क्या आपको ऐसा महसूस होता है कि आपकी त्वचा हवा से भरी हुई है? आइए सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा के बारे में जानें!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कभी-कभी ऑपरेशन या मामूली चोट के बाद, कुछ लोगों की त्वचा छूने पर एक छोटे बुलबुले जैसी महसूस होती है? या जब आप हाथ से किसी खास जगह को दबाते हैं, तो आपको 'किटी किटी' जैसी अजीब सी आवाज़ सुनाई देती है? आज हम इसी बारे में बात करने वाले हैं। हालांकि यह सुनने में थोड़ा नया लग सकता है, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है।

त्वचा के नीचे यह हवा का जमाव क्या है? (सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा)

सरल शब्दों में कहें तो, सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा वह स्थिति है जब त्वचा की सबसे गहरी परत, यानी त्वचा के नीचे स्थित सबक्यूटेनियस परत में हवा फंस जाती है। यह वास्तव में एक दुर्लभ स्थिति है। लेकिन इसके कई कारण हो सकते हैं। यह कुछ संक्रमणों, चोटों या सर्जरी के दौरान होने वाली छोटी-मोटी दुर्घटनाओं के कारण हो सकता है।

अब आप सोच रहे होंगे कि त्वचा के नीचे हर समय हवा का होना कोई बड़ी बात है क्या? दरअसल, कुछ सर्जरी, खासकर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद त्वचा के नीचे थोड़ी हवा जमा होना सामान्य बात है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह जमा हुई हवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और बिना किसी गंभीर लक्षण के अपने आप गायब हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, "सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा" नामक यह स्थिति किसी अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकती है।

इस प्रकार की सूजन आमतौर पर चेहरे, गर्दन या छाती पर देखी जाती है, लेकिन यह शरीर में कहीं भी हो सकती है।

यह स्थिति बहुत आम नहीं है। कहा जाता है कि यह आम आबादी के एक छोटे से प्रतिशत, लगभग 2% लोगों को प्रभावित करती है। एक अध्ययन के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की औसत आयु लगभग 53 वर्ष है, और उनमें से लगभग 70% पुरुष हैं।

इसके लक्षण क्या हैं? हम इसे कैसे पहचान सकते हैं ?

इस स्थिति में दो मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र की त्वचा में सूजन: सूजन एक छोटे से उभार की तरह दिख सकती है। कभी-कभी डॉक्टर इसे 'एडिमा' कहते हैं।
• त्वचा को दबाने पर एक अजीब सी आवाज़: जैसा कि मैंने पहले बताया, जब आप सूजे हुए हिस्से को हाथ से दबाते हैं, तो आपको एक चटकने जैसी आवाज़ सुनाई देती है, जैसे किसी सूखे पत्ते या बबल रैप को कुचला जा रहा हो। डॉक्टर इसे 'क्रैपिटस' कहते हैं। यह इस स्थिति का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण है।

इन दो मुख्य लक्षणों के अलावा, कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त
• भोजन निगलने में कठिनाई (जिसे "डिस्फेजिया" भी कहा जाता है)
• गला खराब होना
• गर्दन में दर्द
• पेट फूला हुआ, मानो गैस से भरा हो

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा के कई संभावित कारण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• बैरोट्रॉमा: कल्पना कीजिए, एक स्कूबा डाइवर को अचानक वायु दाब में भारी परिवर्तन का सामना करना पड़ता है , चाहे वह हवाई जहाज में ऊपर जाते समय हो या पानी की गहराई में गोता लगाते समय। यह अचानक दाब परिवर्तन के कारण हो सकता है।
• न्यूमोथोरैक्स: कभी-कभी, फेफड़ों को नुकसान पहुंचने पर, हवा बाहर निकलकर छाती की गुहा में जमा हो जाती है। फिर, वह हवा फेफड़ों पर दबाव डालती है और फेफड़े सिकुड़ने लगते हैं। इसी स्थिति को न्यूमोथोरैक्स कहते हैं। यह सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा का भी एक प्रमुख कारण है।
• संक्रमण: यह स्थिति गंभीर संक्रमणों, विशेष रूप से कुछ गंभीर जीवाणु संक्रमणों, जैसे कि नेक्रोटाइजिंग फासिटिस के कारण भी हो सकती है।
• चोटें: यह छाती, चेहरे या सिर में स्थित साइनस में चोट लगने के कारण भी हो सकता है।
• चिकित्सा उपचार या सर्जरी के दौरान दुर्घटनाएँ: कभी-कभी, मामूली दुर्घटनाओं के कारण त्वचा के नीचे इस तरह से हवा जमा हो सकती है, जैसे कि किसी चिकित्सा उपकरण की खराबी या जब शरीर में कोई उपकरण डाला जाता है (उदाहरण के लिए, इंट्यूबेशन - किसी ऐसे व्यक्ति के लिए वायुमार्ग में एक ट्यूब डालना जिसे सांस लेने में कठिनाई हो रही हो)।

कुछ अन्य विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियां भी हैं जिनके कारण यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है:

• यदि सीपीआर के दौरान कृत्रिम श्वसन प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बैग-मास्क वेंटिलेशन का सही ढंग से उपयोग नहीं किया जाता है।
• जब भोजन उपलब्ध कराने के लिए फीडिंग ट्यूब डाली जाती है।
• पाचन तंत्र में होने वाले छिद्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परफोरेशन कहलाते हैं।
• यांत्रिक वेंटिलेशन मशीनों में खराबी।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति (सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा) बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकती है।

क्या इससे अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

जी हां, कुछ गंभीर मामलों में, (सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा) विभिन्न जटिलताएं पैदा कर सकता है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• फेफड़े का सिकुड़ना (न्यूमोथोरैक्स) (यह एक कारण होने के साथ-साथ एक जटिलता भी हो सकती है)
• `कम्पार्टमेंट सिंड्रोम` (यह तब होता है जब किसी विशेष कम्पार्टमेंट में दबाव बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है)
• यदि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है, तो यह उसके कामकाज में बाधा डाल सकता है।
• मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति कम हो जाना।
• श्वसन तंत्र संबंधी समस्याएं।
• श्वासनली का संपीड़न (जिसका अर्थ है कि हमारी श्वसन नलिकाओं में कुछ दब जाता है और अवरुद्ध हो जाता है)।

महत्वपूर्ण: यदि यह स्थिति (सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा) किसी संक्रमण के कारण होती है, तो इससे बहुत गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा जटिलताएँ भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:

* तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)

*प्रगाढ़ बेहोशी

* प्रलाप

* किडनी खराब

* ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस)

* सेप्सिस (एक गंभीर संक्रमण जो पूरे शरीर में फैल जाता है)

इसीलिए कहा जाता है कि अगर आपको कोई भी शंका हो, चाहे वह छोटी सी ही क्यों न हो, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

आपको सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा है या नहीं, यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को कई परीक्षण करने होंगे। आइए देखें कि वे परीक्षण क्या हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी: इसमें फेफड़ों और वायुमार्गों में किसी भी समस्या की जांच करने के लिए कैमरे से लैस एक छोटी ट्यूब को श्वासनली के माध्यम से डाला जाता है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): यह एक्स-रे के समान है, लेकिन इसमें कंप्यूटर कई एक्स-रे का उपयोग करके हमारे शरीर के अंदर की चीजों, जैसे हड्डियों और ऊतकों की बहुत स्पष्ट और विस्तृत छवियां बनाता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने के लिए उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
• एक्स-रे: विकिरण का उपयोग करके हमारी हड्डियों और ऊतकों जैसी चीजों की दो-आयामी तस्वीरें ली जाती हैं।

आपको किस प्रकार की जांच की आवश्यकता होगी, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको सूजन कहाँ है और आपके डॉक्टर के अनुसार आपके लक्षणों का कारण क्या हो सकता है।

इसका उपचार क्या है?

सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात इसके मूल कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना है। एक बार जब आपका डॉक्टर कारण का इलाज शुरू कर देता है, तो आपके लक्षणों में 10 से 14 दिनों के भीतर सुधार होना चाहिए।

आमतौर पर, कम गंभीर मामलों में, डॉक्टर ऑक्सीजन कंसंट्रेटर का उपयोग करते हैं। ये उपकरण हमें लगभग 95% शुद्ध ऑक्सीजन सांस लेने की सुविधा देते हैं। इसका मतलब है कि हमारे शरीर को अधिक ऑक्सीजन मिलती है, जिससे त्वचा के नीचे फंसी हवा तेजी से पुनः अवशोषित हो जाती है।

कभी-कभी, डॉक्टर को फंसी हुई अतिरिक्त हवा को निकालने के लिए इस तरह के उपाय करने की आवश्यकता पड़ सकती है:

• छाती में नली लगाना (थोराकोस्टोमी)
• हमारे कंधों पर हंसली की हड्डियों के नीचे दो छोटे चीरे लगाए जाएंगे।
• शरीर के अन्य भागों से हवा निकालने के लिए सुइयों, कैथेटर (छेद वाली छोटी नलियाँ) या छोटे चीरों का उपयोग करना।

हालांकि, यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त हवा को बाहर निकालने के लिए छोटी ट्यूब (ड्रेन) डाल सकते हैं।

क्या मैं अपनी तकलीफ को कम करने के लिए कुछ कर सकता हूँ?

सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा हमेशा दर्दनाक लक्षण पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर आपको कोई असुविधा या दर्द महसूस हो रहा है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव दे सकता है:

• दर्दनाशक
• पेट पर बांधने वाली पट्टी (इससे सूजन और बेचैनी कम करने में मदद मिल सकती है)
• सांद्रित ऑक्सीजन (जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सांस लेने में सहायता के लिए)

इससे ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश लोग उपचार के 10 से 14 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं। एक अध्ययन के अनुसार, गंभीर मामलों में भी औसत रिकवरी समय लगभग 16 दिन था। इसलिए,अगर आपको सही इलाज मिले तो आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।

इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं? (दृष्टिकोण)

इलाज के बाद आमतौर पर स्थिति बेहतर होती है। इसका मतलब है कि ठीक होने की अच्छी संभावना है। लेकिन समय बहुत महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी आप डॉक्टर से मिलेंगे, उतनी जल्दी आप अपने लक्षणों को कम कर सकते हैं और गंभीर जटिलताओं के खतरे को भी कम कर सकते हैं।

यह स्थिति कब तक बनी रहेगी?

उपचार के साथ, "सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा" से पीड़ित अधिकांश लोग लगभग दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं।

क्या इसको रोकने के लिए कोई रास्ता है?

ज्यादातर मामलों में, सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा (त्वचा के नीचे होने वाला वातस्फीति) हमारे नियंत्रण से बाहर के कारणों से होता है। इसका मतलब है कोई दुर्घटना या सर्जरी। इसलिए इसे होने से रोकने के लिए आप वास्तव में कुछ नहीं कर सकते। इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। यदि आपको कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से बात करें। डॉक्टर तब तय करेंगे कि आपको इलाज की आवश्यकता है या नहीं, और यदि है, तो किस प्रकार का इलाज।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• बिना किसी कारण के त्वचा में सूजन आना।
• यदि प्रभावित त्वचा पर दबाने पर आपको 'चू चू' जैसी आवाज सुनाई दे।
• पेट फूलना।
• यदि सांस लेने या कुछ निगलने में कठिनाई हो।
• यदि आपको गर्दन में दर्द या गले में खराश है।

ऐसे समय में देरी करना ठीक नहीं है। जल्द से जल्द इलाज कराना जरूरी है।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको "सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा" का निदान हुआ है, तो आप अपने डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछना चाहेंगे:

• मेरे साथ यह समस्या किस कारण से हो रही है?
• क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा?
• क्या मुझे इलाज की ज़रूरत है? यदि हां, तो किस प्रकार का इलाज?
• क्या मुझे अस्पताल में रुकना पड़ेगा?
• मैं काम पर या स्कूल कब वापस जा पाऊंगा?

इन सवालों को पूछना और अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या यह "सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा" एक आपातकालीन स्थिति है?

सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा हमेशा आपातकालीन या जानलेवा स्थिति नहीं होती है। हालांकि, आपकी स्थिति चाहे जो भी हो, जल्द से जल्द इलाज कराना महत्वपूर्ण है। इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों में हल्के लक्षण ही होते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यदि आपको कोई भी चिंताजनक लक्षण दिखाई दें – उदाहरण के लिए, आपकी त्वचा सूजी हुई और फूली हुई दिखे, या आपको कोई कर्कश आवाज सुनाई दे – तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

चोट लगना या सर्जरी करवाना वैसे भी तनावपूर्ण होता है। इसके अलावा, अगर कोई जटिलता उत्पन्न हो जाए, तो आपको लग सकता है कि आप कभी सामान्य जीवन में वापस नहीं लौट पाएंगे। सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा एक दुर्लभ स्थिति है। हालांकि, अगर यह हो जाए, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा से अतिरिक्त – और संभवतः अधिक गंभीर – जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो अब आपको बेहतर समझ आ गई होगी कि हम किस बारे में बात कर रहे थे, "(सबक्यूटेनियस एम्फीसेमा)"। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों को देखकर घबराएं नहीं, बल्कि बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें।

याद करना:

हालांकि त्वचा के नीचे हवा का जमाव दुर्लभ है, लेकिन यह कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकता है।

* इसके मुख्य लक्षण त्वचा में सूजन आना और छूने पर 'चटकने' जैसी आवाज आना हैं।

* यदि आप कारण का पता लगाकर उसका इलाज करते हैं, तो आप जल्दी ठीक हो सकते हैं।

* यदि आपको कोई संदेह हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

आपको और आपके परिवार को अच्छे स्वास्थ्य की शुभकामनाएं!

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