क्या आपने कभी सुबह उठते ही अपने कंधे में तेज दर्द महसूस किया है? या फिर कोई भारी चीज़ उठाते समय या अपना हाथ हिलाते समय क्या आपको कंधे में तेज दर्द होता है? कंधे का यह दर्द हमारे देश में कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। लेकिन इसे महज़ शारीरिक परेशानी समझकर नज़रअंदाज़ करना ठीक नहीं है। क्योंकि हमारा कंधा एक बहुत ही जटिल और महत्वपूर्ण जोड़ है। तो चलिए आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
कंधा किस प्रकार का जोड़ है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारा कंधा शरीर का सबसे गतिशील जोड़ है। इसे हम 'बॉल-एंड-सॉकेट जोड़' कहते हैं। यानी, ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का गेंद जैसा हिस्सा कंधे की हड्डी ( स्कैपुला ) के प्याले जैसे हिस्से पर टिका होता है और स्वतंत्र रूप से घूमता है। हंसली की हड्डी (क्लेविकल) इसी जोड़ से जुड़ी होती है।
कंधे की इस पूरी प्रणाली को एक साथ जोड़े रखने और बांह को उठाने, घुमाने और पीछे खींचने में मदद करने वाले चार मांसपेशियों और टेंडनों का समूह रोटेटर कफ कहलाता है। इसके अलावा, हड्डियों को जोड़ने वाले लिगामेंट्स और बर्सा नामक एक तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो जोड़ के लिए कुशन का काम करती है। इतने सारे अंगों के एक साथ काम करने के कारण, कंधे में चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
कंधे में दर्द के मुख्य कारण क्या हैं?
कंधे का दर्द अचानक शुरू हो सकता है, या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए इन्हें कुछ श्रेणियों में विभाजित करके समझते हैं।
1. अत्यधिक उपयोग से होने वाली चोटें
जब हम बार-बार एक ही तरह की गतिविधि करते हैं, तो कंधे के कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, घर की दीवारों को रंगना, बगीचे में खुदाई करना, या तैराकी, टेनिस या क्रिकेट जैसे खेल खेलना।
- बर्साइटिस: पहले हमने जिस द्रव से भरी थैली (बर्सा) की बात की थी, वह सूज जाती है और उसमें सूजन आ जाती है। कंधे को हिलाने पर सबसे ज्यादा दर्द महसूस होता है।
- रोटेटर कफ टियर: कंधे के आसपास की एक या अधिक नसें फट जाना। उम्र बढ़ने के साथ ये नसें कमजोर हो सकती हैं। इसके लक्षणों में रात को सोते समय दर्द का बढ़ना, वजन उठाने में कठिनाई और कंधे को हिलाने पर चटकने की आवाज आना शामिल हो सकते हैं।
- इम्पिंजमेंट: एक ऐसी स्थिति जिसमें रोटेटर कफ टेंडन कंधे की हड्डियों के बीच फंस जाता है। यह उन लोगों में आम है जिनका काम हाथों को सिर के ऊपर उठाना होता है।
- टेंडिनाइटिस: टेंडन की सूजन।
2. आघात या गिरना
कार दुर्घटना या गिरने से कंधे को गंभीर क्षति हो सकती है।
- जोड़ का खिसकना: ऊपरी बांह की हड्डी अपनी जगह से हट जाती है। यह बहुत दर्दनाक होता है। इससे कंधे में कमजोरी, सूजन और सुन्नपन हो सकता है।
- जोड़ों का अलग होना : यह एक्रोमियोक्लेविकुलर (एसी) जोड़ को प्रभावित करता है, जहां कॉलरबोन और कंधे की हड्डी मिलती हैं। जब इस जोड़ को एक साथ रखने वाले स्नायुबंधन टूट जाते हैं, जैसे कि गिरने से, तो कॉलरबोन ऊपर आ सकती है और कंधे पर एक गांठ की तरह दिख सकती है।
- फ्रैक्चर : अधिकतर मामलों में, हंसली की हड्डी या ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) टूट सकती है।
3. अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ
- वात रोग:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस : जोड़ों के घिसने-पिटने के कारण होने वाली एक स्थिति। उपास्थि नामक नरम ऊतक घिस जाता है और हड्डियों के आपस में रगड़ने से दर्द होता है।
- रूमेटॉइड आर्थराइटिस: शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण जोड़ों में सूजन और दर्द होता है।
- फ्रोजन शोल्डर: इसे ' स्टक शोल्डर ' भी कहा जाता है। जोड़ के अंदर असामान्य ऊतक (एडहेसन) बन जाते हैं, जिससे कंधे की गति सीमित हो जाती है। ऐसा कंधे के दर्द के कारण उपयोग न करने या सर्जरी के बाद हो सकता है।
- हड्डी में उभरी छोटी-छोटी नई गांठें जिन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है, टेंडन में दर्द का कारण बन सकती हैं।
- संदर्भित दर्द: यह बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, कंधे का दर्द शरीर के किसी अन्य हिस्से में समस्या के कारण हो सकता है, न कि केवल कंधे में। उदाहरण के लिए, पित्ताशय या यकृत रोग।
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि बाएं कंधे का दर्द जबड़े तक फैलता है, साथ ही सीने में जकड़न या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है। ऐसे में, घर पर इलाज करने की कोशिश करने के बजाय, आपको तुरंत 1990 पर कॉल करना चाहिए या जितनी जल्दी हो सके अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।
आपको डॉक्टर से मिलने का निर्णय कैसे लेना चाहिए?
कुछ मामूली दर्द और तकलीफों को घर पर ही कुछ दिनों के आराम और बर्फ से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, निम्नलिखित लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। | |
| विकृत रूप | यदि आपके कंधे का आकार बदल गया है, वह उभरा हुआ दिखता है, या असामान्य प्रतीत होता है। |
| उपयोग करने में असमर्थता | यदि आप अपनी बांह को उठाने या घुमाने जैसी कोई भी हरकत नहीं कर सकते हैं। |
| तेज दर्द | यदि असहनीय दर्द हो। |
| अचानक सूजन | यदि कंधे में अचानक सूजन आ जाए। |
| सुन्नपन या कमजोरी | यदि आपके हाथ या उंगलियां सुन्न या कमजोर महसूस हों। |
| दीर्घकालिक दर्द | यदि दर्द दो से चार सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है। |
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले आपके कंधे की जांच करेंगे और आपकी बांह को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएंगे। इससे आपको अपने कंधे की गति की सीमा और ताकत का अंदाजा हो जाएगा। फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे कारण की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षण करवा सकते हैं:
- एक्स-रे: हड्डी में फ्रैक्चर, डिसलोकेशन या अतिरिक्त हड्डी के उभार की जांच करें।
- एमआरआई स्कैन:कंधे के कोमल ऊतकों, जैसे कि टेंडन, मांसपेशियों और उपास्थि की बहुत स्पष्ट छवि प्राप्त करें।
- सीटी स्कैन: यह एक्स-रे की तुलना में हड्डियों की स्थिति को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाता है।
- आर्थ्रोस्कोपी: यह एक छोटी सर्जरी है। एक छोटा कैमरा जोड़ में डाला जाता है और उसे स्क्रीन पर देखा जाता है। इससे बीमारियों का निदान किया जा सकता है और कभी-कभी छोटे-मोटे घावों का इलाज भी किया जा सकता है।
घर पर किए जाने वाले उपचार और उपाय
उपचार की विधि आपके कंधे के दर्द के कारण पर निर्भर करती है।
- आराम और सरल उपचार: अधिकतर मामलों में, डॉक्टर सबसे पहले कंधे को आराम देने, बर्फ लगाने और सूजन और दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं लेने की सलाह देंगे।
- स्लिंग पहनना: कंधे के जोड़ के अपनी जगह से हट जाने या फ्रैक्चर होने जैसे मामलों में, जोड़ को उसकी सही स्थिति में वापस लाने के बाद, ठीक होने तक उसे स्थिर रखने के लिए स्लिंग का उपयोग किया जा सकता है।
- फिजियोथेरेपी: यह उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। कंधे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने, जोड़ की गति को बहाल करने और दोबारा चोट लगने से बचाने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशानुसार ही व्यायाम करें।
- स्टेरॉयड इंजेक्शन: यदि दर्द और सूजन गंभीर हैं, तो डॉक्टर जोड़ में स्टेरॉयड का इंजेक्शन देने का निर्णय ले सकते हैं।
- सर्जरी: गंभीर रोटेटर कफ टियर, फ्रोजन शोल्डर की स्थिति या गंभीर फ्रैक्चर जो साधारण उपचारों से ठीक नहीं होते हैं, उनके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
मुख्य संदेश
- कंधे में दर्द के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए यह सोचकर इसे नजरअंदाज न करें कि "यह तो बस कंधे में हल्का दर्द है।"
- यदि दर्द दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, असहनीय है, या यदि कंधे का आकार बदला हुआ प्रतीत होता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- यदि बाएं कंधे में दर्द के साथ-साथ सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ हो, तो यह दिल के दौरे का संकेत हो सकता है। तुरंत अस्पताल जाएं।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार, विशेष रूप से फिजियोथेरेपी का सख्ती से पालन करना, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक है।
- गलत मुद्रा और सोने के तरीके जैसी चीजें भी कंधे में दर्द का कारण बन सकती हैं, इसलिए इस बात का भी ध्यान रखें।
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