क्या आप रक्तचाप की दवा ले रहे हैं लेकिन यह ठीक से नियंत्रित नहीं हो रहा है? या क्या आप युवा होने के बावजूद उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं? आप शायद यही सोचते होंगे कि उच्च रक्तचाप ऐसा ही होता है। लेकिन हर बार उच्च रक्तचाप का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता। कभी-कभी, हमारे शरीर में कोई अन्य बीमारी या कोई दवा, इस उच्च रक्तचाप का कारण हो सकती है। आज हम ऐसे उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं जो किसी विशिष्ट कारण से होता है, यानी द्वितीयक उच्च रक्तचाप (सेकेंडरी हाइपरटेंशन )।
सेकेंडरी हाइपरटेंशन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका तात्पर्य उच्च रक्तचाप से है जो किसी विशिष्ट, पहचाने जाने योग्य कारण से होता है, जैसे कि हमारे शरीर में कोई अन्य बीमारी या हमारे द्वारा ली जा रही कोई दवा।
डॉक्टरों के अनुसार, प्राथमिक उच्च रक्तचाप में वह सामान्य रक्तचाप नहीं पाया जा सकता जिसे हममें से अधिकांश लोग जानते हैं। यह कई कारकों से प्रभावित होता है जैसे कि हमारे जीन, जीवनशैली, खान-पान और व्यायाम की कमी। लेकिन द्वितीयक उच्च रक्तचाप में ऐसा नहीं है; हम इसे आसानी से पहचान सकते हैं और कह सकते हैं, 'अरे... यही रक्तचाप का कारण है।'
ज़रा सोचिए। आपके नल से पानी कम आ रहा है। आप जाँचते हैं कि टंकी में पानी है या नहीं। पानी है। तो फिर समस्या क्या है? शायद पानी की पाइप में कुछ फंसा हुआ है। इस मामले में भी कुछ ऐसा ही है। पानी का दबाव तेज़ है, लेकिन इसका कारण दबाव में कोई खराबी नहीं है, बल्कि पाइप के किसी अन्य हिस्से में कोई समस्या है।
पहले डॉक्टरों का मानना था कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित केवल 5% से 10% लोगों को ही सेकेंडरी हाइपरटेंशन होता है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि यह संख्या कहीं अधिक हो सकती है, क्योंकि अक्सर इस स्थिति का गलत निदान किया जाता है और इसे सामान्य रक्तचाप मानकर इलाज किया जाता है।
द्वितीयक उच्च रक्तचाप के मुख्य कारण क्या हैं?
अब आप सोच रहे होंगे कि किन बीमारियों के कारण ऐसा हो सकता है। इस सूची को देखें। ये सबसे आम कारण हैं। आइए इनमें से प्रत्येक को विस्तार से देखें।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| अवरोधक स्लीप एपनिया | नींद के दौरान, गले की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे सांस कुछ क्षणों के लिए रुक जाती है। इस समय, शरीर में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, जिससे हृदय पर अधिक दबाव पड़ता है। यह स्थिति बनी रहने पर रक्तचाप बढ़ जाता है। |
| वृक्क धमनी संकुचन | गुर्दे हमारे शरीर में रक्तचाप को नियंत्रित करने वाला एक महत्वपूर्ण अंग है। जब उन्हें रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो गुर्दों को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता। तब गुर्दे यह समझते हैं कि शरीर में रक्तचाप कम है, इसलिए वे ऐसे हार्मोन स्रावित करते हैं जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं। |
| हार्मोनल समस्याएं | उदाहरण के लिए, प्राइमरी एल्डोस्टेरोनिज़्म (कॉन सिंड्रोम) और कुशिंग सिंड्रोम जैसी स्थितियों में, शरीर में नमक और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। इससे रक्तचाप बढ़ जाता है। थायरॉइड ग्रंथि की बढ़ी हुई (हाइपरथायरायडिज्म) या घटी हुई (हाइपोथायरायडिज्म) गतिविधि के कारण भी रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है। |
| गुर्दे की पैरेन्काइमल बीमारी | गुर्दे को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारियां उन्हें शरीर में तरल पदार्थ और नमक की मात्रा को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थ बना देती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। |
| कुछ दवाएँ और अन्य पदार्थ | हम जिन चीजों का इस्तेमाल करते हैं, जैसे दर्द निवारक दवाएं, गर्भनिरोधक गोलियां और सर्दी-जुकाम की दवाएं, उनसे रक्तचाप बढ़ सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक शराब, तंबाकू और अन्य नशीले पदार्थों का सेवन भी रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है। |
| कुछ प्रकार के ट्यूमर | एड्रिनल ग्रंथियों में विकसित होने वाले ट्यूमर, जैसे कि फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लियोमा, अत्यधिक मात्रा में हार्मोन उत्पन्न करते हैं। ये हार्मोन हृदय गति और रक्तचाप में अचानक वृद्धि का कारण बन सकते हैं। |
| जन्मजात हृदय रोग (महाधमनी का संकुचन) | यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब महाधमनी (एओर्टा), जो हृदय से शरीर तक रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है, संकुचित हो जाती है। इससे हृदय को संकुचित क्षेत्र से रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाता है। |
दवाइयां और अन्य चीजें जो रक्तचाप बढ़ा सकती हैं
हम जो दवाएं लेते हैं उनमें से कुछ अनजाने में हमारे रक्तचाप को बढ़ा सकती हैं।
- सर्दी-जुकाम और एलर्जी की कुछ दवाइयां (नाक बंद होने की दवाइयां)
- दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी)
- गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक)
- कुछ अवसादरोधी दवाएँ
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - उदाहरण के लिए प्रेडनिसोन
- प्रतिरक्षादमनकारियों
- कैंसर के लिए कुछ दवाएं
सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको संदेह है कि आपके डॉक्टर द्वारा दी गई दवा से आपका रक्तचाप बढ़ रहा है, तो भी उसे स्वयं लेना बंद न करें। पहले अपने डॉक्टर से बात करना और सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है।
इसके अलावा, अत्यधिक शराब का सेवन, निकोटीन का उपयोग, कुछ हर्बल सप्लीमेंट और अवैध दवाओं का सेवन भी उच्च रक्तचाप के प्रमुख कारण हैं।
सेकेंडरी हाइपरटेंशन के लक्षण क्या हैं?
अधिकांश मामलों में, 'सेकेंडरी हाइपरटेंशन' से जुड़े कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि आपको अपने रक्तचाप में ज्यादा फर्क महसूस नहीं होगा (जब तक कि यह खतरनाक रूप से उच्च न हो जाए)। हालांकि, आपको उस अंतर्निहित स्थिति के लक्षण महसूस हो सकते हैं जो उच्च रक्तचाप का कारण बन रही है ।
उदाहरण के लिए, यदि आपका उच्च रक्तचाप थायरॉइड की समस्या के कारण है, तो आपको हृदय गति में वृद्धि, अत्यधिक पसीना आना और वजन कम होना जैसे लक्षण अनुभव हो सकते हैं। इसी प्रकार, अंतर्निहित कारण के आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं।
डॉक्टर को इस बारे में कब संदेह होने लगता है?
कुछ ऐसी बातें हैं जिनसे आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपको सेकेंडरी हाइपरटेंशन है। इन्हें इस स्थिति के लिए "रेड फ्लैग" कहा जाता है।
- यदि आपका रक्तचाप सामान्य रूप से नियंत्रण में रहता है और अचानक बढ़ जाता है।
- यदि 30 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप हो जाता है।
- यदि रक्तचाप अचानक खतरनाक रूप से बढ़ जाता है (उच्च रक्तचाप का संकट)।
- यदि तीन या अधिक दवाओं के उपयोग के बावजूद आपका रक्तचाप नियंत्रित नहीं हो पाता है (प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप)।
इस के अलावा,यदि किसी छोटे बच्चे का रक्तचाप यौवनारंभ से पहले बढ़ जाता है, तो यह निश्चित रूप से एक प्रमुख कारक है जो हमें किसी अन्य कारण की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जोखिम हैं?
यदि इस स्थिति का इलाज न किया जाए, तो लंबे समय तक उच्च रक्तचाप हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है। इसे हम उच्च रक्तचाप से संबंधित हृदय रोग कहते हैं।
इसके अलावा, रक्तचाप के मूल कारण से उत्पन्न होने वाली चिकित्सीय स्थिति से भी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन इसका एक सकारात्मक पहलू भी है। 'सेकेंडरी हाइपरटेंशन' की पहचान आपके शरीर में छिपी किसी अन्य बीमारी का पहला सुराग हो सकती है। इसलिए, इसका उपचार करना मूल बीमारी को नियंत्रित करने की दिशा में एक अच्छा कदम है।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
क्योंकि इसके कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान तक पहुंचने में कभी-कभी समय लग सकता है। डॉक्टर को कुछ कारणों को खारिज करना पड़ सकता है और अन्य कारणों की अधिक गहराई से जांच करनी पड़ सकती है।
परीक्षण प्रक्रिया आम तौर पर इस प्रकार होती है:
1. प्रारंभिक जांच: सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करेगा, आपके चिकित्सीय इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और पूरक आहार के बारे में पूछेगा। वह आपके आहार, नमक के सेवन और शराब के सेवन के बारे में भी बात करेगा।
2. बुनियादी परीक्षण: इसके बाद ईकेजी (ईसीजी) परीक्षण, कुछ बुनियादी रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं।
3. विशेष परीक्षण: यदि प्रारंभिक परीक्षणों से कारण स्पष्ट नहीं होता है, तो संदिग्ध चिकित्सीय स्थिति के आधार पर आगे विशेष परीक्षण किए जाते हैं।
- किडनी अल्ट्रासाउंड
- सीटी एंजियोग्राम या एमआरए (रक्त वाहिकाओं की जांच करने वाला एक विशेष स्कैन)
- नींद का अध्ययन या पॉलीसोम्नोग्राफी
- विशिष्ट हार्मोन स्तरों की जांच के लिए अधिक रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इसका उपचार पूरी तरह से दबाव के कारण पर निर्भर करता है। कोई एक उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता। आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगा और आपको इसके बारे में विस्तार से बताएगा।
आपके उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- रक्तचाप कम करने के लिए दवा लेना।
- किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति के इलाज के लिए अन्य दवाएं लेना।
- खान-पान में बदलाव करना (जैसे नमक कम करना)।
- शराब का सेवन सीमित करना।
- धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना।
- नियमित शारीरिक व्यायाम करना।
- अगर आपको सोते समय सांस लेने में तकलीफ होती है, तो सीपीएपी मशीन जैसे उपकरण का इस्तेमाल करें।
- कुछ मामलों में, सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति का इलाज करने से बहुत अच्छे परिणाम मिल सकते हैं। एक बार मूल कारण का सही इलाज हो जाने पर, आपका रक्तचाप सामान्य हो सकता है। यदि आपका रक्तचाप थोड़ा अधिक बना रहता है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए आपको दवा लेनी पड़ सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कारण का पता लगाकर उसका सही इलाज किया जाए।
मुख्य संदेश
- उच्च रक्तचाप की सभी स्थितियाँ एक जैसी नहीं होतीं। आपके उच्च रक्तचाप का कोई विशिष्ट, पहचाना जा सकने वाला कारण हो सकता है।
- यदि दवा से आपका रक्तचाप नियंत्रित नहीं हो रहा है, यदि यह कम उम्र में शुरू हुआ था, या यदि यह अचानक बढ़ जाता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
- जब मूल कारण का इलाज किया जाता है, तो अक्सर दबाव को नियंत्रित किया जा सकता है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से ठीक भी किया जा सकता है।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को अपने आप बंद न करें। यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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