आइए सरल शब्दों में पेट के कैंसर के बारे में जानें!

आज हम एक ऐसे विषय पर बात करने जा रहे हैं जो थोड़ा गंभीर है, लेकिन कई लोगों के लिए महत्वपूर्ण है। यह है पेट का कैंसर, जिसे कुछ लोग गैस्ट्रिक कैंसर भी कहते हैं। ज़रा सोचिए, क्या होगा अगर हमारे पेट के अंदर की कोशिकाएँ, यानी पेट, अचानक अनियंत्रित रूप से, बेतहाशा विभाजित होने लगें? पेट के कैंसर में यही होता है। ये कैंसर कोशिकाएँ पेट में कहीं भी बन सकती हैं। अधिकतर मामलों में, खासकर अमेरिका जैसे देशों में, यह कैंसर उस जगह पर बनता है जहाँ पेट और हमारी ग्रासनली (यानी गले से नीचे जाने वाली नली) जुड़ती हैं, जिसे हम गैस्ट्रोएसोफेजियल जंक्शन कहते हैं। लेकिन श्रीलंका जैसे कुछ देशों में, जहाँ पेट का कैंसर आम है, यह अक्सर पेट के मुख्य भाग में बनता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि लगभग 95% पेट के कैंसर पेट की परत, यानी दीवार की ऊपरी परत में शुरू होते हैं। लेकिन ये बहुत तेजी से बढ़ते हैं। अगर इनका सही इलाज न किया जाए, तो ये कोशिकाएं आपस में मिलकर ट्यूमर बना सकती हैं और पेट की दीवार में फैल सकती हैं। कभी-कभी, यह ट्यूमर आसपास के अन्य अंगों, जैसे कि लिवर और अग्नाशय में भी फैल सकता है (मेटास्टेसिस) ।

पेट के कैंसर होने का खतरा किसे अधिक होता है?

दरअसल, पेट का कैंसर किसी को भी हो सकता है। हालांकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो इसके जोखिम को बढ़ा देते हैं। उदाहरण के लिए:

• यदि आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है।
• यदि आप पुरुष हैं (पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा होता है)।
• यह दुनिया के कुछ जातीय समूहों में आम है (उदाहरण के लिए, दक्षिण या मध्य अमेरिकी, पूर्वी यूरोपीय, आदि)।

पेट का कैंसर कितना आम है?

पेट का कैंसर विश्व स्तर पर सबसे आम प्रकार के कैंसरों में से एक है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे कुछ पश्चिमी देशों में यह कम प्रचलित है। वास्तव में, संयुक्त राज्य अमेरिका में नए निदान किए गए सभी कैंसरों में पेट के कैंसर का हिस्सा केवल 1.5% है। और पिछले 10 वर्षों में वहां मामलों की संख्या में लगातार गिरावट आई है।

पेट के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं। पेट के कैंसर के शुरुआती चरणों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते। यही इसका सबसे खतरनाक पहलू है। पेट दर्द और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना जैसे आम शुरुआती लक्षण भी कैंसर के थोड़ा बढ़ने के बाद ही दिखाई देते हैं।

पेट के कैंसर में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• एनोरेक्सिया , भूख न लगने की भावना।
• निगलने में कठिनाई (ऐसा लगता है जैसे गले में कुछ फंसा हुआ हो)।
• लगातार थकान या कमजोरी ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी ।
• बिना किसी कारण के वजन कम होना ।
• पेट दर्द और अपच (जैसे गैस होना)।
• मल का रंग काला होना या खून की उल्टी होना ।
• खाना खाने के बाद पेट में भारीपन का अहसास होना, ऐसा लगना जैसे पेट हवा से भरा हो ।
• पेट में दर्द , विशेषकर नाभि के ऊपर।
• कम भोजन करने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना ।

महत्वपूर्ण: ये लक्षण अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है कि यह पेट का कैंसर है या कुछ और।

क्या पेट के कैंसर के ट्यूमर को पकड़ा जा सकता है?

कैंसर कितना फैल चुका है, इसके आधार पर डॉक्टर जांच के दौरान आपके पेट में गांठ महसूस कर सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, लक्षण पेट में होने वाली संवेदनाएं होती हैं। आपका पेट फूला हुआ, भरा हुआ या दर्दनाक महसूस हो सकता है। यह दर्द शुरू में हल्का हो सकता है और बीमारी बढ़ने के साथ-साथ तेज हो सकता है।

पेट के कैंसर के क्या कारण हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, पेट का कैंसर हमारे पेट की कोशिकाओं के डीएनए में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह डीएनए एक कोड की तरह है जो हमारी कोशिकाओं को बताता है कि कब बढ़ना है और कब मरना है। इस आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण, मरने के बजाय, कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और अंततः ट्यूमर का रूप ले लेती हैं। ये कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं पर हावी हो सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि इस आनुवंशिक परिवर्तन का कारण क्या है । हालांकि, उन्होंने कुछ ऐसे कारकों की पहचान की है जो पेट के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:

• यदि परिवार में किसी को पेट का कैंसर हुआ हो (वंशानुगत संबंध)।
• जीवाणु संक्रमण (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी - एच. पाइलोरी) । यह एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है।
• गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) (पेट का अम्ल गले में वापस आ जाना)।
• गैस्ट्राइटिस (पेट की सूजन)।
• एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण।
• यदि आपको पहले कभी पेट के अल्सर या पॉलिप्स हुए हों।
• तैलीय, नमकीन, स्मोक्ड या अचार वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन ।
• फलों और सब्जियों की कम मात्रा वाला आहार खाना।
• कोयला, धातु और रबर जैसे पदार्थों के लगातार संपर्क में आना।
• धूम्रपान करना, वेपिंग करना या तंबाकू चबाना ।
• अत्यधिक शराब का सेवन ।
• मोटापा ।
• (ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस) ( एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पेट की कोशिकाओं पर हमला करती है)।

इसके अतिरिक्त, कई आनुवंशिक स्थितियां भी हैं जो पेट के कैंसर के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• (लिंच सिंड्रोम)
• (प्यूट्ज-जेगर्स सिंड्रोम)
• (ली-फ्राउमेनी सिंड्रोम)
• (पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस)
• ``(वंशानुगत विसरित गैस्ट्रिक कैंसर)''
• (सामान्य परिवर्तनीय प्रतिरक्षाहीनता - सीवीआईडी)

हालांकि शोधकर्ता इसका सटीक कारण पता लगाने में असमर्थ हैं, लेकिन यह देखा गया है कि 'ए' रक्त समूह वाले लोगों में पेट के कैंसर के विकसित होने की प्रवृत्ति होती है।

पेट के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे और पेट में किसी भी तरह की गांठ की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके बाद वे पेट के कैंसर का निदान करने और यह पता लगाने के लिए कई परीक्षण कर सकते हैं कि यह कितना फैल चुका है (यानी इसका चरण क्या है)।

कैंसर की अवस्था जानना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि कैंसर कितना फैल चुका है। पेट के कैंसर में, अवस्थाएँ 0 (शून्य) से लेकर IV (चार) तक होती हैं। अवस्था 0 का अर्थ है कि कैंसर पेट की परत से आगे नहीं फैला है। अवस्था IV का अर्थ है कि यह अन्य अंगों में फैल चुका है।

आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• ऊपरी एंडोस्कोपी: पेट के कैंसर का पता लगाने का यह सबसे आम तरीका है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक पतली नली (जिसे एंडोस्कोप कहते हैं) जिसके सिरे पर एक छोटा कैमरा लगा होता है, को आपके मुंह के रास्ते पेट में डालते हैं। एंडोस्कोप के माध्यम से छोटे सर्जिकल उपकरणों की मदद से पेट की दीवार से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जाता है। फिर इस ऊतक को कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: यह भी एक विशेष प्रकार की एंडोस्कोपी है। यह कैंसर की अवस्था निर्धारित करने में सहायक होती है। इसमें उपयोग किए जाने वाले एंडोस्कोप में एक अल्ट्रासाउंड प्रोब लगा होता है, जो पेट की तस्वीरें ले सकता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर पेट की परत से पेट की दीवार तक फैल गया है।
• रेडियोलॉजिकल परीक्षण: इनमें सीटी स्कैन , बेरियम स्वैलो ( जिसमें एक विशेष तरल पदार्थ पिया जाता है जिससे एक्स-रे में पेट की परत दिखाई देती है) और एमआरआई शामिल हैं। ये कैंसरयुक्त ट्यूमर और कैंसर से संबंधित अन्य असामान्यताओं की पहचान करने में सहायक हो सकते हैं। पीईटी स्कैन का उपयोग यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या कैंसर आपके शरीर में फैल गया है।
• रक्त परीक्षण: इनसे आपके अंगों की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी मिल सकती है। यदि कोई अंग ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि कैंसर उस अंग में फैल गया है।
• लैप्रोस्कोपी: यह एक प्रकार की सर्जरी है। यह तब की जाती है जब इमेजिंग जैसी कम आक्रामक विधियों से कैंसर की सीमा के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं मिल पाती है। इसमें, डॉक्टर आपके पेट में कई छोटे-छोटे कट लगाते हैं और उनके माध्यम से एक छोटा कैमरा डालकर अंगों को सीधे देखते हैं।

अमेरिका जैसे देशों में पेट का कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ है, इसलिए यह हर किसी के लिए नियमित जांच नहीं है। हालांकि, यदि आपको कोई ऐसी स्थिति है जिससे पेट के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका डॉक्टर कैंसर की जांच के लिए ऊपरी एंडोस्कोपी जैसे नियमित परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। अपने जोखिम के आधार पर आपको क्या करना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

पेट के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपका कैंसर कितना फैल चुका है, आपका समग्र स्वास्थ्य कैसा है और आप किस प्रकार का उपचार चाहते हैं। इसमें आमतौर पर डॉक्टरों की एक टीम शामिल होती है, जिसमें आपके पारिवारिक चिकित्सक, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट शामिल होते हैं। वे आपको आपके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में सलाह देंगे।

शल्य चिकित्सा

कैंसर की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं, ट्यूमर, या पेट के कुछ हिस्से या पूरे पेट को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।

• ऊपरी एंडोस्कोपी द्वारा निष्कासन: प्रारंभिक अवस्था में, जब कैंसर पेट की ऊपरी परतों तक ही सीमित होता है, तो इसे ऊपरी एंडोस्कोपी के माध्यम से निकाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन या एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन कहा जाता है। इसमें, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कैंसरयुक्त ट्यूमर को पेट की दीवार से काटकर आपके मुंह के माध्यम से निकाल देता है।
• गैस्ट्रेक्टॉमी: जब कैंसर पेट की ऊपरी परतों से आगे फैल जाता है, तो पेट के कुछ हिस्से या पूरे पेट को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सबटोटल गैस्ट्रेक्टॉमी में केवल कैंसर से प्रभावित पेट का हिस्सा निकाला जाता है। टोटल गैस्ट्रेक्टॉमी में पूरा पेट निकाल दिया जाता है। पूरा पेट निकालने के बाद, डॉक्टर आपकी ग्रासनली और छोटी आंत को जोड़ देंगे ताकि आप खाना खा सकें।

अन्य उपचार

ये उपचार सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं।

• कीमोथेरेपी (रासायनिक चिकित्सा): इसमें दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। इससे सर्जरी से पहले उन्हें निकालना आसान हो जाता है। सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए भी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ दी जाती है। लक्षित दवा चिकित्सा भी कीमोथेरेपी के साथ दी जा सकती है।
• विकिरण चिकित्सा: इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे जैसी लक्षित ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। पेट के कैंसर के लिए अकेले विकिरण चिकित्सा बहुत प्रभावी नहीं होती है। हालांकि, इसे सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी के साथ दिया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा लक्षणों को कम करने में भी सहायक हो सकती है।
• लक्षित दवा चिकित्सा:यह कैंसर कोशिकाओं की कमजोरियों को लक्षित करता है और उन्हें नष्ट कर देता है। इसे अक्सर पुनरावृत्ति या उन्नत अवस्था वाले कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है।
• इम्यूनोथेरेपी: यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर की उन कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करती है जिनका पता लगाना मुश्किल होता है। इसका उपयोग अक्सर बार-बार होने वाले या आक्रामक कैंसर के लिए भी किया जाता है।
• उपशामक देखभाल: यह कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद करती है। उपशामक देखभाल एक विशेष चिकित्सा सेवा है। इसमें डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं जो लक्षणों को कम करने में सहायता कर सकते हैं। आप अपने नियमित डॉक्टरों से मिलने वाली सेवाओं के अतिरिक्त यह सहायता प्राप्त कर सकते हैं। आप अन्य उपचारों के साथ भी यह उपशामक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

क्या पेट के कैंसर को रोका जा सकता है?

हालांकि पेट के कैंसर को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन आप निम्नलिखित तरीकों से इसके जोखिम को कम कर सकते हैं:

• यदि आपकी एच. पाइलोरी संक्रमण की जांच की जाती है, तो उपचार करवाएं । एच. पाइलोरी संक्रमण पेट के कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है।
• पेट के अल्सर, गैस्ट्राइटिस और अन्य पेट संबंधी समस्याओं का तुरंत इलाज करवाएं । अनुपचारित पेट की बीमारियां, विशेषकर एच. पाइलोरी नामक बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियां, पेट के कैंसर का खतरा बढ़ा देती हैं।
• स्वस्थ आहार लें। फलों और सब्जियों से भरपूर और नमक व लाल मांस से कम आहार लेने से पेट के कैंसर का खतरा कम हो सकता है। विटामिन सी, बीटा-कैरोटीन और कैरोटीनॉयड से भरपूर खाद्य पदार्थ (जैसे खट्टे फल, हरी सब्जियां, गाजर) इन महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के अच्छे स्रोत हैं।
• धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों का सेवन बंद करें। तंबाकू के सेवन से न केवल पेट के कैंसर का खतरा बढ़ता है, बल्कि कई अन्य प्रकार के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।
• अपना वज़न स्वस्थ बनाए रखें। स्वस्थ वज़न हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए स्वस्थ वज़न क्या है।

क्या पेट के कैंसर का इलाज संभव है?

पेट के कैंसर का अगर जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बीमारी का निदान होने तक लक्षण दिखने में बहुत देर हो चुकी होती है, जिसका मतलब है कि कैंसर उन्नत अवस्था में पहुंच चुका होता है। अपने डॉक्टर से उन कारकों के बारे में बात करें जो आपके इलाज के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

पेट के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

पेट के कैंसर का पूर्वानुमान कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है। शुरुआती अवस्था में निदान किए गए रोगियों का पूर्वानुमान उन्नत अवस्था में निदान किए गए रोगियों की तुलना में बेहतर होता है। पेट के कैंसर के लिए 5-वर्षीय जीवित रहने की दर 70% तक (यदि कैंसर कम फैला हो) से लेकर 6% तक (यदि यह उन्नत अवस्था में फैला हो) हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैल चुका है।

अपनी स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह कितना फैल चुका है, आपका सामान्य स्वास्थ्य कैसा है और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया कैसी है, ये सभी बातें आपके रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको पेट के कैंसर का उच्च जोखिम है, तो नियमित जांच कराने के फायदे और नुकसान के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अन्यथा, अपने लक्षणों पर ध्यान दें। पेट के कैंसर से जुड़े कई लक्षण अन्य बीमारियों के भी संकेत हो सकते हैं। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

यदि आपको पेट दर्द और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होने जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें, चाहे निम्नलिखित लक्षण हों या न हों:

• खाने में कठिनाई।
• दस्त।
• जी मिचलाना।
• मल में खून आना या मल का रंग काला होना।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• कैंसर कहाँ है?
• मुझे किस चरण का कैंसर है?
• इससे मेरे रोग के पूर्वानुमान पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
• मुझे कौन-कौन से उपचार मिल सकते हैं?
• इस उपचार के क्या फायदे हैं? इसके संभावित जोखिम क्या हैं?
• क्या उपचार के अन्य विकल्प भी हैं?
• मेरे कैंसर के निदान और उपचार का मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?
• क्या मुझे दूसरी राय लेनी चाहिए?

अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)

पेट के कैंसर को हमेशा रोका नहीं जा सकता। लेकिन अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो इसके इलाज और ठीक होने की संभावना अधिक होती है। आपके कैंसर के निदान के आधार पर, आपका डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। या वे कई उपचारों का संयोजन सुझा सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट या सिकोड़ सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका भविष्य कई बातों पर निर्भर करेगा जिन पर आप अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं। उपचार के विकल्पों, उनके लाभों और जोखिमों के बारे में पूछने में संकोच न करें। कैंसर का निदान आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेगा, इस बारे में अपने डॉक्टर से मार्गदर्शन लें। बिना किसी डर या संदेह के अपनी बात कहने और समझने का आपको पूरा अधिकार है। स्वस्थ रहें!

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