क्या आप मतली और उल्टी की इस दवा के बारे में जानते हैं? (सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट) चलिए बात करते हैं!

क्या आपको कभी सर्जरी या किसी अन्य बड़ी प्रक्रिया के बाद गंभीर मतली और उल्टी हुई है? या क्या आपको गर्भावस्था के दौरान असहनीय मॉर्निंग सिकनेस हुई थी? यह इतना असहज हो सकता है कि हमारा जीवन मुश्किल हो जाता है। हालांकि, ऐसी मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर एक बहुत ही प्रभावी दवा का इस्तेमाल करते हैं। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह सेरोटोनिन विरोधी दवा क्या है?

यह दवाओं के एक वर्ग का नाम है। सरल शब्दों में कहें तो, ये वे दवाएं हैं जो मतली और उल्टी को रोकने और उनका इलाज करने के लिए दी जाती हैं। चिकित्सकीय भाषा में इन्हें 'एंटीइमेटिक्स' कहा जाता है। भले ही आपके डॉक्टर ने इस नाम का सीधे तौर पर उल्लेख न किया हो, फिर भी आपको इसी वर्ग की कोई दवा दी गई हो सकती है।

इस श्रेणी की दवाओं के लिए कई अन्य नाम भी प्रयोग किए जाते हैं:

• सेरोटोनिन-रिसेप्टर विरोधी
• 5HT3 रिसेप्टर विरोधी
• सेरोटोनिन अवरोधक

हालांकि ये नाम थोड़े जटिल लग सकते हैं, लेकिन इन सबका मतलब एक ही है। यानी, ये दवाएं हमारे शरीर में सेरोटोनिन नामक रसायन की क्रिया को रोकती हैं। आइए इसे थोड़ा और विस्तार से समझते हैं।

इस श्रेणी में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं जिनका उपयोग श्रीलंका और दुनिया भर में आमतौर पर किया जाता है:

• ओंडांसेट्रॉन - यह सबसे प्रसिद्ध है। यह ज़ोफ्रान® ब्रांड नाम से आता है।
• ग्रैनिसेट्रॉन - Kytril® ब्रांड नाम से उपलब्ध है।
• पैलोनोसेट्रॉन - एलोक्सी® ब्रांड नाम से उपलब्ध है।
• डोलासेट्रॉन - हालांकि इसे मूल रूप से एंज़ेमेट® के नाम से जाना जाता था, लेकिन अब इसे संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में उपयोग से हटा दिया गया है।

यह दवा गोली और इंजेक्शन दोनों रूपों में उपलब्ध है।

इस दवा का उपयोग वास्तव में किस लिए किया जाता है?

ये दवाएं मुख्य रूप से कुछ स्थितियों में मतली और उल्टी को रोकने के लिए स्वीकृत हैं।

• कैंसर के उपचार (कीमोथेरेपी): कीमोथेरेपी के दौरान कई लोगों को होने वाली गंभीर मतली को नियंत्रित करने के लिए ये आवश्यक हैं।
• विकिरण चिकित्सा: कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से भी मतली हो सकती है।
• एनेस्थीसिया के बाद: सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद होश में आने पर कई लोगों को उल्टी और मतली का अनुभव होता है। इसे रोकने के लिए यह दवा दी जाती है।

ये दवाएं डॉक्टरों द्वारा वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त बताई जाती हैं।

निम्नलिखित इस दवा के गैर-मानक उपयोगों के उदाहरण हैं:

• सर्जरी के बाद मतली और उल्टी का इलाज करना (केवल रोकथाम ही नहीं)।
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली गंभीर मतली और उल्टी (मॉर्निंग सिकनेस) को नियंत्रित करने के लिए, जिसे अन्य उपचारों से नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

यह दवा हमारे शरीर में कैसे काम करती है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले यह समझ लें कि 'सेरोटोनिन' क्या है।

सेरोटोनिन हमारे शरीर में पाया जाने वाला एक न्यूरोट्रांसमीटर है। यह एक 'संदेशवाहक' की तरह काम करता है। यह संदेशवाहक हमारे मूड, नींद और पाचन सहित कई चीजों को नियंत्रित करता है। हमारे शरीर में मौजूद 90% सेरोटोनिन हमारे पाचन तंत्र (आंतों) की कोशिकाओं में पाया जाता है।

कल्पना कीजिए, जब हमें कीमोथेरेपी जैसी कोई प्रक्रिया दी जाती है, तो हमारी आंतों की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। फिर, वे कोशिकाएं अचानक बड़ी मात्रा में सेरोटोनिन रक्तप्रवाह में छोड़ देती हैं। यह अतिरिक्त सेरोटोनिन मस्तिष्क को संदेश भेजता है कि "यहाँ कुछ गड़बड़ है!" यही संदेश हमें मतली का अनुभव कराता है।

मस्तिष्क तक सेरोटोनिन के इन संदेशों को पहुंचने के लिए, उन्हें हमारी आंत और मस्तिष्क में मौजूद विशिष्ट 'रिसेप्टर्स' से जुड़ना पड़ता है। ये 'ताली के छेद' की तरह होते हैं जिनमें चाबी फिट होती है। सेरोटोनिन चाबी है और रिसेप्टर चाबी का छेद। जब चाबी सही ढंग से डाली जाती है, तो दरवाजा खुल जाता है (यानी, मतली का संदेश भेजा जाता है)।

सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट दवा इन छिद्रों (5-HT3 रिसेप्टर्स) पर जाकर उन्हें अवरुद्ध कर देती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी नकली चाबी को छेद में डाल दिया जाए। फिर असली चाबी (सेरोटोनिन) अंदर नहीं जा पाती। मस्तिष्क तक संदेश नहीं पहुंचता। नतीजा? मतली और उल्टी बंद हो जाती है।

दवाओं के दुष्प्रभाव और जोखिम

यह दवा आमतौर पर बहुत सुरक्षित है। हालांकि, किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ दुष्प्रभाव होते हैं और कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है।

सामान्य दुष्प्रभाव

• सिरदर्द
• थकान
• कब्ज़

ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं, लेकिन अगर इनसे आपको परेशानी हो तो अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन जोखिमों के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए

सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में कुछ और जानकारी

यह एक गंभीर स्थिति है जो जानलेवा भी हो सकती है। निम्नलिखित लक्षणों के प्रति पूरी तरह सतर्क रहें। यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।

• बेचैनी, चिंता
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• दस्त
• आँखों की पुतलियों का बड़ा होना
• शरीर में कंपन
• मांसपेशियों में ऐंठन, अकड़न
• पसीना आना, ठंड लगना
• भ्रम, बेहोशी
• हृदय गति
• उच्च रक्तचाप
• शरीर का तापमान अधिक होना (101.3°F / 38.5°C से अधिक)
• बरामदगी
• होश खो देना

मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?

यदि आप इस दवा का लंबे समय तक सेवन कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क बनाए रखना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित स्थितियों में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें:

• यदि दुष्प्रभाव आपको परेशान करने लगें।
• यदि आपकी मतली और उल्टी में सुधार नहीं होता है या स्थिति और बिगड़ जाती है।
• यदि आप दवा बंद करने के बारे में सोच रहे हैं (अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें)।

मतली एक बहुत ही अप्रिय अनुभव है। लेकिन अच्छी बात यह है कि आजकल ऐसी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं। यदि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार प्राप्त करें।