क्या आपको हर समय अस्वस्थ महसूस होता है, भले ही आपको कोई शारीरिक बीमारी न हो? आइए इस (दैहिक लक्षण विकार) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी महसूस किया है कि डॉक्टर के पास जाने के बावजूद, भले ही वह कहे कि आपको कोई गंभीर बीमारी नहीं है, फिर भी आप बहुत बीमार महसूस करते हैं और एक के बाद एक लक्षण दिखाई देते हैं? या क्या आपको मामूली बीमारी होने पर भी बहुत बोझ और चिंता महसूस होती है? क्या ये चीजें आपको अपने दैनिक कार्यों को ठीक से करने से रोकती हैं? यदि हां, तो आज हम जिस विषय पर चर्चा करने जा रहे हैं वह आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा।

``दैहिक लक्षण विकार'' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, शारीरिक लक्षण विकार (सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर - एसएसडी) एक मानसिक स्थिति है जिसमें आप किसी बात को लेकर अत्यधिक परेशान और चिंतित रहते हैं, भले ही वह वास्तव में कोई शारीरिक बीमारी न हो, या यूं कहें कि कोई मामूली बात हो। इसमें होता यह है कि आपकी चिंता और भय के कारण शारीरिक लक्षण प्रकट होने लगते हैं या मौजूदा लक्षण और भी बिगड़ जाते हैं। इससे आपका दैनिक जीवन बाधित हो सकता है और जीवन का आनंद कम हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये लोग दिखावा नहीं कर रहे हैं। वे सचमुच उस दर्द, उस तकलीफ को महसूस कर रहे हैं। लेकिन इसका कारण शरीर की किसी गंभीर बीमारी से ज़्यादा मन की कार्यप्रणाली से जुड़ा है। ये लोग बार-बार डॉक्टरों के पास जाते हैं, जांच करवाते हैं, लेकिन उन्हें मन की शांति नहीं मिलती।

`(दैहिक लक्षण विकार)` और `(बीमारी संबंधी चिंता विकार)` में क्या अंतर है?

अब आप सोच रहे होंगे कि क्या यह '(बीमारी संबंधी चिंता विकार)' के समान है। दोनों में थोड़ा अंतर है। '(बीमारी संबंधी चिंता विकार)' से पीड़ित व्यक्ति में अक्सर कोई गंभीर शारीरिक लक्षण नहीं होते, लेकिन वे लगातार सोचते रहते हैं कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी हो जाएगी, या उन्हें इस बात का बहुत डर रहता है कि वे पहले से ही बीमार हैं, और वे इसी बारे में सोचते रहते हैं। लेकिन '(शारीरिक लक्षण विकार)' में, शारीरिक लक्षण वास्तव में महसूस होते हैं, और वे सबसे ज्यादा इसी बात को लेकर चिंतित और परेशान रहते हैं।

`(रूपांतरण विकार)` और `(दैहिक लक्षण विकार)` में क्या अंतर है?

यही बात `(कन्वर्जन डिसऑर्डर - फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल सिम्पटम डिसऑर्डर)` पर भी लागू होती है। इसमें तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण (लेकिन नसों को शारीरिक क्षति के कारण नहीं), चलने में असमर्थता, बोलने में असमर्थता और दृष्टि हानि जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। हालांकि, `(कन्वर्जन डिसऑर्डर)` में उत्पन्न होने वाले शारीरिक लक्षणों के बारे में अत्यधिक चिंता और तनाव मुख्य लक्षण नहीं होते हैं। वहीं, `(सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर)` में मुख्य बात शारीरिक लक्षणों के बारे में अत्यधिक चिंता और उससे उत्पन्न तनाव है।

यह स्थिति किन लोगों को प्रभावित करती है? यह कितनी आम है?

यह (दैहिक लक्षण विकार) स्थिति बच्चों, युवाओं और वयस्कों को प्रभावित कर सकती है। अक्सर, इस स्थिति के लक्षण 30 वर्ष की आयु से पहले ही दिखाई देने लगते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के होने की संभावना लगभग दस गुना अधिक होती है।

यह कोई दुर्लभ समस्या नहीं है। डॉक्टरों का कहना है कि वयस्क आबादी के 5% से 7% लोगों में यह स्थिति हो सकती है।

`(दैहिक लक्षण विकार)` के लक्षण और संकेत क्या हैं?

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को कई तरह के शारीरिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• शरीर में दर्द (यह सबसे आम लक्षण है)। यह सिरदर्द, पेट दर्द या जोड़ों के दर्द जैसा कुछ भी हो सकता है।
• थकान, जीवनहीनता का अहसास।
• सांस लेने में कठिनाई (जिसे कभी-कभी "डिस्पनिया" भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है घुटन महसूस होना या सांस लेने में कठिनाई होना)।

ये लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं। एक या एक से अधिक लक्षण हो सकते हैं। इसका कोई चिकित्सीय कारण हो सकता है, या कोई स्पष्ट कारण न भी हो सकता है।

हालांकि, इन शारीरिक लक्षणों के अलावा, "दैहिक लक्षण विकार" की मुख्य विशेषता यह है कि ये लोग इनके प्रति किस प्रकार सोचते हैं, व्यवहार करते हैं और महसूस करते हैं। अर्थात्:

• वे अपने शारीरिक लक्षणों को लेकर अत्यधिक भयभीत और चिंतित हो जाते हैं।
• यहां तक ​​कि मामूली लक्षण को भी जानलेवा बीमारी का संकेत मान लिया जाता है। कल्पना कीजिए, अगर आपको पेट में हल्का दर्द हो जाए, तो आप कई दिनों तक चिंतित रहेंगे, यह सोचते हुए कि 'ओह, मुझे नहीं पता कि मुझे कैंसर है भी या नहीं।'
• वे डॉक्टर के पास जाते हैं और जांच-पड़ताल करवाते हैं, लेकिन जब नतीजे आते हैं, तो उन्हें उन पर विश्वास नहीं होता। वे सोचते हैं, "डॉक्टर मेरी बीमारी का निदान नहीं कर सकते।"
• मुझे ऐसा लगता है कि डॉक्टर को मेरे लक्षणों की कोई परवाह नहीं है।
• एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास जाना, या एक ही समय में कई डॉक्टरों से दवा लेना (इसे 'डॉक्टर शॉपिंग' भी कहा जाता है)।
• वे अपनी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में सोचने और उनके समाधान खोजने में काफी समय और प्रयास लगाते हैं।
• मुझे दवाओं के दुष्प्रभावों के प्रति हमेशा बहुत संवेदनशीलता रहती है। मैं हमेशा कहती हूं, 'ओह, डॉक्टर, उस दवा को लेने के बाद मुझे यह हुआ, मुझे यह हुआ।'
• वे दूसरों पर निर्भर होने लगते हैं। वे मदद मांगते हैं, भावनात्मक सहारा चाहते हैं। अगर उनकी ज़रूरतें पूरी नहीं होतीं तो वे गुस्सा हो जाते हैं।
• अपने शारीरिक लक्षणों के बारे में विचार, भावनाएँ और व्यवहार दैनिक कार्यों को ठीक से करने में असमर्थता पैदा करते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर से पीड़ित 30% से 60% लोगों में चिंता और/या अवसाद जैसी सहवर्ती मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं।

इसके क्या कारण हैं?

ऐसा क्यों होता है? शोधकर्ताओं का कहना है कि इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं। इनमें आनुवंशिक प्रभाव, पर्यावरणीय कारक और मनोवैज्ञानिक कारक शामिल हैं। पहचाने गए कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• बचपन में शारीरिक या यौन शोषण। इस प्रकार की चीजें भावनात्मक आघात का कारण बन सकती हैं।
• बचपन में अपनी भावनाओं को ठीक से समझने और प्रबंधित करने में असमर्थता। यह कभी-कभी माता-पिता की उपेक्षा या भावनात्मक निकटता की कमी के कारण हो सकता है, जिसका अर्थ है माता-पिता से स्नेह, ध्यान या भावनात्मक निकटता का अभाव।
• अपने शरीर और शारीरिक प्रक्रियाओं में होने वाले परिवर्तनों को लेकर अत्यधिक चिंतित रहना, लगातार यह सोचते रहना कि कहीं आप बीमार न पड़ जाएं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपकी जांच करेंगे (शारीरिक परीक्षण), और रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण आदि भी करवा सकते हैं (प्रयोगशाला परीक्षण)। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपके लक्षणों का कोई अन्य शारीरिक कारण है। वे आपसे आपकी पिछली बीमारियों के बारे में भी पूछेंगे (स्वास्थ्य इतिहास)।

इन परीक्षणों के बाद, यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको कोई गंभीर शारीरिक बीमारी नहीं है, या यदि आपके लक्षणों की गंभीरता का कोई चिकित्सीय कारण नहीं मिल पाता है, तो आपका डॉक्टर आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , जैसे कि मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास भेज सकता है।

एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता विशिष्ट मानदंडों के आधार पर यह निर्धारित करेगा कि क्या आप "दैहिक लक्षण विकार" नामक स्थिति से ग्रसित हैं। इसका निदान करने के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित करना होगा:

1. आपको कम से कम छह महीने तक एक या एक से अधिक शारीरिक लक्षण होने चाहिए जो आपके दैनिक जीवन में बाधा डालते हों और आपको कष्ट पहुंचाते हों।

2. इसके अलावा, उन लक्षणों के जवाब में अत्यधिक विचार, भावनाएँ या व्यवहार होने चाहिए। यानी, निम्नलिखित में से कम से कम एक मौजूद होना चाहिए:

• शारीरिक लक्षणों की गंभीरता के बारे में अत्यधिक और लंबे समय तक सोचना।
• स्वास्थ्य या शारीरिक लक्षणों के बारे में लगातार उच्च स्तर की चिंता होना।
• शारीरिक लक्षणों और स्वास्थ्य समस्याओं पर बहुत अधिक समय और ऊर्जा खर्च करना।

इस "शारीरिक लक्षण विकार" से पीड़ित लोगों के लिए, कभी-कभी यह स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है कि उनकी चिंता और भय "बहुत अधिक" हैं।

क्या इसका कोई इलाज है?

जी हाँ, बिल्कुल। उपचार का मुख्य उद्देश्य शारीरिक लक्षणों को नियंत्रित करने के साथ-साथ मानसिक लक्षणों का भी उपचार करना है। इसमें बातचीत के माध्यम से चिकित्सा (मनोचिकित्सा) और कभी-कभी अंतर्निहित चिंता और अवसाद के लिए दवाइयाँ शामिल होती हैं।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) एक प्रचलित मनोचिकित्सा पद्धति है। यह लोगों को अपने सोचने के तरीके और व्यवहार को बदलने में मदद करती है, जिससे उनके महसूस करने का तरीका भी बदल जाता है। मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के मार्गदर्शन में, सीबीटी लोगों को चिंता और तनाव से निपटने और विभिन्न परिस्थितियों का अधिक प्रभावी ढंग से सामना करने में मदद कर सकती है।

यदि आपको `(दैहिक लक्षण विकार)` है, तो `(सीबीटी)` निम्नलिखित चीजों में मदद कर सकता है:

• अपने शारीरिक लक्षणों और समग्र स्वास्थ्य के बारे में अपनी भावनाओं और मान्यताओं का आकलन करें।
• अपने लक्षणों को लेकर तनाव और चिंता को कम करने के तरीके खोजें।
• अपने शारीरिक लक्षणों को लेकर इतना परेशान होना बंद करो।
• उन चीजों की पहचान करें जिनसे आपके शारीरिक लक्षण और बिगड़ जाते हैं।
• दर्द या अन्य लक्षण होने पर भी, सक्रिय और सामाजिक बने रहने के तरीके खोजें।
• अपने दैनिक कार्यों को बेहतर ढंग से करें।

कभी-कभी आपका डॉक्टर अवसादरोधी जैसी दवाएं लिख सकता है। मूड में सुधार के अलावा, ये दवाएं दर्द, थकान, जोड़ों के दर्द और अनिद्रा जैसे लक्षणों से राहत दिलाने में भी सहायक होती हैं।

इस स्थिति के जोखिम कारक क्या हैं?

अध्ययनों में कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है जो इस स्थिति के विकास में योगदान करते हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:

• शारीरिक संवेदनाओं पर अत्यधिक ध्यान देना।
• मादक द्रव्यों के सेवन का विकार।
• शराब के सेवन से संबंधित विकार।
• बचपन में उपेक्षा।
• शारीरिक और यौन शोषण का शिकार होना।
• अस्त-व्यस्त जीवनशैली/आघात।
• बचपन में लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों से पीड़ित होना (`बचपन में होने वाली पुरानी बीमारी`)।
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होना, विशेषकर चिंता या अवसाद।
• कुछ व्यक्तित्व विकारों का होना, उदाहरण के लिए, परिहार व्यक्तित्व विकार, व्यामोहग्रस्त व्यक्तित्व विकार और जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार।

मनोचिकित्सा से एसएसडी से पीड़ित लोगों को तनाव और लक्षणों को बढ़ाने वाले कारकों से निपटने के अन्य तरीके सीखने में मदद मिल सकती है। इससे उनके लक्षणों की तीव्रता कम करने में मदद मिल सकती है।

इस स्थिति के ठीक होने की संभावना कितनी है?

शारीरिक लक्षण विकार एक दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थिति होने की संभावना है। यानी, यह एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसमें लक्षण आते-जाते रहते हैं, और बीच-बीच में कुछ महीनों से लेकर वर्षों तक की अवधि के लिए रोगमुक्ति बनी रहती है।

यदि सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर का इलाज न किया जाए, तो इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• दैनिक गतिविधियों में सीमाएँ।
• नौकरी न मिल पाना या काम में दक्षता में कमी आना।
• मनोवैज्ञानिक अक्षमता।
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट।
• शराब और नशीली दवाओं की लत।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि इलाज से कई लोगों को या तो पूरी तरह से आराम मिल सकता है या उनके लक्षणों में काफी कमी आ सकती है। इसलिए उम्मीद बनाए रखना जरूरी है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको सोमैटिक सिम्पटम डिसऑर्डर का निदान हुआ है, तो निम्नलिखित चरणों का पालन करने से आपके उपचार और रिकवरी में मदद मिलेगी:

• अपने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, यानी जिस डॉक्टर के पास आप नियमित रूप से जाते हैं, उसके साथ एक अच्छा, सहयोगात्मक और भरोसेमंद रिश्ता बनाएं।
• अपने प्राथमिक चिकित्सक को एक ही रखें। इससे आपको अनावश्यक परीक्षणों और उपचारों से बचने में मदद मिल सकती है।
• अपने शारीरिक लक्षणों से निपटने के तरीके के बारे में जानने के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें।
• अपनी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं, जैसे कि अत्यधिक चिंता और भय, को नियंत्रित करने और उन पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से अपने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (मनोवैज्ञानिक या परामर्शदाता) से मिलें।

मुझे इस बारे में डॉक्टर से कब सलाह लेनी चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो अपने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और/या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है:

• यदि आप अपने शारीरिक लक्षणों को लेकर इतना चिंतित महसूस करते हैं कि आप उनके बारे में कुछ नहीं कर सकते, या वे आपके दैनिक कार्यों में बाधा डालते हैं।
• यदि आपमें चिंता या अवसाद के लक्षण हैं (हर समय उदास महसूस करना, किसी भी चीज में रुचि न होना, नींद न आना, खाना न खा पाना आदि)।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि शारीरिक लक्षण विकार (एसएसडी) एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। अन्य सभी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की तरह, लक्षण दिखाई देते ही सहायता लेने से आपके जीवन में होने वाली बाधाओं को कम किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपको अपने विचारों और व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए उपचार योजनाएँ प्रदान कर सकते हैं।

तो, इस कहानी से हमें क्या सीख मिलती है?

सरल शब्दों में कहें तो, "शारीरिक लक्षण विकार" एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप शारीरिक लक्षणों को लेकर अत्यधिक चिंतित और परेशान रहते हैं, भले ही आपके शरीर में कोई गंभीर बीमारी न हो। यह कोई कल्पना नहीं है, बल्कि एक ऐसी भावना है जिसे आप वास्तव में महसूस करते हैं। इसका कारण शरीर से अधिक मन से संबंधित है।

• यदि आपमें इस प्रकार के लक्षण हैं, यानी शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ आपको इसके बारे में अत्यधिक भय और चिंता भी हो रही है, जिससे आपकी दैनिक गतिविधियां बाधित हो रही हैं, तो डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से मिलने में संकोच या डरें नहीं।
• उचित उपचार (विशेष रूप से मनोचिकित्सा जैसे कि सीबीटी और, यदि आवश्यक हो, तो दवा) और सहायता से, इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
• आप अकेले नहीं हैं, अन्य लोगों ने भी इन चीजों का अनुभव किया है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मदद मांगें और इलाज करवाएं। राहत पाने के कई तरीके हैं।

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