क्या आपके गुर्दों में हिरण के सींग के आकार की पथरी बन गई है? आइए जानें स्टैगहॉर्न कैलकुलस के बारे में!

क्या आपने कभी गुर्दे की पथरी के बारे में सुना है? यह कुछ लोगों के लिए एक आम समस्या है। लेकिन आज हम एक विशेष प्रकार की गुर्दे की पथरी के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे स्टैगहॉर्न कैलकुलस कहते हैं। नाम थोड़ा अजीब लगता है, है ना? "स्टैगहॉर्न" का अर्थ है हिरण के सींग। इन पथरी का नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि ये हिरण के सींगों की तरह गुर्दे के अंदर फैल जाती हैं। आप इन्हें समुद्र में मौजूद प्रवाल भित्तियों की तरह भी समझ सकते हैं।

स्टैगहॉर्न कैलकुलस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्टैगहॉर्न कैलकुलस एक प्रकार की गुर्दे की पथरी होती है (कैलकुलस का अर्थ है पत्थर)। लेकिन यह अन्य सामान्य छोटी पथरी जैसी नहीं होती। यह बड़ी हो सकती है, शाखाओं में बंट सकती है और गुर्दे की मुख्य नलिका (रीनल पेल्विस) और मूत्र एकत्र करने वाली छोटी नलिकाओं (कैलिक्स) में फैल सकती है । कल्पना कीजिए कि यदि गुर्दा मूत्र बनाने वाली फैक्ट्री की तरह है, तो यह पथरी उस फैक्ट्री की पाइपलाइन में एक बड़ी रुकावट की तरह होगी।

इन पथरी का मुख्य कारण बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) हैं। ऐसे संक्रमणों के कारण बनने वाली पथरी अक्सर स्ट्रुवाइट नामक रसायन से बनी होती है। यह मैग्नीशियम, फॉस्फेट और अमोनियम का मिश्रण होता है। कभी-कभी, एक छोटी पथरी समय के साथ बढ़कर शाखाओं में बंटकर स्टैगहॉर्न पथरी बन जाती है, जैसा कि इस चित्र में है। ऐसा होने पर, ये पथरी तब बनती हैं जब स्ट्रुवाइट कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम ऑक्सालेट या कैल्शियम कार्बोनेट एपेटाइट के साथ मिला होता है।

आमतौर पर, इस प्रकार की पथरी केवल एक गुर्दे में बनती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति दोनों गुर्दों में हो सकती है। ये पथरी गुर्दे के कार्य में गंभीर बाधा उत्पन्न कर सकती हैं और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता का कारण भी बन सकती हैं।

इन 'हिरण के सींगों' का सबसे अधिक उत्पादन कौन कर सकता है?

कुछ लोगों को स्टैगहॉर्न स्टोन होने का खतरा अधिक होता है। आइए देखते हैं कि वे कौन-कौन से लोग हैं:

• महिलाओं के लिए: यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
• जिन लोगों को बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) होता है: जैसा कि पहले बताया गया है, यह एक प्रमुख कारण है।
• जिन लोगों के मूत्रमार्ग का आकार असामान्य हो या उसमें कोई बदलाव हो: यदि मूत्र के प्रवाह में कोई कमजोरी हो, तो पथरी बनने की संभावना बढ़ जाती है।
• रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले लोगों के लिए।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय से पीड़ित लोगों के लिए: इसका तात्पर्य उन लोगों से है जिनके मूत्राशय का कार्य तंत्रिका क्षति के कारण बाधित होता है।

स्टैगहॉर्न के पत्थर हमारे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं?

ये स्टैगहॉर्न पथरी गुर्दे में पूर्ण या आंशिक रुकावट पैदा कर सकती हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कोई बड़ी वस्तु पानी के पाइप को अवरुद्ध कर रही हो। इस पथरी की शाखाएँ गुर्दे के पेल्विस तक फैली होती हैं, जो गुर्दे का एक फ़नल जैसा भाग होता है जहाँ मूत्र एकत्रित होता है। वहाँ से मूत्र,यह मूत्रवाहिनी नामक दो पतली नलियों के माध्यम से मूत्राशय तक जाता है। इसलिए यदि वृक्क श्रोणि या मूत्रवाहिनी में से कोई भी अवरुद्ध हो जाता है, तो गुर्दा सूजना शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, ये पथरी गुर्दे के बाह्यदल (कैलीसेस) को अवरुद्ध कर सकती हैं, जहाँ मूत्र सबसे पहले एकत्रित होता है। यदि अतिरिक्त तरल पदार्थ के कारण बाह्यदल सूज जाते हैं, तो इसे कैलिएक्टेसिस कहा जाता है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो गुर्दे खराब हो सकते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

यदि आपके गुर्दे में स्टैगहॉर्न स्टोन है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• बुखार।
• पसलियों और कूल्हे के बीच में कमर में दर्द। यह पीठ दर्द जैसा भी महसूस हो सकता है।
• पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)। पेशाब का रंग लाल या गहरा भूरा हो सकता है।
• पेशाब में मवाद आना (पायूरिया)। पेशाब धुंधला, दूधिया और दुर्गंधयुक्त हो सकता है।
• बहुत थकान महसूस हो रही है।

कभी-कभी ये बड़े पत्थर मौजूद तो होते हैं, लेकिन उनके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । यही सबसे खतरनाक बात है। ये पत्थर किसी अन्य कारण से किए गए परीक्षण के दौरान गलती से भी पाए जा सकते हैं।

इस तरह के पत्थर क्यों बनते हैं? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि पहले बताया गया है, बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) इसका एक प्रमुख कारण हैं। विशेष रूप से, संक्रमण पैदा करने वाले कुछ प्रकार के बैक्टीरिया यूरिएस नामक एंजाइम उत्पन्न करते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोटियस मिराबिलिस नामक बैक्टीरिया। यह एंजाइम मूत्र की अम्लता (pH) को कम कर देता है, जिससे मूत्र अधिक क्षारीय हो जाता है। इसके बाद, क्रिस्टल बनते हैं, जो आपस में मिलकर गुर्दे की पथरी का निर्माण करने लगते हैं।

इसके अन्य कारण भी हैं:

• शारीरिक भिन्नताएं: कुछ लोगों में मूत्र प्रणाली में जन्मजात भिन्नताओं के कारण पथरी होने की संभावना अधिक होती है।
• मूत्रमार्ग में अवरोध।
• मूत्र कैथेटर का लंबे समय तक उपयोग करना।
• यदि आपने पहले मूत्रमार्ग परिवर्तन की प्रक्रिया करवाई है।
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय की स्थिति।
• गुर्दे की पथरी का लंबे समय तक इलाज न होना। छोटी पथरी भी बड़ी होकर इस स्थिति का कारण बन सकती है।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

यदि आपको लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपसे कुछ सवाल पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके बाद वे निम्नलिखित जैसे परीक्षण करवाने का आदेश दे सकते हैं:

• गुर्दे की एक्स-रे जांच: स्टैगहॉर्न पथरी आमतौर पर रेडियोओपेक होती है। इसका मतलब है कि ये पथरी एक्स-रे के लिए पारदर्शी नहीं होती हैं और इसलिए एक्स-रे इमेज में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) परीक्षण:इससे हमें पथरी का आकार, आकृति और स्थान स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है। अक्सर, अगर स्टैगहॉर्न स्टोन होने का संदेह होता है तो सीटी स्कैन किया जाता है।
• मूत्र परीक्षण: संक्रमण, रक्त या मवाद की जांच करें।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

स्टैगहॉर्न पथरी का इलाज आमतौर पर सर्जरी द्वारा किया जाता है। पथरी को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है, छोटे-छोटे टुकड़े भी नहीं। अन्यथा, वे छोटे टुकड़े संक्रमण का कारण बन सकते हैं और नई पथरी बनने का कारण बन सकते हैं।

महत्वपूर्ण: स्टैगहॉर्न पथरी एक ऐसी स्थिति है जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए यदि डॉक्टर उपचार की सलाह देते हैं, तो इसे जल्द से जल्द कराना सबसे अच्छा है।

उपचार के कई मुख्य तरीके उपयोग किए जाते हैं:

1. परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल)

यह स्टैगहॉर्न पथरी को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है। पीसीएनएल एक ऐसी प्रक्रिया है जो गुर्दे में मौजूद बड़ी पथरी को निकालती है, ऐसी पथरी जो मूत्र के रास्ते बाहर निकलने के लिए बहुत बड़ी होती है।

• यह प्रक्रिया कैसे की जाती है?: सर्जन आपकी पीठ में, गुर्दे के पास एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। इस चीरे के माध्यम से एक छोटी सी नली को अस्थायी रूप से आपके गुर्दे में डाला जाता है। फिर, नेफ्रोस्कोप नामक एक विशेष कैमरा युक्त उपकरण को नली के माध्यम से डाला जाता है ताकि पथरी का पता लगाया जा सके और उसे या तो टुकड़ों में तोड़ा जा सके या पूरी तरह से निकाल दिया जा सके।
• एनेस्थीसिया: यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।
• अस्पताल में रहने की अवधि: आपको आमतौर पर एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। कभी-कभी, गुर्दे के ठीक होने तक कुछ दिनों के लिए एक छोटी ड्रेनेज ट्यूब लगी रह सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इसके बजाय एक यूरेटेरल स्टेंट लगाया जाता है, जो शरीर के अंदर रहने वाली एक छोटी ट्यूब होती है।

2. यूरेटेरल स्टेंट क्या होता है?

आपने "ट्यूबलेस सर्जरी" के बारे में सुना होगा, जिसका अर्थ है कि पीसीएनएल प्रक्रिया के बाद पीठ में एक ड्रेनेज ट्यूब छोड़ दी जाती है। हालांकि, इसके बावजूद स्टेंट लगाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी स्टेंट एक छोटी प्लास्टिक की नली होती है जिसे अस्थायी रूप से मूत्रवाहिनी के अंदर रखा जाता है। मूत्रवाहिनी वह नली है जो गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाती है। इसे इस प्रकार लगाया जाता है:

• यदि आपकी किडनी में पथरी या किसी अन्य रुकावट के कारण कोई समस्या है, तो उसे दूर करने में सहायता लें।
• सर्जरी के बाद, मूत्रवाहिनी को खुला रखना चाहिए ताकि मूत्र का प्रवाह ठीक से हो सके।

इस स्टेंट को आमतौर पर कुछ हफ्तों में हटा दिया जाता है।

3. मूत्रमार्ग शल्य चिकित्सा उपचार

यूरेटेरोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ने वाली नलियों, जिन्हें मूत्रवाहिनी कहते हैं, में प्रवेश करता है। इसमें भी बहुत छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इसे यूरेटेरोरेनोस्कोपी कहा जाता है।आप यूआरएस या यू-स्कोप भी सुन सकते हैं।

इसका एक विशेष प्रकार फ्लेक्सिबल यूरेटेरोस्कोपी है, जिसे रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी (आरआईआरएस) भी कहा जाता है। इसमें बिना किसी चीरे के मूत्रमार्ग के माध्यम से उपकरणों को गुर्दे में डालकर पथरी का इलाज किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर छोटी पथरी या पीसीएनएल के बाद बचे छोटे टुकड़ों के लिए उपयोग की जाती है। स्टैगहॉर्न पथरी के लिए पीसीएनएल मुख्य उपचार है।

4. लिथोट्रिप्सी की अन्य विधियाँ

पथरी तोड़ने के अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, होल्मियम लेजर लिथोट्रिप्सी या थूलियम फाइबर लेजर लिथोट्रिप्सी जैसी लेजर विधियों का उपयोग पथरी को तोड़ने के लिए किया जा सकता है। इनका उपयोग पीसीएनएल या यूरेटेरोस्कोपी के साथ किया जा सकता है।

5. संयोजन चिकित्सा

कभी-कभी, एक ही उपचार विधि से पथरी पूरी तरह से नहीं निकल पाती। ऐसे में, कई उपचारों को एक साथ इस्तेमाल करने की आवश्यकता पड़ सकती है।

ध्यान दें: सभी उपचारों में कुछ जोखिम होते हैं। पथरी के छोटे टुकड़े रह सकते हैं। थोड़ा खून भी आ सकता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं देंगे। पेशाब साफ न होने के कारण संक्रमण का भी खतरा रहता है।

उपचार के बाद इन पथरी के दोबारा होने के जोखिम को मैं कैसे कम कर सकता हूँ?

पथरी निकलवाने के बाद, आप इसे दोबारा बनने से रोकने की कोशिश कर सकते हैं। निम्नलिखित चीजें इसमें मदद कर सकती हैं:

• अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए आहार संबंधी विशिष्ट सुझावों का पालन करें: आपके डॉक्टर पथरी के प्रकार के आधार पर आपको बताएंगे कि क्या खाना है और क्या नहीं खाना है। उदाहरण के लिए, वे आपको खूब पानी पीने की सलाह दे सकते हैं।
• एसिटोहाइड्रोक्सैमिक एसिड जैसी यूरिएस अवरोधक दवाएं लेना: ये दवाएं बहुत कम दी जाती हैं, खासकर उन लोगों को जिन्हें स्ट्रुवाइट पथरी हो जाती है, ताकि यूरिएस एंजाइम को अवरुद्ध किया जा सके।
• संक्रमणों से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स लेना: यदि आपको बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है, तो आपका डॉक्टर आपको कम खुराक में एंटीबायोटिक्स लेना जारी रखने की सलाह दे सकता है।

अगर आपको स्टैगहॉर्न स्टोन हो जाए तो क्या होगा? अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

अगर आपको स्टैगहॉर्न स्टोन है और सही इलाज हो जाता है , तो आप सामान्य रूप से पेशाब कर पाएंगे और दर्द भी दूर हो जाएगा। आपको दोबारा स्टोन हो भी सकता है और नहीं भी। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।

हालांकि, अगर स्टैगहॉर्न स्टोन का इलाज न किया जाए , तो इससे कई खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि:

• ज़ैंथोग्रैनुलोमैटस पायलोनेफ्राइटिस: यह गुर्दे का एक गंभीर संक्रमण है। इससे सेप्सिस हो सकता है।यह जानलेवा संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है।
• कैलिएक्टेसिस: द्रव प्रतिधारण के कारण गुर्दे के बाह्यदल (कैलीसेस) में सूजन आना।
• गुर्दे की विफलता: गुर्दे अपशिष्ट पदार्थों को छानने की अपनी क्षमता खो देते हैं। यह घातक हो सकता है।
• यूरोसेप्सिस: मूत्र प्रणाली का एक गंभीर संक्रमण। यह जानलेवा भी हो सकता है।

हालांकि, यदि कुछ लोग ऐसी स्थिति में हैं जहां सर्जरी संभव नहीं है (उम्र या अन्य बीमारियों के कारण), तो वे डॉक्टर की निरंतर निगरानी में गैर-सर्जिकल उपचार (रूढ़िवादी प्रबंधन) के साथ रह सकते हैं।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

उपचार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग हो सकता है। यदि आपकी बड़ी ओपन सर्जरी हुई है, तो रिकवरी में अधिक समय लगेगा। हालांकि, पीसीएनएल जैसी न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं में, आप उसी दिन घर जा सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब काम पर, स्कूल में और वजन उठाने वाली गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

स्टैगहॉर्न स्टोन का इलाज कराने के बाद, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या अस्पताल जाएं :

• यदि आपको 100 डिग्री फ़ारेनहाइट (लगभग 37.8 सेल्सियस) से अधिक बुखार है।
• अगर आपको ठंड लग रही हो और कंपकंपी हो रही हो (ठंड लगना/कांपना)।
• यदि रक्तस्राव बंद न हो या बढ़ जाए।
• यदि दर्द कम न हो या बढ़ जाए।
• यदि आप पेशाब नहीं कर पा रहे हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

अन्य गुर्दे की पथरी की तरह, स्टैगहॉर्न पथरी भी थोड़ी कष्टदायक और दर्दनाक हो सकती है। लेकिन चिंता न करें। आपका डॉक्टर आपकी जांच करके आपको सबसे अच्छा समाधान बता सकता है। अधिकतर मामलों में, यह समाधान सर्जरी हो सकता है। गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए स्टैगहॉर्न पथरी का इलाज करना आवश्यक है।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार, व्यायाम और अन्य निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे आप जल्दी ठीक हो जाएंगे और स्वस्थ रहेंगे। समझ गए? यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें।

गुर्दे की पथरी, स्टैगहॉर्न पथरी, मूत्र पथ संक्रमण, पीसीएनएल, गुर्दे की सर्जरी, गुर्दे की बीमारी, मूत्र प्रणाली