टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी? - आइए इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी अचानक अजीब सा महसूस होता है? कल्पना कीजिए, आप जिस जगह पर हैं वह जानी-पहचानी सी लगती है, लेकिन असल में वह एक नई जगह है। या क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके पेट के अंदर से कुछ उठ रहा है, या क्या आपको अचानक डर या घबराहट महसूस होती है? हो सकता है कि इन लक्षणों के साथ आप बेहोश हो जाएं और आपको दौरे पड़ने लगें। अगर ये सब आपके साथ या आपके किसी जानने वाले के साथ हुआ है, तो आज हम जिस स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, उसे जानना बहुत ज़रूरी है, जिसे 'टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी' कहते हैं।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी एक प्रकार की मिर्गी है। इसमें, दौरा मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब नामक भाग में शुरू होता है। दौरा मस्तिष्क के भीतर विद्युत गतिविधि में असामान्यता होने की स्थिति को कहते हैं। इसे विद्युत परिपथ में शॉर्ट सर्किट की तरह समझें।

हम सभी के मस्तिष्क के दोनों ओर, कानों के आगे से पीछे तक, दो 'टेम्पोरल लोब' होते हैं। यही 'टेम्पोरल लोब' हमें अपने आसपास की दुनिया को समझने में मदद करता है। यह है:

• यादों को संजो कर रखें।
• ध्वनियों को पहचानें
• दृष्टि से संबंधित चीजों के लिए
• भाषा और बातचीत को समझें

इसके अलावा, कुछ चीजें जो हम अनजाने में करते हैं, जैसे भूख, प्यास, अचानक डर लगने पर हम जो करते हैं (लड़ो या भागो की प्रतिक्रिया), हमारी भावनाएं और यौन इच्छाएं, ये सभी चीजें भी इस 'टेम्पोरल लोब' द्वारा नियंत्रित होती हैं।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी, फोकल एपिलेप्सी का सबसे आम प्रकार है, जो मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र से शुरू होती है। इसका मुख्य लक्षण दौरे पड़ना है। एक डॉक्टर इस स्थिति को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकता है।

बाएं और दाएं टेम्पोरल लोब मिर्गी में क्या अंतर है?

आपके मस्तिष्क के बाएँ और दाएँ दोनों टेम्पोरल लोब स्मृति, श्रवण, दृष्टि और वाणी सहित कई कार्यों को नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, दौरे की शुरुआत किस तरफ से होती है, इसके आधार पर ये कार्य प्रभावित हो सकते हैं।

कई लोगों में, विशेषकर यदि आप दाएं हाथ से काम करते हैं, तो बायां टेम्पोरल लोब प्रमुख होता है। बाएं टेम्पोरल लोब से संबंधित मिर्गी वाले लोगों को वस्तुओं के नाम बताने में कठिनाई, सही शब्द ढूंढने में कठिनाई और समय के साथ मनोदशा में बदलाव का अनुभव हो सकता है।

जिन लोगों को दाहिनी टेम्पोरल लोब की मिर्गी होती है, उनमें आमतौर पर स्मृति में दीर्घकालिक परिवर्तन कम होते हैं। हालांकि, उन्हें गैर-मौखिक जानकारी, विशेष रूप से छवियों को याद रखने में कठिनाई हो सकती है, और उनके मूड में भी बदलाव आ सकते हैं।

क्या टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. मेसियल टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (एमटीएलई):"मीज़ियल" का अर्थ है मध्य। इस मामले में, दौरा मस्तिष्क के हिप्पोकैम्पस नामक भाग में या उसके आस-पास शुरू होता है। यह मस्तिष्क का वह भाग है जो आपके दोनों टेम्पोरल लोब के मध्य में स्थित होता है। यह टीएलई का सबसे आम प्रकार है। हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क का वह भाग है जो मुख्य रूप से हमारी यादों से संबंधित होता है।

2. नियोकोर्टिकल या लेटरल टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी: इसमें दौरे आपके टेम्पोरल लोब के बाहरी हिस्से में शुरू होते हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के लक्षणों में दौरे से पहले होने वाली एक अजीब सी अनुभूति शामिल है, जिसे एपिलेप्टिक ऑरा कहा जाता है, और स्वयं दौरा भी शामिल है।

मिर्गी के दौरे के दौरान आपको निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं:

• 'डेजा वू': यह वह परिचित एहसास है जो तब आता है जब आप किसी ऐसी जगह पर जाते हैं जहाँ आप पहले कभी नहीं गए होते, जैसे "मैं यहाँ पहले भी आ चुका हूँ।" या, एक ऐसी याद जो ऐसा महसूस कराती है जैसे कोई पहले घटी घटना फिर से हो रही हो।
• `जैमिस वू`: यह `डेजा वू` का विपरीत है। यह तब होता है जब कोई चीज़ जो आपको बहुत परिचित हो (उदाहरण के लिए, आपके घर का कोई कमरा) अचानक अजीब और अपरिचित लगने लगती है।
• अचानक भय, चिंता या घबराहट की भावना; या क्रोध, उदासी या खुशी की भावना।
• एक अजीब सी घूमने वाली अनुभूति जैसे कि पेट अंदर से ऊपर आ रहा हो (बिल्कुल वैसा ही एहसास जैसा रोलर कोस्टर पर होने पर होता है)।
• इंद्रियों की संवेदनशीलता में वृद्धि (जैसे सुनने, देखने, सूंघने, चखने या चीजों को सामान्य से अधिक तीव्रता से छूने की क्षमता)।

हर किसी को यह 'ऑरा' अनुभव नहीं होता। 'ऑरा' वास्तव में एक 'फोकल-अवेयर सीज़र' है। इसका मतलब है कि जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप सचेत होते हैं और जो कुछ हो रहा होता है, उसके बारे में जानते हैं। यह कुछ सेकंड से लेकर लगभग दो मिनट तक रह सकता है।

दौरे के दौरान दिखने वाले अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:

आभा के बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• होश खो देना।
• चेहरे पर भावहीनता का भाव।
• आंखों की पुतलियों का बड़ा होना।
• बिना किसी अर्थ के एक ही चीज़ को बार-बार दोहराना (स्वचालित क्रियाएँ)। उदाहरण के लिए, हाथों से कुछ उठाने का नाटक करना, पलकें झपकाना, होंठ सिकोड़ना, कुछ चबाने का नाटक करना, निगलना।
• भ्रम।
• थोड़े समय के लिए बोलने या कही गई बात को समझने में असमर्थता (अफेसिया)।
• शरीर अकड़ा हुआ है और उसमें दर्द हो रहा है।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी किस कारण से होती है?

इसका मुख्य कारण यह है कि आपके टेम्पोरल लोब में मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं, या न्यूरॉन्स, ठीक से संवाद नहीं कर पा रही हैं। न्यूरॉन्स ही मस्तिष्क के विभिन्न भागों को विद्युत संकेत भेजते हैं। जब आपको दौरा पड़ता है, तो ये न्यूरॉन्स अनियंत्रित रूप से बहुत सारे संकेत भेज देते हैं।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के कुछ मुख्य कारण ये हैं:

• हिप्पोकैम्पल स्क्लेरोसिस: यह हिप्पोकैम्पस में न्यूरॉन्स और ग्लियल कोशिकाओं की क्षति और हानि है।
• फोकल कॉर्टिकल डिसप्लेसिया: मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का एक असामान्य समूह।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• मस्तिष्क में आघातजन्य चोट (टीबीआई)।
• संक्रमण: उदाहरणों में मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस शामिल हैं।
• रक्त वाहिकाओं से संबंधित रोग: उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, धमनी-शिरा संबंधी विकृतियाँ (एवीएम)।
• आनुवंशिक भिन्नताएं।
• अज्ञात कारण।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

इस स्थिति को 'टीएलई' कहा जाता है और यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। हालांकि, यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इसका खतरा अधिक हो सकता है:

• यदि आपको बचपन में बुखार के कारण दौरे पड़े हों।
• यदि आपको पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाला दौरा पड़ा हो, या यदि आपको होश में आए बिना लगातार कई दौरे पड़े हों (स्टेटस एपिलेप्टिकस)।
• यदि आपको जन्मजात विकार या मस्तिष्क ट्यूमर जैसी कोई स्थिति है।
• यदि आपको बचपन में सिर में गंभीर चोट (टीबीआई) या मस्तिष्क में संक्रमण हुआ हो।
• यदि परिवार में किसी को टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी है (पारिवारिक इतिहास)।

टीएलई से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोगों को बचपन में बुखार के दौरे पड़े होते हैं। इनमें से कई दौरे जटिल होते हैं (यानी लंबे समय तक चलते हैं)। लेकिन ध्यान रखें, बुखार के दौरे पड़ने वाले हर व्यक्ति को टीएलई होना जरूरी नहीं है। यह बहुत ही दुर्लभ है।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

टीएलई के साथ, आपको अपरिवर्तनीय न्यूरोकॉग्निटिव गिरावट का खतरा होता है। इसका मतलब है कि आपको नई चीजें सीखने, चीजों को याद रखने, निर्णय लेने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है।

आपको जितनी बार दौरे पड़ते हैं और जितने लंबे समय से दौरे पड़ रहे हैं, उतना ही अधिक आपको निम्नलिखित समस्याओं का खतरा रहता है:

• अवसाद
• चिंता
• स्मृति हानि
• मिर्गी में अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु (SUDEP)

इसलिए, डॉक्टर से परामर्श लेना और टीएलई का उचित इलाज कराना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे इस तरह की जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछकर, दौरे की शुरुआत के बारे में जानकारी प्राप्त करके, तंत्रिका संबंधी जांच करके और आवश्यक परीक्षण करके टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी का निदान करते हैं। डॉक्टर आपसे दौरे से पहले और बाद में हुई घटनाओं के बारे में भी पूछेंगे। वे आपके चिकित्सीय इतिहास की भी समीक्षा करेंगे।

आपको शायद याद न हो कि दौरे के दौरान क्या हुआ था। अगर ऐसा है, तो बेहतर होगा कि आप उस व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाएं जो दौरे के समय आपके साथ था। इससे वे डॉक्टर को बता सकेंगे कि उन्होंने क्या देखा था।

जांचों से आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपके मस्तिष्क के अंदर क्या चल रहा है। इस प्रकार की जांचें की जा सकती हैं:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: मस्तिष्क की स्पष्ट तस्वीर लेना।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) या वीडियो-ईईजी परीक्षण: मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को देखना।
• `एसपीईसीटी (सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी)` स्कैन परीक्षण।
• पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन।
• `एमईजी (MEG - मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी)` परीक्षण।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिक परीक्षण: यह जांच करता है कि स्मृति और ध्यान जैसी चीजें कैसी हैं।

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के उपचार क्या हैं?

टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी के उपचार के रूप में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• मिर्गी रोधी दवाएं।
• मिर्गी सर्जरी।
• तंत्रिका उत्तेजना।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको कुछ आहार संबंधी बदलाव करने की सलाह भी दे सकता है, जैसे कि कीटोजेनिक आहार। यह उच्च वसा और कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए दवाएँ

टेम्पोरल लोब सीज़र्स के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ब्रिवारासिटाम
• `सेनोबामाटे`
• `कार्बामाज़ेपाइन`
• गैबापेंटिन
• लैमोट्रिजिन
• लैकोसामाइड
• लेवेतिरासेटम
• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन
• `प्रेगाबालिन`
• रुफिनामाइड
• `टोपिरामाटे`
• `वालप्रोएट`
• `ज़ोनिसामाइड`

आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त दवा का पता लगाने के लिए अलग-अलग मात्रा में एक या कई दवाओं का प्रयोग करेगा।

महत्वपूर्ण: कुछ मिर्गी की दवाएं गर्भावस्था के दौरान शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं। इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए सर्जरी

यदि दवा से दौरे नियंत्रित नहीं हो पाते हैं, या यदि ये लक्षण मस्तिष्क ट्यूमर जैसी किसी चीज के कारण होते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

टेम्पोरल लोबेक्टॉमी (टेम्पोरल लोब के एक हिस्से को हटाना) सबसे आम सर्जरी है। हालांकि, चूंकि टेम्पोरल लोब कई महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है, इसलिए न्यूरोसर्जन मस्तिष्क के कार्यों पर पड़ने वाले प्रभाव को कम करने के लिए सर्जरी की योजना बहुत सावधानीपूर्वक बनाते हैं।

दो कम आक्रामक विधियाँ स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी और लेजर एब्लेशन हैं। इन विधियों में लेजर बीम या विकिरण का उपयोग करके टेम्पोरल लोब में तंत्रिका कोशिकाओं या ऊतकों को नष्ट किया जाता है, जहाँ से दौरे शुरू होते हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए तंत्रिका उत्तेजना

यदि दवा से फायदा न हो, या सर्जरी सुरक्षित न हो, तो आप न्यूरोस्टिमुलेशन उपकरणों पर विचार कर सकते हैं। इसमें आपके शरीर के अंदर प्रत्यारोपित एक उपकरण के माध्यम से आपके टेम्पोरल लोब में विद्युत आवेग भेजे जाते हैं। यह उपचार समय के साथ-साथ आपके दौरे की संख्या को धीरे-धीरे कम कर सकता है। टीएलई के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के उपकरण हैं:

• वेगस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस)
• प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिमुलेशन (आरएनएस)
• डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस)

इस परिस्थिति में रहते हुए आप किस तरह की उम्मीद रख सकते हैं?

आपकी स्थिति कैसी होगी, यह कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे:

• आपको दौरे कितनी बार पड़ते हैं?
• आपको यह समस्या कब से है?
• आपका सामान्य स्वास्थ्य।
• क्या अपरिवर्तनीय जटिलताएं शुरू हो गई हैं?

कई लोग दवाइयों की मदद से अपने दौरे को अच्छी तरह नियंत्रित कर लेते हैं। कुछ लोग तो यह भी कहते हैं कि सर्जरी के बाद उनके दौरे पूरी तरह से बंद हो गए। हालांकि, यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी दे सकते हैं।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

यदि आपको कभी दौरा पड़ा हो, या आपको लगता है कि आपको दौरा पड़ा हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि आपको पहले से ही टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी का निदान हो चुका है, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपका दौरा पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है।
• यदि पहला दौरा समाप्त होते ही दूसरा दौरा आ जाए।
• यदि दौरे की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ जाती है।
• यदि नए लक्षण या दवाओं के दुष्प्रभाव दिखाई दें।
• यदि दौरे के बाद ठीक होने में सामान्य से अधिक समय लगता है, या यदि ठीक होने की प्रक्रिया पूरी नहीं होती है।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य महत्वपूर्ण प्रश्न

यदि आपको `TLE` है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना एक अच्छा विचार है:

• आप मेरे लिए किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
• अगर मैं परिवार शुरू करने की सोच रहा हूं तो क्या यह मिर्गी-रोधी दवा सुरक्षित है?
• क्या मैं मिर्गी की सर्जरी करवा सकता हूँ?

जब तक आपके टेम्पोरल लोब पूरी तरह से काम करना बंद नहीं कर देते, तब तक आपको शायद यह एहसास न हो कि वे कितने महत्वपूर्ण हैं। टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी (टीएलई) समय के साथ उनके कार्य को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, एक डॉक्टर टीएलई के दौरे को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में आपकी मदद कर सकता है।

टीएलई का इलाज हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। आपको सबसे कारगर दवा मिलने तक अलग-अलग दवाएँ और अलग-अलग खुराकें आज़मानी पड़ सकती हैं। कभी-कभी दवाएँ काम नहीं करतीं और सर्जरी ही सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

मिर्गी के साथ जीवन जीना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, सहायता समूहों से या किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करके आप अतिरिक्त मदद प्राप्त कर सकते हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपके साथ रहेगी और रास्ते में आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देगी।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

प्रिय मित्र, टेम्पोरल लोब एपिलेप्सी से डरने की कोई बात नहीं है, लेकिन इसे नजरअंदाज भी नहीं किया जाना चाहिए।

याद रखें, आप इस स्थिति के साथ भी सफलतापूर्वक जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और उचित उपचार प्राप्त करें।

• यदि आपमें या आपके किसी परिचित में ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• अपनी निर्धारित दवा को बताए गए तरीके से, समय पर लें। अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।
• यदि आपका डॉक्टर आपकी जीवनशैली में कुछ बदलाव करने की सलाह देता है (उदाहरण के लिए, कीटोजेनिक आहार), तो उनका पालन करने का प्रयास करें।
• मानसिक रूप से मजबूत रहें। यदि आवश्यक हो, तो परामर्श लें। आप अकेले नहीं हैं।
• इस स्थिति के बारे में अपने परिवार और दोस्तों को भी बताना अच्छा रहेगा। इससे वे आपकी मदद कर सकेंगे।

हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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