबंधी समस्या नहीं है।

अक्सर ये लक्षण बासी रोटी या अधपका मांस जैसी चीजें खाने के बाद दिखाई देते हैं। ये लक्षण अचानक नहीं आते, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होते हैं। हालांकि यह समस्या किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 25 साल की उम्र के बाद देखी जाती है। कल्पना कीजिए कि दोस्तों के साथ किसी पार्टी में जाना और अचानक मांस का टुकड़ा निगलने में कठिनाई होना कितना असहज होता है।

यह 'शात्ज़की रिंग' क्यों बनती है? इसके क्या कारण हैं?

इसका सटीक कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है। यह जन्मजात स्थिति हो सकती है, यानी आप इसके साथ पैदा हुए हैं।

लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इसमें अन्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के अम्ल का भोजन नली में ऊपर की ओर आना एक प्रमुख कारण माना जाता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जब पेट का अम्ल या कुछ दवाएं बार-बार भोजन नली के निचले हिस्से को नुकसान पहुंचाती हैं, तो चोट ठीक होने के दौरान उस क्षेत्र में अतिरिक्त ऊतक विकसित हो जाते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कट लगने पर हमारी त्वचा पर निशान बन जाता है।

कई अन्य स्थितियां भी हैं जो इस (शात्ज़की रिंग) के निर्माण में योगदान कर सकती हैं:

• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी): यह गैस्ट्राइटिस का एक अधिक गंभीर रूप है, जिससे हममें से कई लोग परिचित हैं। जीईआरडी एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का एसिड लगातार वापस ग्रासनली में आ जाता है। यह एसिड ग्रासनली की परत को नुकसान पहुंचा सकता है।
• हाइटल हर्निया: कुछ लोग सोचते हैं कि हाइटल हर्निया और शात्ज़की रिंग एक ही चीज़ हैं। हालांकि, ऐसा नहीं है। फिर भी, इन दोनों के बीच एक संबंध है। कई लोगों को शात्ज़की रिंग के साथ-साथ हाइटल हर्निया भी होता है। इसमें पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में मौजूद एक छोटे से छेद से ऊपर की ओर धकेल दिया जाता है। इससे पेट की सामग्री, जैसे कि एसिड, आसानी से ग्रासनली में आ जाती है। इससे ग्रासनली को नुकसान भी पहुँच सकता है।

डॉक्टर शात्ज़की रिंग का पता कैसे लगाते हैं?

यदि आपको निगलने में कठिनाई होती है, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी शारीरिक जांच करेगा। वह आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, विशेष रूप से उन खाद्य पदार्थों के बारे में जिनसे आपकी कठिनाई बढ़ जाती है। यदि उन्हें कोई चिंता होती है, तो वे आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पेट रोग विशेषज्ञ) के पास भेज सकते हैं।

वह विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है:

• एंडोस्कोपी: इसमें एक लंबी, लचीली नली (जिसे एंडोस्कोप कहते हैं) जिसमें एक छोटा कैमरा और प्रकाश लगा होता है, को मुंह के माध्यम से अंदर डाला जाता है और ग्रासनली के अंदरूनी भाग की जांच की जाती है। इससे शात्ज़की रिंग को सीधे देखा जा सकता है।
• बेरियम एसोफैग्राम: इसे कभी-कभी बेरियम स्वैलो टेस्ट भी कहा जाता है। इस परीक्षण में, आपको बेरियम नामक घोल से बनी गोली या तरल पदार्थ निगलना होता है। फिर, डॉक्टर फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे (चलती हुई एक्स-रे छवियां) का उपयोग करके भोजन को निगलते समय आपकी ग्रासनली से गुजरते हुए देखते हैं। इससे भोजन के आकार या ग्रासनली के संकुचन का अंदाजा लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि जैसे-जैसे ऊतक का यह छल्ला बड़ा होता जाता है, आपकी ग्रासनली के अंदर का स्थान संकरा होता जाता है। इसी कारण भोजन का पेट में जाना अधिक कठिन हो जाता है।

शात्ज़की रिंग का इलाज कैसे किया जाता है?

आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट संभवतः ग्रासनली फैलाव के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडी) करेंगे। चिंता न करें, यह एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन प्रक्रिया सरल है।

इस प्रक्रिया में, कैमरे वाली नली (एंडोस्कोप) का उपयोग करके, एक छोटा गुब्बारा या डाइलेटर ग्रासनली में डाला जाता है। फिर, शात्ज़की रिंग के स्थान पर, इस गुब्बारे या उपकरण को फुलाया जाता है, जिससे संकुचित क्षेत्र चौड़ा हो जाता है। यह एक संकुचित नली को थोड़ा चौड़ा करने जैसा है। इससे ऊतक का वह अतिरिक्त घेरा बाहर निकल जाता है।

क्या उपचारों से दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

ग्रासनली फैलाव प्रक्रिया (ईजीडी) के बाद कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं।

• थोड़ा खून बह रहा है
• सीने में जलन, जैसे कि गैस्ट्राइटिस
• गला खराब होना

लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में , जब ग्रासनली को चौड़ा करने की यह प्रक्रिया की जाती है, तो ग्रासनली की दीवार में हल्का सा छेद हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है। इसलिए, यदि आपको उपचार के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए :

• यदि आप ऐसी स्थिति में हैं जहाँ आप निगल नहीं सकते
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है
• यदि आपको सीने में तेज दर्द हो
• अगर आपको खून की उल्टी हो

अगर ऐसा कुछ होता है, तो जरा भी देरी मत करना, ठीक है?

अगर आपके पास 'शात्ज़की रिंग' है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आमतौर पर, ग्रासनली के फैलाव के बाद, शात्ज़की रिंग के कारण भोजन का अटकना काफी हद तक बंद हो जाता है। आप फिर से आसानी से भोजन निगल सकेंगे।

हालांकि, यह समस्या दोबारा हो सकती है। अगर ऐसा होता है, तो आपको दोबारा डॉक्टर से मिलने और संभवतः इलाज का एक और कोर्स करवाने की आवश्यकता पड़ सकती है। इसलिए लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूँ? मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको शात्ज़की रिंग के कारण निगलने में कठिनाई होती है, तो आपको और भी समस्याएँ हो सकती हैं, विशेष रूप से सूखी रोटी या मांस के बड़े टुकड़ों जैसी चीज़ें खाते समय। आपका डॉक्टर आपको उपचार से पहले और बाद में कुछ समय के लिए नरम खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह दे सकता है।

• अच्छी तरह से पकी हुई सब्जियां और चावल
• सूप के प्रकार
• केले और पपीते जैसे नरम फल
• दही, मलाई रहित दूध

ये चीजें आसानी से निगली जा सकती हैं। खाते समय , अपने भोजन को अच्छी तरह चबाएं, धीरे-धीरे थोड़ा-थोड़ा करके निगलें।इसकी आदत डालना भी बहुत जरूरी है। जल्दबाजी में बाहर खाना खाने न जाएं।

मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?

अगर आपको घुटन या सीने में दर्द जैसे लक्षण दोबारा महसूस हों, तो अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से दोबारा ज़रूर मिलें। वे यह देखने के लिए और परीक्षण कर सकते हैं कि कहीं शात्ज़की रिंग की समस्या दोबारा तो नहीं हो गई है।

क्या यह 'शात्ज़की रिंग' अपने आप बेहतर नहीं हो जाती?

नहीं, यह ऐसी स्थिति नहीं है जो अपने आप ठीक हो जाएगी। `(शात्ज़की रिंग)` से छुटकारा पाने के लिए आपको इलाज करवाना होगा। जैसा कि हमने पहले बताया, इलाज के बाद भी यह स्थिति दोबारा हो सकती है। तब फिर से इलाज की आवश्यकता होगी।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं (मुख्य संदेश)

भोजन का समय अक्सर हमारे लिए आराम करने, स्वादिष्ट भोजन का आनंद लेने और शायद परिवार के साथ समय बिताने का मौका होता है। लेकिन अगर आपकी ग्रासनली में "शात्ज़की रिंग" है, तो भोजन निगलने में कठिनाई होने पर यह आनंद छिन सकता है, और यहाँ तक कि खाना खाना भी कष्टदायी हो सकता है।

यदि आपको ये लक्षण हैं तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप इन्हें नजरअंदाज करने के बजाय चिकित्सकीय सलाह लें।

उपचार से शात्ज़की रिंग के लक्षणों में काफी कमी आ सकती है। यदि जांच से पुष्टि होती है कि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से अपने लिए सर्वोत्तम उपचार के बारे में बात करें। वे आपको उपचार के विकल्पों और उससे होने वाली अपेक्षाओं के बारे में विस्तार से बताएंगे। चिंता न करें, इसके लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं!

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