जब डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको "तीसरे चरण" का स्तन कैंसर है, तो डर लगना, सदमा लगना और अनिश्चितता महसूस होना स्वाभाविक है। आपके मन में शायद ये सवाल उठेंगे, जैसे 'अब मैं क्या करूँ?', 'क्या इसका इलाज संभव है?', 'क्या इलाज कठिन होगा?' लेकिन चिंता न करें। आज की चिकित्सा बहुत उन्नत है। तो आइए आज हम इस बीमारी और इसके सफल उपचारों के बारे में सरल भाषा में बात करते हैं, जिसे आप आसानी से समझ सकें।
'स्टेज III' वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इस अवस्था में कैंसर स्तन से आगे बढ़कर आसपास की लसीका ग्रंथियों तक फैल चुका होता है, या बोलचाल की भाषा में कहें तो बगल तक। कभी-कभी ट्यूमर इतना बड़ा हो जाता है कि वह छाती की दीवार या स्तन की त्वचा से ही जुड़ जाता है।
यह सच है कि यह सुनने में डरावना लगता है, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्तर पर, एक ही उपचार पद्धति के बजाय कई उपचारों का संयोजन इस्तेमाल किया जा सकता है, और इससे बहुत सफल परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
अब आइए देखते हैं कि ये उपचार क्या हैं।
मुख्य उपचार क्या हैं?
तीसरे चरण के स्तन कैंसर के इलाज के दौरान, आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करेगी। इसके लिए कई मुख्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आइए उन पर एक नज़र डालते हैं।
| उपचार विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| कीमोथेरपी | कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाएं देना। |
| शल्य चिकित्सा | कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। |
| विकिरण चिकित्सा | उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करके शेष बचे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना। |
| हार्मोन थेरेपी | कैंसर को बढ़ने में मदद करने वाले हार्मोनों की क्रिया को रोकना। |
| लक्षित चिकित्सा | कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट प्रक्रिया को लक्षित करने वाला उपचार। |
ठीक है, अब आइए इन उपचार विधियों में से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।
कीमोथेरपी
यह स्टेज 3 कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है।
- सर्जरी से पहले: कभी-कभी, जब ट्यूमर बड़े होते हैं, तो सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है ताकि ट्यूमर का आकार छोटा हो जाए । इससे सर्जरी आसान और अधिक सफल हो जाती है।
- सर्जरी के बाद: कीमोथेरेपी उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करती है जो सर्जरी के बाद शरीर में रह जाती हैं, लेकिन नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं।
- मुख्य उपचार के रूप में: कुछ मामलों में, यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो कीमोथेरेपी को मुख्य उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।
यह उपचार गोली या तरल रूप में लिया जा सकता है, लेकिन इसे अक्सर नस के माध्यम से (इंट्रावेनस या IV) दिया जाता है। आपके शरीर को समायोजित होने के लिए चक्रों के बीच आपको कुछ समय का अंतराल दिया जाएगा।
शल्य चिकित्सा
कीमोथेरेपी से ट्यूमर का आकार कम होने के बाद आमतौर पर सर्जरी की जाती है। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:
- लम्पेक्टॉमी: इसमें कैंसरयुक्त ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटा दिया जाता है, जिससे स्तन बरकरार रहता है।
- मास्टेक्टॉमी: इसमें पूरे स्तन को हटा दिया जाता है।
आपकी जो भी सर्जरी हो, उसमें बगल में स्थित लिम्फ नोड्स (जहां कैंसर फैला है) भी निकाल दिए जाएंगे । सर्जरी के बाद, खासकर मैस्टेक्टॉमी के बाद, अगर आप चाहें तो ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी का विकल्प भी उपलब्ध हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
विकिरण चिकित्सा
सर्जरी के बाद, इस उपचार का उपयोग शल्य चिकित्सा क्षेत्र में बचे हुए किसी भी छोटे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। यह एक तरह से अच्छी तरह से सफाई और कुल्ला करने जैसा है। इससे उसी क्षेत्र में कैंसर के दोबारा होने का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।
हार्मोन थेरेपी
यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह केवल "हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव" कैंसर वाले लोगों के लिए ही महत्वपूर्ण है।
इसका क्या मतलब है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे शरीर में एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करते हैं। इसलिए यह उपचार या तो इन हार्मोनों को कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोकता है या इन हार्मोनों की क्रिया को अवरुद्ध करता है।
- इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर टैमोक्सिफेन नामक दवा का प्रयोग किया जाता है।
- एनास्ट्रोजोल (एरिमिडेक्स) और लेट्रोजोल (फेमारा) जैसे एरोमाटेज अवरोधक रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को निर्धारित किए जाते हैं।
एक नई उपचार विधि: लक्षित चिकित्सा
यह कैंसर के इलाज के सबसे उन्नत पहलुओं में से एक है। कीमोथेरेपी के विपरीत, ये उपचार कैंसर कोशिकाओं में मौजूद किसी विशिष्ट कमजोरी या लक्ष्य को निशाना बनाते हैं।
- HER2-पॉजिटिव कैंसर: कुछ स्तन कैंसर में HER2 नामक प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है। इससे कैंसर तेजी से बढ़ता है। ऐसे मरीजों को ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) और पर्टुजुमाब (पेरजेटा) जैसी दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं HER2 प्रोटीन की क्रिया को रोककर कैंसर को नियंत्रित करती हैं।
- BRCA जीन उत्परिवर्तन: कुछ कैंसर BRCA जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। ऐसे लोगों के लिए, PARP अवरोधक नामक दवाओं का एक वर्ग (जैसे ओलापारिब (लिनपार्ज़ा)) बहुत प्रभावी हो सकता है।
- इसके अलावा, सीडीके 4/6 इनहिबिटर और पीआईके3सीए इनहिबिटर जैसी अन्य लक्षित थेरेपी भी उपलब्ध हैं। आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेंगे कि इनमें से कौन सा उपचार आपके लिए उपयुक्त है।
नैदानिक परीक्षणों के बारे में भी सोचें।
ये अध्ययन अभी अनुसंधान के चरण में हैं और इनमें अत्याधुनिक उपचारों का परीक्षण किया जा रहा है। तीसरे चरण के कैंसर से पीड़ित कुछ रोगियों को इस तरह के 'क्लिनिकल ट्रायल' में भाग लेने का अवसर मिल सकता है। इसके माध्यम से आपको दुनिया के नवीनतम उपचार मिल सकते हैं। इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछना न भूलें।
मुख्य संदेश
- हालांकि स्टेज 3 ब्रेस्ट कैंसर एक गंभीर स्थिति है, लेकिन इसका इलाज और प्रबंधन संभव है । विशेष रूप से जब कई उपचारों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बहुत सफल परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
- आपको जो उपचार योजना दी जाती है, वह आपके कैंसर की प्रकृति (जैसे, हार्मोन-संवेदनशील, HER2-पॉजिटिव) के आधार पर विशेष रूप से आपके लिए तैयार की जाती है।
- उपचार या उसके दुष्प्रभावों के बारे में आपके मन में कोई भी प्रश्न या चिंता हो तो कृपया अपने डॉक्टर से निःसंकोच पूछें । वे आपकी सहायता करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।
- इस कठिन समय में मानसिक रूप से मजबूत रहना और परिवार एवं मित्रों का सहयोग प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अकेले कष्ट न सहें।
- टारगेटेड थेरेपी जैसी आधुनिक विधियों की बदौलत, आज स्तन कैंसर के इलाज की पहले की तुलना में कहीं बेहतर उम्मीदें हैं।
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