क्या आपकी या आपके बच्चे की आंखें एक सीध में नहीं हैं? आइए भेंगापन के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी गौर किया है कि आपके बच्चे की आंखें कभी-कभी अलग-अलग दिशाओं में घूमती हैं? या जब एक आंख सीधी देखती है, तो दूसरी आंख किसी और दिशा में जाती हुई प्रतीत होती है? शायद आपने खुद भी ऐसा अनुभव किया हो। चिकित्सा की भाषा में इसे ही भेंगापन या तिरछी आंखें कहते हैं। चिंता न करें, आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

भेंगापन क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, भेंगापन एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी दोनों आँखें एक ही दिशा में नहीं देखतीं। यानी, एक आँख दूसरी आँख के विपरीत दिशा में देखती है। इसे ऐसे समझें जैसे दो भाई साथ काम कर रहे हों। दोनों को एक ही जगह देखना होता है।

सामान्यतः, हमारी आँखों के चारों ओर छह मांसपेशियाँ होती हैं। ये मांसपेशियाँ आँखों को अगल-बगल और ऊपर-नीचे घुमाने में मदद करती हैं। जब ये सभी मांसपेशियाँ एक साथ और सही ढंग से काम करती हैं, तो दोनों आँखें एक ही दिशा में देखती हैं। हालाँकि, भेंगापन से पीड़ित व्यक्ति में इन मांसपेशियों के कार्य में समस्या होती है। परिणामस्वरूप, आँखों की सामान्य स्थिति (नेत्र संरेखण) बनाए नहीं रखी जा सकती।

हालांकि यह समस्या आमतौर पर छोटे बच्चों में पाई जाती है , लेकिन वयस्कों में भी भेंगापन हो सकता है। वयस्कों में इसका मुख्य कारण स्ट्रोक है। यह शारीरिक आघात के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी, बचपन में मौजूद भेंगापन, जिसका ठीक से इलाज नहीं हुआ हो या इलाज के बाद दोबारा हो गया हो, वयस्कता में भी मौजूद हो सकता है।

भेंगापन के मुख्य प्रकार क्या हैं?

भेंगापन कई प्रकार का होता है। आइए उनमें से कुछ को देखते हैं।

आमतौर पर देखे जाने वाले प्रकार

• अकोमोडेटिव एसोट्रोपिया: यह अक्सर उन लोगों में होता है जिनकी निकट दृष्टि दोष का इलाज नहीं हुआ है और जिनके परिवार में आंखों के अंदर की ओर मुड़ने का इतिहास रहा है। जब हम किसी चीज को देखते हैं, तो हमारी आंखें उस दिशा में होती हैं जिस दिशा में हम फोकस करते हैं। इसलिए, जब हमें दूर की किसी चीज को देखने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, तो हमारी आंखें अंदर की ओर मुड़ सकती हैं।
• इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया: इस प्रकार में, जब एक आंख किसी लक्ष्य पर टिकी होती है, तो दूसरी आंख बाहर की ओर मुड़ जाती है। अक्सर, आंख बारी-बारी से सीधे आगे देखने और बाहर की ओर मुड़ने के बीच बदलती रहती है।
• शिशुकालीन एज़ोट्रोपिया: इसमें 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में दोनों आंखें काफी अंदर की ओर मुड़ जाती हैं। इन बच्चों को अक्सर दूरदृष्टि की गंभीर समस्या नहीं होती और चश्मे से भी यह समस्या ठीक नहीं होती। हालांकि शुरुआत में यह अंदर की ओर झुकाव कभी-कभार ही होता है, लेकिन कुछ समय बाद यह स्थायी हो जाता है। यह झुकाव दूर और पास दोनों को देखते समय होता है। इसका इलाज एक या दोनों आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी द्वारा किया जाता है ताकि इस झुकाव को ठीक किया जा सके।

इन्हें आंखों की दिशा के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है।

डॉक्टर भेंगापन को आंख के मुड़ने की दिशा, इसकी आवृत्ति और यह केवल एक आंख को प्रभावित करता है या दोनों आंखों को बारी-बारी से प्रभावित करता है, इसके आधार पर वर्गीकृत करते हैं।

• यदि आपकी आंख अंदर की ओर मुड़ जाती है , तो इसे एसोट्रोपिया कहा जाता है।
• यदि आपकी आंख बाहर की ओर मुड़ती है , तो इसे एक्सोट्रोपिया कहा जाता है। (एसोट्रोपिया और एक्सोट्रोपिया दोनों ही क्षैतिज भेंगापन के प्रकार हैं।)
• यदि आपकी आंख ऊपर की ओर मुड़ी हुई है , तो इसे हाइपरट्रोपिया कहा जाता है।
• यदि आपकी आंख नीचे की ओर मुड़ी हुई है , तो इसे हाइपोट्रोपिया कहते हैं। (हाइपरट्रोपिया और हाइपोट्रोपिया दोनों ही ऊर्ध्वाधर भेंगापन के प्रकार हैं।)

साथ ही, यह स्थिति भी:

• भेंगापन स्थायी या रुक-रुक कर हो सकता है। जो भेंगापन कभी-कभार ही होता है, उसे क्षणिक भेंगापन कहते हैं।
• यह हमेशा एकतरफा हो सकता है ।
• कभी-कभी एक आंख प्रभावित होती है और कभी दूसरी (बारी-बारी से)।

कभी-कभी भेंगापन तंत्रिका पक्षाघात से भी जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए, नेत्र गति पक्षाघात, ऊपरी तिरछी तंत्रिका पक्षाघात या एब्ड्यूसेन्स पक्षाघात जैसी स्थितियाँ। (ये हमारी तीसरी, चौथी और छठी कपाल तंत्रिकाओं की समस्याओं के कारण होती हैं।)

यह स्थिति कितनी आम है?

अनुमानों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका की लगभग 4% आबादी, यानी लगभग 13 मिलियन लोग, आंखों के फड़कने की इस समस्या से ग्रस्त हैं। यह समस्या श्रीलंका में भी देखी जा सकती है।

भेंगापन के लक्षण क्या हैं?

यदि आपको या आपके बच्चे को भेंगापन है, तो आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दोहरी दृष्टि ।
• पास की किसी चीज को देखते समय , एक आंख बंद कर ली जाती है या हाथ से ढक ली जाती है ।
• सिर को एक तरफ झुकाता या घुमाता है ।
• सिरदर्द।
• इसे पढ़ना मुश्किल है ।
• आँखों में थकान महसूस होना (आँखों पर तनाव) ।
• दूर की किसी चीज को देखते समय या तेज रोशनी में देखते समय एक आंख बंद कर ली जाती है ।

लक्षण आमतौर पर कब दिखाई देते हैं?

भेंगापन ज्यादातर नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में देखा जाता है । यह आमतौर पर 3 साल की उम्र में दिखाई देता है।

हालांकि, नवजात शिशु की आंखें कभी-कभी झुकी हुई और इधर-उधर हिलती हुई दिखना सामान्य बात है । यह कुछ समय बाद ठीक हो जाएगा। लगभग 3-4 महीने की उम्र तक।शिशु की आंखें छोटी वस्तुओं पर भी ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होनी चाहिए। साथ ही, आंखें सीधी और सुव्यवस्थित होनी चाहिए। 6 महीने का शिशु पास और दूर दोनों चीजों को स्पष्ट रूप से देख पाने में सक्षम होना चाहिए।

महत्वपूर्ण: यदि किसी बड़े बच्चे या वयस्क को अचानक आंखों में फड़कन महसूस हो , विशेषकर दोहरी दृष्टि के साथ, तो यह किसी गंभीर तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत हो सकता है । ऐसा होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ।

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कभी-कभी, आपके शिशु की आँखें देखने में तिरछी लग सकती हैं, जबकि वास्तव में ऐसा नहीं होता। इसे स्यूडोस्ट्रैबिस्मस या झूठा भेंगापन कहते हैं। ऐसा तब हो सकता है जब शिशु की आँखों के भीतरी कोनों पर अतिरिक्त त्वचा हो या नाक की हड्डी चपटी हो। जैसे-जैसे शिशु का चेहरा विकसित होगा, यह भेंगापन दूर हो जाएगा।

भेंगापन के क्या कारण हैं?

भेंगापन अक्सर आंखों की गति के तंत्रिका-मांसपेशी नियंत्रण में गड़बड़ी के कारण होता है। इसमें मस्तिष्क की भूमिका होती है। बहुत कम मामलों में, यह आंख की मांसपेशियों में खराबी के कारण होता है। एक अन्य कारण पारिवारिक इतिहास है। भेंगापन से पीड़ित लगभग 30% बच्चों के परिवार में किसी न किसी सदस्य को यह समस्या होती है।

भेंगापन के जोखिम कारक

आंखों पर तनाव के कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• असंशोधित अपवर्तक दोष।
• एक आंख की दृष्टि कमजोर है।
• मस्तिष्क पक्षाघात की स्थिति।
• डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम से पीड़ित लगभग 20% - 60% लोगों में भेंगापन होता है)।
• हाइड्रोसेफालस (एक जन्मजात स्थिति जिसमें मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा हो जाता है)।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• स्ट्रोक (वयस्कों में भेंगापन का प्रमुख कारण)।
• सिर में चोट लगना - इससे मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान पहुंच सकता है जो आंखों की गति को नियंत्रित करता है, आंखों की गति को नियंत्रित करने वाली नसों को और आंखों की मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंच सकता है।
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं।
• ग्रेव्स रोग (थायरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन)।

भेंगापन की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि छोटे बच्चों में भेंगापन उम्र बढ़ने के साथ ठीक हो जाता है। वास्तव में, अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह स्थिति और भी बिगड़ सकती है।

यदि आपकी आंखें ठीक से संरेखित नहीं हैं, तो इस प्रकार की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• आलसी आँख / एम्बलियोपियाया प्रभावित आंख की दृष्टि स्थायी रूप से खराब हो सकती है। जब आंखें अलग-अलग दिशाओं में देखती हैं, तो मस्तिष्क को दो छवियां प्राप्त होती हैं। दोहरी दृष्टि से बचने के लिए, मस्तिष्क प्रभावित आंख से आने वाली छवि को अनदेखा कर सकता है। इससे उस आंख की दृष्टि का विकास ठीक से नहीं हो पाता।
• धुंधली दृष्टि , जो स्कूल के काम, नौकरी, शौक और फुर्सत के कामों को प्रभावित कर सकती है।
• आंख पर जोर।
• थकान।
• सिरदर्द।
• दोहरी दृष्टि।
• कमजोर त्रिआयामी/3डी दृष्टि । इसका अर्थ है कि गहराई को समझने की क्षमता कम हो जाती है।
• कम आत्मसम्मान (हो सकता है कि आप अपनी आंखों की बनावट को लेकर शर्मिंदा हों)।

इसके अलावा, यदि कोई डॉक्टर भेंगापन को पहचानकर उस पर ध्यान नहीं देता है, तो मस्तिष्क ट्यूमर जैसी गंभीर समस्या का पता नहीं चल पाता है ।

भेंगापन का निदान कैसे किया जाता है?

चार महीने से अधिक उम्र के किसी भी बच्चे में यदि भेंगापन दिखाई देता है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ नेत्र चिकित्सक से संपूर्ण नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए। इस परीक्षण में विशेष रूप से आंखों की फोकस करने और गति पर ध्यान दिया जाएगा। इस परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• चिकित्सकीय इतिहास ( लक्षणों, पारिवारिक इतिहास, सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं, उपयोग की जाने वाली दवाओं और अन्य कारकों के बारे में जानकारी प्राप्त करें जो लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं)।
• दृष्टि तीक्ष्णता ( आंखों की जांच चार्ट पर अक्षरों को पढ़ना या छोटे बच्चों के दृश्य व्यवहार का परीक्षण करना)।
• अपवर्तन परीक्षण (सही लेंस लगाकर यह मापता है कि आंखें प्रकाश को कितनी अच्छी तरह से केंद्रित करती हैं)। चश्मे के परीक्षण के लिए बच्चों का बोलने की उम्र का होना आवश्यक नहीं है।
• संरेखण और फोकस परीक्षण ।
• आंखों की पुतलियों को आई ड्रॉप से ​​फैलाकर आंख की आंतरिक संरचनाओं के स्वास्थ्य की जांच करना ।

भेंगापन के कारण और उपचार को निर्धारित करने में कई अन्य कारक भी सहायक हो सकते हैं:

• क्या यह समस्या अचानक उत्पन्न हुई, या धीरे-धीरे?
• क्या यह जीवन के पहले 6 महीनों के भीतर हुआ था, या बाद में हुआ था?
• क्या हमेशा एक ही आंख प्रभावित होती है, या यह आंख बदलती रहती है?
• क्या आकर्षण की मात्रा कम, मध्यम या अधिक है?
• क्या यह हमेशा मौजूद रहता है, या केवल कभी-कभी?
• क्या आपके परिवार में किसी को भेंगापन हुआ है?

भेंगापन के इलाज क्या-क्या हैं?

भेंगापन के कई उपचार उपलब्ध हैं। आपके नेत्र चिकित्सक आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में आपसे बात करेंगे। उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस:यदि आपकी आंखों की अपवर्तक त्रुटियों का इलाज नहीं हुआ है, तो सुधारात्मक लेंस पहनने से आपकी आंखों को सीधा रखने में मदद मिल सकती है, क्योंकि इससे फोकस करने में आपकी आंखों को लगने वाला प्रयास कम हो जाता है।
• प्रिज्म लेंस: ये एक विशेष प्रकार के लेंस होते हैं जो आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को मोड़ देते हैं, जिससे दोहरी दृष्टि की समस्या कम हो जाती है।
• ऑर्थोप्टिक्स (आंखों के व्यायाम): ये व्यायाम कुछ प्रकार के भेंगापन, विशेष रूप से अभिसरण अपर्याप्तता (एक प्रकार का एक्सोट्रोपिया) के लिए सहायक हो सकते हैं।
• दवाइयां: आंखों में डालने वाली बूंदें, मलहम या बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (जैसे, बोटॉक्स®) के इंजेक्शन अतिसक्रिय आंख की मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, इन उपचारों का उपयोग सर्जरी के साथ या उसके स्थान पर किया जा सकता है।
• पैचिंग: यदि आपको भेंगापन और दृष्टिबाधितता (एम्ब्लियोपिया) है, तो इस विधि का उपयोग इसके उपचार के लिए किया जाता है। यह दृष्टि में सुधार करके भेंगापन को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है।
• आँखों की मांसपेशियों की सर्जरी (भेंगापन सर्जरी): इस सर्जरी में आँखों को सही स्थिति में लाने के लिए आँखों की मांसपेशियों की लंबाई या स्थिति को बदला जाता है। यह सर्जरी सामान्य बेहोशी की दवा देकर और घुलने वाले टांकों का उपयोग करके की जाती है। कभी-कभी, वयस्कों को समायोज्य भेंगापन सर्जरी नामक प्रक्रिया की पेशकश की जाती है। इसमें सर्जरी के बाद आँखों की मांसपेशियों की स्थिति को समायोजित किया जाता है।

आपको उपचार के प्रति अपनी प्रतिक्रिया जानने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा। डॉक्टर आवश्यकतानुसार उपचार में बदलाव करेंगे।

उपचार के बाद स्थिति कैसी होगी? भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

यदि आपके बच्चे को भेंगापन है, तो शीघ्र निदान और उपचार से उन्हें उत्कृष्ट दृष्टि और गहराई का बोध प्राप्त करने में मदद मिल सकती है । उपचार से दृष्टि हानि को भी रोका जा सकता है।

हालांकि, वयस्क होने पर भी, भेंगापन का इलाज किसी भी उम्र में संभव है । इसलिए उम्मीद मत छोड़िए।

क्या भेंगापन को रोकने का कोई तरीका है?

नहीं, भेंगापन को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को भेंगापन है, तो आप अपने बच्चे के डॉक्टर से कुछ परीक्षण करवाने और आंखों की किसी भी समस्या का जल्द पता लगाने के लिए कह सकते हैं ।

यदि आप वयस्क हैं और आपको अपनी दृष्टि में कोई समस्या दिखाई देती है, खासकर यदि आपको स्ट्रोक हुआ हो या आंखों में चोट लगी हो, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें।

बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए, अपने नेत्र विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित जांच कार्यक्रम के अनुसार अपने डॉक्टर से मिलना बहुत महत्वपूर्ण है ।

क्या मुझे डॉक्टर से मिलना चाहिए? मुझे कब जाना चाहिए?

यदि आपको संदेह है कि आप या आपका बच्चा भेंगा है, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लें । भेंगापन के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।

चाहे आपकी आंख में चोट लगी हो या आपकी दृष्टि में अचानक कोई बदलाव दिखाई दे, आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ।

अगर आपका नवजात शिशु है, तो आप शायद अपना काफी समय उसे देखते हुए बिताते होंगे। शुरुआत में उसकी आँखों में फोकस की कमी हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे यह ठीक हो जाएगी। अगर आपको अपने बच्चे की आँखों या दृष्टि के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से जरूर पूछें। बच्चे का बोलना आना जरूरी नहीं है, फिर भी भेंगापन की जांच की जा सकती है। चाहे आपके बच्चे की आँख भेंगी हो या आपकी, याद रखें कि भेंगापन एक ऐसी स्थिति है जिसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है । अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

हमें याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

आज हमने भेंगापन के बारे में काफी चर्चा की है। अंत में, इन बातों को ध्यान में रखें:

• जल्दी पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है: आंखों में होने वाले किसी भी बदलाव पर ध्यान दें, खासकर छोटे बच्चों में।
• भेंगापन एक उपचार योग्य स्थिति है: चिंता न करें, इसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।
• चिकित्सकीय सलाह लेना आवश्यक है: यदि आपको कोई संदेह हो, या लक्षण विकसित हों, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें।
• वयस्कों के लिए भी उपचार उपलब्ध हैं: इसका इलाज किसी भी उम्र में किया जा सकता है, न कि केवल बचपन में।

आपकी आंखें अनमोल हैं। और अपने बच्चों की आंखों की देखभाल करना भी आपकी जिम्मेदारी है। आशा है यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी!

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